‘壹’ 无菌技术的使用法
(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内,液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布,容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。(2)取放无菌持物钳(镊)时,尖端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内,并将轴节打开。如取远处无菌物品时,无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时,应重新消毒灭菌。(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器,定期消毒灭菌,并更换消毒溶液及纱布。
(五)无菌容器的使用法
经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。
(六)无菌包的使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用。1.无菌包的包扎法 将物品置于包布中间,内角盖过物品,并翻折一小角,而后折盖左右两角(角尖端向外翻折),盖上外角,系好带子,在包外注明物品名称和灭菌日期。2.无菌包的打开法 取无菌包时,先查看名称,灭菌日期,是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上,解开系带卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭开内角,注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品,放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包时间,有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿,则需要重新灭菌。取小包内全部物品时,可将包托在手上打开。解开系带挽结,一手托住无菌包,另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内,准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内(勿触碰容器口缘),盖好。
(七)无菌盘的铺法
将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,使其内面为无菌区,可放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。1.无菌治疗巾的折叠法 将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。2.无菌治疗巾的铺法 手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。
(八)无菌溶液的倒取法
取无菌溶液瓶,擦净灰尘,核对标签,检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。揭去铝盖 常规消毒瓶塞,以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后,用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起,再次消毒。以无菌持物钳夹提瓶盖,用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。先倒少量溶液于弯盘内,以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液于无菌容器中;倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时,按常规消毒瓶塞、盖好,注明开瓶时间。
(九)无菌手套的戴法
1.戴无菌手套 洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开手套袋,取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻转折部分(手套内面),取出;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。2.脱手套 将手套口翻转脱下,不可用力强拉手套边缘或手指部分。
‘贰’ 脱手套的正确方法
脱手套方法:
步骤一:用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下;
步骤二:戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下;
步骤三:用手捏住手套的里面丢至废物容器内。
‘叁’ 无菌手术衣和手套的穿脱方法
穿无菌衣和戴无菌手套的方法
手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌,而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消灭.手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层,所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套,以防细菌污染手术野造成感染。
1.穿无菌手术衣:双手消毒后,呈拱手姿势,用背部开门.入手术间,开始穿手术衣。
穿手术衣方法如下:
(1)取出无菌手术衣,站在较宽敞的地方。
(2)认清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手术衣的衣襟(开口)对前方,袖筒口对自己,提住衣领,向两边分开,轻轻抖开手术衣。
(3)将手术衣轻轻向前上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸。
(4)请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉,双手前伸出袖口。
(5)稍弯腰使腰带悬空(避免手接触手术衣正面),两手交叉提起腰带中段向后传递(腰带不交叉,手不能超过腋中线),请巡回护士将腰带系好
2.穿包背式无菌手术衣:在手术中,手术人员的背部,往往会触及手术器械台以及手术人员相互接触而造成无菌区的污染。包背式手术衣是在普通手术衣的背部增加了一块三角巾,穿妥后可将术者背部包裹,减少了手术中污染的机会(图5—4)。
(1)、(2)、(3)、(4)同上法。
(5)戴好无菌手套
(6)解开胸前衣带的活结,右手捏住三角部相连的腰带,递给巡回人员或已穿戴好手术衣和手套的手术人员,巡回人员应用消毒钳夹住腰带的尾端,穿衣者原地自转一周,接传递过来的腰带并:于胸前系好。
注意事项:取衣时应一次整件地拿起,不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时,双手不能高举过头或伸向两侧,否则手部超出视野范围,容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面,更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时,不能与协助穿衣人员手相接触。
3.戴干无菌手套
穿好无菌衣后,取出手套夹内无菌滑石粉,轻轻地涂擦双手,使之干燥光滑。若为一次性手套则无需预先涂擦滑石粉。用左手捏住手套套口翻折部从手套袋内取出,分清手套左右,将右手插入右手手套内,再用右手2、3、4指插入左手手套的翻折部,帮助左手指飞,掌插入
手套内。双手分别折叠腕部衣袖,将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口。用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉,减少对组织的刺激。
注意事项:戴干手套时,先穿手术衣,后戴于套;来戴手套的手只可接触手套的内面,而不应接触手套的外面,相反:已戴上手套的手,只可接触手套的外面,而不应接触手套内面;等待手术时,双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下。
ps:更多相关资料见网络文库《外科无菌术》
‘肆’ 在脱下一次性医用手套时都需要主要那些
在脱下一次性医用手套时的步骤:1,右手抓住左手手套边缘,从内层翻扯出来。
2,翻扯出来后揉成一团,握在右手手掌心。
3,将左手的食指,中指,无名指三指并列从右手手套边缘插入手套中,向身体外侧用力,翻扯出来。
4,将最后翻扯出来的手套包裹着先翻扯出来的手套丢入垃圾桶中。
5,将手套丢入垃圾桶中后立即洗手。
‘伍’ 必考重点速记:无菌技术
2.操作:明确无菌区和非无菌区。
(1)操作者要面向无菌区;身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上;不跨越无菌区;不触及无菌物品;不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。
(2)取用无菌物品须使用无菌持物钳(镊);无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器;无菌物品在空气中不得暴露过久;无菌物品疑有或已有污染时不可再用,应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用,以防交叉感染。
3.物品管理:无菌物品在未被污染的情况下,有效期7天。
(二)无菌技术基本操作法
1.无菌持物钳的使用法
(1)无菌持物钳(镊)的存放
浸泡存放时消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm 或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布(2011)数字为历年考点。干燥存放时放置在无菌广口有盖的干燥容器中。
(2)无菌持物钳(镊)的使用法
取出无菌持物钳时移钳至容器中央并使前端闭合,保持前端向下,并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。使用过程中始终保持无菌持物钳前端向下,不可倒转向上。使用后立即闭合钳端,垂直向下放回容器内,并打开轴节浸泡消毒。
(3)注意事项
1)无菌持物钳不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。
2)如取远处无菌物品,应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。
3)无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时,不可放回容器内,应重新消毒灭菌。
4)定期消毒。浸泡存放时,一般病房每周更换2次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换一次。干燥存放应每4小时更换一次。
2.无菌容器的使用法
(1)操作要点:取物时盖的内面应朝上置于稳妥处或拿在手中。使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品,无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌容器的边缘。
(2)注意事项
1)手不可触及无菌容器内边缘。
2)无菌物品一经从无菌容器中取出,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。
3)无菌容器一经打开,使用时间不超过24小时。
3.无菌溶液取用法
(1)操作要点:使用前检查,倒液时瓶签朝向掌心,先倒少量溶液以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。开盖后24小时内可再使用。
(2)注意事项
1)倒溶液时,溶液瓶应与无菌容器保持一定距离,不可触及无菌容器;也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液,或伸入无菌瓶内蘸取溶液。
2)翻转盖瓶塞时,手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分。
3)无菌溶液一经倒出,虽未使用,也不能倒回瓶内。
3.无菌包的使用法
(1)无菌包的打开法
操作要点:使用前检查。打开包时解开系带卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打开内角。手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需无菌物品;如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时(2012)。
无菌物品有效期:一般无菌物品为7天,打开后的无菌溶液、无菌包、无菌容器24小时,铺好的无菌盘、一次性口罩为4小时。
4.无菌手套的使用
(1)戴无菌手套法(2012)
操作要点:取手套时一手掀开袋口外层,另一手持手套反折部分(手套内面);未戴手套的手掀开另一袋口外层,再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套戴好。手套戴好后,即可进行操作,未操作时双手置胸前,不可接触工作服。
(2)脱手套法
操作要点:一手捏住另一手套的外口,将其翻转脱下。脱下手套的手,伸入另一手套的内口,将其翻转脱下。将手套放入医用垃圾袋内处理。
(3)注意事项
1)手套外面为无菌区。未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
2)发现手套破损或不慎被污染,应立即更换(2014)。
无菌手套无论戴与脱,未戴手套的手可与手套内面接触,戴上手套的手可以手套外面接触。
2019年护士执业考试精品课程专题点击
2018年护士执业资格证注册专题
2019年护士执业资格备考-每日一练点击立刻获取2019年护士执业资格考试题库
‘陆’ 手术室无菌操作原则
1、
环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、
进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、
无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、
无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
5、
取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、
进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、
一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
注意事项
1、
开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效期限不超过4小时。
2、
无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器,应每周清洁消毒二次,并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒一次。
3、
使用无菌瓶内的溶液时,不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,以免污染剩余的溶液。
4、
无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿,外界微生物可渗入包内,造成污染,需重新消毒。
5、
戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂,应立即更换。脱手套时,须将手套口翻转胶下,不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏
‘柒’ 无菌操作流程
操作流程:
操作者准备——衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩。
物品准备——清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无菌持。
物钳、无菌溶液、无菌手套等。
打开无菌包取出无菌巾(1-2块)——按原折痕包好无菌包。
铺无菌盘。
半铺半盖 一铺一盖。
双折无菌巾铺于盘内(无菌面在内面) 用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上(无菌面在上)。
盖的半幅扇形折叠到对侧盘上 按需要放入无菌物品。
按需要放入无菌物品 另一无菌巾由近到远盖于盘上(无菌面向下)。
按原样将上层无菌巾盖好。
揭开无菌巾一角。
取出手套并对掌。
一手伸入手套内戴好——手不可触及手套外面。
再戴另一手套——用无菌纱布推摖使手与手套更贴合。
揭开无菌治疗巾——进行无菌操作。
操作完毕脱去手套——整理用物。
‘捌’ 无接触式戴无菌手套的注意事项
无菌手套佩戴的要点以及注意事项是护士资格考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下,希望各位考生仔细阅读。
实施要点:
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表,医|学教育网搜集整理洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
注意事项:
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。
3.脱手套时,应翻转脱下。
希望以上内容对于各位考生备考复习护士资格考试有所帮助。
‘玖’ 在实验操作过程中要更换外层手套首先要进行下列哪些操作
对外层手套进行消毒操作,避免在更换外层手套的时候污染了内层手套。
化学物质以及对皮肤有刺激性的药剂在开启和使用时易对手部造成伤害。如强酸、强碱落到皮肤上即产生烧伤,且有强烈的疼痛。接触氢、氟酸气,可出现皮肤发痒、疼痛、湿疹和各种皮炎,石油烃类如汽油对皮肤有脂溶性和刺激性,使皮肤干燥、龟裂,个别人会起红斑、水疱。
所以在外层手套需要更换的时候,一定要使用规范规定的方法进行手套消毒,这样在脱掉外层手套的过程中,就不会让解除了外层手套的内层手套受到污染。
这种操作非常重要,且在实验开始之前,对于手套的选择是长袖筒一次医用橡胶手套两层,手套袖筒必须覆盖住防护服袖口,用充气方法检查手套是否破损。
(9)无菌操作脱手套怎么脱扩展阅读
实验手套使用注意事项:
1、摘取手套和处理的时候要使用正确的方法,避免二次污染将手套上的有害物质接触到自己或者他人的皮肤和衣物上。
2、实验室用的手套按照用途和种类分为好多种,实验室人员一定要了解手套的类型用途和材质,才能在实际工作中根据实际情况正确选择合适的手套,达到手部的有效防护。
3、手套最主要的用途就是防护,所以选用的手套一定要有足够的防护作用,除了选择正确材质的手套,还要进行使用前检查,不能有小孔、破损或者腐蚀。
4、要注意在不进行无菌操作时,还是要尽量佩戴橡胶手套这类的检查型手套,对药品的防护比较高。
‘拾’ 无菌检查的整体步骤有哪些
操作者准备——衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩。
物品准备——清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无菌持。
物钳、无菌溶液、无菌手套等。
打开无菌包取出无菌巾(1-2块)——按原折痕包好无菌包。
铺无菌盘。
半铺半盖 一铺一盖。
双折无菌巾铺于盘内(无菌面在内面) 用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上(无菌面在上)。
盖的半幅扇形折叠到对侧盘上 按需要放入无菌物品。
按需要放入无菌物品 另一无菌巾由近到远盖于盘上(无菌面向下)。
按原样将上层无菌巾盖好。
揭开无菌巾一角。
取出手套并对掌。
一手伸入手套内戴好——手不可触及手套外面。
再戴另一手套——用无菌纱布推摖使手与手套更贴合。
揭开无菌治疗巾——进行无菌操作。
操作完毕脱去手套——整理用物。