⑴ 插导尿管有什么作用什么时候可以撤掉
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导尿术以女病人最难作给你一参考一下
一目的
1．为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等
2．协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等
3．盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤
4．治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗
用物及设备
（一）用物
治疗车-----------------------------------------------------------1
治疗盘-----------------------------------------------------------1
无菌导尿包------------------------------------------------------1
内置：10号导尿管112号导尿管1小药杯1（内置棉球4个）
治疗碗1(接取尿液用)弯盘1血管钳2液体石蜡棉球瓶1洞巾1纱布2培养试管1
消毒包（外阴清洁用物）--------------------------------------------1
内置：治疗碗（内置棉球10余个）1血管钳(或镊子)1
5.其它---------------------------------------------------------1
包括：清洁手套（或一次性手套）1无菌手套1无菌持物钳及容器1PVP-碘（含0．5％有效碘）适量弯盘1小橡胶单及治疗巾各1或一次性垫巾1个浴巾1便器及便巾1屏风1
（二）导尿管的种类
1．单腔导尿管用于一次性导尿术
2．双腔导尿管用于留置导尿术
3．三腔导尿管用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药
三操作程序
（一）准备
1．护士准备
（1）着装整洁洗手戴口罩
（2）了解病人病情临床诊断导尿的目的；了解病人的意识生命体征心理状态等以判断病人的合作理解程度
2．用物准备
(1)用物必须严格无菌仔细检查无菌导尿包是否过期有无破损潮湿确保无菌物品预防尿路感染
(2）一次性导尿术一般选择单腔导尿管一般成人宜使用10号或12号导尿管小儿宜使用8号或10号导尿管
(3)按需将用物准备齐全置治疗车上层便盆置治疗车下层携至病人床旁
3．病人准备
(1)核对病人床号姓名确认病人
(2）护士应向病人及其家属解释导尿的目的意义过程和注意事项消除病人紧张和窘迫的心理以取得配合
(3）如病人外阴分泌物较多时要清洗外阴能自理者嘱病人自己清洗干净如病人不能自理操作者协助病人清洗外阴部保持外阴部清洁减少尿路逆行感染的机会
4．环境准备
(1)病室内环境要清洁安静
(2)陪护人员要离开病区
(3)关好门窗调节室温防止病人着凉
(4)用屏风遮挡病人维护病人的隐私
（二）清洁外阴
1．操作者站在病人右侧帮助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿部并盖上浴巾对侧腿用盖被遮盖尽量少暴露病人以减少病人的窘迫感并防止病人受凉
2．病人取仰卧屈膝位两腿略外展露出外阴如病人因病情不能配合时可协助病人维持适当的姿势
3．将小橡胶单和治疗巾或一次性垫巾垫于病人臀下保护床单免受潮湿
4．将弯盘置于病人外阴旁；在治疗车上打开外阴消毒包取出小药杯和棉球倒入PVP-碘浸湿棉球将治疗碗置弯盘后边
5．左手戴手套右手持血管钳夹取棉球由外向内自上而下消毒阴阜大阴唇接着以左手分开大阴唇同样顺序消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内夹取棉球时应夹棉球中心部位使棉球裹住钳尖避免在消毒时损伤组织每只棉球限用一次防止已消毒过的部位受污染
6．消毒完毕
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脱下手套置治疗碗内将碗以及弯盘移至治疗车下层或将弯盘移至床尾
（三）消毒外阴
1．打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包用无菌持物钳展开导尿包内层治疗巾按操作顺序将内盛棉球的治疗碗置于靠近边的无菌区域内；倒PVP-碘于治疗碗内浸湿棉球防止倒消毒液时跨越无菌区
2．戴无菌手套
3．铺洞巾使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区
4．挑选一根合适的导尿管和一把止血钳放入治疗碗或弯盘内并用液体石蜡棉球润滑导尿管前端便于插入尿道减少刺激和损伤
5．左手分开并固定小阴唇右手夹取PVP-碘棉球自尿道口开始由内向外自上而下依次消毒尿道口及双侧小阴唇最后在尿道口处加强消毒一次；污棉球置床尾弯盘内每只棉球只用一次确保消毒过的部位不受污染
（四）插导尿管(图8-1)
1．左手继续固定小阴唇不松开既可避免尿道口受污染又可充分暴露尿道口便于插管
2．右手将无菌治疗碗置于洞巾口旁
3．嘱病人张口做深呼吸使腹部和会阴部放松
4．用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm见尿液流出再插入1cm左右松开左手下移固定导尿管
图8-1女病人导尿术
（五）导出尿液
1．将尿液引入治疗碗或弯盘内治疗碗内的尿液盛满后可用血管钳夹住导尿管末端将尿液倒人便盆内再打开导尿管继续放尿注意询问病人的感觉观察病人的反应
2．如需作尿培养用无菌试管接取尿液5ml盖好瓶盖置合适处
（六）拔导尿管
1．导尿毕轻轻拔出导尿管撤下洞巾擦净外阴
2．脱去手套置导尿包内包好
3．取出病人臀下的小橡胶单和治疗巾放在治疗车下层
4．协助病人穿裤
（七）整理
1．整理床单位防止病人着凉保持病室整洁
2．清理用物
3．测尿量
4．尿标本贴检验单联号后送检
5．洗手
6．记录导尿时间尿量尿液颜色及性质病人反应等情况
四注意事项
1．用物必须严格消毒灭菌并按无菌技术操作原则进行防止泌尿系逆行感染
2．女性尿道外口较细经产妇和老年女性因会阴部肌肉松弛而尿道回缩使尿道外口位置变化初次操作者成因尿道外口辨认不清而误将导尿管插入阴道因此操作者要仔细辨认尿道外口的位置导尿管一旦误人阴道不准再将原导尿管从阴道拔出后随即插入尿道以免污染尿道所以一定要更换导尿管后再重新插入
3．选择光滑和粗细适宜的导尿管
4．插入导尿管时手法应轻柔稳准切勿粗暴避免损伤尿道粘膜
5．尿培养标本须及时送检
6.插管时嘱病人张口呼吸使腹肌和尿道括约肌松弛有助于插管
7．若尿液引流不畅可用手轻轻按压病人膀胱区以助膀胱排空
8．导尿过程中嘱病人勿移动肢体保持原有的体位以免污染无菌区
9．若膀胱高度膨胀而病人又极度衰弱的情况下第一次放尿不应超过1000ml因大量放尿膀胱压力突然降低可导致腹腔内压突然下降大量血液滞留于腹腔血管内致血压下降引起虚脱另外因膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血发生血尿
⑵ 女性导尿留置操作流程 操作步骤
1、携物至床旁，核对并解释。关闭门窗，屏风遮挡。
2、协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子盖好。将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
3、一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而下。
4、将弯盘置于床尾作污物盘。
摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒洗手液清洗双手。
将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。
戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端4~6cm。
5、左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口，由内向外，自上而下，一个棉球限用一次，消毒方向不折返。
6、更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。
擦净外阴部，妥善固定集尿袋
标识：尿管末端贴标识,注明置管时间
7、协助患者取舒适卧位，告知患者注意事项，整理床单位，按医疗垃圾分类处理用物，洗手、记录、签名。
⑶ 留置导尿的操作及注意事项是什么
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2-4cm，男性20-22cm)，见尿液流出后，再插入1~2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋)，取得更好效果。
具体步骤如下:
①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2~3cm。
③妥善固定。
优点:
①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。
③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。
注意事项
1.严格无菌操作，预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残余尿量一般为5-10ml，如超过100ml，则应留置导尿。
6.留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。
⑷ 导尿管使用方法
导尿管的使用方法主要是导尿，也就是用于人工建立膀胱和外界的直接通道，以利于小便的排出，主要用于手术麻醉时候，小便不能自行解出，或者是需要较长时间身体不动，或者是需要严格计算小便量，或者是尿路结石等导致的小便不能自行排出等。具体的操作方法为：和需要导尿病人说明操作目的和方法和不适表现，予以清洁外阴部，需要留置导尿的，最好剔除阴毛，消毒外阴，洗手戴无菌手套，铺无菌巾单，打开一次性使用无菌导尿包，检查导尿管的通畅情况和气囊良好 ，用无菌石钠油润滑导尿管壁，另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米（女性），见尿液流出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。如需要留置导尿，需要用注射器从导尿管注气端，注入2-5毫升气体或者是生理盐水。充盈球囊防止导尿管脱出，并接好引流袋，开发开关，注明导尿操作时间等。
⑸ 导尿管怎样插，操作程序
1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴，
再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，擦洗后取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口，每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。
8、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理用物，作好记录后送验标本。
(5)留置导尿什么时候摘手套扩展阅读：
导尿管使用的注意事项：
1、严格无菌操作，预防尿路感染。
2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向，再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
3、选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5、测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。
6、留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
参考资料来源：网络-导尿
参考资料来源：网络-导尿术
参考资料来源：个人图书馆-男女导尿管的使用步骤
⑹ 留置导尿怎么取尿培养
留置导尿取尿培养的步骤是导尿前先消毒会阴区及尿道口，戴无菌手套插好尿管，放过尿管前端的尿液，留取中段尿液做细菌培养，这样得到的尿液标本相对清洁、无菌，人为干扰性因素或外界污染性因素较少。对于长期留置导尿管的患者需要留取尿培养，不可从引流袋内直接接取尿液留取尿培养，需要将引流管与引流袋的接头处拔出，用盐水冲洗尿管以后放开前段的尿液，留取中段尿液做细菌培养。如留置导尿超过一周以上，需要留取尿培养标本时，则建议在无菌状态下更换尿管，在更换的新尿管内留取中段尿液做细菌培养。
⑺ 留置导尿法有哪些步骤
留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管（长约65厘米），贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200~300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳（男性用）等。具体操作方法如下：
①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60~80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。
⑻ 导尿术的具体操作方法是怎样的
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人，常发生排尿困难，严重时则完全排不出尿来，病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治，经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下，利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿，要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种，一是不留置导尿；二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本，导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况，导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法，由于男女生理特点不同，操作方法也有所区别：
(1)留置导尿法：留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管(长约65厘米)，贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200～300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下：
①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60～80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术：导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作，解除顾虑，取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴，如病人不能自理可由护士协助，护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法：术者站在病人的右侧，病人仰卧，将裤子脱至两膝上1/3处，上半身盖好，避免不必要暴露，两腿放平略分开，橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎，并将包皮后推，露出龟头，右手持镊子夹新洁尔灭棉球，自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2～3遍。
戴好无菌手套，铺好孔巾，以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起，与腹部成60°角，用食指分开尿道口，右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处，在左手指的辅助下，自尿道口轻轻插入约18～20厘米，见尿液流出后，再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后，拔出导尿管，安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法：作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部，用镊子持新洁尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口，缓慢地插入约4～6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。