Ⅰ 直肠指检怎么做
直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。直肠指检不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现一般常用液体石蜡油。
检查方法是:检查者右手食指戴指套,涂润滑剂(常用肥皂液,液体石腊或凡士林),以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤,如有红肿、压痛、硬块,常提示有肛周脓肿;前后正中处有触痛,常提示可能有肛裂,可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口;肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内,常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后,右手食指轻轻按摩肛缘,同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压,使括约肌松弛,然后将食指慢慢伸入直肠;若突然将手指插入肛门,括约肌会因突然受到刺激而痉挛,不仅不易插入,并将产生疼痛。
病人体位可以采取以下三种: (1) 膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。 (2) 左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。 (3) 仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。术者右手经病人右大腿下进行检查,同时可将左手置于耻骨上以协助检查。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻,使其适应,并嘱患者张口呼吸,全身放松,使肛门括约肌松弛,然后将右手食指徐徐插入肛门,触摸肛门、肛管和直肠的各部位。
意义
肛门指诊意义重大且检查方便,首先,通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛,以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。第二、通过指诊可以触到括约肌间沟,了解括约肌的紧张度以推断某些病症。第三,根据指套上是否染血及血迹颜色,协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊,肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。 行肛门指检,有以下几个方面的内容和意义: 1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查,肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成,围绕肛管与直肠的交界处,内、外括约肌呈环状,而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在,故肛门指检时,在肛管后方及两侧触到,而在肛管前方不易触到,肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内,如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄,而如果肛门括约肌过于松弛无力,可能就会有肛门失禁了; 2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,这两种体位可使肿瘤下移,可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料; 3、在直肠前壁,男性可触到前列腺,女性可触及子宫颈,不应误认为是病理肿块; 4、检查完毕手指抽出后,要看手指套上是否染有血迹或粘液,必要时应作涂片检查。
编辑本段作用
直肠指检是肛肠科必用的一种检查手段。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液,就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时,取点大便做常规及细菌学检查,或进行直肠组织病理检查可助诊断。大约80%的直肠癌及直肠息肉,可通过该检查而早期被发现。此外,像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以通过“摸”一下直肠肛门而被发现。 专家还告诉笔者,直肠指检并不仅“专职”于肛肠科,它还能做以下“兼职”: 男科工作区: 男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等,从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。 另外,大家可别小看了,直肠指检可早期诊断出前列腺癌,有报道,准确率可达50%~70%。 妇科工作区: 原来,直肠指检还可用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时,为了保护患者的处女膜,通常采用直肠指检,查清子宫及盆腔的一些情况。 骨科工作区: 大家想不到骨盆骨折也要“摸”肠子吧?其实,骨盆骨折是常见的外伤。虽然骨盆骨折合并直肠损伤并不多见,但如果病人的骶尾部有明显压痛时,那医生就得“摸”肠子。因为这种痛多是由骶骨骨折端直接刺伤直肠引起的,少数可因骶骨、坐骨骨折移位而使直肠撕裂。这时,医生可以“摸”到骨折的断端,而且指套上也可能沾有血迹。 其他工作区: ①转移癌、腹腔内恶性肿瘤,如胃癌等癌细胞,可以“掉”到腹腔的最低处(子宫直肠窝或膀胱直肠窝内),“落地生根”而形成转移癌,此时,指检也能发现该处有质地坚硬的东西。 ②有些病人出现不明原因的高热、抽搐、昏迷等,若医生通过指检发现病人直肠内有脓血便或果冻样黏液,就会考虑中毒性痢疾。再做个细菌培养,如发现致病菌便可确诊。
禁忌
肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中都有很多的效果,而且操作简便,所以是肛肠科医生常用的检查方法之一。但任何事物都不是万能的,肛指也不例外。例如肛指就不能用于肛裂检查。
Ⅱ 请问:怎样做直肠指诊检查方法怎样谢谢!
许多肛肠疾病患者来我们普外科就诊,对于肛门直肠指检这项检查并不了解,他们很多都表示出不理解,有的甚至有恐惧感和对其表示非议。下面我们将其简单介绍如下:
肛门指检是一项简便易行,但却非常重要的临床检查方法,其具体检查方法是:医生戴上手套,或食指戴上指套,指套上徐润滑油,然后将食指慢慢地伸进患儿的肛门内检测疾病。
虽然目前有许多先进的仪器用于临床检查,如
B型超声、
X线计算机体层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、同位素扫描(ECT)以及各种内窥镜等,但这些先进的诊断设备都代替不了肛门指检。
肛门指检究竟可以发现哪些疾病呢?
(l)在指检之前,应先观察有无肛门周围感染、肛裂及肛瘘等。
(2)肠套叠时可触及肿块,指套染血或引起血便。
(3)直肠息肉时可触及肿块。
(4)转移癌可触及肿块,但小儿少见。
(5)肛门指检可发现某些急腹症,例如,阑尾的位置变异较大,有时可在直肠右前方处发生触痛。
(6)便秘的患儿,可在直肠内触及坚硬的粪块。
(7)腹泻的患儿,肛门指检可帮助了解大便的性状,并可将指套上的粪便进行化验检查。
直肠指检目前是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现,因此,对40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。
正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm
的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内的检查。在检查时应注意以下几点:
1.动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可张口呼吸以减少肛门的紧张。
2.注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有排便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
4.直肠内检查,几乎直肠下段8cm左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
5.检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。
如果患直肠癌的话,可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿瘤外,还可以检查下列疾病:
1.直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
3.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
4.肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。
应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。
参考文献:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c04fbf501000abd.html
Ⅲ 如何进行肛门直肠指诊
肛门直肠指诊检查的方法是医师右手戴好手套或者指套,涂润滑剂以减轻对病位的刺激,按压肛门周围皮肤有无压痛、肿块,如血栓性外痔质地较硬,表面光滑,一般触痛明显,结缔组织外痔和静脉曲张外痔质地较柔软,无明显触痛。然后以右手示指在肛口轻轻按摩,待肛门括约肌放松后,将检查手指徐徐插入肛门,触摸肛管及直肠下端,可以在皮下扪及外括约肌皮下部、括约肌间沟、肛窦、肛管直肠环。正常情况下,在直肠前壁,男性可以触及前列腺及膀胱,女性可触及子宫颈.两侧可触及坐骨直肠窝、骨盆侧壁,后方可触及尾骶骨。检查时手指应全部插入做环形扪诊,检查肛管直肠壁有无触痛、肿块、波动,分辨肿块的质地、大小、活动性,指套拉出时注意是否沾染血迹及分泌物。
Ⅳ writeas指检是什么
writeas指检是在带好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内检查。
在做检查的时候,需要注意戴上消过毒的专业手套,通过正确的方法引导进行对应的检测。不过,在检查的时候需要注意针对肛门口有裂口和溃疡面的,需要特别小心,否则会有可能引起出血。
指检
直肠指检是肛肠科医生最主要的一种检查方法,是用右手戴上手套,食指涂上石蜡油由肛门进入直肠。首先感觉肛门口松紧度,看有没有松弛,有没有肛门狭窄、紧张,然后再往里进入看有没有发生肿物、肿瘤、硬结,再观察指套上有无出血、黏液。
通过指诊很多疾病都能发现,比如息肉、肛乳头瘤、直肠癌等疾病。肛门指检除小孩、幼儿因为肛门比较小,医生指头比较粗不太适合外,其他患者都可以做肛门指诊,指诊不会造成损伤,而且可以发现很多不能发现的疾病。
直肠指检是直肠肛门部位疾病的重要的检查方法,简单易行又十分重要,检查前要告诉患者,可能出现肛门坠胀不适等情况,检查方法是医生带好手套,石蜡油涂至食指根部,先检查肛查肛缘有无压痛,结节和条索状物等,然后用手轻轻按摩肛缘,再缓慢伸入直肠。
主要观察肛门括约肌的情况,肛管直肠有无触痛,搏动,肿块狭窄及凹陷等,观察子宫或者前列腺情况。手指退出后观察指套有无血液,以协助诊断疾病。
Ⅳ 直肠指检查前需要注意什么
直肠指检不需要准备什么,受检者只需要在检查前排空大便,在进行直肠指检者采取侧卧或者膝胸位有利于医生检查,直肠指检一般是用于检查肛管直肠等肠道疾病,采取粪便标本及活检组织检查标本,受检者可以放松心情,不要太过紧张,平时注意多休息。
Ⅵ 肛门指检的门指检的操作方法
一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。
而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内的检查。
直肠指检方法:
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
◆肛外指检
肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
◆肛内指检
肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。
Ⅶ 直肠检查的意义和注意事项
(肛门)直肠检查一、视诊病人的体位被检查者根据具体情况,通常采用下列三种体位。
1.前俯位让病人背向光线站立,上身向前弯曲匐伏床侧,使髋部弯曲成90度姿势,医生站在病人侧面,用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开,露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。
2.左侧卧位病人侧卧背向光线,下面腿伸直,上面腿向腹部屈曲,医生站在背后检查适用于危重病人3.膝胸位病人背向光线,双膝跪在检查台上,弯曲上身,使前胸及一侧面紧贴检查台面,医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检二、视诊内容1.肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。
2.有无外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。
3. 有无肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。
4.有无直肠脱垂,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。
三、触诊包括肛门及直肠指诊。
(一)病人的体位除采用上述左侧卧位及膝胸位外,病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。
(二)直肠检查方法告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张,医生右手戴橡皮手套或指套,食指涂以润滑油或肥皂液,让病人行深呼吸,先以指腹轻按压肛门,再缓慢插入直肠内进行检查插入直肠后,有顺序地上下左右全面检查。检查完毕后取出指套,观察其上有无脓血等分泌物,必要时送检。
错误方法正确方法(三)直肠检查内容1.肛门括约肌紧张度肛裂病人的括约肌高度紧张呈挛缩状。脊髓神经疾病者括约肌松弛无力。
2.肛管的病变慢性肛裂可在肛门前或后连合处触及硬结。肛门周围脓肿或坐骨直肠窝脓肿,可在肛管内壁触及肿块并有压痛。
3. 直肠壁管腔及邻近组织的病变,如:
(1)直肠息肉为带蒂柔软而活动的肿块。
(2)直肠癌在直肠内可触及质硬表面不规则的肿块,肠腔变窄。
(3)盆腔肿物可经直肠壁检查盆腔肿物的部位、大小、硬度、表面、活动性,以及与盆腔脏器的关系。
(4)男性经直肠前壁可触及前列腺、应注意其大小、形状、硬度、压痛、表面及中央沟是否存在等。疑有前列腺炎时,应作前列腺按摩,方法为:用食指作向前、向内的方向左右各按摩数次,再沿中间沟顺尿道方向挤压,有乳白色液体(前列腺液)由尿道流出,可送检。
(5)未婚女子必要时可经直肠检查内生殖器。
Ⅷ 肛检怎么检查
肛检怎么检查
肛检怎么检查,一提起肛检,相信大家都没有太大的了解,其实肛检也是属于一种常见的身体检查方式,可以更加了解到身体出现哪些益处,那么肛检怎么检查,看完下面文章,相信大家对于肛检会有一个全新的认识。
肛检怎么检查1
第一步
灌肠。目的是清理肠道,肠道内部越清洁,检查的效果就越理想。所以灌肠是肠镜检查必经的过程。
第二步
脱去裤子,侧躺在检查床台上。一般可以采用肘膝位,弯腰位,左侧卧位,仰卧位或截石位或是蹲位进行,包括视诊和触诊,视诊就是观察肛门周围有无脓血,脓性分泌物,肛门周围粘膜有无苍白,肥厚,上皮脱落现象,有无充血,水肿,有无瘘管口,有无外痔及皮疹等。
第三步
指诊:检查者带上专用的塑胶手套,用手指探入肛门,检查直肠下部的情况。
肛外指检
戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
肛内指检
即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。如肥皂液,凡土林,液体石腊等
第四步
指诊后采用肠镜做深入检查。医生带摄像镜头的细管从肛门插入肠道,并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入,此时有腹胀的感觉。
在检查过程中应注意被检查者的表情,并询问有无不适或疼痛。注意粘膜是否光滑,有无肿块及搏动感。男性还可触诊前列腺与精囊,女性则检查子宫颈,子宫,输卵管等,必要时配用双合诊。正常人,直肠指诊可感轻度不适,但无痛感。
第五步
如果需要,医生还会利用肠镜在肠道取样进行下一步的活检。在旁的电脑显示器中,医患双方都可以观察到肠道内部的情况
肛检怎么检查2
在做肛门检查的时候,首先就是要用右手的食指对肛周皮肤和皮下组织进行触诊,是否存在皮下包块。第二部就是将右手的食指涂上具有润滑作用的石蜡油,然后让患者吸气或呼气,让肛门括约肌充分的放松,然后将该手指缓慢插入患者的肛门内,来触摸直肠壁有没有肿块,肛管壁有没有痔核,肛管皮肤有没有裂损,肛隐窝有没有加深,肛门括约肌是否有痉挛狭窄的情况。
哪些症状也是需要做肛门指检
大便性质有变化
如果出现一段时间内总是出现粪便带血或者是大便变稀的现象,就需要去医院做个肛门指检了。因为这种情况可能会引发直肠相关的疾病,正常情况下,大便出血是因为消化道出现了问题。但是如果一段时间内总是出现这样的状况就要重视了,还是需要去医院做个检查会比较放心。
痔疮
痔疮这个病症还是比较常见的,十个人当中会有九个人有痔疮,便秘时间长了就会引发痔疮,这个是很正常的事情。但是痔疮也是分严重和不严重的,有些痔疮严重的,在排便过程中就会容易出血和痔疮脱出肛门的情况,这种情况其实也不能疏忽。还是要去医院做个肛门检查的,以免和其他肛门疾病搞混了,耽误治疗的时间。做个肛门指检就可知道是不是有肿瘤的出现或者其他症状。
排便习惯发生改变
正常人的排便都是有规律的.,所以一旦规律被打破,就要重视起来了。因为排便的习惯改变,有可能是直肠出现病变导致的。所以就需要及时的去医院做个肛门指检,看看是否有问题。是不是出现结肠癌或者是大肠癌了,因为癌症会刺激到肠道,然后就会让排便习惯出现变化。
很多人可能会因为肛门指检的检查方式而不好意思或者是不敢去检查,其实这并没有什么可害怕或者是不好意思的,医生都没觉得有什么问题,你就不要有太大的负担了。医生之所以用手指伸入肛门当中检查,主要是为了能够准确地判断出结果。因为手指触摸到肛门内部,就会让医生有一定的判断,而且也不用担心不卫生,医生检查时候都是带着一次性手套的,所以卫生这个问题完全不用考虑,而且只要能够检查健康,哪里需要注意那么多的细节。
需要提醒的就是有以上症状的患者,一定不要拖着,要及时的去医院做个肛门指检,这样会更加好的判断病情。若是真的是直肠癌的话,也能够及时的去治疗。真的不要怕,也不要害羞,健康最重要,其他那些细节都不用太注重。不想这类症状出现,平时就要注意饮食习惯和生活习惯,还要多多的运动,这样也就能避免一些疾病产生,还能保持身体健康。