⑴ 肛瘘手术详细过程
肛瘘是一种疾病。它主要的诱发机制是直肠发炎,进而导致在肛门周围产生脓肿。一般需要手术才能治愈。2020年8月份,不幸产生了肛周脓肿,并做了引流手术。一直以为没有什么大事情,引流了以后也没有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,实在是难以忍受。不得已,去了医院,进行了手术。
手术前。手术在9月13号,因此9月12号就去了医院,进行住院。9月12号当天住院以后,护士建议不能吃东或只能吃流食。当天就只吃了流食,并且需要吃泻药。吃了三大包泻药,拉了一晚上。不过,这种泻药还是比较好的,尽管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手术当天。9月13号早上5:30左右空腹抽血。抽完血以后,水不能喝,饭也不能吃,就饿一天,以待手术。当天,陪护我的朋友,也来到了病房。开始手术之前,还进行了胸透等拍片检查。在病房,还有一个哥们儿,也是肛瘘手术,他是在我前一号。1点左右他被推去了手术室。此时我的内心是紧张的。一直等,等到4点左右,这个哥们被推回空衫来了,然后就到了我。由于医生不够,我只能跟着医生,走到手术室,并躺在推床上。期间,另一个兄弟,也是肛瘘手术,和我并躺在手术室一直聊着天,因为还没那么快手术。到了4:10左右,这个哥们被推进了手术室进行手术。大约4:30左右,我被推进了手术室。手术前,医生问了相应的问题,并给我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那种。针插进去不久,我就像睡着了一样,啥也不知道。等我醒过来,手术已经做好了。感觉到,肛门微微的疼痛。之后,我像是喝醉了酒一样,想睡觉,但意识还清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是说手术进行了三小时,然后打着一系列的吊瓶。这一天,由于打的全身麻醉,起来上厕所,也不太方便,有点晕晕的,这就需要有家属陪护。手术后,可能会出现小便便不出来的情况。当天啥也没吃。
手术后。手术之后的两三天也只能吃流食。之后的两三天,困难的是换药,好在有朋友帮忙换药。换药主要是害怕疼,并且每天要坐2~3次。大便之后增加坐浴一次。住院的这几天,每天需要打吊瓶,用来消炎。然后每天上午,手术的医生会来查看情况。这样过了几天之后,我终于出院了。行走还是不太方便。每天害怕的就是上大号的时候,因为稍一用力就觉得痛。而且也不好擦干净。害怕走的太快,害怕把伤口给扯斗隐腔开。医生说,我这个是比较复杂的肛瘘。可见的是有两个洞,还挂了两个线,就是皮筋。医生说出院以后这个皮筋需要每天用手拉一拉,并且要拉到自己疼的龇牙咧嘴,并且每天用温开水坐浴,然后换药。换完药携返,用两个棉花分别塞住这两个洞。网上说这个皮筋会在7~14天脱落。于是乎期待着这个皮筋的脱落。10天以后,也就是23号,第一个皮筋脱落了。这样,我稍微觉得开心一些,因为至少康复了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
复诊。到了26号,也就是快要到14天了,有一个皮筋还是没有掉落。我多少有些担心,因为查询得知,没有掉落的皮筋,可能还得把皮筋绑紧,这多少会有一些疼痛。这一天,我咨询了当时的住院部,咨询应该去哪个医生那里复诊。得到答复说是谁做的手术,就应该到相应的医生那里复诊。终于到了27号,也就是14天了。我挂了相应医生的号去复诊,碰到一个兄弟也是这种病,也来复诊。他几天前拉紧了皮筋,说那完了以后走路有点疼,需要60块钱拉紧皮筋。我也担心着,因为我没有拉皮筋到自己龇牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。结果,医生复诊说我恢复得不错,轻轻一拉,剩下的这个皮筋就掉了。两个皮筋,都是大约三厘米左右,也不长。我的心也终于放下了。在这14天之中,我的心是比较平静的,只有一门心思,那就是把病养好。
费用及须带物品。从12号下午住院,到16号上午出院,总共花费1万1000多。医保报销之后,自己花了7000左右。住院需要带的是自己的洗漱用品,陪护需要带薄的毯子。吃的东西,都是手机上点,然后会送到病房门口。目前还在恢复中,期待完全恢复。在恢复期间,注意饮食,尽量清淡。手术之后,确实对生活有一些感触,我们还是要爱惜自己的身体。
⑵ 肛瘘患者术后护理要注意些什么
由于肛瘘生长的特殊性及反复性,给术后的治疗带来了一定的困难,给患者造成一定的心理压力,也给生活带来不便。因此,术后的护理工作在患者的创面愈合过程中起着不可忽视的作用。
疼痛是常见的并发症,由于肛门区神经丰富,痛觉敏感唯前,术后常出现因括约肌痉挛或肛管内有敷料填塞而引起的疼痛,可适当用些止痛药。也可通过心理护理缓解病人的疼痛。首先,分散注意力可有效地减轻病人的疼痛知觉,可把注意力集中于和室友的谈话中,看有趣的电视节目等。其次,事先进行疼痛知识教育,可以改变疼痛的反应,如向病人解释疼痛不会超过他们所能忍受的程度,术后打的长效止痛针可有效止痛长达25—30天。对剧烈疼痛者可肌注度冷丁,必要时可拔除填塞过紧的敷料。
尿潴留是肛肠科术后常见的并发症之一,它一般在术后6---10小时之内发生。术后一旦发生尿潴留多采用如下方法:首先解除患者思想顾虑和紧张情绪,选择合适的环境,鼓励患者起床排尿,一般均可自行排尿。如排不出,可用流水声刺激,使尿意增强诱导排尿或用热毛巾、热水袋温敷下腹部。对上述方法无效者且膀胱充盈时可给予导尿。
对术后病人进行饮食指导,通过饮食调理控制大便在术后48小时后排出,使大便性质偏软,每日一次为宜。这样可减少大便对创面的摩擦损伤,减轻疼痛,避免伤口出血。术后饮食总体要求为:禁忌辛辣刺激性食物,具体安排如下:手术后当日进流食,如米汤、蛋汤、鸡汤等,术中出血较多的病人应给猪肝汤。术后第二日进少渣半流质饮食,如鸡蛋羹、稀饭等。术后第三日可给面条、软饭等。术后第四日可给普食,补充高营养食品及新鲜的蔬菜,以促进伤口愈合。
虽然手术导致患者术后早期排便功能下降,但由于保留了肛管的功能,亦保留了肛门括约肌的功能,因此加强肛门排便控制的训练对减少排便次数,恢复括约肌功能十分重要。方法为:便前进行排便反射训练,指导患者根据术前排便习惯,不管有无便意都定时排便,以促进大脑皮层建立定时排便反射。便后用温热水坐浴,以减轻炎症与水肿并进行缩肛训练,即肛门行收缩、舒张运动10下/次,4次/天。
病人术后切口内用纱布填塞以压迫止血,切口外用棉纱覆盖,胶布固定。首次排大便时应先拿掉胶布和棉纱,再取出纱布,患者一般都要术后48小时后排大便。因为时间长,纱布与创面粘连在一起,为了减轻病人的痛苦,排大便前让病人用温水浴20分钟,使肛管括约肌舒张,使填塞的纱布充分湿润,纱布与创面剥离,而易于取出,取出纱布后嘱病人再用热水坐浴15分钟后再去排大便。
首先应加强对术后病人的心里护理工作,解除心理负担,调动病人的主观能动性,争取病人最大程度的配合。护理人员应主动与病人交流,耐心地回答他们提出的各种问题。并向病人讲明肛肠科手术本身属于有菌手术,只要便后及时坐浴及时换药就不会造成创面感染。不正常进食及不正常排便,会影响创面愈合,远期会导致胃肠功能紊乱,正常排便反射指州清失调影响身体健康。
叮嘱患者出院后继续用硝矾洗剂熏洗肛门周围,并控制排迹此便次数,1次/天为宜,保持大便成形,质软。指导进食易消化、无刺激性的食物,选择“三高一低”(高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低脂肪)饮食,勿食辛辣刺激性食物,勿久坐,以免影响血液循环。保持肛门周围皮肤清洁,便后用温热水坐浴,坚持肛门括约肌功能恢复锻炼。如有不舒感,及时来院检查,出院后三个月来院复查。
⑶ 肛瘘手术后里面塞橡胶套能不能自己拔掉
会自己掉的。另外虽然是一个小手术,但是和数肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢,从做完手术到完全恢复,至少需要一个月的时间,在这段时间除了用药之外,还需要加强肛门的护理,每次迟拍便后要要保证肛周清洁,用流水清洗肛门。因为肛门的伤口一碰就会疼,根本不能用纸擦。而且用唤旦首纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿。所以在每次大便后,均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包,里面有一个手持式卫洗丽,可以在大便后装清水冲洗肛门。医院一般都给开的中药液让患者术后至少坐浴一个月,一定要采用坐姿坐浴,千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴,否则伤口可能撕裂。手术后坐下的时候一定要架空肛门部位,避免压迫造成的疼痛和水肿。肛肠康复包里面有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门的无痛透气垫。但是医院里面的一般会比较贵,可以自己提前准备好,但淘宝上面卖的也比较多,毕竟是护理用的,还是选择官方正品为妙,别买杂牌子贪小便宜吃大亏。
⑷ 肛瘘手术后注意事项有什么
瘘手术后,需要经过长时间的正确护理,才能使肛瘘患者彻底康复,那肛瘘手术后注意事项有哪些呢?,在肛瘘手术后24小时后,将伤口内的凡士拿袭林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者排便,然后坐浴患处,并换药。每日一次直至伤口完全愈合。,换药时,伤口应保租喊持引流通畅,药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。,肛瘘手术后两到三天进半流质少渣饮食,蒸的鸡蛋羹,豆腐,烂面条等。,三天后根据病情,油炸,辛辣,刺激性大的事物少吃,最好是不吃,多吃蔬菜水果,多喝水,不用非得进流质饮食。不过面食不能多吃,因为含淀粉,吃后转化成葡萄糖,也能引起腹胀等不适,但水果消型兄等含的果糖不要紧。,总之,肛瘘手术后注意事项一定要牢记,再加上正确的护理保健,肛瘘患者很快就可以康复的。,
⑸ 肛瘘怎么手术护理
手术护理
一、术后护理
采用常规方法,术后切口常规换药,中药坐浴,局部用药,抗生素静滴,加用康复新液,用医用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后,再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。
切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期,祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐,祛腐生肌,生肌收口。
二、伤口的处理措施
在手术后24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者排便,然后坐浴患处,并换药。每日一次直至伤口完全愈合。
换药时,伤口应保持引流通畅,药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。
三、女性患者术后护理
①及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。
②嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。
③术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。
④注意观察伤口是否渗血。
⑤术后尿潴留。
⑥饮食。
⑦帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。
四、术后的注意事项
①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。
③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
五、术后敷料护理
①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。
②敷料:若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合指慎。
③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。
六、术中的护理措施
① 应仔细认真作好查对制度,热情接待手术病人,让病人感到满意放心、有安全感,消除紧张情绪。
②注意观察病人的情绪变化,随时给以安慰、鼓励,并指导病人配合手术。
③要熟练地配合医生手术,使手术时间缩短,以减少病人痛苦。
唯庆敬④不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对病人的一切不良刺激。
七、术后的护理事项
①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁,加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗,先用过氧化氢溶液,然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。
②敷料:伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥),因此创面应底小口大,能自下而上地愈合。若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。
③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。
八、术后护理常识
肛瘘手术后处理十分重要,甚至可以说手术后处理的好坏对手术效果的优劣有直接影响。一般而言,在手术后24小时,便将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,若患者排便,便后要坐浴患处,并换药。每日一次,直至伤口完全愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。
肛瘘手术后早期每日必须换药,可以说肛瘘手术后换药的重要性不亚于甚至在某种程度上还要高于肛瘘手术的重要性。因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,通过手术后换药,可以达到以下作用:
1) 去除手术创面的分泌物和粪便,保持创面清洁,防止污差让染进而引起感染;
2) 换药时置入伤口的药物纱条不仅可以通畅引流,还可起到保护创面的作用;
3) 换药时可以使用一些促进创面生长药物如贝复济等;
4) 有利于发现并处理不健康的肉芽组织,促进伤口愈合;
5) 通过纱条的填充,可确保伤口愈合从基底开始,避免桥形愈合。
九、肛瘘术后饮食
肛瘘病人在手术初期,宜食少渣柔软易消化的食物,一方面术后消耗较大,卧床时间长,消化功能减退,应尽可能 减轻消化道的负担;另一方面避免粗糙干硬的粪便对术后伤口的刺激,减轻疼痛。术后1周可增加饮量和品种,并增加下床活 动。伤口恢复后期,可多食一些高蛋白、富有营养的食物,如瘦肉汤、排骨汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、鲜鸡汤、甲鱼汤 等,以增加营养,补充足量的蛋白质,有利于促进创面的愈合。此时如吃一些紫菜、海带等,可塔加和补充微量元素,对患 者也很有益。
以上就是对“肛瘘护理”的阐述,希望对肛瘘患者有所帮助,由于肛瘘的复发率比较高,所以肛瘘患者在手术治疗后还是要注重手术后的护理,防止肛瘘的再次发生。
⑹ 我刚做完肛瘘手术,医生在伤口内塞了手套因为是复杂性肛瘘,还挂了线,现在伤口总是出黄色腥臭味的黏液,
请问您是男女啊 最好听医生的 我感觉医生做的都是最好的 不要怕坚持哦
⑺ 简单肛瘘切除术的术后处理
1.术后若有排尿困难,可皮下注射新斯的明0.5mg~1.0mg,并在膀胱区放置寒热垫或塞痛乐。术后12小时不能排尿者,应予导尿。
2.术后进无渣饮食,一日3次口服雅片酊,每轮袜滚次0.5ml,保持便秘2日。
3.术后2日更换敷料,每日用1∶5000高锰酸钾温水坐浴;大便后也要坐浴,换药。
4.换药时检查伤口,务必使创面肉芽腊余从基底部好伍生长,直至愈合,防止桥状愈合。
5.结核性瘘管切除后,应抗结核治疗保持半年以上。