当前位置:首页 » 手套类别 » 胸腔闭式引流急救手套怎么办
扩展阅读
粉色短皮衣怎么内搭 2025-05-12 15:46:12
皮衣封底剂怎么用 2025-05-12 15:10:50

胸腔闭式引流急救手套怎么办

发布时间: 2023-03-22 12:17:04

⑴ 胸腔闭式引流术后注意什么

无论是什么手术对于人体都是会有一定的伤害的,所以在术后都要好好的进行休养。人们若是发现自己的呼吸不畅,在医院进行检查有发现胸腔积水或者气胸,可以采取胸腔闭式引流术进行缓解,在手术后要好好的护理,胸腔闭式引流术后注意什么?

胸腔闭式引流术后注意什么

1.每日更换引流瓶1~2次(根据引流液情况侍改而定),并观察负压的大小和波动,了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时,可在引流瓶内加入数滴95%的酒精,以降低泡沫的表面张力,消除泡沫,保证引流通畅。为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况返宏下,每30min挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。

2.胸腔闭式引流管拔除以后应该注意将引流管放置处的窦道给予缝合,特别是体质消瘦的患者,否则会引起大气中的空气通过这个管道进入胸腔引起气胸,或者是胸腔内的胸液漏出,敷料容易渗湿容易引起刀口感染。另外要嘱患者避免剧烈咳嗽,老世判要保持窦道口处敷料清洁干燥。一般两周以后再洗澡,也是为了防止窦道口没有愈合而引起感染。

3.一般来说的话,患者在平时生活中,要调节好自己的生活习惯,生活要有规律,患者要早睡早起,不要熬夜,多注意休息,可以适当多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,多吃一些营养价值比较高的食物,来补充患者自身所需要的一些营养。

胸腔闭式引流术怎么做

1.胸腔闭式引流数又叫做胸廓造口术,是一种比较简单的外科手术操作。胸腔闭式引流术主要用于治疗胸腔积水,积液,或者是气胸的一种方法。

2.手术操作主要就是,在做引流术的部位先进行消毒,然后铺无菌洞巾,之后做局部麻醉,麻醉成功后,在肋骨间放着一根导管做引流管,然后接入装有生理盐水的水封引流瓶,以便排出气体或者是收集胸腔内的液体,从而水费组织重新张开,恢复功能。术毕,对胸部做x线检查。确认无障碍后夹闭导管,观察24小时以上,再拔出导管。

3.胸腔壁式引流术是按引流物性质的不同确定穿刺点,气体常用的穿刺点在锁骨中线第二肋间,而液体引流常用穿刺点在腋中线第七肋间。对皮肤进行消毒,然后进行局部浸润麻醉,切开皮肤。钝性分离皮下肌肉组织突破胸管、胸膜后将胸管置入入胸腔连接水分,并确定胸管通畅后固定胸管,以上为胸腔壁式引流的简单步骤。

⑵ 胸腔闭式引流的注意事项和护理是什么

  1. 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张。主要适用于中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流,胸腔闭式引流的护理要点有以下几个:

  2. 1.胸腔闭式引流管应妥善固定,保持管道密闭。

  3. 2.保持引流管路的通畅:勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时,应定时

  4. 挤压,如堵塞无法挤压解除,可用无菌注射器向外抽吸,必要时更换引流管。

  5. 3.观察引流液的颜色、性状及量:注意观察水封瓶则誉内玻璃管中水柱的波动情况,一般波

  6. 动范围约4~6cm。

  7. 4.严格执行无菌操作:每日更换一次外接连接管,更换引流管时注意保持引流管无菌。

  8. 5.病情观察:观察患者病情,拔管后24小时内,应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困

  9. 难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。若引流管脱禅盯漏落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。若引流瓶意外贺烂打破,应立即将胸侧引流管反折。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。

⑶ 胸腔闭式引流术后护理措施有哪些

胸腔闭式引流术是一项手术,在手术后一定要注意术后的恢复问题,有一些人在手术后不注意身体的恢复,就会出现伤口愈合不好的情况,那么胸腔闭式引流术后护理措施有哪些?

胸腔闭式引流术后护理措施有哪些?

1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。

2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。

3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手团哗丛同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的塌樱方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。

4、妥善固定 运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。

5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征 48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。

8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

胸腔闭式引流管位置的安置

护理要点

1.胸腔闭式引流应妥善固定,保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出,水封瓶长管应浸入水中3-4cm,搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管,以防漏气发生,进一步加重气胸或导致并发症发生。

2.保持有效引流。取半从卧位,定期以离心方向挤捏胸腔引流管,防止引流管受压、扭曲、阻塞,鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位,以利于及促进肺扩张。

3.做好病情观察及记录。观察水柱波动,一般波动在4-6cm,若过高可能存在肺不张,若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状,应怀疑引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管,促使其通畅,并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体,一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml,第一个8h多为血性液。

4.当出现并发症后及时进行对症处理。

(1)感染

预防处理:严格无菌操作,防止逆行感染,定期更换引流瓶,保持引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,防止瓶内液体逆流,导致感染。鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。

(2)气胸

预防处理:引流管连接处脱落应立即使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生作进一步处理。在床边备两把无齿血管钳夹,以备急用,交待患者下床时需使用双钳夹闭。

5.拔管指征。一般置管后48-72h后,无气体溢出或引流芦猛量明显减少,24h引流液<50ml、脓液<10ml,胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,则可拔管。

6.做好拔管后护理。拔管后要密切观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。

⑷ 胸腔闭式引流的操作方法(肋间粗管)

1、 术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因,可免作度试),并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。
2、 患者取半卧位(生命体征未稳定者,取平卧位)。积液(或积血)引流选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,术者戴灭菌手套。
3、 局部浸润麻醉切口区胸壁让配昌备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出;沿肋间走行切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4~125px,以丝线缝合胸壁皮肤切口,并结扎固定引流管,敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
4、 胸膜腔大量积气、积液者,开放坦扒引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情卖帆稳定后,再逐步开放止血钳 。

⑸ 胸腔闭式引流手术后不是痛就是痒

基本上这是一个正常现象,开始肯定是会痛的,因为胸腔闭式引流需要插管,这是一个侵入性的操作,会损伤人体组织!如果不是特别痛,人人老凳态就行,不用特别在意!实在疼得受不了就叫医生开点止疼药!
痒是组织修复的过程中产生的,这是个好现象!呵呵!不过千万要尽量克制自己不要抓,在这个期间容易发生感染!感染了事情就有点难办了。要是真的很痒就戴个干净的手套轻轻抓一下!也可以用毛巾浸冷水湿敷一下,效果还是有的!
在这个期间营养和休息是很重要的,建议在床上做侍源点简单的运动,等过几天再下床活动。如果已经拔管可以把床头抬高10-20度!可以减轻疼痛!多吃些高热量高蛋白高维生粗卖素的食物!可以很快的促进组织修复!对了保持愉快的心情哦!希望你快快好哈!

⑹ 胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理

1, 保持胸闭引流的密闭性: 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生,应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳,其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流管破裂、漏气 。
2, 保持胸闭引流的通畅性:
(1) 观察引流管的水柱波动情况:水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性,还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3~250px,而咳嗽时及深呼吸波绝巧慧动幅度可增至12—400px。胸腔内残腔大的患者,水柱波动较大,有的高达500px,甚至水封瓶内的液体会吸人到储液瓶中。随着余肺膨胀,残腔变小,负压逐渐变小,水柱波动仅为2~4cm或有轻微波动时可以考虑拔管。水柱波动的范围愈大,提示胸腔内残腔较大,肺膨胀不好。水柱波动逐渐消失是引流管拔除的重要指征之一;而当水柱波动突然消失,则考虑可能是管路不通畅或阻塞。
(2) 定时挤压引流管,保证引流管通畅:当引流液为血性液时,需每1—2小时挤宽旅压管路1次。操作时双手握住引流管l0~ 15 cm处,双手前后相接,一手手心向上,贴近胸壁,将引流管置于指腹与大鱼际之间,另一手在距前面一只手的下端4—5cm处阻断引流管,前面的手高频快速用力地挤压引流管,随后两只手同时松开,利用引流管内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出,如此反复。或用滑石粉捋管:将滑石粉涂抹胸管表面,右手卡住上端胸管,左手自上而下卡住胸管向下滑行,致胸管下段后右手松开。此方法可加大胸管负压,引流出不太坚固的血凝块或凝固的纤维素。
3, 观察引流管气体排出情况漏气可分为3度:患者用力咳嗽、屏气时,引流管内有气泡排出者为Ⅰ度;深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度;平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈;Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ⅰ度,于5-7天后自愈,若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象,需另行处理。
4, 持续负压吸引胸腔闭式引流的护理:一般开胸术后胸腔闭式引流的负压吸引,应以超过吸气末胸腔负压5-250px即可。若患者肺弹性较差、压缩时间较长或肺表面有薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者,负压可适当加大至10-375px。负压吸引开始应设置在低负压水平,根据患者情况进行缓慢微调。负压吸引时应严密观察胸腔压力的变化,密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况,判断气管是否居中,听诊双肺呼吸音是否对称。负压吸引一般应在术后24 h以后开始使用,防止出现胸腔内渗血。在临床工作中,不要随意调整或中断负压吸引,防止复张的肺泡再次发生萎陷。
5, 预防感染:一切均应坚持无菌操作,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁,定时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内感染。
6, 拔管指征:胸腔闭式引流术后48-72小时,观察引流液少于50ml,无气体溢出,胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气,病人无呼吸困难或气促时,可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气,吸气末迅速拔管,用凡并答士林纱布封住伤口,包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状,切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等 。

⑺ 闭合性气胸的急救怎么做

闭合性气胸指造成气胸的漏气通道呈闭合状态,没有气体继续漏出到胸膜腔。闭合性气胸的急救该怎么做呢?下面就为大家介绍一下。 闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症。如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,早御伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通。另外也见于医源性损伤,例如颈、胸部有创检查和胸部针灸等。 小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理急救,但应注意观察其发展变化。气量较多,肺压缩大于20%的闭合性气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好者,为加速肺复张,迅速缓解症状,可选用胸腔穿刺;张力性气胸者,为迅速降压以避免发生并发症,需要立刻胸腔穿刺排气。可用人工气胸器同时测压及排气。积气量较多者,应每日或隔日抽气一次,每次抽气不宜超过1L,直至大部分肺复张,余下积气可自行吸收。肺复张能力差者,常需反复多次抽气。 心肺功能较差自陆腊岩觉症状重(静息状态)、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。 原来肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克患者,对闭合性气胸的处理急救应持积极态度。治疗中警惕局袜发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。 以上内容就是对闭合性气胸的急救怎么做相关问题的介绍,相信大家看过之后,对闭合性气胸的急救怎么做已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。

⑻ 胸腔闭式引流术后的护理措施是什么

胸腔闭式引流术也是一项手术,在手术后需要世宴好好护理,而且胸腔闭式引流术对于人体还是有一定伤害的,所以在手术后要多加补充营养不宜运动,那么胸腔闭式引流术后的护理措施是什么?

胸腔闭式引流术后的护理措施是什么?

1.胸腔闭式引流应妥善固定,保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出,水封瓶长管应浸入水中3-4cm,搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管,以防漏气发生,进一步加重气胸或导致并发症发生

2.保持有效引流。取半从卧位,定期以离心方向挤捏胸腔引流管,防止引流管受压、扭曲、阻塞,鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位,以利于及促进肺扩张。

3.做好病情观察及记录。观察水柱波动,一般波动在4-6cm,若过高可能存在肺不张,若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状,应怀疑引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管,促使其通畅,并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体,一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml,第一个8h多为血性液。

4.当出现并发症后及时进行对症处理。

(1)感染

预防处理:严格无菌操作,防止逆行感染,定期更换引流瓶,保持引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,防止瓶内液体逆流,导致感染。鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。

(2)气胸

预防处理:引流管连接处脱落应立即使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生作进一步处理。在床边备两把无齿血管钳夹,以备急用,交待患者下床时需使用双钳夹闭。

5.拔管指征。一般置管后48-72h后,无气体溢出或引流量明显减少,24h引流液<50ml、脓液<10ml,胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,则可拔管。

6.做好拔管后护理。拔管后要密切观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。

胸腔闭式引流术是什么?

胸腔闭式引流术,是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。过程是先进行局部麻醉后,在肋骨间放置一根导管作引流管,接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。术后将以X光持续观察,并在确认无碍后夹闭导管观察24小时以上,方可拔除导管,并以消毒凡士林布封闭创口。

为了使胸腔闭式引流术后患者尽快恢复健康。方法:术前渗梁做好心理护理,术后通过加强引流管的护理,促进患者康复。结果:通过护理人员对管道、肺部功能锻炼采取有效的护理措施,15例患者均未发生脱管、漏气、感染等,取得了满意效果。结论:做好胸腔闭式引流术后的观察和护理可提高此类患者的治愈率。

注意:

1.每日更换引流瓶1~2次(根据引流液情况而定),并观察负压的大小和波动,了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时,可在引流瓶内加入数滴95%的酒精,以降低泡沫的表面张力,消除泡沫,保证引流通畅。为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30min挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。

2.每次换引流瓶时,要盖紧瓶盖,各部衔接要紧密,切勿漏气,连接引流管的管头要在液面下2~4 cm,以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度,一般为60~70 cm.过长不易引流,过短易滑脱,质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml,液面低于引流管胸腔出口处60~70cm,以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒,有刻度。

3.经常巡视病房,观察引流情况,如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动,引流管是否扭转、被压等,注意保持引流管通丛返运畅。引流出液体时,注意观察液体的性质、量、颜色,并作记录。

4.当发现引流管不通畅时,应积极采取措施,用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅,则报告医生并协助再行处理。

⑼ 胸腔闭式引流管脱出如何处理

如果你是护士,在医院发生这种情况,那么,第一:先检查病人的生命体征,神志,血氧,等情况。如果平人生命体征暂时还平稳,那就别急。先通知值班医生,说明情况,在值告液班医生的帮助下,将原来切口缝合,消毒纱块袜闭物覆盖,然后在引流口的外侧,再做一切口,重新置管。第二,如果病人出现生命危象,当然你先紧急给病人做CPR,让周围的人通知态皮医生。先抢救,再从新插管。

⑽ 胸腔闭式引流术适用于哪些病症

胸腔闭式引流是罩清将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。物颤前因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。经肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此,适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因,可免作度试),并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。患者取半卧位(生命体征未稳定者,取平卧位)。积液(或积血)引流选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,术者戴灭菌手套。

局部浸润麻醉切口区胸壁备层,直至胸膜并可见积液或积气抽出;沿肋间走行切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4~125px,以丝线缝合胸壁皮肤切口,并结扎固定引流管,敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml,防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后,再逐步开放止血钳。保持胸闭引流的密闭性:由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少1500px,嘱患者活动时洞斗不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生,应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳,其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流管破裂、漏气。