Ⅰ 导尿术怎么操作
导尿术操作流程如下:
一,首先向患者沟通,讲解导尿的必要性,导尿的注意事项。
二,术者准备,要戴帽子口罩,洗手,准备好导尿物品。
三,令患者取平卧位,女性患者要是双下肢屈曲,向两侧敞开。
四,打开导尿包,戴无菌手套,碘伏消毒,外阴两次,铺无菌巾单,女性要明确尿道外口,然后将气囊尿管插入膀胱,观察有尿液引出,于气囊注入生理盐水10毫升,牵拉固定;男性消毒要注意把包皮上翻,把龟头清理干净,然后再留置尿管。
五,导尿完毕,要做好标记,向患者及家属交代导尿管的护理方法。六,最后,要收回操作物品,一次性物品严格按规定作为医疗废物处理。
Ⅱ 女性病人导尿的具体操作是什么
女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
Ⅲ 尿包的使用
导尿包使用导尿步骤视频 临床上导尿术是比较常见的一种操作,在外科手术中应用是比较广泛的,尤其是尿道损伤、尿潴留等疾病,而进行导尿手术过程中一定要注意无菌操作,避免发生感染,下面我和大家分享导尿包使用导尿步骤以及视频。
导尿包导尿步骤:
1、操作者应该先洗手,然后将导尿包打开,带上导尿包中搭配的无菌手套,对阴部以及尿道口都需要消毒处理。
2、接着就是铺无菌孔巾,打开消毒包并且更换无菌手套,然后用棉球再对尿道口消毒一下更好,记住每一个棉球只能用一次,需要注意细节。
3、需要检查导尿管是否通畅,然后对导尿管进行润滑,将导尿管轻轻插入尿道,导尿管外端应该用止血钳夹闭,并且将开口置于消毒弯盘当中,一般来说男性大概插入15-20厘米,女性6-8厘米。然后将导尿管固定好,将尿液引入到无菌盘内,再将尿管球的球囊注水,接着就是接引流袋,这样导尿基本算是完成了。
4、导尿接受后,拔出导尿管并且脱去手套,孔巾撤下了,然后擦洗一下外阴,协助患者将裤子穿好,将用物都清理好,同时应该做好相关记录。
女导尿术视频导尿包
在临床上导尿的主要目的是为了进行辅助诊断和治疗,还可以采取患者尿液样本。导尿术就是将导尿管插入患者的膀胱中,到膀胱中的尿液导出来,只是男性和女性身体结构是有很大区别的,因此在导尿过程中需要注意的也有很多,下面我分享女性导尿包导尿步骤以及导尿术视频。
女性导尿包导尿步:
1、需要将导尿包准备好,然后向患者讲清楚导尿的目的,并且取得患者的配合。
2、如果女性患者可以自理,一般是让患者自己清洗外阴,如果患者不能起床的话,一般是由护士协助患者洗干净。
3、操作者是站在患者右边,患者需要采取仰卧位,需要屈膝屈髋,然后双腿稍微向外伸展一下,需要将裤腿脱掉,将外阴漏出来。
4、操作者将小橡胶单和治疗巾垫在患者的臀下面,弯盘应该置于会阴处,带上一次性手套,用左手拇和食指将女性小阴唇分开并且露出尿道口,将涂有无菌润滑油的尿道管慢慢地插入女性尿道,而尿道管的外端应该用止血钳夹闭,开口应该置于消毒弯曲盘中,其中女性约插入6-8厘米左右,将止血钳松开之后,尿液就会流出来。
一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程、示意图
导尿包适用于导尿术,为了避免感染,一定要在无菌环境下操作,将导尿管慢慢经过尿道然后插入膀胱,然后进行引流尿液。不过尿包导尿流程有不少人感兴趣,下面跟着我了解一下一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程以及示意图。
一次性使用无菌导尿包导尿流程:
1、先将一次性无菌导尿包准备哈,操作者一定要先洗手,口罩也应该佩戴好,并且佩戴上无菌手套。
2、将一次性导尿包拆开以后,将导尿包中的物品都放入专门器械盘上面,然后拿到患者旁边。
3、将病人的身份核对好,操作之前应该向患者解释要做什么,让患者放松下来。在患者没有办法起身前提下,操作者需要帮助患者褪去裤子,为了避免患者尴尬,在腿部盖上被子,近的地方可以盖上毛巾。
4、患者需要选取屈膝位,病人的臀下面需要垫上中单、胶单、垫巾等,并且对外阴和尿道口进行初步的消毒,插入导尿管之前还需要再消毒一次,接着慢慢插入导尿管并且进行导尿操作。不过提醒大家注意的是,导尿消毒工作一定要做好。
5、导尿完成之后,需要将现场清理干净。
Ⅳ 导尿法简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 女性导尿
- 4 男性导尿
- 4.1 尿道热
- 4.2 尿道损伤
- 4.3 导尿管结石
- 4.4 膀胱挛缩
- 4.5 逆行感染
1 拼音
dǎo niào fǎ
2 概述
导尿法是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。常用于: ①解除各种原因引起的尿潴留,如老年人前列腺肥大症、神经性膀胱、手术后因麻醉或疼痛(特别是会阴区手术)所致尿潴留。②盆腔大手术前导尿并留置导尿管,保持膀胱排空,防止手术中误伤膀胱。③诊断,如测定膀胱内残余尿量,收集无菌尿标本作细菌培养,大手术或休克病人借留置尿管观察尿量。④会 *** 有伤口,不宜自行排尿,用留置尿管以保持局部清洁干燥。
导尿管以橡胶、硅胶、塑料或金属制成,以前二种最为常用。导尿管从形状上分为普通导尿管、弯头导尿管及气囊导尿管,可按需要选用。导尿管的大小以号型表示,号型相当于其直径的3倍。常用的导尿管为8~18号。导尿用物与操作技术必须无菌,以免发生感染。男女病人导尿略有不同:
3 女性导尿
取膀胱切石卧位。适当遮盖病人,露出 *** ,用0.1%新洁尔灭溶液(或其它消毒液),彻底清洁会阴(包括大、小 *** 内外),自上而下擦洗,每个棉球限用一次。术者洗手,打开无菌导尿包,戴无菌手套,铺无菌孔巾后,用手指分开并固定小 *** ,擦洗尿道口及其周围区域,润滑导尿管,轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出,再插入2cm。将尿液引入无菌弯盘或溶液碗内 (如需作细菌培养,则留一部分于无菌试管内),直至排空膀胱或收集标本完毕,拔出导尿管。若病人潴留大量尿液,则一次导尿不得超过1000ml,可暂时夹住尿管,间隔一定时间再打开 *** 。因为突然降低膀胱的压力,可造成膀胱粘膜充血或出血,有时甚至休克。
4 男性导尿
使病人仰卧,两腿放平稍外展,露出 *** 。基本操作与女性导尿同。用纱布将 *** 包皮向后推,露出尿道口,自尿道口向外旋转擦洗消毒。按其解剖特点提起 *** ,与腹部成60°角,润滑导尿管,轻轻插入18~20cm,即可充分引出尿液。有时膀胱括约肌收缩以致阻碍导尿管插入,切不可勉强用力,须稍停片刻,并解除病人紧张情绪。
需要留置导尿管时,按导尿术插入Foley导尿管,用无菌注射器注入空气或无菌溶液于气囊中,使之膨胀,以固定导尿管,导管末端用丝线扎紧。若用一般导尿管,则需先剃除 *** ,插导尿管后,将导管与橡胶管连接,末端置于消毒的密闭贮尿瓶内,橡胶管固定于床上并保持引流通畅。贮尿瓶置于比病人膀胱低的地方,借重力使尿液不断流出。橡胶管口应保持在瓶内液面以上,以免污染橡胶管引起逆行感染。间歇引流尿液者,可用夹子控制,但要保持导尿管与连接管无菌。起床病人可固定贮尿瓶于大腿上,或间歇引流尿液。为避免尿道感染,每日用0.1%新洁而灭棉球擦洗消毒尿道口与其下方的导尿管2次。
导尿术可引起的并发症及其预防:
4.1 尿道热
下尿路感染病人于导尿后数小时,突发寒战高热,称为尿道热。插入导尿管时,由于尿道内压增高,细菌透过通透性增高的粘膜进入血流,发生暂时性的菌血症,用抗菌药物可使症状迅速得到控制。
4.2 尿道损伤
多由于尿道本身存在炎症或狭窄,使用金属导尿管或带金属芯的橡胶导尿管粗暴操作所致。故遇插管困难时,应分析原因,加以处理。
4.3 导尿管结石
膀胱感染及留置导尿管时间过长时容易发生。应定期更换导尿管(硅胶管可长期留置)。应用“G”溶液冲洗膀胱,可溶解沉着在导尿管表面的结石。“G”溶液配方:枸橼酸32.25g,氯化镁3.84g,碳酸钠4.37g,水加至1000ml,pH值为4。
4.4 膀胱挛缩
长期引流排空膀胱内尿液,可致膀胱容量缩小,常为暂时性的。若膀胱壁有明显炎症或结核时,形成挛缩膀胱便无法恢复。故膀胱结核的病人,应尽量避免留置导尿管,因病情需要者,也应尽早拔除。对需要长期留置导尿管的其它病患者,可钳夹导尿管,按时放出尿液,预防膀胱挛缩。
4.5 逆行感染
Ⅳ 女性尿道口的消毒顺序
(1)初步消毒外阴:指导并协助病人清洗外阴。左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒液棉球 ,依次消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口;污棉球、纱布置弯盘内;消 毒毕,将弯盘移至床尾。 (2)在病人两腿之间打开导尿包,用无菌操作法将一次性导尿管、集尿袋、另一支注射器置入包 中,倒消毒溶液于小药杯内。戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和内层包布形成一无菌区。用注射器测 试尿管是否通畅及球囊部是否漏气,用石蜡油棉球润滑导尿管前端。 (3)再次消毒外阴:左手分开小阴唇,右手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双 侧小阴唇、尿道口,拭毕左手仍固定小阴唇。Ⅵ 导尿术的方法
1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。
2.以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔后外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15—20cm,女性约入6—8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检。
5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。
Ⅶ 病人在使用时,如何倒尿
导尿术 【教学目标】1.掌握男性病人导尿的方法及操作步骤。2.熟悉女性病人导尿的方法及操作步骤。一、导尿术导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。(一)目的1.解除各种原因所致的尿潴留。2.探测尿道又无狭窄或梗阻。3.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。4.注入造影剂 ,或药物灌注治疗法。(二)用物1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。3.另备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘。(三)操作方法1.女性导尿法 女性尿道短,约3-5cm 长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套
Ⅷ 临床医师实践技能考试中基本操作的注意事项
基本操作的考查重点是应试者的实际动手操作能力,在考试过程中,以口述或手势比划替代动手操作者,不得分,因此应试者应特别注意操作过程中的细节,特做此总结。祝各位顺利通过考试!温馨提示:2018年实践技能考试时间为2018年6月9日—6月15日。
手术区消毒、铺巾的注意事项:1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
3.无菌巾铺下后,不可随便移动,如位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。
4.铺巾过程和随后的手术中,应当保持各层无菌巾的干燥。
手术刷手法的注意事项1.注意手指甲缘、掌纹处(或指蹼处)的刷洗。
2.无菌毛刷、无菌小毛巾接触到上臂后,不能再接触手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范围和各步骤所需的时间。
4.酒精浸泡前要冲干净手臂上的肥皂水,以免影响杀菌药效。
5.需要连续施行另一台手术时,如果手套未破,可不用重新刷手,仅需浸泡70%酒精或0.1%苯扎溴铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。若前一次手术为污染手术,则连续施行手术前应重新刷手。
穿、脱手术衣的注意事项1.先穿无菌手术衣,再戴无菌手套。
2.应在手术室内比较空旷的区域穿无菌手术衣。
3.如无菌手术衣接触到未消毒的物品,应及时更换。
4.穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
戴无菌手套的注意事项l.选用适合自己的手套,手套过大或过小都不利于手术操作。
2.在未戴手套前,手不能接触手套外面,戴好手套后,手套外面不能接触皮肤。
3.如手套外面有滑石粉,需用无菌盐水冲净。
4.手术开始前,可在空旷区域双手放于胸前。
换药与拆线的注意事项:1.无菌操作原则 凡接触伤口的物品,均须无菌,防止污染及交叉感染,各种无菌敷料从容器内取出后不得放回,污染的敷料须放入放置污物的弯盘内,不得随便乱丢。
2.三先三后原则 换药次序先无菌伤口,再污染伤口;先污染伤口,再感染伤口;先普通感染伤口,再特殊感染伤口,如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。
吸氧术的注意事项1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。
2.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。
4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。
6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满’’或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。
吸痰术的注意事项1.严格执行无菌操作。
2.吸痰动作要轻柔,以防止损伤黏膜。
3.痰液黏稠时,可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释;吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时,应当立即停止吸痰,待症状缓解后再吸。
4.小儿吸痰时,吸痰管应细些,吸力要小些。
5.贮液瓶内液体不得超过2/3满度,以防损坏机器。
胃管置入术的注意事项1.插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
三腔二囊管止血法的注意事项1.操作最好在呕血的间歇进行,向清醒病人说明操作目的,取得病人配合,以免引起胃液反流进入气管引起窒息。
2.压迫24小时后宜放气减压,以防气囊压迫过久可能引起黏膜糜烂。
3.牵引沙袋不宜过重,以防压迫太重。引起黏膜糜烂。
4.注意检查气囊是否漏气,以免达不到压迫止血目的。
5.加强护理,防止窒息的发生,如充气后病人出现呼吸困难,必须及时放气。
6.防止鼻翼压迫性坏死,最好用牵引装置,鼻孔用棉花等柔软东西垫加,以免压迫摩擦。
导尿术的注意事项1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。导尿管选择大小应适当。
2.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位,避免污染无菌区。
3.女病人导尿时,操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误入阴道,应立即更换导尿管后再重新插入。
4.男性尿道较长,有三个狭窄两个弯曲,因此,插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻,稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过l000ml,以免导致虚脱和血尿。
6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管,根据气囊尿管的特殊结构,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入7~10cm以上,注入无菌生理盐水15~20ml,并下拉尿管至有轻微阻力感即可,避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3~4周以上,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法,可将引流橡皮管夹住,每3~4小时开放l次。
7.留置导尿管时,应每天消毒尿道外口,引流袋每天更换1次,导尿管5~7天更换1次,留置导尿管应接冲洗装置,以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。