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腰硬联合麻醉手套怎么戴

发布时间: 2022-12-29 21:35:54

‘壹’ 腰硬联合麻醉步骤

我是麻醉专业研究生,希望可以帮到你。
脊椎由外向内依次为皮肤》皮下组织》脊间韧带》黄韧带》硬脊膜》蛛网膜。脊椎麻醉时,依次穿过全部或者部分。麻醉医生用带气泡的针筒是为了试探是否到达或者说穿破了黄韧带,防止大量的麻醉药物由于意外进入蛛网膜下隙,产生全脊麻。脑脊液流出,说明穿刺针到达了蛛网膜下隙,可以给药。

‘贰’ 医用塑胶手套怎么戴好戴

试试麦迪斯医用手套,他们手套都是分尺码的,不会出现你说的不好戴的情况。

‘叁’ 外科手术人员穿衣、戴手套法

穿手术衣时,巡回护士会把手术衣叠好。用手抓住衣服上面,迅速抖开。但不要用力过猛。双臂插入袖子里。就不要动了,巡回护士会在身后帮你系上扣子。(一般都是绳,但也有扣子的。)带手套,手套的手腕部都是翻过来的。不要碰翻过来部分。用拇指和食指去伸进去拿里面的部分,戴上一只手后。用带手套的手去抠另一个手套手腕翻过来那部分的内侧。然后戴上。语言组织的不好,希望你能听懂。

‘肆’ 腰硬联合麻醉的术后护理

术后护理:
①按时合适的卧位:去枕平卧6小时,减少头痛和血压波动
②体温:麻醉后体温中枢功能暂时失调,术后可出现体温下降或寒战,应予保暖,但切忌给患者用热水袋,防止烫伤
③饮食和输液:a 非胃肠手术,术后6小时可给予适当饮食;b 胃肠道手术,一般术后24~72小时后,胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食,以后视情况改为半流质或普食
并发症护理:
①血压下降:及时调整患者体位,制止麻醉平面继续上升;暂停手术操作;并从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升
②呼吸抑制:立即抬高床头,给予吸氧或加压人工呼吸,应密切观察观察并安慰患者
③恶心呕吐:及时清理呕吐物,帮助患者擦净口角及面颊部等,并用干净治疗巾垫铺污染的枕褥
④头痛:去枕平卧6~8小时,酌情镇静止痛,严重头痛者可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml,减少脑脊液外漏
⑤尿潴留:宜先热敷下腹部,针刺关元、三阴交等,必要时协助患者坐起或站立排尿,上述方法无效则行导尿术
⑥全脊髓麻:严重,立即进行有效人工呼吸和循环,输液与吸氧,适当使用升压药等救治

‘伍’ 腰硬联合麻醉操作规范

腰麻-硬脊膜外联合阻滞操作规范1、病人体位 同腰麻
2、穿刺点 L2-3或L3-4。
3、穿刺方法
无菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滞。硬膜外穿刺成功后,以硬膜外穿刺针为引导,于其针内插入25G腰穿针,穿过硬膜外穿刺针口,刺破蛛网膜,退出针芯,见脑脊液自针内流出。随机注入腰麻用局麻药2-3ml,退出腰穿针,经硬膜外穿刺针置入硬膜外导管(通过针口3cm),退出硬膜外穿刺针,穿刺点覆盖消毒纱布,固定导管。帮助病人翻身仰卧后,测腰麻阻滞平面。经硬膜外导管注入局麻药3-5ml,5分钟后无阻滞平面过高征象,即可开始手术。术中根据需要,经硬膜外导管注入适量局麻药,维持麻醉。
4、由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后,尚需要一段时间进行硬膜外操作,势必使肢体一侧阻滞显着另一侧较之差而影响整个阻滞效果。故多主张联合阻滞时的腰麻用等比重局麻药。