㈠ 一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程、示意图
导尿包适用于导尿术,为了避免感染,一定要在无菌环境下操作,将导尿管慢慢经过尿道然后插入膀胱,然后进行引流尿液。不过尿包导尿流程有不少人感兴趣,下面跟着我了解一下一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程以及示意图。
一次性使用无菌导侍则尿包导尿流程:
1、先将一次雹运性无菌导尿包准备哈,操作者一定要先洗手,口罩也应该佩戴好,并且佩戴上无菌手套。
2、将一次性导尿包拆开以后,将导尿包中的物品都放入专门器械盘上面,然后拿到患者旁边。
3、将病人的身份核对好,操作之前应该向患者解释要做什么,让患者放松下来。在患者没有办法起身前提下,操作者需要帮助患者褪去裤子,为了避免患者尴尬,在腿部盖上被子,近的地方可以盖上毛巾。
4、患者需要选取屈膝位,病人的臀下面需要垫上中单、胶单、垫巾等,并且对外阴和老肆棚尿道口进行初步的消毒,插入导尿管之前还需要再消毒一次,接着慢慢插入导尿管并且进行导尿操作。不过提醒大家注意的是,导尿消毒工作一定要做好。
5、导尿完成之后,需要将现场清理干净。
㈡ 导尿包使用导尿步骤视频
临床上导尿术是比较常见的一种操作,在外科手术中应用是比较广泛的,尤其是尿道损伤、尿潴指档困留等疾病,而进行导尿手术过程中一定要注意无菌操作,避免发生感染,下面我和大家分享导尿包使用导尿步骤以及视频。
导尿包导尿步骤:
1、操作者应该先洗手,然后将导尿包打开,带上导尿包中搭配的无菌手套,对阴部以及尿道口都需要消毒处理。
2、接着就是铺无菌孔巾,打开消毒包并且更换无菌手套,然后用棉球再对尿道口消毒一下更好,记住每一个棉球只能用一次,需要注意细节。
3、需要检查导尿管是否通畅,然后对导尿管进行润滑,将导尿管轻轻插入尿道,导尿管外端应该用止血钳夹闭,并且将开口置于消毒弯盘当中,一般来说唯念男性大概插入15-20厘米,女性6-8厘米。然后将导尿蠢芦管固定好,将尿液引入到无菌盘内,再将尿管球的球囊注水,接着就是接引流袋,这样导尿基本算是完成了。
4、导尿接受后,拔出导尿管并且脱去手套,孔巾撤下了,然后擦洗一下外阴,协助患者将裤子穿好,将用物都清理好,同时应该做好相关记录。
㈢ 导尿术操作步骤
导尿术操作流程图
操作者:
素质要求(着装、仪表、态度)
洗手
无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1
用物准备 标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2
初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只
其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆
推治疗车
至床旁 (核对信息、取得合作) 助手操作:
脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩
无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下:
男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、阴茎背部:中→近→远。3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)
清洁外阴 中→近→远。4、阴囊:由外至内3-4次。后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇:对侧→近侧。3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
打开导尿包外层
于病人两腿之间
助手操作:
持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内。
男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头
再次消毒尿道口 至冠状沟3次
女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒:
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管
女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋
助手操作:
取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 (脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)
㈣ 男病员导尿术的操作流程
男病员导尿术的操作流程:
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、铺橡胶单与治疗巾于臀下,用毛毯遮盖上身,脱裤于膝关节以下,露出会阴部,两腿放平略分开。
4、术者立于病员右侧,用0.1%新洁尔灭擦洗外阴部(阴囊及阴茎);左手用纱布裹住阴茎,高尔夫球包皮向族旦后推,以暴露尿道口。用0.1%新洁尔灭棉球消毒,自尿道口向外旋转几次,注意洗净包皮及冠状沟,一个棉球只作一次。
5、将导尿包打开放于两腿之间,倒新洁尔灭于药杯中,戴手套,用石蜡油润滑导尿兆销扰管,左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎斗岩使考试,大收集整理其和腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口,用新洁尔灭棉球再次如前法消毒尿道口及龟头。
6、右手持止血钳夹导尿管,对准尿道口轻轻插入尿道,约20-22厘米,见尿液流出继续插入2厘米,用弯盘接取尿液。
7、如膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力,可稍待片刻,嘱病员做深呼吸,再徐徐插入,切忌暴力。
8、如需做尿培养和导尿后拔管其方法同女病员导尿术。
㈤ 导尿术怎么操作
导尿术操作流程如下:
一,首先向患者沟通,讲解导尿的必要性,导尿的注意事项。
二,术者准备,要戴帽子口罩,洗手,准备好导尿物品。
三,令患者取平卧位,女性患者要是双下肢屈曲,向两侧敞开。
四,打开导尿包,戴无菌手套,碘伏消毒,外阴两次,铺无菌巾单,女性要明确尿道外口,然后将气囊尿管插入膀胱,观察有尿液引出,于气囊注入生理盐水10毫升,牵拉固定;男性消毒要注意把包皮上翻,把龟头清理干净,然后再留置尿管。
五,导尿完毕,要做好标记,向患者及家属交代导尿管的护理方法。六,最后,要收回操作物品,一次性物品严格按规定作为医疗废物处理。
㈥ 导尿术怎么操作的
导尿术的操作流程:
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次医学教育网搜集|整理,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
㈦ 导尿术的具体操作方法是怎样的
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60°角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
㈧ 如何使用一次性导尿包导尿
1.
洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;
2.
操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;
3.
协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;
4.
将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;
5.
一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;
6.
在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0.
05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球;
7.
戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区;
8.
润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用;
9.
一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口;
10.
一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米;
11.
固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内;
12.
导尿完毕,拔出导尿管;
13.
撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。
㈨ 导尿法简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 女性导尿
- 4 男性导尿
- 4.1 尿道热
- 4.2 尿道损伤
- 4.3 导尿管结石
- 4.4 膀胱挛缩
- 4.5 逆行感染
1 拼音
dǎo niào fǎ
2 概述
导尿法是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。常用于: ①解除各种原因引起的尿潴留,如老年人前列腺肥大症、神经性膀胱、手术后因麻醉或疼痛(特别是会阴区手术)所致尿潴留。②盆腔大手术前导尿并留置导尿管,保持膀胱排空,防止手术中误伤膀胱。③诊断,如测定膀胱内残余尿量,收集无菌尿标本作细菌培养,大手术或休克病人借留置尿管观察尿量。④会 *** 有伤口,不宜自行排尿,用留置尿管以保持局部清洁干燥。
导尿管以橡胶、硅胶、塑料或金属制成,以前二种最为常用。导尿管从形状上分为普通导尿管、弯头导尿管及气囊导尿管,可按需要选用。导尿管的大小以号型表示,号型相当于其直径的3倍。常用的导尿管为8~18号。导尿用物与操作技术必须无菌,以免发生感染。男女病人导尿略有不同:
3 女性导尿
取膀胱切石卧位。适当遮盖病人,露出 *** ,用0.1%新洁尔灭溶液(或其它消毒液),彻底清洁会阴(包括大、小 *** 内外),自上而下擦洗,每个棉球限用一次。术者洗手,打开无菌导尿包,戴无菌手套,铺无菌孔巾后,用手指分开并固定小 *** ,擦洗尿道口及其周围区域,润滑导尿管,轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出,再插入2cm。将尿液引入无菌弯盘或溶液碗内 (如需作细菌培养,则留一部分于无菌试管内),直至排空膀胱或收集标本完毕,拔出导尿管。若病人潴留大量尿液,则一次导尿不得超过1000ml,可暂时夹住尿管,间隔一定时间再打开 *** 。因为突然降低膀胱的压力,可造成膀胱粘膜充血或出血,有时甚至休克。
4 男性导尿
使病人仰卧,两腿放平稍外展,露出 *** 。基本操作与女性导尿同。用纱布将 *** 包皮向后推,露出尿道口,自尿道口向外旋转擦洗消毒。按其解剖特点提起 *** ,与腹部成60°角,润滑导尿管,轻轻插入18~20cm,即可充分引出尿液。有时膀胱括约肌收缩以致阻碍导尿管插入,切不可勉强用力,须稍停片刻,并解除病人紧张情绪。
需要留置导尿管时,按导尿术插入Foley导尿管,用无菌注射器注入空气或无菌溶液于气囊中,使之膨胀,以固定导尿管,导管末端用丝线扎紧。若用一般导尿管,则需先剃除 *** ,插导尿管后,将导管与橡胶管连接,末端置于消毒的密闭贮尿瓶内,橡胶管固定于床上并保持引流通畅。贮尿瓶置于比病人膀胱低的地方,借重力使尿液不断流出。橡胶管口应保持在瓶内液面以上,以免污染橡胶管引起逆行感染。间歇引流尿液者,可用夹子控制,但要保持导尿管与连接管无菌。起床病人可固定贮尿瓶于大腿上,或间歇引流尿液。为避免尿道感染,每日用0.1%新洁而灭棉球擦洗消毒尿道口与其下方的导尿管2次。
导尿术可引起的并发症及其预防:
4.1 尿道热
下尿路感染病人于导尿后数小时,突发寒战高热,称为尿道热。插入导尿管时,由于尿道内压增高,细菌透过通透性增高的粘膜进入血流,发生暂时性的菌血症,用抗菌药物可使症状迅速得到控制。
4.2 尿道损伤
多由于尿道本身存在炎症或狭窄,使用金属导尿管或带金属芯的橡胶导尿管粗暴操作所致。故遇插管困难时,应分析原因,加以处理。
4.3 导尿管结石
膀胱感染及留置导尿管时间过长时容易发生。应定期更换导尿管(硅胶管可长期留置)。应用“G”溶液冲洗膀胱,可溶解沉着在导尿管表面的结石。“G”溶液配方:枸橼酸32.25g,氯化镁3.84g,碳酸钠4.37g,水加至1000ml,pH值为4。
4.4 膀胱挛缩
长期引流排空膀胱内尿液,可致膀胱容量缩小,常为暂时性的。若膀胱壁有明显炎症或结核时,形成挛缩膀胱便无法恢复。故膀胱结核的病人,应尽量避免留置导尿管,因病情需要者,也应尽早拔除。对需要长期留置导尿管的其它病患者,可钳夹导尿管,按时放出尿液,预防膀胱挛缩。