‘壹’ 医学一次性橡皮手套怎么带
标准描述:
戴无菌手套法
1)核对;手套号码、有效期,无菌手套包是否包扎紧、无潮湿。
2)打开手套包;按打开无菌包的方法打开手套包,取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。
3)取手套:一手掀开袋口外层,另一手持手套反折部分(手套内面),取出手套,对准手五指戴上;来戴手套的手掀开另一袋口外层.再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套,同法戴好。双手推擦使手指与手套贴合。取手套也可两只同时取出。
4)手套戴好后,即可进行操作,必要时用无菌生理盐水冲洗掉手套外面的撸石粉;未操作时双手置胸前,不可接触工作服,以免污染。
‘贰’ 女性导尿留置操作流程 操作步骤
1、携物至床旁,核对并解释。关闭门窗,屏风遮挡。
2、协助患者摆好体位,取仰卧屈膝位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,两腿略外展,露出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子盖好。将看护垫铺于患者臀下,打开导尿包,初步消毒,物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
3、一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇,以戴手套的手持纱布分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇,然后尿道口、肛门,消毒由外向内,自上而下。
4、将弯盘置于床尾作污物盘。
摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒洗手液清洗双手。
将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无菌区。
戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端4~6cm。
5、左手拇指与食指分开并固定小阴唇,暴露尿道口,用碘伏棉球消毒。顺序为:尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口,由内向外,自上而下,一个棉球限用一次,消毒方向不折返。
6、更换镊子,夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。
擦净外阴部,妥善固定集尿袋
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间
7、协助患者取舒适卧位,告知患者注意事项,整理床单位,按医疗垃圾分类处理用物,洗手、记录、签名。
‘叁’ 导尿管怎样插,操作程序
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴,
再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,擦洗后取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
(3)导尿包手套怎么戴扩展阅读:
导尿管使用的注意事项:
1、严格无菌操作,预防尿路感染。
2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向,再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3、选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5、测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
参考资料来源:网络-导尿
参考资料来源:网络-导尿术
参考资料来源:个人图书馆-男女导尿管的使用步骤
‘肆’ 外科导尿法步骤
一、女性导尿术 1.洗手,戴口罩。 2.准备用物无菌导尿包、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。 3.将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。 4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。 5操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。 6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。 7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。 8.一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾。 9.在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0. 05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球。 10.戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区。 11.润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用。 12.一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,由里向外、自上而下分别消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口。 13.一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米。 14.固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内。 15.导尿完毕,拔出导尿管。 16.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。17.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。18.洗手后记录。二、男性导尿术1.洗手,戴口罩。2.准备用物无菌导尿包、无菌纱布、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3.携用物至床边,告诉病人操作程序。4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。5.操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。8.一手戴手套,一手持血管钳夹消毒液棉球,先消毒阴阜、阴茎、阴囊,再用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道外口,以消毒液棉球自尿道口向外施转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。9在病人两腿间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(0.05%碘伏)至小药杯内浸湿棉球。10.戴无菌手套,铺洞巾。11.润滑导尿管,放置于无菌治疗碗内备用。12.一手提起阴茎与腹壁呈60度角,将包皮向后推,另一手用血管钳夹消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟。13.一手用无菌纱布固定阴茎,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入20~22厘米,见尿液后再插入2厘米,将尿液引流人治疗碗或弯盘内。14.导尿完毕,拔出导尿管。15.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,16.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。17.洗手、记录。重要提示:①严格遵守无菌操作规程,以防感染;②对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人,第一|次放尿不得超过1000ml,以防血压下降而虚脱,或引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
‘伍’ 【每日一学】临床护理操作规范流程——导尿
二. 导尿①在病房:核对病人→XX,您好,我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责。由于您小便小不出来,医生开了医嘱让我开为您导尿。导尿就是将一根导尿管的前端从尿道口插入膀胱引出尿液。
插导尿管时可能会有些不适,但我会尽量轻柔的,让您没什么疼痛,您先清洗一下会阴,我去准备一下,一会儿就回来→关门窗,拉屏风。
②在治疗室:洗手、带口罩→准备用物(浴巾、橡胶单、持物钳、洗必泰溶液、弯盘一个、清洗包(包内含弯盘1个【弯盘内手套一只(左)】、治疗碗【碗内棉球不少于6个、血管钳】)、导尿包(治疗巾、洞巾、治疗碗【碗内2个小药杯(多的是消毒棉球,少的是石蜡棉球)、导尿管2个、镊子、血管钳、纱布1块、标本瓶一只】、手套包(内含手套)【手套包放在最下面】。
③在病房:再次核对病人,将治疗车推至病人床尾→将尿盆放在床尾凳子上→(边做边说)我已经准备好了,现在我们开始吧,顺手将治疗盘放在床头柜上,将弯盘置于右下角→(边做边说)把手伸进病人被子里,我先来帮你脱下裤子(脱对侧裤腿)露出近侧的一条腿,用浴巾盖上。→(边做边说)你把屁股抬一下,将橡胶单垫于病人屁股下→检查清洗包,在治疗车上打开清洗包。打开包布后将弯盘托于手中,将包布置于治疗车下,然后将弯盘置于治疗车上→检查洗必泰溶液,冲洗瓶口,倒入治疗碗中→手托弯盘放于橡胶单上,拿出治疗碗(碗尽量往上放)→对病人说我现在帮你消毒可能会有点凉。
戴上头套,用棉球分别擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门。→脱掉手套扔到弯盘内,撤掉治疗碗和弯盘,放在治疗车下→对病人说,接下来我为您导尿,不要紧张,我会轻轻的,让你没什么感觉。
→在病人两腿间打开导尿包(注意位置)→用持物钳打开治疗巾,稍微挪一下洞巾,将消毒棉球置于右下角→倒洗必泰溶液(注意勿跨越无菌区)→在治疗车上打开手套包→涂滑石粉,戴上手套(注意戴法,勿污染手套,注意大拇指)→铺洞巾,并将用物摆放好→润滑导尿管前端(2根),用血管钳夹住1根放于治疗碗中→将消毒棉球放于弯盘上方,托弯盘至病人臀部。对病人说,我现在帮您再消毒一次,用左手拔开病人大阴唇(注意手放上去之后一直到最后结束才可以拿开)、尿道口到肛门、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到肛门→消毒完毕,手托弯盘置于治疗巾尾部(注意手不要出治疗巾)→将治疗碗放至病人臀部,对病人说我现在帮您导尿,您哈哈气→插导尿管,先插4-6cm,见尿后再插进去1-2cm→左手固定导尿管→放尿(如需留取中段尿就留一下)放2次→放完后,对病人说,现在我来帮您拔管,将纱布放在导尿管上(左手拿住),用右手拔管,拔掉后用右手按住纱布,左手拿开洞巾,换用左手按纱布,帮病人擦拭一下。
→整理用物(如留有尿标本,将标本瓶拿出),对病人说,如果有什么事请按床头铃,我也会随时来看你的→撤。敬请期待下期:临床护理操作规范流程——吸氧
‘陆’ 导尿术操作步骤
导尿术操作流程图
操作者:
素质要求(着装、仪表、态度)
洗手
无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1
用物准备 标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2
初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只
其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆
推治疗车
至床旁 (核对信息、取得合作) 助手操作:
脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩
无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下:
男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、阴茎背部:中→近→远。3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)
清洁外阴 中→近→远。4、阴囊:由外至内3-4次。后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇:对侧→近侧。3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
打开导尿包外层
于病人两腿之间
助手操作:
持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内。
男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头
再次消毒尿道口 至冠状沟3次
女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒:
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管
女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋
助手操作:
取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 (脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)
‘柒’ 导尿术怎么操作的
导尿术的操作流程:
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次医学教育网搜集|整理,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。
9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
‘捌’ 如何使用一次性导尿包导尿
1.
洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;
2.
操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;
3.
协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;
4.
将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;
5.
一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;
6.
在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0.
05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球;
7.
戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区;
8.
润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用;
9.
一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口;
10.
一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米;
11.
固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内;
12.
导尿完毕,拔出导尿管;
13.
撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。
‘玖’ 如何正确使用医用手套
正确使用医用乳胶手套的方法:
1 、戴干手套法 双手先沾滑石粉(或医用淀粉)少许,以利戴手套;
2、右手拿住手套反折部之内面,取出一双干手套,左手先伸入左侧手套中,戴手套后,将左手伸入右手反折部之外圈内,然后右手伸入手套(先戴右侧手套亦可);将手套之反折部,拉到袖口之上不露出手腕;
3、在未戴手套前,手不能接触手套之外面,已戴手套后,不能接触皮肤,以后用无菌盐水冲净手套上滑石粉再操作