❶ 医护人员无需戴手套的情况是
没有接触病人
❷ 医护人员该如何预防职业病
医护人员在救死扶伤的同时,自己也在不知不觉遭受各种“职业病”的侵袭。身为医护人员的你是否也同样受“职业病”的侵扰呢?医护人员应时刻维护自身健康,预防“职业病”的侵扰。那么,医护人员该如何预防职业病呢?
什么是医护人员职业病?

加强医护人员的安全防护
加强职业防护教育,提高全体医务人员防护意识,是减少职业暴露的主要措施。
作为用人单位,医疗卫生机构应按照《职业病防治法》的要求,认真履行相关法律责任与义务,积极预防控制卫生场所职业病的危害。保护医务人员职业健康权益。应加强医疗卫生机构《职业病防治法》的宣传,并加强职业防护技术指导和专业培训,对医务人员进行职业危害预防宣传教育。
医护人员防护的原则
(1)环境安全
日常清洁和卫生处理:在清洁基础上,适当消毒,保证落实;工作环境光线充足;尽量集中清洗,清洗时工作人员尽可能离开工作区,减少噪声影响;对于使用消毒剂浸泡器械时,一定随时盖好盖子防止消毒剂挥发刺激性气体,刺激呼吸道。
(2)安全处置废弃物
减少对锐器的处理:在诊疗区放置锐器处理装置;不要携带锐器在工作区行走;不要人工分捡锐器;运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套;处理液体废弃物必须戴防护眼镜。
(3)防护眼镜、面部防护罩
可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、面部防护罩、口罩。
(4)常规工作中要戴手套、口罩、帽子。
个人防护
严格洗手:洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一。由于手无法进行灭菌处理,因此经常性的洗手,防止外来菌定植及传播是非常必要和可行的预防感染手段。无菌操作前后、接触患者后及处理患者用物后均应用肥皂水洗手,用流动清水冲洗。肥皂洗手自然菌清除率达99.5%。同时要正确使用毛巾,因为反复使用的潮湿棉织毛巾上可积聚大量细菌,若用这样的毛巾擦手,很容易使洗过或消毒的手再污染,因此擦手的毛巾最好是一次性的,而且必须是干燥的。若不得不重复使用棉织毛巾,必须是清洁而干燥的。
平常需要长时间站立或久坐时,记得做足背伸直屈曲动作,让小腿肌肉收缩帮助血液回流,减少静脉血液积聚。手术室护士站立时,自我调节站立姿势,让两条腿交替承重轮换休息。
加强体育锻炼。走路、游泳等较缓和的运动,除能刺激小腿肌肉群,促进静脉血液回流外,还能降低新的静脉曲张发生的几率。
抬腿、抬高下肢:每天睡前在床上将双腿抬高超过心脏的高度,约10-15分钟。或是睡觉时用枕头垫高下肢。
加强腰背肌锻炼,对于防止腰椎疾病有效果。
穿弹力袜、护腰,也有一定帮助。
总结:对于外科医生等医务人员的各种职业病,大部分人都没听说过,或者有些人虽然了解一些,但知之甚少,因此我们要通过学习来想办法预防医生职业病。
❸ 医护人员的自我防护方式有哪些
医护人员的自我防护方式如下:
提高自我防护意识,遵守操作规程和常规,做好标准预防:首先要提高整体队伍的防护意识.
特别是要提高在二线、非感染科工作的医务人员的防护意识,避免潜在的伤害因素.
平时工作中,戴口罩、帽子,必要时戴手套,勤洗手,勤剪指甲,勤换工作服.
严格遵守无菌操作规程,医院按要求配备防护物资,落实标准预防措施,规范处理特殊感染病人用过的物品.
配药前洗手,穿隔离衣裤,佩戴一次性口罩帽子,戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套;操作台面铺一次防护垫.
割安瓿前应轻掸其颈部,使附着的药物降至瓶底,打开安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,以防划破手套.
医护人员长期处于特殊的工作环境,接触的是特殊的人群,职业暴露使他们成为感染传染病的高危人群,加强医护人员的传染病防护知识培训,让医护人员掌握传染病的感染链与自我防护措施显得尤为重要;其次是要教育医护人员自觉遵守操作规程和规章制度.
加强对锐器的使用管理和医院感染管理:如医疗环境合理布局,加强工作流程监管,增加适当的防护设施,科学有效的隔离方法,科学的污物处理系统,人性化管理的理念等。职业安全是近年来医护人员越来越关注的话题,病人需要一个良好的医疗护理环境,同样,医护人员也需要一个安全的工作环境,才能真正地投入到工作中去,减少职业性伤害事件的发生。
❹ 医务人员职业防护要注意哪些方面
后1-2小时之内开始。
5、随访
不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗(PEP),院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。
6、咨询和健康教育
不管暴露者是否需要预防性治疗(PEP),院感科都应该为他们提供心理咨询服务,以缓解其心理压力,采取必要防护措施,防止进一步播散。
二、医务人员防护的原则
1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括:
①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套;
②脱去手套手后立即洗手;
③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;
④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
⑤处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;
⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准,如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。
4、医护人员的分级防护
⑴一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。
①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套。
②、严格执行洗手与手消毒制度。
③、下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与粘膜的防护。
⑵二级防护:适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。
进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩,穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
⑶三级防护:适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。
除二级防护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三、实验室安全操作及防护措施
1、实验室安全性的认识:
⑴、对设备和实验室进行安全性评估,并提出改进意见。 ⑵、检查安全标准操作规程,这些规程应适用于现有的条件,并与其它的规则和操作过程相一致。
⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现,均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。
2、减少利器的使用
利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等,如果有可能最好不要在实验室使用这些利器,或使用替代品如塑料移液管。
3、培训
所有工作人员都必须经过培训(包括上岗培训和复训),所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。
4、个人保健
⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。
⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。
⑶进入P2实验室者,要穿隔离衣,戴一次性手套,如接触物传染
性危险大,可戴两付手套以增加保护。
⑷进实验室前要摘除首饰,修剪长的、带刺的手指甲,以免刺破手套。
⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。 ⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。
⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时,应配戴安全眼镜和面罩,如把样品管移出液氮时。
⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。
5、建立应付突发事件的措施
⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。
⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者,以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。
⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况(飓风、洪水)、地震、停电及自然(或非自然)的灾害因素。
6、掌握有效的消毒方法
消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下:
⑴化学消毒
① 次氯酸钠:如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。 ② 醇类:如乙醇
③ 醛类:如甲醛和戊二醛。 ④ HIV实验室中常用的消毒剂:
废弃缸:用10%(v/v)次氯酸钠(10 000ppm的氯)或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。
生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆:70%乙醇或者5%Tegodor。
溢出物:可采用含有效氯的水喷撒或使用10%次氯酸钠或10%
Tegodor。
⑵熏蒸消毒:熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室.
⑶高压蒸汽消毒
7、感染性样品的接收和发放 ⑴潜在性感染材料的接收
①应该有合适的包装并有醒目的标记。
②应该送到合适的实验室,不能在收发地点和仓库等地点打开。 ③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。
④包裹必须在下列情况下才能打开:在处理感染源方面受过训练的工作人员;具有处理感染源设备的实验室;穿戴防护衣的工作人员;应用后可置消毒的容器中。
⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。 ⑵潜在性感染材料的发放
①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。 ②必须放在密闭的管子中,管子放在生物危险罐中,罐里含有足够的吸水材料,以防泄露。
③每一包装的体积不得超过50ml。
⑤所有发放的第三类微生物病原体必须有记录。 8、实验室安全事故处理方案
如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等均视为安全事故,应立即进行紧急处理。
⑴紧急处理:
①小型事故:任何一种小的损伤,包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触,必须用肥皂和水冲洗,如果可能尽量挤出损伤处的血液,使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂,立即进行医疗处理;
②皮肤污染部位用水和肥皂冲洗,并用适当的消毒剂浸泡,例如70%乙醇或皮肤消毒剂(外科用药)。
③针刺和切割伤:怀疑皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤
口,然后用大量的水冲洗;
④眼睛溅入液体:眼睛溅入液体,立即用水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。
⑤衣物污染:尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套;如果个人衣物被污染,应立即将污染处浸入消毒剂。
⑥重大事故是指严重损伤或暴露,应有主管领导和专家到场并提供指导。
⑦涉及污染物的重大损伤及泼溅
发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质;如果怀疑有严重事故,应按较严重情况处理并采取以下措施:
疏散人员,防止污染扩散;控制污染,并防止人员再进入;通知实验室主管领导、安全负责人,查清情况,确定消毒的程序。 四、放射工作人员的防护
1、充分利用各种防护器材:例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 2、控制原发射线:例如选择适当的曝光条件,缩小曝射病;透视前暗适应,间断透视缩减曝光时间等。
3、减少散射线:例如加强X线管消散措施,按标准设计机房,扩大散射线的分散面并削弱其强度。
4、一年一次定期健康检查,建立体检档案。 5、佩带防护计量仪,定期检测放射辐射剂量。
6、定期组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。
❺ 护理人员职业防护制度
法律分析:护理人员职业防护制度:(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时,应严格执行护理操作规程和护理工作制度,避免发生职业暴露。(二)护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施,穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。(三)以下情况应戴手套,脱去手套后应认真洗手:1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。2、解除患者粘膜和非完整皮肤时。3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时,应当穿隔离衣,戴眼罩、面罩,穿鞋套等,以防感染。(五)在护理传染性疾病患者时,根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。(六)及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。(七)及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。(八)正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。(九)若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
法律依据:《中华人民共和国传染病防治法》 第六十四条 对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。
❻ 医务人员在临床工作中哪些情况下进行手卫生
1、 当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染,强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手。 2、 如果手无可见污染,临床操作后,用速干手消毒剂进行常规手消毒 。也可用肥皂和水洗手。 3、处理药物或准备食物前用普通或抗菌肥皂和水洗手或用速干手消毒剂擦手 。 4、当用速干手消毒剂时,不要同时再用抗菌肥皂。 5、直接接触病人前后。 6、摘手套后。 7、不论是否戴手套,进行侵袭性操作前。 8、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后。 9、护理病人从污染部位移到清洁部位时。 10、接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)。
❼ 奋斗在一线的医务人员进入手术室要穿戴什么
1.凡进入手术室人员必须更换衣、裤、鞋、帽、口罩,注意保持室内肃静和整洁,手术完毕所用物品按指定地点放置,外出时更换外出衣和外出鞋。
2.手术室各种物品要定量、定位放置,用后放回原处。
❽ 手术时医护人员为什么要带上口罩和手套
手术台是一个相对无菌的环境,施行无菌操作,就要求带口罩个手套。
带手套前还需要对手进行消毒,六步洗手发(具体自己可以再网络下),手套是无菌的,接触患者进行手术也可以减少感染。
带口罩可以避免呼吸道对患者的感染
❾ 医务人员职业防护要注意哪些方面
标准预防的具体措施包括一下几个方面。
1:消毒工作防护措施,使用紫外线微波消毒应避免对人体的直接照射,使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏,使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤,避免锐利器械刺、割伤,使用热力灭菌防止发生烧灼伤。
2:预防控制原则,坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证,诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施,是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础,防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。
3:医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套,操作完毕脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4:医务人员手部皮肤发生破损,有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作,并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤,使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合,也可以使用具有安全性的注射器、输液器等,以防刺伤。
❿ 医务人员在进行哪些操作前后应洗手或用快速消毒剂擦手,操作时戴口罩和手套
规范洗手操作 用流水规范洗手,避免共用毛巾擦手。强化洗手制度落实,反复强调洗手的重要性,督促和教育医务人员加强洗手。严格六步洗手法洗手。在每张床边放置手消毒液和手套,以便医务人员交叉接触、诊疗、护理患者,防止病原的种植和传播。 洗手,是我们生活中必不可少的部分,它可以去除手部的绝大多数细菌,对保持手部清洁,保证身体健康,发挥着重要的作用。但是生活中普通百姓,对正确的洗手方法,了解的很少。为使大家更好的讲究手卫生,现在简要介绍一下规范的六步洗手法。 ①掌心相对,手指并拢相互揉搓,洗净手掌。 ②手心对手背,手指交叉,沿指缝相互揉搓,交换进行,洗净手背。 ③掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓,洗净指缝。 ④弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,洗净指背。 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行,洗净大拇指。 ⑥将一手五指掌尖并拢,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,洗净指尖。 当然,在六步洗手法前,要在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液,在六步洗手法后,要用清水把手冲洗干净,用清水将水龙头冲洗干净后关闭,最后用干净的毛巾或纸巾把手擦干。