1. 输液器工作原理
一、输液器工作原理
在大气压力的作用下,输液瓶内的液体从输液软管流入滴斗中,当滴斗中水柱的压力大于体内的静脉压时,输液瓶内的液体就从软管流入静脉中。输液器其经过无菌处理,可建立静脉与药液之间的通道。
精密过滤输液器选用的滤膜是核孔膜,具有双层过滤介质,纳污能力强、滤孔规则、均匀、过滤精度高、不会产生异物脱落、对药物吸附性。精密输液器能自动排气,可以防止因排气不彻底进入气泡。精密输液器还可以自动止液,防止无人看护或忙时更换液体不及时而滴空、回血等。
(1)输液器手套怎么使用扩展阅读
输液器使用过程中的注意事项:
1、输液器只能用于重力输液。
2、产品失效或包装破损,严禁使用。
3、产品为“一次性使用”,启封即用,用后销毁。
4、20滴蒸馏水相当于1ml±0.1ml。
5、输液器适宜使用温度范围:10℃~40℃。
6、输液器的贮存及运输应注意防潮、防热、防晒、防压等。
2. 如何正确使用利器盒
安装利器盒:将盒体与盒盖对接用力下压安装成整体。
左右旋转顶盖上的红色旋转盘,可开启或闭合利器盒,逆时针旋转为开启,顺时针旋转为闭合。
注射器针头的收集:将针头伸入水滴形孔中,在注射器乳头与针头的接口处卡住,轻轻向外下压针筒,注射器针头就自动掉入利器盒内。
输液器的利器部分收集:手握输液器的软管,将利器部分伸入顶盖的大开孔中,用剪刀剪即可,其锐器部分即掉入利器盒内。
刀片或者玻璃等锐器,以及抽输血用的注射器、输液器等带血的污染物品可直接放入顶部大开孔中。
当利器盒被盛满至容积的70%时,应封闭利器盒:顺时针旋转顶盖上的红色旋转盘,听到“咯”的声响后,在红色顶盖的翘起处用力揿一下,整个利器盒即被安全锁定。
利器盒用途:用于盛装注射器,输液器等一次性使用物品的针头;各类刀片,头皮针,缝合针,安瓿,小玻璃等锐器,收集带血的整副注射器,输血器,血袋等所有接触血液的医用器材;其它规定放入利器盒的医疗危险感染物品。
3. 精密过滤输液器的操作方法
操作方法与一次性输液器相同。医务人员使用前检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气及其他异常,取出输液器,将圆锥接头部分输液瓶,挂输液瓶于输液杆上,排气至药液流至输液管下端,关紧调节器,再将静脉针刺入消毒好的静脉,固定好之后,解开止血带,调整流速。
4. 静脉注射的具体步骤
(1)用途
药液直接注入于静脉内,随血液而分布全身,可迅速发生药效;由于其排泄也快,因而在体内的作用时间较短;能容纳大量的药液,并可耐受(被血液稀释)刺激性较强的药液(如氯化钙、水合氯醛等)。主要用于大量的补液、输血;注入急需奏效的药物(如急救强心等);注射刺激性较强的药物等。
(2)用具
少量注射时可用较大的(50~100毫升)注射器,大量输液时则应用输液瓶(500毫升)和一次性输液胶管。
(3)静脉注射的部位及方法
依动物种类而不同。
①牛、羊的静脉注射
多在颈静脉实施,个别情况也可利用耳静脉注射;羊多用颈静脉。
由于牛的皮肤较厚,所以刺入时,应用力并突然刺入。其方法是:局部剪毛、消毒,左手拇指压迫颈静脉的下方,使颈静脉怒张;明确刺入部位,右手持针头对准该部后,以腕力使针头近似垂直地迅速刺入皮肤及血管,见有血液流出后,将针头顺入血管1~2厘米,接连注射器或输液胶管,即可注入药液。
②猪的静脉注射
常用耳静脉或前腔静脉(图1-6)。
图1-6猪的耳静脉注射
A.耳静脉注射法
将猪站立或横卧保定,耳静脉局部按常规消毒处理。
一人用手指捏压耳根部静脉处或用胶带于耳根部结扎,使静脉充盈、怒张(或用酒精棉反复于局部涂擦以引起其充血);术者用左手把持猪耳,将其托平并使注射部位稍高;右手持连接针头的注射器,沿耳静脉管使针头与皮肤呈30°~45°角,刺入皮肤及血管内,轻轻抽活塞手柄如见回血即为已刺入血管,再将注射器放平并沿血管稍向前伸入;解除结扎胶带或撤去压迫静脉的手指,术者用左手拇指压住注射针头。另手徐徐推进药液,注完为止。
B.前腔静腔注射法
可应用于大量的补液或采血(图1-7、图1-8)。
图1-7猪站立保定时前腔静脉注射
图1-8猪仰卧保定时前腔静脉注射
注射部位在第1肋骨与胸骨柄结合处的直前。由于左侧靠近膈神经而易损伤,故多于右侧进行注射。针头刺入方向呈近似垂直并稍向中央及胸腔方向,刺入深度依猪体大小而定,一般在2~6厘米,依此而选用适宜的16~20号针头。注射时,猪可取仰卧保定或站立保定。
站立保定时,针头刺入部位在右侧由耳根至胸骨柄的连线上,距胸骨端1~3厘米;稍斜向中央并刺向第一肋骨间胸腔入口处,边刺入边回血,见有回血即标志已刺入并可注入药液。
猪取仰卧保定时,可见其胸骨柄向前突出并于两侧第1肋骨与胸骨接合处的直前、侧方各见一个明显的凹陷窝。用手指沿胸骨柄两侧触诊时更感明显,多在右侧凹陷处进行穿刺注射。仰卧保定并固定其前肢及头部,局部消毒后,术者持接有针头的注射器,由右侧沿第1肋骨与胸骨接合部前侧方的凹陷处刺入,并稍偏斜刺向中央及胸腔方向,边刺边回血,见回血后即可徐徐注入药液;注完后拔出针头,局部按常规消毒处理。
③马的静脉注射
多在颈静脉实施,特殊情况下可在胸外静脉进行。
颈静脉注射多在颈上及颈中1/3部的交界处进行。柱栏保定,使马颈部稍前伸并稍偏向对侧,局部进行剪毛、消毒。术者用左手拇指(或食指与中指)在注射部位稍下方(近心端)压迫静脉管,使之充盈、怒张。右手持注射针头,沿颈静脉使与皮肤呈45°角,迅速刺入皮肤及血管内。见有血液流出后,即证明已刺入;使针头后端靠近皮肤,以减小其间的角度,近似平行地将针头再伸入血管内1~2厘米,撒开压迫静脉的左手,排除注射器内的气泡,连接注射器或输液胶管,并用夹子将胶管近端固定于颈部毛、皮上,徐徐注入药液。注完后,以酒精棉球压迫局部并拔出针头,再以5%碘酊进行局部消毒。
④犬、猫的静脉注射
犬多在后肢外侧面小隐静脉或前肢正中静脉实施。猫多用后肢内侧面大隐静脉。
A.后肢外侧面小隐静脉注射法(图1-9)
图1-9犬后肢外侧小隐静脉注射法
此静脉在后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下。由助手将犬侧卧保定,局部剪毛、消毒。用胶皮带绑犬股部,或由助手用手紧握股部,即可明显见到此静脉。右手持连有胶管的针头,将针头向血管旁的皮下先刺入。而后与血管平行刺入静脉,接上注射器回抽。如见回血,将针尖顺血管腔再刺进少许,撤去静脉近心端的压迫,然后注射者一手固定针头,一手徐徐将药液注入静脉。B.前肢正中静脉注射法(图1-10)
图1-10犬前肢正中静脉注射法
此静脉比后肢小隐静脉还粗一些,而且比较容易固定,因此一般静脉注射或取血时常用此静脉。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。
C.猫后肢内侧面大隐静脉注射法
此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将猫背卧后固定,伸展后肢向外拉直,暴露腹股沟,在腹股沟三角区附近,先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位,在其下方剪毛消毒;然后右手取连有51/2号针头的注射器,针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同狗的后肢小隐静脉注射法。
(4)静脉注射的注意事项
①应严格遵守无菌操作规程,对所有注射用具、注射局部,均应严格消毒。
②要看清注射局部的脉管,明确注射部位,防止乱扎,以免局部血肿。
③要注意检查针头是否通顺,当反复穿刺时,针头常被血凝块堵塞,应随时更换。
④针头刺入静脉后,要再顺入1~2厘米,并使之固定。
⑤注入药液前应排净注射器或输液胶管中的气泡。
⑥要注意检查药品的质量,防止有杂质、沉淀;混合注入多种药液时注意配伍禁忌;油剂不能做静脉注射。
⑦静脉注射量大时,速度不宜过快;药液温度,要接近于体温;药液的浓度以接近等渗为宜;注意心脏功能,尤其是在注射含钾、钙等药液时,更要缓慢注射,同时注意观察动物的反应。
⑧静脉注射过程中,要注意动物表现,如有骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等现象时应及时停止;当发现注射局部明显肿胀时,应检查回血,如针头已滑出血管外,则应整顺或重新刺入。
⑨若静脉注射时药液外漏,可根据不同的药液,采取相应的措施处理:
A.立即用注射器抽出外漏的药液。
B.如为等渗溶液,不需处理。如为高渗盐溶液,则应向肿胀局部及周围注入适量的灭菌蒸馏水,以稀释之。
C.如为刺激性强或有腐蚀性的药液,则应向其周围组织内,注入生理盐水;如为氯化钙溶液可注入10摩尔/升硫酸钠溶液或10%硫代硫酸钠溶液10~20毫升,使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。
⑩局部可用5%~10%硫酸镁溶液进行温敷,以缓解疼痛;如为大量药液外漏,应作早期切开,并用高渗硫酸镁溶液引流。
5. 一次性输液器的使用注意事项
1 排气时管内留有气泡
在茂菲氏管下端的输液管内常会有一些小气泡,虽由于气体表面张力作用气泡不会随液体下移,但会给病人带来不信任的感觉。
解决方法:在将已插好输液器的输液瓶挂上输液架前,先将调节器完全关闭,再挂上输液瓶,尔后用左手将茂菲氏管下端的塑料管折起,右手挤压茂菲氏管,让液体进入有1/2或2/3左右,左手提高输液管的末端,右手慢慢松开调节器(另注意在液体到达头皮针与输液管的接头处时,可将调节器关得慢些,样接头处就不会留有气泡),这样就能保证排气成功,且管内无任何小气泡。
2 输液管内偶尔会出现气体
由于加药时瓶内余气未抽尽,刚插上输液器后,液体从排气管内溢出,从而使排气管进入的气体直接进入输液管内。
解决方法:在插输液器时将液体瓶正放,先插排气管,让瓶内多余的气体排出,再将瓶倒置,插入输液管,可避免从排气管溢液,同时注意插排气管与输液管时两根针头斜面不要相对,且不要靠太近,并注意观察首次进气情况,可避免此现象。
3 茂菲氏管液面自行下降
解决方法:由于输液管插入瓶塞的针头与塑料管接头处密封不好,少量空气不断从此处进入茂菲氏管,可引起液面自行下降,通过观察,如有此现象立即更换输液器。
4 穿刺时不易见到回血
解决方法:进行穿刺前将调节器调至茂菲氏管与头皮针接头处之间的一半左右,这样使管内的压力相对低些,则穿刺时回血明显。
5 拔针时的注意事项
因为在穿刺时先进到皮下再进到血管,所以在注射完 毕时,用干棉签沿穿刺点向上纵行压迫皮肤上的针眼及血管内看不见的针眼,而不能只横向压迫皮肤上的针眼,这样可防皮下渗血,同时注意在拔针时动作要迅速,先将针头拔出后迅速用干棉签按压,这样会避免病人产生酸痛感。
6. 静脉输液的操作流程
静脉输液是护士应具备的最基本的,
1
/9
洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
2
/9
配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
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/9
推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
持输液架到床边调高度60-2000px。
铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
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/9
再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
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/9
常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
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/9
嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
7
/9
再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。
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/9
输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
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整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。
7. 软输液针头怎么用 第二天输液时怎么使用呀!针头里有血怎么弄! 怎么让液体输进去!
不能重复使用的,毕竟血液不像唾液,是危及人类生命的,所以请珍惜生命,用过一次就换一个
8. 注射器抽血的问题 医院用注射器抽血后,护士怎么将血液倒入试管,是把针头用手拔下倒还是带着针头倒
现在都不用针头的那种了。直接用抽血管子。里面带负压的。抽血够一定的量后,拔除静脉那段的针头即可。
9. 静脉输液正确操作步骤
1、洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。
2、根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。
3、配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。
4、推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。
5、持输液架到床边调高度60-80cm。
6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。
7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。
8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。
9、取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。
10、嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。
11、调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。
12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。
13、填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。
14、整理用物归位、洗手。
15、输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。
16、整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。
17、排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。
18、洗手。
10. 输液器上的进气帽怎么使用
气泡少的话可以弹上去,如果多只的把药倒回去,重新放。