1. 医护人员标准的洗手时间要求多少秒
根据《医务人员手卫生规范》,医护人员执行标准的洗手程序,即七步洗手法,每一步大约需要10-15秒,整个过程共计70-105秒。
在执行手卫生时,医护人员应遵循以下原则:
1. 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应使用肥皂(皂液)和流动水进行洗手。
2. 手部没有肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂替代洗手。
在以下情况下,医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
1. 直接接触每个患者前后,从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。
2. 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3. 穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5. 接触患者周围环境及物品后。
6. 处理药物或配餐前。
在以下情况时,医务人员应先洗手,然后进行手卫生消毒:
1. 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
手消毒应按照以下方法进行:
1. 取适量速干手消毒剂于掌心。
2. 按照附录A中的洗手方法A.3进行揉搓。
3. 确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
此外,外科手洗手和消毒时需要注意的事项包括:
1. 不要戴假指甲,并保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2. 在整个手消毒过程中,保持双手位于胸前并高于肘部,让水流由手部流向肘部。
3. 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4. 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。
5. 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2. 医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范如下:
1、洗手与卫生手消毒原则:
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时,使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。
2、洗手或卫生手消毒指征:
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁/无菌物品之前。
(5)接触患者患者周围环境及物品后,处理污物后。
(6)处理药物或配餐前。
3、外科手消毒的原则:
(1)先洗手,后消毒。
(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,重新进行外科手消毒。
4、手套的使用
(1)戴手套不能代替洗手。
(2)当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时,应戴手套。
(3)当诊疗、护理活动结束或不同患者之间,或怀疑手套破损时,取下手套并洗手。
(4)一次性手套应一次性使用。
(5)医务人员手部皮肤有破损时应戴双层手套。
5、手卫生效果的监测
监测要求:每季度进行监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。
监测方法:被检人五指并拢,用含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手手指曲面从指跟到指端往返涂抹2次,一只手涂抹面积约30cm2,涂擦过程同时转动棉拭子;将棉拭子用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位,投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中,送检。
手卫生效果的要求:洗手、卫生手消毒,细菌总数卫生标准≤10cfu/cm2。外科手消毒,细菌总数卫生标准≤5cfu/cm2。