㈠ 预防医院感染的主要措施有哪些
标准预防措施
一、标准预防的定义
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。
包括手卫生,
根据
预期可能的暴露选用手套、
隔离衣、
口罩、
护目镜或防护面屏,
以及安全注射。
也包括穿戴
合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含
有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施
(一)手卫生
1
、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂
(
1
)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
(
2
)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、
伤口敷料等之后;
(
3
)穿脱隔离衣前后,摘手套后;
(
4
)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前;
(
5
)接触患者周围环境及物品后。
(
6
)处理药物或配餐前。
2
、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒
(
1
)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(
2
)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3
、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
(
1
)当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。
(
2
)手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)戴手套
1
、在以下情况下应戴清洁手套:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、
接触污染物品时。
2
、
在以下情况下应戴无菌手套:
医务人员进行手术时;
为病人进行诊疗技术等无菌操作
时;接触病人破损皮肤、粘膜时。
3
、
诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
操作完成后脱去手套,
应按规定程序与方法洗
手,
戴手套不能替代洗手,
必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时,
应及时更换。
戴无
菌手套时,应防止手套污染。如手部皮肤破损,应戴双层手套。
(三)正确使用口罩、护目镜或防护面罩
1
、
一般诊疗活动、
手术室工作或护理免疫功能低下患者、
进行体腔穿刺等操作时应戴外
科口罩,
接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,
应戴医用防护口
罩或外科口罩。
2
、下列情况应使用护目镜或防护面罩:
在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、
体液、
分泌物等喷溅时;
近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;
为呼吸道传染病患者进行
气管切开、气管插管等近距离操作,
可能发生患者血液、
体液、
分泌物喷溅时,
应使用全面
型防护面罩。
3
、
口罩潮湿后、
受到患者血液、
体液污染后,
应及时更换;
摘口罩时不要接触口罩前面;
㈡ 使用手套四禁止分别是
法律分析:(一)应根据不同操作要求,选择合适的手套。
(二)根据标准预防及接触隔离原则,无论是否应用手套均应遵循手卫生指征。
(三)戴手套不能代替洗手,脱去手套后按规程进行洗手。
(四)好戴无菌手套时,防止污染。
(五)一次性手套应一次性使用,诊疗不同患者应更换手套。
(六)使用后的手套按医疗废物处理。
法律依据:《医疗机构管理条例》
第十七条 医疗机构的执业登记,由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记,由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)的执业登记,由所在地的县级人民政府卫生行政部门办理。
第二十五条 医疗机构执业,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
㈢ 在无菌技术操作时,请举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有哪些
在无菌技术操作时,请举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有:
使用无菌持物钳时,未经消毒的手不可触及轴节以下部分;打开无菌容器时,手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面;铺无菌盘时,手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面;取无菌溶液时,手不可触及瓶口;戴无菌手套时,未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。
在无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;物品布局合理;无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘土飞扬。工作人员应做好个人准备,戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、带无菌手套。
工作人员应面向无菌区,手臂应保持在腰部或操作台台面以上,不可跨越无菌区避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用无菌持物镊取用物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;一套无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染。无菌操作中,无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。
(3)什么情况下不能戴无菌手套扩展阅读
无菌技术操作的原则
1、环境清洁:进行无菌技术操作前半小时,停止卫生处理,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。
2、工作人员:无菌操作前,衣帽穿戴整洁,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手。
3、物品管理:无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包外注明物品名称,有效期一周为宜,并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。
4、取无菌物:操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。
5、一物一人,一套无菌物品,只供一个病人使用,以防交叉感染。
㈣ 佩戴无菌手套的注意事项
1、未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
2、先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的内侧面,帮助左手插人手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
3、将手套翻折部翻回手术衣袖口。必要时可用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前,双手应放于胸前。
㈤ 医用手套有哪些使用注意事项
一、医用手套的种类有哪些
1.外科医用灭菌手套:无菌一次性使用。主要用于无菌程度要求较高的操作如手术操作、分娩、中央导管置管、全胃肠外营养液配制等。
2.清洁检查手套:清洁非无菌,一次性使用。用于直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时使用。
3.家政手套:清洁可重复使用。主要用于不直接接触人体的情况下,环境物表的清洁均可使用家政手套。
二、医用手套使用注意事项
1、诊疗护理不同的患者之间应更换医用手套。
2、操作完成后脱去医用手套,应按规定程序与方法洗手,戴医用手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
3、操作时发现医用手套破损时,应及时更换。
4、戴无菌医用手套时,应防止手套污染。
㈥ 带无菌手套出现的一些小问题,求解答。
章程没有明确规定。手术衣内不是无菌的,所以无菌手套的外面不可以接触。
但是,如果在现实中发生这些问题,是会被忽略的,以节约为主。毕竟是有成本的
㈦ 医用手套有哪些注意事项
医用手套使用时应注意:
(1) 医用手套应在实验室工作时使用,不得戴着医用手套离开实验区域;
(2) 在接触感染性物质(血液、体液、分泌物、渗出液)时,必须戴医用手套;
(3) 医用手套被污染或破损后,应尽快脱下更换;
(4) 一次性医用手套不得重复使用;
(5) 戴医用手套的手避免触摸颜面部和避免触摸或调整其他个人防护用品;
(6) 戴医用手套的手不能触摸不必要的物体表面如灯开关、门把手等。
㈧ 无接触式戴无菌手套的注意事项
无菌手套佩戴的要点以及注意事项是护士资格考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下,希望各位考生仔细阅读。
实施要点:
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表,医|学教育网搜集整理洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
注意事项:
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。
3.脱手套时,应翻转脱下。
希望以上内容对于各位考生备考复习护士资格考试有所帮助。
㈨ 戴无菌手套的原则
一。无菌技术操作原则
1、 环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、 进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、 无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
5、 取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、 一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
(二) 准备质量标准
1、 工作人员着装整洁,洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、 备齐用物。
3、 治疗盘、无菌持物钳或镊,浸泡于消毒溶液内,无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5、 用物排放有序,符合无菌操作要求。
(三) 操作流程质量标准
1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、 用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面。用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
4、 铺无菌盘:
单巾铺盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌。
双巾铺盘:双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区。
5、 打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、 倒无菌溶液,仔细检查核对溶液后,面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转,再用一拇、食指将橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)后立即盖好,并注明开瓶时间。
7、 打开无菌盘上层无菌巾一部分,核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带,然后将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作。
8、 持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘。
9、 开包递送无菌物品时,一手托起无菌包,另一手打开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。
10、 操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。
(四) 终末质量标准
1、 操作有序,方法正确,无菌概念清楚,无菌观念强。
2、 能口述无菌操作的原则与注意事项。
(五) 注意事项
1、 开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效期限不超过4小时。
2、 无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器,应每周清洁消毒二次,并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒一次。
3、 使用无菌瓶内的溶液时,不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,以免污染剩余的溶液。
4、 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿,外界微生物可渗入包内,造成污染,需重新消毒。
5、 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂,应立即更换。脱手套时,须将手套口翻转胶下,不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏
㈩ 戴无菌手套的注意事项有哪些
不要碰到手套与受术者接触那一面,也就是俗称的手套外面。
除非你用带了手套的那只手碰到了没关系