㈠ 我手上有刀伤疤痕有什方法可以快速消除
疤痕一旦形成,任何方法都不可能彻底祛除,
不过您可以使用一些药物辅助治疗的,
一般疤痕都是形成的时间越短恢复的效果越好的,
如果疤痕没有增生的话,很好治疗的,
使用药物治疗也只能恢复到百分之八十到百分之九十左右,
可以恢复到跟皮肤基本一致,
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㈡ 刀伤怎样治疗
1.清创。
2.缝合切口。
3.打破伤风针。
4.外敷清洁纱布。
PS:涉及肌肉,须请骨科缝合肌腱;涉及骨骼,须接骨固定;涉及脏器,须外科手术;涉及血管,须血管科协助。
㈢ 户外受伤如何紧急处理
急救常识--受伤
1、外伤 :
人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多,根据有无伤口,可分为开放性和闭合性两大类。
1-①、闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破裂,常见的有挫伤和扭伤。
1-①-a、挫伤:钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀 血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。
1-①-b、扭伤:扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。扭伤常用的治疗方法有局部封闭(用0.25%~0.5%普鲁卡因)、药物外敷内服、理疗等。
1-②、开放性外伤:多数由锐器和火器所造成,少数可由钝力造成,常有皮肤、体表粘膜破裂。
1-②-a、割伤:浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。
1-②-b、刺伤:宜先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成V字型口,将刺拔出,或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
1-③外伤总的处理原则:
对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。
2、烫伤:
烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外,还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤,电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大,深度愈深,对全身和局部的影响也愈大、愈严重。
2-①、烫伤的程度:烫伤可分为
一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感);
二度烫伤(水泡性,患处产生水泡);
三度烫伤(坏死性,皮肤剥落),对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
2-②、烫伤的处理:
烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染,故宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。
大面积烫伤的治疗护理要求大量的人力物力财力。而且往往遗留广泛疤痕,造成严重的畸形和功能障碍。所以务必注意预防,在日常生活中要加强对居民、儿童的防火教育,在工矿企业要加强对职工的安全生产教育,并制订严格的防火管理制度。
3、冻伤:
是机体由于暴露在寒冷环境中过久而形成的损伤。冻伤可分为局部和全身两种:局部冻伤好发于指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊等暴露部位,而且容易在同一部位复发。
3-①、冻伤的程度:
第一度(红斑性):冻伤部皮肤从苍白变为斑块状紫蓝色,以后转为红、肿、充血。并有痒、痛、麻木等现象。约5~7天症状消失,不留疤痕。
第二度(水泡性):冻伤部除红肿外,尚可出现大小不等的水泡,局部剧痛,对冷、热、针刺感觉不敏感。2~3周后水泡干枯形成干痂,痂皮脱落时,有薄的新皮覆盖创面。
第三度:轻的局限于皮肤,皮肤从苍白变紫而黑,伤部周围皮肤肿胀并可有水泡,大多有剧痛。坏死组织脱落后创面愈合需二个月以上,且形成疤痕。
3-②、全身冻伤:全身冻伤时,除体表血管收缩、皮肤苍白外,伤者出现寒战以增加机体发热、维持体内温度。但当体温继续下降时,伤者就感觉疲乏,瞌睡。再进一步就神志迟钝,常出现幻觉。若不及时治疗,就会危及生命。
3-③、冻伤的处理:
发生冻伤后,伤部要迅速复温,可将伤部浸泡在清洁温水中,并在5~7分钟内加温到37~42℃左右。冻伤的肢体宜稍抬高,以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。全身性冻伤复温后,由于全身组织和脏器均有损害,仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害,所以应住院抢救。
冻伤发生后,治疗就较困难,所以应以预防为主。在严寒下工作的人员应注意防寒、防湿、衣着鞋袜要松紧适当并保持干燥。暴露部分宜涂油膏,减少散热。并戴口罩、手套、耳罩等。户外作业时应适当活动,以促进血液循环。此外,要有足够的睡眠,避免过度疲劳,并注意营养。冷库内应有报警装置,以防意外。
4、毒蛇咬伤:
毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。毒蛇咬人时,毒液腺受压,毒液就通过毒牙注入伤口。
毒蛇的毒液大致可以分为两大类:
①神经毒,能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪;
②血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,还可使血管收缩和舒张功能丧失。如不及时抢救,均可造成死亡。
4-①、毒蛇的种类:
我国毒蛇有眼镜蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多种,所含的毒液性质不同,故被咬者所出现的病理变化和症状也不尽相同。
蝮蛇科蛇(包括蝮蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青等)的毒液属于血循毒,破咬处剧痛、红肿,并自伤口不断流出血水。被咬者出冷汗、恶心、昏厥,多处出血如鼻出血、眼结膜出血、皮下出血、 呕血、咯血和尿血等,最后发生循外衰竭而死亡。咬伤到死亡相隔2~7天不等。
眼镜蛇科蛇(包括眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等)的毒液属于神经毒,被咬处局部初起有灼痛,后来感觉麻木,以后出现上眼皮下垂、走路不稳、四肢无力、头重下垂、流涎、恶心、呕吐、吞咽困难、言语不清;继之出现四肢瘫痪、呼吸微弱、自觉窒息,最后可因呼吸中枢麻痹和心力衰竭死亡。从咬伤到死亡相隔半小时到30小时不等。
辨别哪一类毒液引起的症状,在治疗上有重要。
4-②、毒蛇咬伤的处理:
毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。
4-②-a、绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外。
4-②-b、冲洗伤口:先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
4-②-c、局部降温:先将伤肢浸于4~7℃冷水中3~4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4-②-d、排毒:咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。
4-②-e、药物治疗:常用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服,第1次20毫升,后改为每6小时10毫升),南通蛇药(首次20片用烧酒30毫升加温开水服下,以后每6小时l0片)等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升与生理盐水20毫升静脉注射,或7.5毫升创口附近肌注。国产蝮蛇抗毒素专治腹蛇咬伤,对竹叶青咬伤也有一定疗效。还可以应用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。
4-③、毒蛇咬伤的预防:
预防蛇咬伤主要在于野外工作者的加强防护。从被咬处的齿痕,可判定咬人的蛇有无毒牙,对诊断是否毒蛇咬伤很有帮助。无毒的蛇咬人后留下一排整齐的齿痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齿痕外,另有两颗毒牙的齿痕,较一般的无毒蛇齿痕大而深。咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红肿及疼痛,则可能为无毒蛇咬伤,暂不需治疗。如不易区别有毒或无毒蛇咬伤时,应一律按毒蛇咬伤处理,以免失去抢救时机。
㈣ 刀伤是如何处理
、处理伤口用物品
⒈清洗消毒剂:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%双氧水、2%红汞、0.9%理盐水消毒剂药店或医院购买
⒉敷料类:纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等敷料药店或医院买自行制作纱布块、棉球、棉签放置饭盒进行蒸锅消毒
⒊换药用具:锈钢饭盒1内盛短解剖齿、齿镊各1、医用剪棉球适量
二、新鲜伤口处理
伤口伤口边缘整齐合用棉签蘸双氧水清洗伤口伤口周围碘酊、酒精消毒用创口贴敷盖作品口伤面表皮剥脱经清洗消毒处理伤口撒少许消炎粉盖消毒纱布胶布固定伤口、深或伤口边缘剥应医院清创缝合若
铁锈或污染物所致伤口需医院注射破伤风抗毒素预防破伤风病
三、染(或化脓性)伤口处理
⒈普通伤口处理用齿镊揭伤面敷料再用齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤用3%双氧水或盐水清洗伤口注意要使酒精浸入伤口皮肤内免引起疼痛根据需要加盖凡士林纱布或其促进伤口愈合纱布或纱条再加盖3-4层干纱布用胶布或绷带包扎固定贴胶布向应与肢体或身体垂直免脱落伤口1-4换药1
⒉伤口染重、脓、组织发黑、恶臭或敷料绿色几种伤口家处理困难应及医院治疗 猫狗咬伤快速处理
猫咬伤
猫咬伤伤口局部现红肿、疼痛严重引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎猫染狂犬病其更严重必须做现场急救处理
急救四肢咬伤应伤口结扎止血带再作清创处理先用清水、盐水或1:2000高锰酸钾溶液冲洗伤口再用碘酒或5%石碳酸局部烧灼伤口(其部位伤口处理同四肢)伤势严重应送医院急救狂犬病流行区猫咬伤处理应参照狗咬伤处理预防狂犬病
狗咬伤办
狗咬伤管疯狗狗都应快迅速用量清水(10000毫升)冲洗伤口若周围水源先用尿代替清水冲洗再设找水
冲洗伤口要彻底狗咬伤伤口往往外口面深要求冲洗候尽能伤口扩并用力挤压周围软组织设沾污伤口狗唾液伤口血液冲洗干净若伤口血应设立即止血带再送医院急救记住:要包扎伤口
、立即、彻底冲洗伤口决定抢救败关键切忘冲洗伤口或者马马虎虎冲洗甚至涂点红汞包扎伤口医院绝错误包扎伤口
运放性损伤较少见综合百复杂训练意外事故比较见所放性伤口处理应严格要求熟练掌握处理
1、训练意外事故造较深较且复杂伤口要及处理尽快包扎伤口包扎应简单消毒使用急救包内菌纱布没菌纱布则用干净毛巾、衣物等代替免继续污染伤口
2、特殊伤口颅脑、胸、腹、四肢骨折外露处理要断、迅速、准确、严格向种损伤都快危及命造严重具体
(1)、颅脑损伤放性颅脑损伤论严重程度何血都较旦发骨折通向颅内危险更种情况要熟练包扎技术既要保护伤口清洁脑组织继续受损要达止血目其采用现场条件作于伤口圆圈套放伤口再进行适加压包扎即
(2)、胸部损伤胸部损务严重者快危及病命必须立即进行处理放性损伤发气胸应立即采取效式封闭伤口阻断伤口进气体闭合发性肋骨骨折胸部失支持现胸壁浮能进行效呼吸采用提拉伤部或适挤太伤部侧卧等式制止胸壁浮争取进步处理间
(3)、四肢放性骨折见于骨折端刺破皮肤外露伤口污染切忌骨折端纳选用菌纱布包扎固定患肢自行纳病应向医院医讲明采取措施防止染
(4)、内脏外露严重损伤致腹部内脏脱病用消毒敷料盖住消毒纱布用毛巾或较干净衣物包用凹形物扣住千万能直接压迫内脏既要防止继续脱要防止压迫紧致缺血坏死
述损伤论哪种都属严重损伤由于务精神刺激局部血疼痛引起伤者同程度反应重都致休克所处理要统筹兼顾综合医治给予止痛、镇静药物要根据具体情况千万要盲目用药免造严重伤口护理
A. 引言
伤口指皮肤完整性受破坏能维持身体保护功能身体任何伤口若处理能受病原染及侵害所认识伤口种类及其处理提供适护理 减少伤口受染及促进伤口痊愈
B. 护理伤口四原则
1. 预防染 - 保持伤口清洁换症(洗伤口及换敷料)须执行菌技术 (见页)确保所需物料经消毒杀菌程序
2. 清洗 - 由伤口内侧抹外侧
- 敷料湿透或受污染要更换
3. 减少伤害 - 避免伤口受压或包扎紧阻碍血液循环并确使用合适防敏敷料
4. 促进痊愈 - 营养均衡饮食
C. 伤口种类处理
1. 擦伤 - 例:逛公园跌倒皮肤表面擦伤
- 伤口肮脏物先清水及肥皂洗
- 用菌纱布及药水胶布盖伤口
- 伤口比较或流血止,应尽快延医诊治
2. 割伤 - 例:刀割伤,通没异物
- 观察伤口异物拈或用自水冲洗假异物嵌伤口内应尽快延医诊治切勿自已试图拔做能使伤口量血
- 伤口断流血需要用直接压止血即用手指或手掌隔着消毒纱布直接压住伤口(没异物部位)控制血约施压5-15钟止血再包扎妥
- 流血止便应尽快伤者送院
3. 撞伤 - 例:碰家撞伤
- 撞击引致瘀肿伤痕
- 轻微撞伤用瘀膏按摩患处
- 程度严重伤及部或骨折征状要尽快送院诊冶
4. 烧伤与烫伤 - 例:洗澡热水烫伤用冷水洗伤处或浸清水至少十钟
- 任何束缚物,例首饰、手表、指环等需轻轻除掉免伤口肿胀难脱掉
- 烫热液体湿透衣物需慢慢脱
- 用清洁物料(保鲜纸)遮盖伤口
- 要用冰块覆盖伤口进步破坏皮肤细胞组织
- 应乱用物料涂搽红药水、蓝药水、烫火膏、醋、酱油、 肥皂、牙膏、姜汁或蛋白等免导致伤势恶化
- 切勿自行受伤部位现水泡刺破免造染
- 严重烧伤或烫伤须尽快送院医治
5. 压疮 - 例:期卧床能自理者容易产褥疮
- 每清洁伤口或敷料湿透便要更换
- 用菌技术清洗压疮伤口
- 定转换姿势促进伤口康复及避免筋肌萎缩
预防破伤风针
- 任何污秽伤口尤其染泥或铁锈等洁物品伤者未曾接受预防破伤风酸苗或已注射超十者便需要打预防针整疗程包括三防疫注射完疗程享约十免疫
D. 伤口染征状
- 伤处痛楚
- 伤口水状渗物
- 红肿、热
- 伤口腐烂异味血含脓等
- 身体反应 : 发烧、震颤、呼吸脉膊加速、痛、恶食欲振身体适
- 问题、情况转坏或伤口期仍未痊愈便应尽快求医何进行伤口初步处理?
各种外伤引起皮肤软组织损伤严重甚至断肢伤口处理确 能使其迅速愈合;反能化脓染经久愈甚至并发全身染、气性坏疽、 破伤风等危及命于创伤伤口定要进行严格认真处理
体旦遭受创伤处理伤口及便容易使伤口染
处理伤口原则:
1.止血:根据具体情况及止血.
2.包扎:伤口包扎使其少血少化脓少痛苦.扎要做快、准、 轻、牢快 作迅速敏捷;准 部位准确、严密; 轻 作要轻 碰伤口;牢 包扎牢靠 松紧适
具体步骤:
(1)先用碘酒用酒精消毒 沿着伤口边缘由向外擦要碘酒、酒精涂入伤口内. 伤口内异物要慎重处理 易取 取; 深易取要勉强取免细菌带入伤口或增加血
(2)伤口其浅表涂点红汞(红药水)或紫药水较伤口则宜涂述药水 免给步处理增加困难.伤口用消毒纱布或敷料覆盖 并用绷带(或三角巾)包扎.遇肠或组织膨应用干净饭碗纱布圈套扣住膨物再包扎 防挤压损伤组织.
(3) 处理较创伤伤口 必须进行详细检查能顾伤口表面忽略内损伤 部伤口合并颅脑外伤者伤员般都神志异两侧瞳孔般;胸部伤口合并脑膜、肺腔损伤伤员般都呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤伤员般都腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折肢体障碍 骨异等现象
面谈创伤断肢处理遇断肢或断手指既要保护创面更要断肢冷藏及送医院尽量断肢再植功创造条件
确作:用消毒纱布(或干净纱布)断肢、断指包 放进漏洞塑料或橡皮口袋紧扎袋口周围再敷冰块冷冻.
千万要断肢面涂擦消毒液或断肢浸夜酒精或其消毒液 做使组织细胞凝固、变质失再植机结事与愿违.
断肢、指泡各种高渗或低渗溶液同错误前者使细胞瘪缩 者使细胞破裂我定要冷静按着述确 断肢冷藏 并决速度送往医院放性损伤
放性损伤论平或战都较见伤口污染处理及或易发染影响愈合功能恢复严重者造残废甚至危及伤员命
般暴力所致放性损伤其病变三区第区表面或部直接接触区异物存留组织坏死第二区周围区域各层组织损伤引起坏死切除易引起染第三区外周组织震荡反应水肿、渗、血管痉挛、细胞力低发染恢复发染则使反应加重由火器伤所致伤道由内外三区原发伤道区系直接损伤失组织、异物、血块及渗紧靠伤道外周挫伤区组织发部或全部坏死再外震荡区血循环障碍、水肿、渗、阏血等改变
放性损伤处理 目于改善修复条件促使及早愈合根据伤情别处理清洁、污染、染伤口及战伤
、清洁伤口
指未细胞沾染伤口包括菌手术切口般经合缝合达期愈合
二、污染伤口沾染细菌未发展染伤口污染伤口处理主要清创术
()清创术目伤口未发染前清除坏死或失组织、异物、血块彻底止血污染伤口转变清洁伤口预防染争取伤口达期愈合
(二)清创术机般应争取伤6~ 8内进行清创面部损伤切割伤清创间延至8~12
(三)术前准备包括①伤员全身局部作全面检查及必要辅助检查明确诊断伤情作准确估计订初步处理案②休克或重要脏器伤伤员应优先处理休克脏器损伤待伤情稳定尽早行清创术③早期使用效广谱抗菌素未作破伤风预防注射者给肌肉注射破伤风抗毒素1500~3000际单位④伤情严重复杂清创术要配备足够全血准备术使用⑤选用适麻醉⑥四肢损伤清创充气止血带进行使手术野清晰便于辨认解剖关系减少血完清创彻底止血修复组织即停用止血带
(四)清创术步骤与
1.皮肤清洗伤口冲洗先用菌纱布覆盖伤口剃伤口周围毛发油污先用汽油或乙醚擦再用肥皂水刷洗皮肤冲洗干净擦干取覆盖伤口纱布先用肥皂水(加双氧水)反复蘸洗伤口用理盐水冲洗创面及伤道清除明显异物、血块脱落坏死组织经述处理用碘酒、酒精按规消毒皮肤铺菌手术巾术者换手套准备进行伤口扩清创
2.伤口扩清创较深伤口需扩伤口便充显露伤道深部伤口延向应与皮纹向致四肢般沿其纵轴切;经关节部位切口应作S形切免疤痕挛缩影响功能要尽能彻底切除失力组织清除异物血块操作要由浅入深先外内片层切除序进行免遗漏要彻底止血贯通伤应入口口两处别进行处理较深盲管伤必要侧切进行清创或引流便清除所异物坏死组织离伤道较远较金属异物取困难暂取免损伤健康组织清创程用理盐水反复冲洗伤道 再彻底冲洗
3.各种组织处理原则
(1)皮肤切除皮缘2~3mm、面、手外阴部皮肤切除
(2)皮组织筋膜凡失均应切除筋膜切要够必要用+字或I字形切或作菱形切除减少筋膜腔压力
(3)肌肉要彻底切除切失肌肉组织凡见颜色暗红失张力刺激肌纤维收缩切血肌肉组织均应切除
(4)骨骼完全游离骨片应除较游离骨片清洗放原位免发骨缺损;切与骨膜或软组织相连骨片均应保留彻底清创即骨折断端复位并应用简单效内固定火器伤骨折宜作内固定术采用牵引或石膏固定
(5)肌腱平伤口整齐切割伤污染重伤6~8内获彻底清创者作肌腱初期缝合术否则留待作二期缝合火器伤律作肌腱初期缝合术
(6)神经处理原则与肌腱相同
(7)血管四肢主要脉伤清创应主要血管修复免肢体坏死或缺血非主要血管要妥善结扎止血
4.伤口缝合平伤6~8内彻底清创伤口作初期缝合皮肤缺损作植皮覆盖创面创面、渗血、污染重、处理较晚伤口应置引流48战火器伤伤口清创除、面、手、外阴部作定点缝合外律作初期缝合留待作延期缝合或二期缝合(图 1-42)
(1)伤口延扩及皮肤边缘切除范围
(2)切并切除深筋膜整齐边缘
(3)切除坏死肌肉
(4)摘除伤道异物及游离碎骨片
(5)伤口缝合用盐水纱布松填创口
(五)清创术处理
1.骨与关节损伤血管、神经、肌腱伤修复术植皮术均应用石膏固定肢体
2.维持适体位伤肢适抬高减轻肿胀;胸腹部脏器伤术取半卧位等
3.抗菌素与破伤风抗毒素作用继续应用效广谱抗菌素未注射破伤风类毒素作自免疫伤未注射破伤风抗毒素者应补充注射破伤风抗菌素1500~3000单位
4.密切观察全身情况预防及治疗并发症
5.密切观察伤肢血循环及伤口情况注意预防伤口染继发性血
三、染伤口
伤口染严重并发症见化脓性染发特殊染破伤风气性坏疽等染伤口处理目于迅速控制染促进伤口愈合
伤口般化脓性染措施包括:①局部休息、制、理疗②全身应用效抗菌素始使用广谱抗菌素待伤口泌物细菌培养及药物敏试验再行调整③伤口处理主要保持引流通畅引流畅应伤口扩利引流换药种类数根据伤口情况定伤口坏死组织泌物用理盐水纱布湿敷每交换敷料3~4每换药坏死组织逐步清除伤口较干净泌物少则用凡士林纱布换药每或隔1绿脓杆菌染用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软羔或1%醋酸液换药伤口较换药直至伤口愈合伤口创面染完全控制、创面肉芽新鲜明显泌物行二期缝合或植皮闭合伤口
破伤风气性坏疽等特殊染处理关章节述
四、战伤
()火器伤初期外科处理(清创术)特点及其续治疗
1.火器伤初期外科处理特点
火器伤由于损伤范围损伤及污染严重异物存留早期清创其组织坏死界限清楚清创难彻底染发率高战争环境战伤救治必须实行级处理送伤口染难做及发现处理致造严重火器伤清创机、步骤与般污染伤口清创术基本相同其特点: ①骨折般作内固定选择石膏固定或牵引②肌腱神经损伤作初期修复律留待作二期修复③火器伤伤口除、面、手、外阴部作定点缝合外律作初期缝合留待作延期缝合或二期缝合
放射性复合伤处理原则与般战伤相同需注意除沾染、止吐、脱敏损伤清主优先处理主要损伤
化性复合伤处理伤四肢止血带防毒剂吸收并使用消毒剂消毒相应抗毒剂
2.火器伤续治疗――延期缝合与二期缝合
(1)延期缝合指清创术4~7内伤口所做缝合其目于缩短伤口愈合间减少疤痕、畸形及功能障碍般于清创4~7观察伤口见创面肉芽新鲜清洁明显渗液或泌物周围组织明显炎症合张力者即伤口进行直接缝合
(2)二期缝合指清创术8伤口所做缝合早期缝合晚二期缝合两种①早二期缝合指伤8~14进行伤口缝合其条件与延期缝合相同②晚二期缝合指伤15进行伤口缝合伤口肉芽组织已机化其底部纤维组织增形硬结使伤口易合缝合伤口前要肉芽组织连同其底部纤维硬结层并切除其缝合
㈤ 刀伤用什么药
1) 一般刀伤的处理: 1.将双手洗净,以开水清洁伤口; 2.擦上消毒药水.如双氧水。太刺激的消毒或消炎药会伤害伤口的组织,所以要小心使用; 3.盖上消毒纱布,包扎固定。 2)严重刀伤的紧急处理: 1.压迫止血法 直接用纱布、手帕或毛巾按住伤口,再用力把伤口包扎起来。此能暂时使出血缓下来。 2.止血点指压法所谓止血点,就是在出血的伤口附近靠近心脏的动脉点,找到止血点用力按住,让由心脏流出的血液,不能顺畅的流向伤口,减少出血量。 3.止血带止血法严重的血流不止时,用布条、三角巾或绳子绑在止血点上,扎紧;每十五分钟略松开一次,以避免组织坏死。最好在四十分钟以内送医急救。 3)如果是小伤口可以用清水或生理食盐水稍微冲洗(以伤口为中心环形像四周冲洗)然后再用优点消毒再包扎不可以用棉花唷! 请用干净纱布,当伤口结枷时就可以不用包了! 如果是大的很大的那种千万不能冲洗,先止血再用干净纱布复盖,千万不要把血块用力清掉唷这样会2次伤口! 使用云南白药的注意事项 1、 禁忌:孕妇忌用;服药一日内,忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物。 2、 服用禁忌食物可使药物失效,但一般蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不在禁忌之列。 3、 有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。 4、 有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒,有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛,随着病情的好转将逐渐消失。 5、 治疗大出血患者,要及早用药,同时配合补液、输血、抗休克及抗生素等治疗,严密观察病情变化,如未能控制出血或病情危急者,应考虑手术或其它疗法。 6、 用药后症状减轻、疗效显着,不要马上停药,应减量坚持使用数日,尤其对于慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤及痔疮等慢性疾病,要连续用药,既使用药后症状消失,仍应减量继续使用一段时间,以便巩固疗效,避免复发。 7、请按说明书或医生指导服用。
㈥ 刀伤怎么医治才好得快
1) 一般刀伤的处理: 1.将双手洗净,以开水清洁伤口; 2.擦上消毒药水.如双氧水。太刺激的消毒或消炎药会伤害伤口的组织,所以要小心使用; 3.盖上消毒纱布,包扎固定。
2) 严重刀伤的紧急处理: 1.压迫止血法 直接用纱布、手帕或毛巾按住伤口,再用力把伤口包扎起来。此能暂时使出血缓下来。 2.止血点指压法 所谓止血点,就是在出血的伤口附近靠近心脏的动脉点,找到止血点用力按住,让由心脏流出的血液,不能顺畅的流向伤口,减少出血量。 3.止血带止血法 严重的血流不止时,用布条、三角巾或绳子绑在止血点上,扎紧;每十五分钟略松开一次,以避免组织坏死。最好在四十分钟以内送医急救。
3)如果是小伤口可以用清水或生理食盐水稍微冲洗(以伤口为中心环形像四周冲洗)然后再用优点消毒再包扎不可以用棉花唷! 请用干净纱布,当伤口结枷时就可以不用包了! 如果是大的很大的那种千万不能冲洗,先止血再用干净纱布复盖,千万不要把血块用力清掉唷这样会2次伤口!
使用云南白药的注意事项
1、 禁忌:孕妇忌用;服药一日内,忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物。
2、 服用禁忌食物可使药物失效,但一般蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不在禁忌之列。
3、 有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。
4、 有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒,有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛,随着病情的好转将逐渐消失。
5、 治疗大出血患者,要及早用药,同时配合补液、输血、抗休克及抗生素等治疗,严密观察病情变化,如未能控制出血或病情危急者,应考虑手术或其它疗法。
6、 用药后症状减轻、疗效显着,不要马上停药,应减量坚持使用数日,尤其对于慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤及痔疮等慢性疾病,要连续用药,既使用药后症状消失,仍应减量继续使用一段时间,以便巩固疗效,避免复发。
7、请按说明书或医生指导服用。
㈦ 怎么有效治疗刀伤留下来的疤痕
1只能用药物可以去除.
用生姜
按摩都没有用得
只能用化学物品可以恢复.
买药品得时候一定要看有副作用没
尽量与医生商量下.
毕竟医生懂得多
这办法是最快得办法
2还有一个
去医院看
医生会给你开药物。
持续摸
需要半年时间就可以恢复
只不过慢点
㈧ 手受过刀伤割到筋了动手术好了,一年之后干重活又疼了是怎么回事,而且用不上力,
指导意见:
您好、根据您所描述的情况来看、一般这种情况考虑可能是局部有粘连的情况。建议您可以使用活血通络的中药外洗汤剂熏洗治疗。饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。