⑴ 化疗药物配置的防护措施
一、最好是有生物安全柜,安装通风设备,若没有的话,可以将治疗室进行通风或安装排气扇。
二、护士的个人防护:穿一次性防渗透的防护衣;带手套、眼罩、操作台上铺一次性垫巾。
三、注意化疗药物的外溢,一旦出现外溢需按照外溢的应急预案处理。
⑵ 化疗药物对人体的危害!
这个在有效的化疗中,在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的.
1、对骨髓造血细胞的毒 害表现为骨髓抑制,引起白细胞降低,继而血小板降低,严重时血色素亦降低;
2、对胃肠道粘膜上皮细胞的损害可出现消化道反应,表现为食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻.
3、许多化疗药物刺激局部血管可引起静脉炎,静脉栓塞,若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死;
4、皮肤粘膜毒性可引起皮肤干燥,皮疹,色素沉着,皮硬,口腔粘膜溃疡,脱发等。
患者癌化疗期间,应要注重做好改善的调理,一方面是尽量提升患者的免疫机能,增强其自身的耐受性,一方面服硒维康片行补硒调理,元素硒直接参与机体的代谢,有调节患者的免疫机能,解除化疗毒性,与维持白细胞稳定,针对缓解患者的化疗副作用,预后好的!
⑶ 米托坦片详细的说明书内容
米托坦.Lysodren.说明书
中文名:米托坦
中文别名:氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane
英文名:Lysodren、Mitotane
规格:500mg/片
生产厂家:Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)
一、药理作用
本品结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。
口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。
二、适应症
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
三、用法用量
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
四、禁忌症
对此药有过敏反应者不宜服用。
五、用药注意
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
任何疑问,请遵医嘱!
六、不良反应
抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用;
头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用:1. Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效,故不建议同时使用。
2. 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗?痫症药等具中枢神经系统抑制的作用,合?使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。
3.此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗?痫症药物、巴比妥类药物、Warfar in华法林等)的代谢,合?使用可使后者的药效下降,故需特别监察。
4.服药者在使用其他药物前请先咨询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项:
(1).此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎;
(2).接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物;
(3).饱肚服用此药可增加吸收;
(4).此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械 等需要高度精神集中力的活动。
5.服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency),需要时医医生会?个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。
6. 服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
⑷ 什么是力比泰
通 用 名: 注射用培美曲塞 商 品 名: 英文: ALIMTA 中文:力比泰 英 文 名: Pemetrexed disodium for Injection 汉语拼音: Zhu She Yong Pei Mei Qu Sai Er Na 本品主要成分为培美曲塞二钠,其化学名称为: 谷氨酸, N -[4-[2-(2- 氨基 -4,7- 二氢 -4- 氧 -1H- 吡咯并 [2,3-d] 嘧啶 -5- 烷基 ) 乙基 ] 苯甲酰基 ]- , 二钠盐, 七水合物 其结构式为: 分子式: C 20H 19N 5Na 2O 6?7H 2O 分子量: 597.49
[编辑本段]性状
本品为白色至淡黄色或绿黄色的冷冻干燥固体。
[编辑本段]药理毒理
药理作用: 培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂, 通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长 。体外研究显示,培美曲塞能够抑制 胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性,这些酶都是合成叶酸所必需的酶,参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成过程。培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。一旦培美曲塞进入细胞内,它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式 。多谷氨酸存留于细胞内成为 胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂。多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间 - 浓度依赖性过程,而在正常组织内浓度很低。多谷氨酸化代谢物在肿瘤细胞内的半衰期延长,从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。 临床前研究显示培美曲塞体外可抑制间皮瘤细胞系 (MSTO?211H, NCI?H2052) 的生长。间皮瘤细胞系 MSTO?211H 的研究显示出培美曲塞与顺铂联合有协同作用。 人群药效学分析采用的指标是绝对中性粒细胞计数,此时人群接受的为单药培美曲塞,未接受叶酸和维生素 B 12 的补充治疗。通过观察粒细胞最低值来判断血液学毒性发生的严重程度,结果发现其与本品全身给药剂量呈负相关关系。研究中也发现如果患者基线检查时胱硫醚或高半胱氨酸浓度高,那么其绝对粒细胞计数下降的会更为严重。叶酸和维生素 B 12 可以降低胱硫醚或高半胱氨酸这两种底物的浓度。经过培美曲塞多周期治疗,未见对中性粒细胞的累积毒性。 培美曲塞全身给药后( AUC 38.3- 316.8 m g?hr/mL ),中性粒细胞下降至最低点的时间约为 8 - 9.6 天,经过最低点后,中性粒细胞计数恢复至基线水平的时间为 4.2 -7.5 天。
[编辑本段]毒理研究
遗传毒性
小鼠骨髓体内微核测定显示培美曲塞是断裂剂,但体外的多个实验研究( Ames 测定, CHO 细胞测定)均未显示致突变作用。
生殖毒性
培美曲塞按照 0.1 mg/kg/ 日或更大剂量(相当于人类推荐用量的 1/1666 )给予雄性小鼠,可导致生育能力下降、 精液过少和睾丸萎缩。
致癌作用
未进行培美曲塞致癌作用的研究。
[编辑本段]药代动力学
培美曲塞药代动力学评价在 426 例多种肿瘤类型的患者中进行,采用单药治疗,剂量为0.2-838 mg/m 2 ,10 分钟静脉内给药。培美曲塞主要以原药形式从尿路排泄,在给药后的24 小时内,70%-90% 的培美曲塞还原成原药的形式从尿中排出。培美曲塞总体清除率为 91.8 mL/min( 肌酐清除率是90 mL/min) ,对于肾功能正常的患者,体内半衰期为 3.5 小时。随着肾功能降低,清除率会降低,但体内剂量会增加。随着培美曲塞剂量的增加,曲线下面积AUC 和最高血浆浓度(C max) 会成比例增加。多周期治疗并未改变培美曲塞的药代动力学参数。培美曲塞呈现一稳态分布容积为 16.1 升。体外研究显示,培美曲塞的血浆蛋白结合率约为81% ,且不受肾功能影响。
[编辑本段]特殊人群
培美曲塞 特殊人群中的药代动力学研究为在总计 400 例患者的单组研究。 老年人 — 对于年龄为 26—80 岁的人群,培美曲塞药代动力学无明显变化。 儿童 — 临床研究中未纳入儿童患者。 性别 — 男性患者与女性患者相比,培美曲塞药代动力学无差别。 种族 — 高加索裔和非洲裔患者,培美曲塞的药代动力学相似。曾有试验对日本患者的药代动力学进行研究,虽然没有日本患者和西方患者之间药代动力学参数规范的统计学对照报告,但仍可说明两者的绝对剂量参数值是基本相似的,而且没有显着的临床差异。 肝脏功能不全 — 谷草转氨酶( AST 、 SGOT )、谷丙转氨酶( ALT 、 SGPT )和总胆红素升高,不影响培美曲塞的药代动力学。但是,未进行肝损害患者的药代动力学研究。 ( 参见 [ 注意事项 ] 项下 “肝功能不全的患者”部分 ) 。 肾功能不全 — 总计 127 例肾功能不全患者进行了培美曲塞药代动力学研究。 如果同时合并有顺铂治疗,随着肾功能降低,培美曲塞的血浆清除率降低,而全身暴露剂量增加。将培美曲塞全身总暴露量( AUC )与 100 mL/min 的肌酐清除率比较,当肌酐清除率分别为 45 、 50 和 80 mL/min 时,全身总暴露量( AUC )增加 65% 、 54% 和 13% 。 ( 参见 [ 用法用量 ] 和 [ 注意事项 ] 项下“警告”部分 )
[编辑本段]禁忌
本品 禁用于对培美曲塞或药品其他成分有严重过敏史的患者。
[编辑本段]警告
肾功能减低的患者
本品主要通过尿路以原药形式排除体外。如果患者肌酐清除率 3 45 mL/min ,本品 ò 无需剂量调整。对于肌酐清除率 <45 mL/min 的患者,无足够患者的研究资料来给予推荐剂量。因此,对于肌酐清除率 <45 mL/min 的患者,不应给予本品治疗。 ( 参见 [ 用法用量 ] 中的“推荐剂量调整方法” ) 。 临床研究中,曾有一位严重肾功能不全(肌酐清除率 19 ml/min ) 的患者,未接受叶酸和维生素 B 12 补充治疗,接受单药本品治疗后,死于药物相关毒性。
骨髓抑制
本品可以引起骨髓抑制,包括中性粒细胞、 血小板减少、贫血(或各类血细胞减少)(参见 [ 不良反应 ] )。骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性。应根据既往治疗周期中出现的最低中性粒细胞、血小板值和最严重非血液学毒性来进行剂量调整 。 ( 参见 [ 用法用量 ] 中的“推荐剂量调整方法” ) 。 叶酸及维生素 B 12 的补充治疗 接受本品治疗同时应接受叶酸和维生素 B 12 的补充治疗,可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。 ( 参加 [ 用法用量 ] 部分 ) 。临床研究显示, 给予叶酸和维生素 B 12 补充治疗的患者,接受本品治疗时总的不良反应发生率降低,包括 3/4 度的血液学毒性以及非血液学毒性,例如中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热和 3/4 度粒细胞减少性感染。
[编辑本段]注意事项
一般注意事项
本品应在有抗肿瘤药物应用经验的合格医师指导下使用。应在有足够诊断与治疗技术的医疗机构进行本品治疗,这也可以保证并发症的及时处理。临床研究中看到的治疗相关不良反应均是可以恢复的。给药前未给予类皮质激素预处理的患者易出现皮疹。地塞米松(或相似药物)预处理可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。 ( 参见 [ 用法用量 ] 部分 ) 本品是否导致体液储留例如胸水或腹水还不清楚。对于临床有明显症状的体液储留患者,可以考虑本品用药前进行体腔积液引流。
实验室检查
所有准备接受本品治疗的患者,用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查,给药后需监测 血细胞最低点及恢复情况,临床研究时每周期的开始、第 8 天和第 15 天需检查上述项目。患者需在中性粒细胞 3 1500/mm 3 ,血小板 3 100,000 cells/mm 3 、肌酐清除率 3 45 ml/min. 时,才能开始本品治疗。
肝功能不全的患者
胆红素 > 1.5 倍正常上限的患者不纳入本品临床研究;无肝转移的患者,如果转氨酶 >3.0 倍正常上限,不纳入本品临床研究;有肝转移的患者,如果转氨酶在 3.0 和 5.0 倍正常上限之间,纳入本品临床研究。 肝功能不全患者的剂量调整见表 2 。 ( 参见 [ 药代动力学 ] 项下 的“特殊人群”部分 ) 。
肾功能不全患者
本品主要通过肾脏排泄。与肾功能正常患者相比,肾功能不全患者的总体清除率下降, AUC 增加。 有中度肾功能不全患者,顺铂与本品联合用药的安全性尚未确定 ( 参见 [ 药代动力学 ] 项下 的“特殊人群”部分 ) 。
药物与实验室检查的相互作用
尚未确定。尚没有研究证明服用本品是否对患者驾驶和操作机器造成影响,然而研究证明本品可能导致疲劳,如果有这种情况发生,患者应被告知小心驾驶和操作机器。
[编辑本段]孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠: 妊娠妇女接受本品治疗可能对胎儿有害。妊娠 6 天 —15 天的小鼠,静脉予以 0.2 mg/kg (0.6 mg/m 2) 或 5 mg/kg (15 mg/m 2) 培美曲塞,有胎儿毒性并能致畸。给予小鼠 0.2 mg/kg 剂量 ( 大约为人类推荐剂量的 1/833) 培美曲塞即可引起胎儿畸形 ( 距骨和头颅骨的不完全骨化 ) , 5 mg/kg 时可导致腭裂 ( 相当于人类推荐剂量的 1/33) 。 胚胎毒性主要表现于胚胎死亡率增加,同时胚胎发育迟缓。没有有关妊娠妇女接受 本品治疗的研究,因为建议患者避孕。如果在妊娠期间使用了 本品或患者在使用本品期间怀孕,应告之可能对胎儿的潜在危险。 哺乳: 本品或其代谢产物是否能从乳汁中分泌尚未确定。但是本品可能对吃奶的婴儿有潜在严重危害,接受本品治疗的母亲应停止哺乳。
[编辑本段]儿童用药
儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
[编辑本段]老年患者用药
按照所有患者的剂量调整方法进行,无需特殊方案 ( 参见 [ 药代动力学 ] 中特殊人群部分 ) 。
[编辑本段]药物相互作用
化疗药物 — 顺铂不改变培美曲塞的药代动力学, 培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。 维生素 — 同时给予口服叶酸和肌注维生素 B 12 不改变培美曲塞的药代动力学。 细胞色素 P450 酶对药物代谢 — 体外肝脏微球蛋白预测研究结果显示,培美曲塞未导致通过 CYP3A 酶 , CYP2D6 酶 , CYP2C9 酶 和 CYP1A2 酶代谢的药物清除率降低。没有进行研究观察培美曲塞对细胞色素 P450 同工酶的影响。因为,如果按照推荐的给药日程(每 21 天 1 次), 本品对任何酶均无明显诱导作用。 阿司匹林 — 给予低到中等剂量 ( 每 6 小时 325 mg ) 的阿司匹林,未影响培美曲塞的药代动力学。 高剂量的阿司匹林对培美曲塞药代动力学影响目前还不清楚。 布洛芬 — 肾功能正常患者,布洛芬每日剂量为 400mg , 4 次 / 日时,可使培美曲塞的清除率降低 20% ( AUC 增加 20% )。更高剂量的布洛芬对 培美曲塞 药代动力学影响目前还不清楚。 本品主要通过肾小球的过滤和肾小管的排泄作用,以原药形式从尿路排出体外。同时给予对肾脏有危害的药物会延迟本品的清除,同时给予增加肾小管负担的其他药物(例如丙磺舒)也可能延迟本品的清除。 对于肾脏功能正常(肌酐清除率的患者 3 80 ml/min )的患者,本品可以和布洛芬同时用药 (400mg,4 次 / 日 ) ,但是对于有轻到中度肾功能不全(肌酐清除率在 45 到 79 ml/min 之间)的患者,本品与布洛芬同时使用要小心。有轻到中度肾功能不全的患者,在应用本品治疗前 2 天、用药当天和用药后 2 天,不要使用半衰期短的非甾体类抗炎药。 长半衰期的非甾体类抗炎药与本品潜在相互作用,目前还不确定。但在应用本品治疗前 5 天、用药当天和用药后 2 天,也要中断非甾体类抗炎药的治疗。如果一定要应用非甾体类抗炎药,一定要密切监测毒性反应,特别是骨髓抑制、肾脏及胃肠道的毒性。
[编辑本段]药物过量
仅有几例本品药物过量的报告。报告的主要不良反应为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、粘膜炎和皮疹。可预料到的药物过量并发症主要有骨髓抑制,表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。另外,也可能出现伴随或不伴随发热的感染、腹泻和粘膜炎。一旦发生药物过量,应立即在医生指导下采取合适医疗措施。 临床研究中,如果出现 3 天以上 4 度白细胞减少或 3 天以上 4 度中性粒细胞减少,可以使用甲酰四氢叶酸,如果出现 4 度血小板减少或 3 度血小板减少相关的出血或 3/4 度粘膜炎,应立即使用甲酰四氢叶酸。甲酰四氢叶酸的推荐使用剂量和方法是:静脉给药,第 1 次剂量 100 mg/m 2, 以后 50 mg/m 2, 每 6 小时 1 次,连用 8 天。 通过透析解除本品过量的作用尚未确定。
[编辑本段]规格
500 毫克/ 瓶 100毫克/瓶
[编辑本段]贮藏
本品应室温保存( 15-30 ° C ) 。 按照上述方法配制的本品溶液,不含抗菌防腐剂,从微生物的角度应该立即使用,不用部分丢弃。如果没有一次用完,配好的本品溶液可置于冰箱冷藏( 2 - 8 ° C )或室温保存( 15-30 ° C ) ,无需避光,其物理、化学特性在 24 小时内保持稳定。 本品没有光敏性。 [ 包装 ] 玻璃瓶装, 1 瓶 / 盒 [ 有效期 ] 24 个月。 [ 进口药品注册证号 ] H20050441
[编辑本段]实验室检查监测扣推荐的剂量调整方法
监测-所有准备接受本品治疗的患者,用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查,给药后需监测血细胞 最低点及恢复情况,临床研究时每周期的开始、第8天和第15天需检查上述项目。患者必须在中性粒细胞≥1500/mm3,血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min时,才能开始本品治疗。每周期治疗需进行肝功能和肾功能的生化检查。 推荐剂量调整方法一根据既往周期血细胞最低计数和最严重的非血液学毒性进行剂量调整。患者如果21天周期仍未从不良反应中恢复,治疗应延迟进行。等待患者恢复后,按照表1、表2、表3的要求进行治疗。 表1:血液学毒性所致本品(单药或联合用药)和顺铂剂量调整 中性粒细胞最低值<500/mm3和血小板最低值≥50,000/mm3 原剂量的75%(两药) 血小板最低值≤50,000/mm3无论中性粒细胞最低值如何 原剂量的50%(两药) 如果患者发生≥3度的非血液学毒性(不包括神经毒性)时(不包括3度转氨酶上升),应停止本品治疗,直至恢复到疗前水平或稍低于疗前水平。再次开始治疗,按照表2的要求进行治疗。 表2:非血液学毒性所致本品(单药或联合用药)和顺铂的剂量调整a,b 本品剂量(mg/m2) 顺铂剂量(mg/m2) 除粘膜炎之外任何3度c或4度非血液学毒性 原剂量的75% 原剂量的75% 需要住院的腹泻(不分级别)或3度、4度腹泻 原剂量的75% 原剂量的75% 3度或4度粘膜炎 原剂量的50% 原剂量的100% a NCI的CTC标准 b 不包括神经毒性 c 不包括3度转氨酶升高 出现神经毒性,本品和顺铂的剂量调整见表3。如果出现3度或4度神经毒性,应停止治疗。 表3:神经毒性所致本品(单药或联合用药)和顺铂的剂量调整 CTC分级 本品剂量(mg/m2) 顺铂剂量(mg/m2) 0-1 原剂量的100% 原剂量的100% 2 原剂量的100% 原剂量的50% 如果患者经历2次剂量调整后,再次出现3/4度血液学或非血液学毒性(不包括3度转氨酶升高),应停止本品治疗,如果出现3度或4度神经毒性,应立即停止治疗。 老年患者--年龄≥65岁的患者除上述的剂量调整方案外无需特殊调整。 儿童--本品不推荐儿童应用,儿童用药的安全性和有效性尚未确定。 肾功能不全患者--只要患者肌酐清除率≥45mL/min,按照所有患者的剂量调整方法进行,无特殊剂量调整方法。肌酐清除率低于45mL/min的剂量调整方法尚未确定。因此,当按照Cockcroft-Gault公式计算或Tc99m-DPTA血清清除方法计算肾小球滤过率后算得的肌酐清除率<45mL/min时,不应给予本品治疗。 [ 140-年龄 ]×实际体重(kg) 男性:-------------------------- =mL/min 72×血清肌酐(mg/dL) 女性:男性肌酐清除率×0.85 肌酐清除率<80mL/min的患者,如果本品同时合并非甾体类抗炎药应用应提高警惕密切监测。(参见[药物相互作用]) 肝功能不全者--本品不经肝脏代谢。肝功能不全的剂量调整参见表2。(参见[注意事项]项下"肝功能不全的患者"部分)。
[编辑本段]配药及给药注意事项
本品是一种抗肿瘤药物,与其它有潜在毒性的抗肿瘤药一样,处置与配置本品时需特别小心,建议使用手套。如果本品注射液接触到皮肤,立即用肥皂和水彻底清洗。如果本品注射液接触到粘膜,用水彻底清洗。处置抗癌药目前没有统一的推荐标准。 本品不是糜烂剂,无特效解毒剂。到目前为止,有几例本品注射液外渗的报告,但研究者均认为并不严重。本品外渗处理可按照对非糜烂剂处理的常规方法进行。
[编辑本段]静脉滴注准备
1、配置过程应无菌操作。 2、计算本品用药剂量及用药支数。每支药含有500mg本品。每支瓶中实际所含本品大于500mg以保证静脉滴注时能达到标示量。 3、每支500mg药品用20mL 0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)溶解成浓度为25mg/mL的本品溶液,慢慢旋转直至粉未完全溶解。完全溶解后的溶液澄清,颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。且溶液需要进一步稀释。 4、静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化:如果有异样,不能滴注。 5、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液(不含防腐剂)稀释至100mL,静脉滴注超过10分钟。 6、配好的本品溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃),无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液,不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂,包括美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀释液和其他药物与本品能否混合尚未确定,因此不推荐使用。
⑸ 护士上午十点开始带手套为病房患者配置化疗药物是下列哪个时间如未配置完成必
回答是E。化疗药物配置,应每30分钟更换一次手套。所以,答案是E。因为10点开始配置,10点30分就应该更换手套了。
⑹ 护士配置化疗药物于八点戴双层手套需要更换手套时间为多少
这个应该是换得越勤越好吧。比较安全第一。
⑺ 手术室医生带的什么手套
乳胶手套和布手套 乳胶又分有粉的和无粉的
⑻ 请教!化疗药物对护士的职业损害及防护
搜集到一点资料,仅供参考!
化疗药物是癌症病人的主要治疗药物,但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害,甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理,配置药物的防护设施较少,操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁。现将临床护士在接触化疗药物应掌握的防护知识介绍如下。
1 操作前的准备工作
1.1 化疗药物配置 化疗药物的配置工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行,没有专用配药室时必须在空气流通、人流较少的室内进行。
1.2 接触化疗药物的防护 接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
2 操作时的注意事项
2.1 开安瓿时 打开安瓿时,应垫无菌纱布以免划破手套,打开冷冻粉剂安瓿时,有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透后再搅动。
2.2 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4,以免药液外溢。
2.3 加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
2.4 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
3加强污物处理
3.1 使用过物品的处理 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
3.2 化疗病人污物的处理 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
4 加强自我保健
4.1 提高机体抵抗力 经常锻炼身体,加强营养、增强体质,合理安排休息,提高机体抵抗力。
4.2 减少不必要的接触 加强有关化疗药物的防护知识学习,严格执行化疗药物的操作规程,尽量减少不必要的接触及对环境的污染。
4.3 护士孕期、哺乳期防护 护士在怀孕和哺乳期可申请暂时脱离接触化疗药物的环境。
4.4 定期查体 定时进行体格检查,包括重要脏器功能检查及血常规检查。化疗是抗肿瘤治疗的主要治疗方法,肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的作用。虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响,但是只要有比较健全的防护措施,化疗药物对护士身体的损伤是可以避免的。
一,职业危害的主要途径:
(1)抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,这些均可能导致药物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌药物的使用过程,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等,均可造成危害。
(3)抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境和仪器设备。
(4)直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物,其污染被服后处理不当,也可能使护士接触到抗癌药物,从而危害护士的健康。
二,对策
护士职业性危害的防护已引起国内外同行的普遍关注,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,容易造成职业危害。要减少和降低医护人员的职业危害,必须制定一整套包括组织、技术及医学措施的防护方案,护士的健康体检和管理也应受到高度重视。
1, 基础防护措施
(1)增强身体素质。平时注意锻炼身体,积极参加文体活动,充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检,每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等,发现问题及时调离和治疗。
(2)增强防护知识。要学习抗肿瘤药物的毒副作用、防护知识,了解病区患者应用抗肿瘤药物情况。岗前培训中增设化疗的防护课程,使新护士及时掌握有效的防护措施。工作时要牢记一个观念:严格执行卫生工作制度就是很好的保护自己 ,一丝不苟地落实各项防护措施
⑼ 配置化疗药物时应戴什么手套
接触化疗药物的防护:配制前洗手,穿一次性防护衣,佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用,乳胶手套便于操作),戴防护眼镜或眼罩,以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫,减少药液污染。一旦污染或操作完毕,应及时更换,希望能帮到你
⑽ 稀释浓硫酸的时候,需要戴什么手套防止不小心滴到手上
戴能有耐酸手套, 实验过程得穿工作服。
浓硫酸不慎溅到皮肤上后,千万别用水洗,因为水稀释浓硫酸后会放出大量的热,会使皮肤遭到更加严重灼伤和加快硫酸的氧化反应。
正确的方法是先用抹布轻轻的拭去浓硫酸,切勿用力摩擦,再使用大量的清水冲洗,之后建议去医院普外科急诊科就诊。
硫酸是硫的最重要的含氧酸。无水硫酸为无色油状液体,通常使用的是它的各种不同浓度的水溶液。
硫酸是一种最活泼的二元无机强酸,能和许多金属发生反应。高浓度的硫酸有强烈吸水性,可用作脱水剂,碳化木材、纸张、棉麻织物及生物皮肉等含碳水化合物的物质。与水混合时,亦会放出大量热能。其具有强烈的腐蚀性和氧化性,故需谨慎使用。是一种重要的工业原料,可用于制造肥料、药物、炸药、颜料、洗涤剂、蓄电池等,也广泛应用于净化石油、金属冶炼以及染料等工业中。常用作化学试剂,在有机合成中可用作脱水剂和磺化剂。
浓硫酸性质
1、脱水性:
脱水指浓硫酸脱去非游离态水分子或按照水的氢氧原子组成比脱去有机物中氢氧元素的过程。就硫酸而言,脱水性是浓硫酸的性质,而非稀硫酸的性质,浓硫酸有脱水性且脱水性很强,脱水时按水的组成比脱去。
2、强氧化性。
稀硫酸特性:
1、可与多数金属(比铜活泼)和绝大多数金属氧化物反应,生成相应的硫酸盐和水;
2、可与所含酸根离子对应酸酸性比硫酸根离子弱的盐反应,生成相应的硫酸盐和弱酸;
3、可与碱反应生成相应的硫酸盐和水;
4、可与氢前金属在一定条件下反应,生成相应的硫酸盐和氢气;
5、加热条件下可催化蛋白质、二糖和多糖的水解;
6、能与指示剂作用,使紫色石蕊试液变红,使无色酚酞试液不变色。
浓硫酸和稀硫酸的区别:
1、密度:浓硫酸密度比稀硫酸密度大,两瓶溶液用手掂量掂量,感觉很沉的是浓硫酸;
2、状态:浓硫酸是无色黏稠油状液体,稀硫酸没有黏性,两瓶溶液用手摇动,有黏稠感的是浓硫酸;
3、溶于水放热:浓硫酸溶于水会放出大量的热,而稀硫酸没有放热现象。取少量酸分别慢慢倒入盛有少量水的试管,用手摸试管外壁,发烫为浓硫酸;
4、脱水性:用玻璃棒蘸少量硫酸在纸上写字,过一会字迹变黑的是浓硫酸;
5、吸水性:将蓝色胆矾晶体少量加入盛有少量硫酸的试管中,能变白色的是浓硫酸;
6、强氧化性:取铜片少量加入盛有少量硫酸的试管中,加热能反应,放出无色有刺激性气味的气体的是浓硫酸,稀硫酸不能跟铜反应。