1. 得了格林巴利综合症要怎么治疗
格林巴利综合症(Guillain-BarreSnydrome,GBS)是常见病,多发病.它指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病.以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见.根据起病形式和病程,GB...S又可分为急性型,慢性复发型和慢性进行型.急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP).约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛,鼻塞,发热等上呼吸道感染以及腹泻,呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰.80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重.严重者出现四肢瘫痪,呼吸麻痹而危及生命.多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大.约1/3病人可遗留有后遗症状.如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主观感觉异常,如麻木,蚁走感,针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失.部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难,构音障碍,呛咳和咳痰不能.一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁.慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP).与AIDP相似而又有所不同.CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主.肌无力症状常是对称性的,主要表现肩,上臂和大腿无力,也可合并前臂,小腿,手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见.下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难.上肢无力则表现应用钥匙开锁,握笔,解钮扣,梳头有困难.肌肉大多有萎缩.有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部,颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.临床表现格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩,颈,和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症.其具体表现为: (1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木,针刺感开始.也可有袜套样感觉减退,过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显.偶而可见节段性或传导束性感觉障碍. (2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状.一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌,双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧.通常在1~2周内病情发展至高峰.瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下.如呼吸,吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹,吞咽和发音困难而危及生命. (3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁,提睾反射多正常.少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征. (4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果.少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳,心动过速和心电图异常等. (5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌,咽,迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见.其次为动眼,滑车,外展神经.偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显着增高,阻塞了蛛网膜绒毛,影响脑脊液吸收有关.诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉,运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊.基本的治疗原则是: 1. 综合治疗与护理 2. 激素 3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用 4. 血浆交换治疗 5. 适当应用神经营养药物
2. 神经炎有哪些症状
神经炎有哪些症状?神经炎又称为多发性神经炎,为两侧肢体远端对称性、多发性的末梢神经炎症所导致的临床症状。它属于周围神经系统的疾病,由多种原因造成。末如吵袜梢神经属于周围神经系统,由感觉神经、运动神经以及自主神经纤维所组成。因此,受到损伤出现炎症以后的症状主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。感觉障碍的症状主要表现为碰悔四肢远端对称性手套或袜套样感觉减退或消失;运动障碍的症状为四肢肌肉无力,随着病程的进展还可以出现不同程度的肌肉萎缩;自主神经功能障碍的症状为受损区域的出汗异常,皮肤、指甲的营养性改变等等。神经炎可呈急性、亚急性或慢性病程,在不同的阶段都有不同的表现。但最主要的就是周渣激围神经支配区域的运动症状、感觉症状以及自主神经功能障碍的症状。
3. 全身发麻是怎么回事
身体发麻主要包括以下几个方面: 1、头面部发麻:可能是头面部感觉神经受到某种刺激,引起麻木感觉; 2、四肢、躯干发麻:可能是四肢周围神经的感觉器受到某种刺激以后,引起发麻。 发麻是周围神经感觉器、神经末梢感觉到不良刺激,引起麻木感觉。如果麻木时间较久,患者的感觉不灵活、不敏感,还可以造成肌肉方面的表现,引起其他问题,比如感染、外伤等严重临床表现。肢体发麻的主要原因包括以下几类: 1、周围神经受到某种损害:包括炎症,通常是无菌性炎症,病毒感染与免疫系统有关系; 2、某种化学元素刺激:如油漆、甲醛、酒精,造成神经末梢感觉器官州睁损害,造成发麻; 3、免疫炎症:比如格林-巴利综合征。 这些病症早期都是肢体麻木为主,也可能是面神经损害,如面神经炎、口眼歪斜,患者的早期表现有麻木的感觉。此外,三叉神经病变、坐骨神经痛,以及颈椎病、腰椎病压迫神经根,早期也可能是麻木感觉。所以出现麻木症状以后,患者一定到神经科,请专业医师进行必要的检查,以确诊和鉴别诊断,诊断出病因以后,进行对因治疗、对症治疗、综合措施,如物理、化学治空迹塌疗,才能获得良好的治疗效果。斗圆
4. 什么是格林巴氏病
本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为(1)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在 1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。(3)发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显着增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理。
5. 手套,袜套样感觉障碍多见于什么病
(一)急性感染性多发性神经炎(acute
infective
polyneuritis)病因尚未明了,常于各种急性发热性疾病之后发生,其特征是多数周围神经受损,呈现对称性分布,近端重于远端,迅速由下及上发展,严重者出现吞咽困难和呼吸困难。感觉障碍较运动障碍轻,常呈手套、袜子样感觉减退,肌肉压痛,有些患者有自发性疼痛和肢体远端的感觉异常。
(二)末梢神经炎(terminal
neuritis)为各种因素所引起的多发性周围神经损害,虽病因不同,但有共同的临床表现:肢体远端对称性感觉、运动和植物神经障碍。肢体远端轻瘫或全瘫、肌张力低下,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩,或有垂腕、垂足。受累肢体首先出现感觉异常,有蚁走、针刺、烧灼感或刺痛,与此同时或稍后出现肢体远端对称性深浅感觉的减退或消失。呈或长或短的手套、袜子样分布。
(三)糖尿病性周围神经炎(polyneuritis
in
diabetes)
感觉障碍以浅感觉减退或消失为多,也可表现为感觉过敏,常伴有各种感觉异常如针刺样痛、烧灼痛或冷痛、蚁走感和麻木感。
(四)维生素B1缺乏性周围神经炎(polyneuritis
in
vitamine
B1
deficency)
可因长期摄入量不足,吸收不良和新陈代谢需要过多引起,表现为痛、温、触觉减退或消失,偶有感觉过敏,呈手套和袜子样分布或区域性分布,四肢常有麻木、灼痛、蚁走感、夜间尤甚。肌肉和神经干有压痛,可伴有神经损害。症状多严重而持久。
6. 神经炎有什么表现
神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
神经系统的疾病是很难察觉出来的,由于发病部位比较特殊,发病机理较难发现,所以神经系统的疾病是很难治疗的。很多人在最初出现神经系统的不适症状时,往往不以为是神经的问题,并没有引起重视,所以神经炎的临床治疗较为困难。
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(6)四肢远端手套袜套怎么治疗扩展阅读
主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。
不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。
个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。
但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。该病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。
7. 末梢神经炎该怎么治疗
末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。治疗:1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。2、如发现有神经症状和体征时,应数腔扰尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠;营养代谢障碍所致者,应寻找薯旦营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复圆祥。
8. 四肢经常麻木什么原因
四肢麻木无力的原因主要有五种:
1、脑血管疾病,如梗塞部位在脑干,称为脑干梗塞,可导致四肢麻木无力;
2、神经炎、糖尿病性周围神经病变,起初会有手套、袜套样改变,亦可引发四肢麻木无力;
3、吉兰-巴雷综合征的首起症状亦是四肢麻木无力;
4、颈椎病压迫神经,亦可导致单肢麻木甚至四肢麻木;
5、有毒药物亦可引发四肢麻木无力。
9. 什么是手套感、袜套感,如果这种感觉消失了,会是什么病引起的
患者出现手或足麻木,而麻木的范围是从手指、足趾向上恰好到我们平时手套、袜子所 在的部位,因此就在医学上用手套样、袜套样感觉来形容患者的这种感觉。
如果这种感觉消失了,说明你的神经系统可能损坏。导致你触觉消失。
主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。
感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,蚂蚁爬一样或针刺样感觉,部分患者有袜子袖套型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。
以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。
病程严重可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害蹭(个别患者肌电图异常)。
本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。常见原因;①糖尿病,②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高粘血症等;④风湿受寒,关节劳损;5:炎症感染,创伤,各类中毒等。
(9)四肢远端手套袜套怎么治疗扩展阅读:
诊断
1、病史及症状
多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2、体检
(1)可有肢体远端为着的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
3、治疗
(1)积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。
(2)对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。
(3)改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。
10. 糖尿病手脚麻木什么样
糖尿病手麻的特点,主要是远端对称性手麻或者脚麻,俗称为手套、袜套样感觉障碍。糖尿病患者手麻在糖尿病并发症中,多数考虑为糖尿病周围神经病变所导致。患者出现手麻,通常是从远端逐渐开始,而且呈对称性,从指端开始,多为两侧对称性表现,大多数患者都形容像戴着手套一样的分布。如果是单侧的手麻,而且局限于几个手指,首先要排除由长期的劳作而引起的颈椎病压迫神经所导致,这时一定要请骨科会诊,除外颈椎病。
糖尿病周围神经病变引起的手麻,如果明确诊断,则要积极控制血糖,血糖控制严格,对于控制神经病变的进展有好处,同时可以加用营养神经的药物,比如口服的依帕司他、甲钴胺、维生素B12等。如果病情严重、典型,可以静脉输入α-硫酸锌酸和甲钴胺,治疗一个疗程,来观察病情的好转情况,应用一些改善神经病变的药物不能够完全治愈手麻,只能够让病情得到一定程度的好转,来减缓病情的进展。