❶ 佩戴无菌手套的注意事项
1、未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
2、先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的内侧面,帮助左手插人手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
3、将手套翻折部翻回手术衣袖口。必要时可用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前,双手应放于胸前。
❷ 医用外科手套灭菌方式
内科一般用的是检查手套,外科手术是一定要用无菌乳胶手套。内科可以用消毒的手套,外科必须用灭菌的手套。医用手术手套可以分:一次性灭菌乳胶手套;一次性乳胶手套(用时灭菌);一次性检查手套。
❸ 穿好手术衣肘部接触污染物品应如何处理
污染后,再更换手术衣的过程中,也应该做外科消毒,因为手术过程中必须保持在无菌的状态下实施,防止术后感染。正确穿、脱手术衣是一名临床医生必须翕屋的技能,它可以有效隔绝手术室医护人员皮 肤及衣服上的细菌,能有效降低病人的感染机率。
手术衣介绍:
考场上使用的手术衣有两种:对开式手术衣和包背式手术衣;
对开式手术衣,穿戴时,主要由股帯,绕至背后打结,并系好其它系带即可;
而包背式手术衣,与对开式手术衣结构上类似,但区别在于:背部多一块三角巾,主 要用干暮盖毛术者的背部区域。
两种至术衣弃我方法略有不同,大麦舞分并记忆。
操作演示:
(1) 穿对开式手术衣
手术衣放在治疗台上,然后篁住手术衣衣领的中部,用双手分别提起衣领两端,将衣服 抖开,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣, 使双手伸出袖口。穿上手术衣后,稍弯腰,使腰带悬空,两手交叉提起腰带中段(腰带不要 交叉),巡回护士在侧后接住手术衣袋端头,并在背后系紧衣带。
穿好手术衣以后,戴无菌手套,用手捏住手套套口的反折部,将手套职出,先用右手插 入手套内,再用右手手指插入左手手套的反折面,协助左手插入手套,最后将手套套口覆盖 手术衣袖口,双手置于胸前。
(2) 脱对开式手术衣
助手帮助解开背后带子,将手术衣自背部向前反折脱掉,先用左手将右手手套脱至辜指 部,再用右手扯去左手手套,双手交换进行,最后脱下手套。
(3) 穿包背式手术衣
手术衣放在治疗台上,然后篁住手术衣衣领的中部,用双手分别提起衣领两端,将衣服 抖开,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣, 使双手伸出袖口。
戴无菌手套,用手捏住手套套口的反折部,将手套职出,先用右手插入手套内,再用右 手手指插入左手手套的反折面,协助左手插入手套。注意:配戴过程中,手部皮肤不能碰触 到手套的“外侧面。
(4)最后将手套反折部覆盖手术衣油口即可。
戴好无菌手套后,解开腰带并将腰带逢给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带, 术者环绕一周,使手术衣包绕其背部,最后再系紧腰部即可。
❹ 手术室里带无菌手套用盐水冲手的目的
戴手套以后,手套上面可能会有些滑石粉,盐水冲手的目的,也是冲洗一下滑石粉
❺ 手套脱除的步骤和注意事项
外科手套脱除步骤如下:
1、用戴手套的手捏住另一只手套污染面(外面)的边缘脱下:
注意事项:手不要触及手套外面,翻转脱下。
❻ 无菌手术衣和手套的穿脱方法
穿无菌衣和戴无菌手套的方法
手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌,而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消灭.手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层,所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套,以防细菌污染手术野造成感染。
1.穿无菌手术衣:双手消毒后,呈拱手姿势,用背部开门.入手术间,开始穿手术衣。
穿手术衣方法如下:
(1)取出无菌手术衣,站在较宽敞的地方。
(2)认清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手术衣的衣襟(开口)对前方,袖筒口对自己,提住衣领,向两边分开,轻轻抖开手术衣。
(3)将手术衣轻轻向前上方抛起,两手臂顺势伸入袖内,手向前伸。
(4)请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉,双手前伸出袖口。
(5)稍弯腰使腰带悬空(避免手接触手术衣正面),两手交叉提起腰带中段向后传递(腰带不交叉,手不能超过腋中线),请巡回护士将腰带系好
2.穿包背式无菌手术衣:在手术中,手术人员的背部,往往会触及手术器械台以及手术人员相互接触而造成无菌区的污染。包背式手术衣是在普通手术衣的背部增加了一块三角巾,穿妥后可将术者背部包裹,减少了手术中污染的机会(图5—4)。
(1)、(2)、(3)、(4)同上法。
(5)戴好无菌手套
(6)解开胸前衣带的活结,右手捏住三角部相连的腰带,递给巡回人员或已穿戴好手术衣和手套的手术人员,巡回人员应用消毒钳夹住腰带的尾端,穿衣者原地自转一周,接传递过来的腰带并:于胸前系好。
注意事项:取衣时应一次整件地拿起,不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时,双手不能高举过头或伸向两侧,否则手部超出视野范围,容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面,更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时,不能与协助穿衣人员手相接触。
3.戴干无菌手套
穿好无菌衣后,取出手套夹内无菌滑石粉,轻轻地涂擦双手,使之干燥光滑。若为一次性手套则无需预先涂擦滑石粉。用左手捏住手套套口翻折部从手套袋内取出,分清手套左右,将右手插入右手手套内,再用右手2、3、4指插入左手手套的翻折部,帮助左手指飞,掌插入
手套内。双手分别折叠腕部衣袖,将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口。用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉,减少对组织的刺激。
注意事项:戴干手套时,先穿手术衣,后戴于套;来戴手套的手只可接触手套的内面,而不应接触手套的外面,相反:已戴上手套的手,只可接触手套的外面,而不应接触手套内面;等待手术时,双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下。
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❼ 手术室里的器械消毒和灭菌的流程
我是第一军医大学毕业的,这些,我们都学过,手术器械,一般先用流水刷净血污,然后,仔细检查器械,医用缝合针、医用手术刀片,都直接扔掉不清洗,器械检查如果发现不合格器械,及时剔除,将合格器械,送入超声波清洗器,震荡清洗,然后,风干,器械室会把锐利的东西,如刀片,缝合针,装在针盒里,然后,和其他器械,辅料,手术巾,包在一个大蓝布手术器械包里,然后打好绳子,贴上高压蒸汽消毒指示贴,送入高压蒸汽消毒锅消毒,每个消毒锅,放灭菌指示卡、5支留点温度计,插在左上,右上 中间 左下 右下 消毒30分钟,包裹不应该大于55乘33乘22 CM 还可以煮沸消毒2小时,也可以用0.1%新洁尔灭 浸泡30分钟,或者用0.1洗必泰浸泡30分钟,也可以先煮沸1小时,后用0.2戊二醛,浸泡10小时,彻底消毒。
手术人员消毒 用肥皂冻洗手,洗手后,用醋酸氯已定 统称灭菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一层灭菌王,自然烘干。
手术室消毒 先清扫手术室,打扫完毕后,开窗通风,在清扫中,把用过的手术器械,装在消毒盒里,按上述方法消毒,用过的敷料,直接焚烧后深埋。然后,打开紫外线灯,照射一小时,空气消毒,或者用过氧乙酸喷洒消毒,还可以用福尔马林,和高锰酸钾,混合,进行空气消毒。
手术室洗手用水,用自来水,经过紫外线照射,就可以了。特异性感染病人,手术后的污物,必须单独处理!
病人皮肤消毒,用4%碘酊,擦拭后,再用75%乙醇,脱去碘酊,风干后,铺无菌巾,夹上布巾钳,然后,手术者,巡回护士,带好手套,铺洞巾,切开皮肤前,用酒精擦拭,准备好纱布,先找好切开位置,用刀背划痕,以确保缝合时,对合准确。 这可是我把我知道的手术消毒法,全告诉你了,我一个字一个字的敲的,希望您能尊重我的劳动成果!
❽ 手术后,病人使用过的无菌巾手术服应采用那种方式消毒
医院的消毒方法应该有很多种,但是呢这种无菌手术衣的话,是应该用高压蒸汽灭菌的方法进行灭菌的。
单纯的消毒是没有办法达到这种效果的。
消毒是将一部分微生物杀灭的方法,而灭菌是将所有微生物杀灭的方法,在医疗环境中有非常好的作用和效果,让人们在医院中能有更好的治疗环境。所以无菌手术衣要使用灭菌的方法,可以使病人更加安全。
因为万一因为灭菌不严格方面的原因而引起术后感染的话,那么是一个非常严重的问题,非常难治愈的问题。
会增加病人的痛苦和治疗费用的,所以的话医院是不允许这种情况发生的。
❾ 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程
手术器械的清洗流程
(一)一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理
处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
(三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
(四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。
(五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
(六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。
(七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等,可采用一次性用品。
(八)各种医疗器械送到设备科修理时,需用含氯制剂消毒处理后方可修理,工作人员应在维修完后严格手消毒。
❿ 无菌操作中发现手套破裂应怎么做
发现手套破裂应该立即更换
要弄清楚它的标准,首先我们要对于医疗级手套进行分类,它有外科手套和检查手套之分,同时还有灭菌和非灭菌两种。相对应的产生了四种手套:非灭菌检查手套、灭菌型检查手套、非灭菌外科手套和灭菌型外科手套。而与之相对应的国家标准是GB10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》、GB7543-2006 《一次性使用灭菌橡胶外科手套》、GB 24787-2009《一次性使用非灭菌橡胶外科手套》。
而且,因为可作为医用一次性手套的,不仅包括橡胶——天然橡胶和合成橡胶如丁腈等材料,还有聚氯乙烯材料。所以针对于医用PVC手套,还有相关的国家标准GB24786-2009《一次性使用聚氯乙烯医用检查手套》。
这些就是医疗手套需要遵守的标准,需要明确的是,这些标准都是强制执行的,冠名“医用”的手套,必须遵守这些标准所提到的要求哦。