A. 应急手术衣的穿法怎么穿
应急手术衣一般是在紧急情况下,术者来不及做更多消毒而穿的手术衣,多用一次性隔离衣。
A、穿衣的操作流程:
(1)取下手表和戒指等,先戴好口罩,卷袖过肘。
(2)从包装袋内取出手术衣,清洁面向自己,将衣领的两端向外,向领中央折齐,右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处,拇、小指在外持住衣领对齐户缝,露出袖笼。
(3)左手伸入袖内,右手持衣领向上拉,使左手露出来。
(4)换左手持衣领,右手伸入袖内,举手将袖抖上。注意勿触及面部。
(5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扣好袖扣。
(6)将手术衣一边(约在腰下5厘米处)腋中线拉住,然后渐向前拉,直到看到边缘,同法捏住另一侧边缘(注意手勿触及衣的内面),双手在后面将边缘对齐,向一侧折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带地背后交叉,回到前面打一活结,注意勿使折处松散。
(7)如衣袖过长,可将肩部纽扣扣上,穿好手术衣,即可进行工作。
B、脱衣的操作流程:
(1)解开腰带,在前面打一活结。
(2)解开两袖口及肩扣子,在肘部将部分袖子塞入工作服下,使两手露出来,便于消毒。
(3)刷手:按前臂、腕、手掌、手背、指甲、指缝等顺序蘸肥皂水或消毒液刷洗,每只手刷半分钟后用流水冲净,重复刷洗(共2分钟)。消毒液每手各刷一分钟后清水冲净,擦干。
(4)解开领扣,右手伸入左侧衣袖里拉下衣袖过手,用遮盖的左手握住右手衣袖外面将袖拉下,两手在袖内解开腰带,双手轮换握住袖子,渐渐自袖管中退出,再用右手撑住工作衣肩缝撤出左手,随即用左手握住领子的外面再脱出右手。
(5)两手握住领子,将手术衣两边对齐,将手术衣的清洁面向外翻,卷好投入污衣袋中。
B. 穿手术衣和戴手套
穿无菌手术衣注意事项
1、穿无菌手术衣必须在手术间内,比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件,立即更换。
2、若发现手术衣有破洞,应立即更换。
3、穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前的衣袋中,在较空旷的地方站立等待。
戴无菌手套的注意事项
1、手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套
2、遵守无菌原则:未戴手套的手,只允许接触手套的内面,已戴手套的手只允许接触手套外面
3、手套破损须及时更换,更换时应以手套完整的手脱去手套,但勿触及该手的
C. 请教:我看到技能操作有戴湿手套的
戴湿无菌手套①手消毒后,先戴手套,后穿手术衣。③从盛手套的盆内取出湿手套一双,盛水于手套内。③如先戴左手套,则顺序为左手先伸入左手套,稍拾高左手,让积水顺腕部流出,然后己戴手套的左手伸入右手套反拆部的外圈,右手伸入戴右手套,抬起右手,使积水顺腕部流出。如先戴右手套则顺序相反。④穿好手术衣,将手套反折部位拉到袖口上,不可露出手腕。
D. 外科术前洗手完毕可以先戴手套再穿手术衣是否正确
正确。
1、医生在穿手术衣前必须要进行彻底的洗手。
2、取无菌手术衣,选择一个宽敞的地方,用手提起手术衣的衣领,并且抖开,然后将手术衣的内面朝向医生。
3、轻轻向上一抛,同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并且向前伸展。
4、由巡回护士系好手术衣领带子和背部的带子,进而戴无菌手套。
E. 洗手,穿衣,戴手套,铺无菌台的先后顺序
洗手,穿衣,戴手套,铺无菌台的先后顺序是:洗手--穿无菌手术衣--戴无菌干手套--铺无菌台。
拓展:
无菌技术是指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院内感染的一项重要的基本措施。
无菌操作原则
1.环境清洁进行无菌技术操作前30分钟,停止清扫工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2.工作人员要求修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。
3.物品保管无菌物品和非无菌物品应分别放置,并有明显标志。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内,不可暴露在空气中,无菌包或无菌容器外要注明物品名称、灭菌日期,物品按有效期先后顺序摆放。
F. 临床医师实践技能考试中基本操作的注意事项
基本操作的考查重点是应试者的实际动手操作能力,在考试过程中,以口述或手势比划替代动手操作者,不得分,因此应试者应特别注意操作过程中的细节,特做此总结。祝各位顺利通过考试!温馨提示:2018年实践技能考试时间为2018年6月9日—6月15日。
手术区消毒、铺巾的注意事项:1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
3.无菌巾铺下后,不可随便移动,如位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。
4.铺巾过程和随后的手术中,应当保持各层无菌巾的干燥。
手术刷手法的注意事项1.注意手指甲缘、掌纹处(或指蹼处)的刷洗。
2.无菌毛刷、无菌小毛巾接触到上臂后,不能再接触手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范围和各步骤所需的时间。
4.酒精浸泡前要冲干净手臂上的肥皂水,以免影响杀菌药效。
5.需要连续施行另一台手术时,如果手套未破,可不用重新刷手,仅需浸泡70%酒精或0.1%苯扎溴铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。若前一次手术为污染手术,则连续施行手术前应重新刷手。
穿、脱手术衣的注意事项1.先穿无菌手术衣,再戴无菌手套。
2.应在手术室内比较空旷的区域穿无菌手术衣。
3.如无菌手术衣接触到未消毒的物品,应及时更换。
4.穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
戴无菌手套的注意事项l.选用适合自己的手套,手套过大或过小都不利于手术操作。
2.在未戴手套前,手不能接触手套外面,戴好手套后,手套外面不能接触皮肤。
3.如手套外面有滑石粉,需用无菌盐水冲净。
4.手术开始前,可在空旷区域双手放于胸前。
换药与拆线的注意事项:1.无菌操作原则 凡接触伤口的物品,均须无菌,防止污染及交叉感染,各种无菌敷料从容器内取出后不得放回,污染的敷料须放入放置污物的弯盘内,不得随便乱丢。
2.三先三后原则 换药次序先无菌伤口,再污染伤口;先污染伤口,再感染伤口;先普通感染伤口,再特殊感染伤口,如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。
吸氧术的注意事项1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。
2.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。
4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。
6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满’’或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。
吸痰术的注意事项1.严格执行无菌操作。
2.吸痰动作要轻柔,以防止损伤黏膜。
3.痰液黏稠时,可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释;吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时,应当立即停止吸痰,待症状缓解后再吸。
4.小儿吸痰时,吸痰管应细些,吸力要小些。
5.贮液瓶内液体不得超过2/3满度,以防损坏机器。
胃管置入术的注意事项1.插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
三腔二囊管止血法的注意事项1.操作最好在呕血的间歇进行,向清醒病人说明操作目的,取得病人配合,以免引起胃液反流进入气管引起窒息。
2.压迫24小时后宜放气减压,以防气囊压迫过久可能引起黏膜糜烂。
3.牵引沙袋不宜过重,以防压迫太重。引起黏膜糜烂。
4.注意检查气囊是否漏气,以免达不到压迫止血目的。
5.加强护理,防止窒息的发生,如充气后病人出现呼吸困难,必须及时放气。
6.防止鼻翼压迫性坏死,最好用牵引装置,鼻孔用棉花等柔软东西垫加,以免压迫摩擦。
导尿术的注意事项1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。导尿管选择大小应适当。
2.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位,避免污染无菌区。
3.女病人导尿时,操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误入阴道,应立即更换导尿管后再重新插入。
4.男性尿道较长,有三个狭窄两个弯曲,因此,插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻,稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过l000ml,以免导致虚脱和血尿。
6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管,根据气囊尿管的特殊结构,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入7~10cm以上,注入无菌生理盐水15~20ml,并下拉尿管至有轻微阻力感即可,避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3~4周以上,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法,可将引流橡皮管夹住,每3~4小时开放l次。
7.留置导尿管时,应每天消毒尿道外口,引流袋每天更换1次,导尿管5~7天更换1次,留置导尿管应接冲洗装置,以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。
G. 戴无菌手套的方法和步骤
工具/材料
一双无菌手套 指甲刀 消毒液
- 01
穿好手术衣后,取出手套包里面的无菌滑石粉涂抹在手心手背还有手指,然后取无菌手套一副,将无菌手套的开口处翻折,一只手捏着手套翻折部分,另一只手对准手套的五个手指戴上
- 02
然后将另一只手套的袋口翻折下来,用戴好手套的那只手插入手套的反折内面,另一只手对准五指戴上
- 03
两只手都戴上之后, 将两个手套的翻折面向上还原,翻转的位置我们以盖住无菌衣袖为基本标准
- 04
最后一步就是用消毒液消毒双手,等待自然晾干即可
特别提示
1.戴手套之前一定要修建自己的指甲、取下首饰以免将无菌手套刮破
2.戴手套的时候一定要检查仔细手套是否完好无损以及是否在保质期内
3.戴好手套之后不能触及任何有菌物品,如有触及应立即更换
4.戴好手套之后要将手保持在腰部高度以上
H. 穿手术衣的步骤
穿手术衣之前,要洗好手,戴好帽子和口罩。
1、洗完手后取出无菌手术衣,选择较宽敞的地方。
I. 穿手术衣戴手套实验结果
带湿手套法: 在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水,使手套撑开,手易于伸入。选取适合自己手大小的手套,解开灌有清水手套的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口,迅速将右手伸入右手套内,使各指尖直达手套顶部之顶端,然后将右手腕向上背伸,使手套中积水向腕下方流出,再用右手指插入左手套的翻折部,并提起,将左手同上法插入手套中,使水依右手方法从腕下部排出。带干手套的方法:先穿无菌手术衣,用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之光滑。用左手自手套袋内捏信两只手套的翻折部提出手套,使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内,再将戴好手套的右手2-5指插入左手套的翻折部分,让左手插入左手套中,然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始 前应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举