A. 配置化療葯物時應戴什麼手套
接觸化療葯物的防護:配製前洗手,穿一次性防護衣,佩戴一次性口罩及帽子、雙層手套(聚氯乙烯手套起防護作用,乳膠手套便於操作),戴防護眼鏡或眼罩,以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。操作台應覆以一次性防護墊,減少葯液污染。一旦污染或操作完畢,應及時更換,希望能幫到你
B. 劉護士,26歲,在腫瘤科病房工作。某日配製化療葯時,因葯瓶內壓力過大,不慎將葯物濺到面部和眼睛內。
1,立即用清水沖洗眼睛。到眼科咨詢專業醫生。2,戴手套、口罩,最好帶上護目鏡。
C. 腫瘤化療葯物配置應注意哪四方面的問題
在遠離操作者的方向折斷
稀釋劑的加入:沿壁緩緩注入;振搖前確
保所有葯粉濕潤
在生物安全櫃內的工作
自始至終保持無菌操作
工作檯面在操作前後必須用75%酒精擦拭
滑門開放高度不得大於18cm
安瓿的頸部、輸液瓶蓋用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒,破裂或污染時及時更換
在工作台區域不得交談或咳嗽
包裝
顯著位置警告標簽——「毒」
自封塑料袋
運輸
運輸車
小心謹慎
避免重壓和損壞
備有溢出包
無菌概念及技術
無菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面積上, 5min降落的細菌數,相當於10L空氣中所含的菌數 低於10個
無菌技術
在整個葯物調配過程中,排除微生物污染的各個程序,包括對葯物、包裝、儀器、容器的消毒。
工作環境控制
細胞毒葯物的儲存於專門場所,並謹慎操作
未經許可的人員不得進入配置用凈化室
1萬級凈化室保持負壓狀態
禁止葯品配置區域進食和飲水
凈化室清潔
培訓清潔人員按照清潔程序清潔
1次∕日
按進入潔凈室程序更衣後才能進入
專用清潔工具
清潔順序:從上而下,從內而外
消毒劑根據空氣培養結果調整
潔凈室院感控制規范
1次∕月
空氣培養、手指
洗手
感染控制的簡單有效的措施
洗手步驟
廢物處理
生物安全櫃排出的廢氣
水處理後進入污水管
其他廢物
專用包裝袋
尖銳物品:防漏、防穿透的盒子和銳利物品專用箱
警示標簽
葯物溢灑的處理
生物安全櫃內、外的溢灑物處理
配置區內備有處理工具
專門人員參與並指導處理工作
報告和記錄
生物安全櫃內的溢灑物
開啟狀態
吸液紙吸干溢灑的液體
濕紙或布擦取溢灑的粉狀物
清潔液擦洗檯面
清水洗凈
全部垃圾裝入污物袋
充分洗手
生物安全櫃外的溢灑物
評價環境中的每個人
防護裝備:隔離衣→鞋套→手套→口罩(防護眼鏡)→外層手套
吸液墊吸干液體葯物
濕紙或布吸取粉狀葯物
清水洗凈
全部污物防入污物袋封口後裝入垃圾袋
標准規程注意事項
帶手套和脫去手套後立即吸收
手套和隔離衣被污染後立即更換
操作區必須有塑料背面的墊子
尖銳的廢棄物必須防入放穿透的盒子或專用箱中
所有細胞毒葯物的廢物應使用專用袋
溢出包的准備
隔離衣1件
鞋套1雙
手套2付
防護眼鏡1付、口罩1個
吸液紙1包
塑料背面的墊子2塊
毛巾或海綿2塊
專用垃圾袋1個、尖銳物容器1個
質量管理之流程監測
流程
要點:醫囑處理→排葯→葯物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
質量
指標:合理用葯 正確 無菌 合理合格
D. 腫瘤科護士實習總結
腫瘤科是一個非常特別的科室,對腫瘤病人的護理不同於其他學科,專業性強,知識面寬,心理壓力大,護理難度大。下面是我為大家整理的關於腫瘤科護士 實習 總結 ,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
腫瘤科護士實習總結1
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多麼的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以後成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股後面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終於能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有 文化 儀表方面的素質。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
腫瘤科護士實習總結2
暑假,根據學校的安排,我來到了一家醫院的腫瘤科實習,在這次實習中,我充分的把理論知識運用到了臨床操作中,從而更加的鞏固了專業知識,提高了實踐操作技能,大學生在醫院腫瘤科實習總結。
暑假在醫院腫瘤科實習的時候,跟著指導醫師先熟悉了下醫院的環境,指導醫師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質儒雅,和藹可親。他跟我說了下實習期間要遵守的 規章制度 ,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴格遵守。
實習期間,我發現腫瘤科的護士們都很不錯,對我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比較深的就是她們每次雖然都會叫我幫她們做事情,但是態度都很好,平常在生活和學習方面也都會給我提供最大的`幫助,我心甘情願為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學到的了很多的臨床知識,首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫生,必須要有一支藍黑筆,方便記錄,我的筆是指導醫師送我的,我十分感動地接下了,並珍惜了很久,實習總結《大學生在醫院腫瘤科實習總結》。入院病人要寫內科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時間,體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁,院感表。還有就是,輸血前准備:蒿甲醯針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用葯:吲哚美辛栓,通過實習,我對乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最後,象皮腫和水腫的區別及原因:象皮腫是由於淋巴迴流障礙,淋巴液滲入組織,所以質地比較韌,而水腫是由於水進入組織引起,有腎的源性和心的源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關。
暑假在醫院腫瘤科實習期間,我每天按時完成實習任務,積極主動的協助同事完成任務,有不懂的問題就及時的去請教帶教醫師,和同事相處融洽,在實習期間的表現也是得到了醫院同事的一致認可。
總而言之,暑假在醫院腫瘤科的實習讓我收獲了豐富的知識,明白了很多的道理,豐富了我的社會閱歷,增長了我的見識,也讓我看到了醫院工作者的辛苦和他們的敬業精神,是一次終身難忘的實習經歷。
腫瘤科護士實習總結3
在腫瘤一已經實習了兩兩個月,又到了轉科的時間,心中總有些感慨,到了實習後期就是這樣,轉科比較頻繁,雖然現在已經沒有了不適應,但仍覺得還是不想輕易的改變環境。在腫瘤一這段時間,感覺還是挺舒心的,喜歡的是每天老師都能叫出學生的名字,讓你覺得你就是這大家庭中的一員,有一種存在感,很喜歡這種感覺。在這個科,老師們也很公平的對待每一個學生,所以過的雖然忙但也比較舒坦。 在腫瘤一,都是些癌症患者,化療的療程比較多,由於化療葯對血管的破壞性比較大,所以很多都置了picc管,在這兩周內我們的主要任務就是掌握picc管貼膜的更換與護理,同時也是我們的考試項目。
在這兩周內跟著羅翠老師,她邊更換貼膜邊給我們講解消毒 方法 ,在她的手把手的指導下,掌握了更換貼膜的要領和方法,她對我們的要求就是熟練掌握,以後工作了再遇到不會感到陌生,能夠很快上手。仔細想想,實習的目的不也是這么,轉這么多科不就是為了多見一些東西,為以後工作打基礎么! 在這個科室,學會了肌肉注射,為什麼這么說,不是早都會嗎?那是因為,在這個科室我們學會了准確的定位,並熟練掌握了它的手法。在這個科室,化療患者由於化療葯物的影響,消化道反應比較嚴重,也容易發生過敏反應,所以早上我們會常規的肌肉注射胃復安和苯海拉明,在於麗老師的示範與指導下,我學會了肌肉注射的准確定位。在腫瘤科,經過楊光老師的講解,也了解到了化療葯物的'不良反應及注意事項,覺得化療患者也確實不容易,身體上的痛苦與強大的經濟負擔都不是普遍家庭所能承受起的。但他們面對著病魔,並沒有我想像中那麼脆弱,他們的樂觀開朗一度令我懷疑,我是在腫瘤科么,我面對的是癌症患者?如果讓我在大街上遇見他們,我絕對不會把他們與癌症這兩個字聯系起來,他們的樂觀值得我們學習,也值得我們自省,現在我們有健康的身體,我們是幸福的,還有什麼能令我們難過呢?別說沒錢沒工作沒能力,這些都是通過努力能夠得到的,我們需要做的就是擁有快樂的心情,去為自己夢想的東西去奮斗!
在腫瘤科時間雖短,卻了解了另一個特殊的群體,這個群體為我們詮釋了一個別樣的人生。在這里祝願他們能快樂樂觀的堅持下去!最後很感謝各位老師對我們這一段時間的指導與關愛,祝願你們工作順利,一切平安!
腫瘤科護士實習總結4
4月12日,結束了在草堂病區內三的實習。對那裡有很多的不舍!忘不了那裡優美的環境,忘不了那裡老師們的細心指導,忘不了那裡可愛的護工阿姨,更忘不了那裡親切的病人們離開科室的最後一天,與病人家屬們道了再見,願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順,可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙,所以學習的。東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到准確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,准確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理 措施 ,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉科,都回到了省醫院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌症的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療葯物對人體的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將葯液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量葯物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發,月經異常等症狀的發生。回到家裡,我特地上網查找了這一方面的知識,了解了及時處理的`措施與如何自護。化療葯物的配製要在專門的機器操作台上進行,以免濺出的'液體和粉末在空氣里傳播。在配製前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起,並打上死結,然後認真的洗手。在加葯與葯液輸完後拔針都要戴上手套,盡量減少對化療葯的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導管),這樣可以避免葯液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始,在自己刻意去適應的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術後等待康復的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對於我們實習護士來說,一開始的確難以適應,不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的「嬌生慣養」。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂,再設身處地的想想,真是不能讓人接受。癌症!在人們的心目中是多麼可怕的兩個字啊!它都可以與「無可救葯」畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關的。對於病人,對於這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
腫瘤科護士實習總結5
實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進步。
臨床實習是護理教學的最後階段,臨床帶教質量的優劣,決定護生在臨床實習結束後能否順利走上護理崗位,適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同於其他學科,專業性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習時間短,帶教頻率快。基於上述特點,對腫瘤專業的臨床帶教方法進行探索。現就帶教體會總結如下:
1 帶教的目標
根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。
1.1 專業知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療葯物的毒副作用及預防措施;
②腫瘤病人放療前後的護理,放療反應的預防及處理;
③掌握保密性醫療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;
④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫囑的程序。
1.2 技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
②熟悉化療葯物的滴注順序及滴注時間;
③熟悉放射性皮膚損傷分級標准;
④了解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系,輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待並介紹本科概況、熟悉病區環境、布局、物品放置情況,本科的規章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。
2.2 劃分責任區
每位同學分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導。
2.3 專科理論培訓
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現以及放化療適應症和護理要點。要求掌握常用化療葯物的毒副作用和預防措施,如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備,放療過程,並講解放療前後及放療中的注意事項,有利於護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨床實踐相結合,以迅速提高專業理論水平。
2.4 專科技術訓練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療葯物外滲的.處理原則,靜脈炎的預防及處理,熟悉各種化療方案中化療葯物溶媒、葯物的滴注順序及滴注時間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康 教育 、出院指導的溝通技巧,溝通中應注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,並通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴格出科考核
最後一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核,考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質量,總結 經驗 和不足。
護生實習結束,召集護生召開一次總結會,帶教老師要敢於面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,並對護生實習期間的表現進行點評。
2.8 階段總結
每一輪護生出科後,帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足,同時聽取學生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設性的意見,總結成績,及時鼓勵。
3 體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發病率呈逐年上升趨勢,在校學習期間,腫瘤科護理並沒有獨立分開及系統講解,而是屬於內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用,化療葯物外滲的處理,放療儀器設備的應用,放療前後的注意事項,放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學生產生更多的疑惑,教學內容與實際臨床工作脫節嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經驗,通過制定切實可行的實習計劃,採取分階段學習的方法和措施,使護生在較短時間內熟悉本科工作環境,掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。運用上述科學的帶教方法,使我們的臨床教學質量得到顯著提高,科室多次被學校評為優秀帶教科室。
腫瘤科護士實習總結相關 文章 :
★ 腫瘤科護士實習心得體會
★ 腫瘤科護士實習小結
★ 腫瘤科護士實習小結
★ 腫瘤科護士工作總結範文【5篇】
★ 腫瘤科實習心得體會範文
★ 腫瘤科實習小結範文
★ 腫瘤科實習個人小結
★ 腫瘤科實習心得體會
★ 腫瘤科實習個人心得
★ 腫瘤科實習心得體會
E. 請教!化療葯物對護士的職業損害及防護
搜集到一點資料,僅供參考!
化療葯物是癌症病人的主要治療葯物,但在治療過程中可對操作者及環境產生不利影響。有資料證實護理人員長期接觸、吸入低劑量的化療葯物可引起臟器損害,甚至有致畸致癌等潛在的危險。目前我國對化療葯物缺乏規范的管理,配置葯物的防護設施較少,操作人員缺少必要的防護用具以及對化療葯物廢棄物管理不善等一系列問題正對醫院環境及護士的健康構成威脅。現將臨床護士在接觸化療葯物應掌握的防護知識介紹如下。
1 操作前的准備工作
1.1 化療葯物配置 化療葯物的配置工作應在專用的配葯室由接受過專業訓練的護理人員進行,沒有專用配葯室時必須在空氣流通、人流較少的室內進行。
1.2 接觸化療葯物的防護 接觸化療葯物的護士操作前要穿一次性防護衣、戴口罩、帽子及雙層聚氯乙烯手套,以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。
2 操作時的注意事項
2.1 開安瓿時 打開安瓿時,應墊無菌紗布以免劃破手套,打開冷凍粉劑安瓿時,有濺出的危險,應用無菌紗布包裹,並將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透後再攪動。
2.2 抽葯液時 抽吸液體葯物時葯液不應超過注射器的3/4,以免葯液外溢。
2.3 加葯時 將化療葯加入瓶裝液體後應抽盡瓶內空氣,避免瓶內壓力過大導致更換液體時葯液外溢。
2.4 葯液濺身的處理 如果葯液不慎濺在皮膚上或眼睛裡應立即用生理鹽水反復沖洗。
3加強污物處理
3.1 使用過物品的處理 操作中使用的注射器、輸液器、 輸液袋、敷料及放置化療葯物的安瓿等物品應放在專用的塑料袋內集中封閉處理,以免葯液蒸發污染室內空氣。
3.2 化療病人污物的處理 化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液均應按污物處理。清理時需戴手套、穿隔離衣,完畢後用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、抽水馬桶用後反復用水沖洗。
4 加強自我保健
4.1 提高機體抵抗力 經常鍛煉身體,加強營養、增強體質,合理安排休息,提高機體抵抗力。
4.2 減少不必要的接觸 加強有關化療葯物的防護知識學習,嚴格執行化療葯物的操作規程,盡量減少不必要的接觸及對環境的污染。
4.3 護士孕期、哺乳期防護 護士在懷孕和哺乳期可申請暫時脫離接觸化療葯物的環境。
4.4 定期查體 定時進行體格檢查,包括重要臟器功能檢查及血常規檢查。化療是抗腫瘤治療的主要治療方法,腫瘤專科護理在防治腫瘤中起著不可替代的作用。雖然化療葯物可對環境及人體產生不利影響,但是只要有比較健全的防護措施,化療葯物對護士身體的損傷是可以避免的。
一,職業危害的主要途徑:
(1)抗癌葯物的准備過程、針劑安瓿瓶破碎、稀釋時的振盪、稀釋瓶內壓力太大和排氣時的葯液噴灑,這些均可能導致葯物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌葯物的使用過程,靜脈注射前排氣、排氣時針頭銜接不緊、輸液時從輸液管銜接處外溢的葯液等,均可造成危害。
(3)抗癌葯物使用後的處理過程、抗癌葯物空瓶或剩餘葯物處理不當,可污染工作環境和儀器設備。
(4)直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的抗癌葯物,其污染被服後處理不當,也可能使護士接觸到抗癌葯物,從而危害護士的健康。
二,對策
護士職業性危害的防護已引起國內外同行的普遍關注,特別是腫瘤專科護士,長期接觸多種抗腫瘤葯物,容易造成職業危害。要減少和降低醫護人員的職業危害,必須制定一整套包括組織、技術及醫學措施的防護方案,護士的健康體檢和管理也應受到高度重視。
1, 基礎防護措施
(1)增強身體素質。平時注意鍛煉身體,積極參加文體活動,充分調動人體抵禦有害刺激的能力。定期做好健康體檢,每隔6個月抽血檢查肝功能、血常規及免疫功能等,發現問題及時調離和治療。
(2)增強防護知識。要學習抗腫瘤葯物的毒副作用、防護知識,了解病區患者應用抗腫瘤葯物情況。崗前培訓中增設化療的防護課程,使新護士及時掌握有效的防護措施。工作時要牢記一個觀念:嚴格執行衛生工作制度就是很好的保護自己 ,一絲不苟地落實各項防護措施
F. 化學治療葯物使用規范
化療葯物的使用規范和護理措施主要有三點:首先,配葯要在中央葯房集中配置,沒有中央葯房者應在生物安全櫃下配製,減少污染。其次,配置化療葯的時候一定要帶手套,口罩,面罩和護目鏡,排氣的時候要在安瓿里排干凈再抽出注射器,不能將葯液排在空氣中,因為化療葯物可通過呼吸,皮膚等等各種途徑進入人體,剛開始工作的時候大家都比較重視自我防護,熟悉了之後就開始放鬆,但是,保護的概念要時刻保留在心中。最後,如果操作不慎,葯液有噴灑,濺到皮膚黏膜上要立馬用大量的清水沖洗干凈,所有的醫療廢物應單獨處理。
G. 配化療葯戴什麼手套
化療葯物對正常的皮膚及粘膜都是有損傷的,如果配葯,用一般的乳膠手套就可以了。
H. 化療葯物配置的防護措施
一、最好是有生物安全櫃,安裝通風設備,若沒有的話,可以將治療室進行通風或安裝排氣扇。
二、護士的個人防護:穿一次性防滲透的防護衣;帶手套、眼罩、操作台上鋪一次性墊巾。
三、注意化療葯物的外溢,一旦出現外溢需按照外溢的應急預案處理。
I. 化療葯物對人體的危害!
這個在有效的化療中,在有效的腫瘤化療中,毒副作用幾乎是不可避免的.
1、對骨髓造血細胞的毒 害表現為骨髓抑制,引起白細胞降低,繼而血小板降低,嚴重時血色素亦降低;
2、對胃腸道粘膜上皮細胞的損害可出現消化道反應,表現為食慾減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.
3、許多化療葯物刺激局部血管可引起靜脈炎,靜脈栓塞,若葯物不慎漏於皮下可引起局部組織壞死;
4、皮膚粘膜毒性可引起皮膚乾燥,皮疹,色素沉著,皮硬,口腔粘膜潰瘍,脫發等。
患者癌化療期間,應要注重做好改善的調理,一方面是盡量提升患者的免疫機能,增強其自身的耐受性,一方面服硒維康片行補硒調理,元素硒直接參與機體的代謝,有調節患者的免疫機能,解除化療毒性,與維持白細胞穩定,針對緩解患者的化療副作用,預後好的!
J. 化療期間的注意事項
1.化療前要了解血象,消化道有無疾病,病人的營養狀況,對化療的耐受程度,以及肝功能。
2.化療必須新鮮配製葯液,並在短時間內應用.化療葯物刺激性強,要注意保護靜脈,靜脈注射時必須注意觀察,葯物不能逸出血管外,以免引起組織壞死。用過的注射器和空葯瓶立即放入水中,以免空氣污染.或用專用塑料袋封閉包裝,防止化療葯物污染空氣。
3.配置化療葯時,護士要做好自我防護,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有條件的醫院在配置化療葯時應該有專用的化療葯物配葯台。
4.葯物如從靜脈外滲或注射時溢出,應先用冷敷,立即停止注葯及輸液,保留針頭並接注射器,盡量回抽外滲的化療葯物, 由保留針頭注入相應的細胞毒葯物拮抗劑後拔出針頭,並於局部皮下注入解毒劑。
5.注意骨髓抑制反應,每周檢查血象,如有異常,遵醫囑用葯物治療。
6.出現胃腸道反應,可應用止吐葯物對症治療。止吐葯物應常規在化療在半小時應用,防治化療中,化療後出現惡心,嘔吐反應
7.大劑量用葯時病人可出現脫發,面部色斑沉著,皮膚脫屑等症狀,護理人員應做好病人和家屬的心理護理和健康指導。
8.定期化療,鞏固療效,必須多療程化療,兩療程之間,至少間隔4—6周。
化療時服用人參皂苷Rh2可使病人食慾增加、血小板、白細胞數量恢復正常,極少出現惡心、嘔吐等不良症狀,同時還有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活質量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療。