1. 手術室里,進行哪些操作必須帶手套
帶手套屬於雙向保護,如果你覺得病人的血跡及體液會污染你的話你可以帶手套保護你自己,此時帶的只是一般的手套不需要帶無菌手套,如果你參與無菌操作,就必須帶無菌手套,包括打麻醉,接觸手術器械,接觸病人傷口等
2. 如何正確使用手套
這個手套根是一次性手套,還是外邊帶的手套?要是一次性手套就是弄東西的時候給她帶上,然後弄完了給他摘了,要是外邊帶的手套出去,天冷,出去就得帶上
3. 佩戴無菌手套的注意事項
1、未戴無菌手套的手,只允許接觸手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
2、先用右手插入右手手套內,注意勿觸及手套外面;再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的內側面,幫助左手插人手套內。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。
3、將手套翻折部翻回手術衣袖口。必要時可用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。在手術開始前,雙手應放於胸前。
4. 生活中常見的無菌操作有哪些
1、環境清潔
進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動,減少人員走動,以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次,時間20~30分鍾即可,也可適當延長消毒時間。
2、無菌操作
衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,並修剪指甲,洗手。必要時穿好無菌衣,帶好無菌手套。
3、物品管理
無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放於無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用後,必須再經無菌處理後方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內。
4、無菌物品
無菌物品必須存放於無菌包或無菌容器內,無菌包應註明無菌名稱,消毒滅菌日期,有效期一周為宜,並按日期先後順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下,可保存7天,過期應重新滅菌。無菌物品一經使用或過期,潮濕應重新進行滅菌處理。
無菌操作原則:
1、環境要清潔,進行無菌操作前半小時,須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。
3、執行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,並將手擦乾,注意空氣和環境清潔。
4、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。無菌操作間進行無菌操作時,凡未經消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內,不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經打開即不能視為絕對無菌,應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定的櫃櫥內,並保持清潔乾燥,與非滅菌包分開放置,並經常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。
7、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內敷料如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。
以上內容參考:網路——無菌操作
5. 接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴無菌手套是否正確
醫務人員急性呼吸道傳染病防控健康教育核心信息
一、疾病基本知識
1、什麼是冠狀病毒
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發現,冠狀病毒僅感染脊椎動物,可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。
除本次發現的新型冠狀病毒(世界衛生組織已將其命名為「2019-nCoV,即2019新型冠狀病毒」)外,已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀;另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。
但這次發現的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有很大不同。和人一樣,不同病毒之間雖然是近親,但性情、態度、處事都有很大不同。
2、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床表現
一般症狀:發熱、乏力、乾咳、逐漸出現呼吸困難,部分患者起病症狀輕微,可無發熱。
嚴重者:急性呼吸窘迫綜合征、膿毒征休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。
3、什麼是密切接觸者
(1)與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員;
(2)診療、護理、探視病例時未採取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;
(3)病例同病室的其他患者及陪護人員;
(4)與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員;
(5)現場調查人員調查後經評估認為符合條件的人員。
二、個人防護
醫務人員在開展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病診療活動時要做好職業防護工作,應當按照標准防護和加強防護的原則,根據其傳播途徑採取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。
1、個人防護用品通用准則
醫務人員應當根據感染風險採取相應的防護措施。
(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應當戴清潔手套,脫手套後洗手。
(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時,應當戴外科口罩或醫用防護口罩、護目鏡或防護面罩(防護面屏),穿隔離衣。
(3)進行氣管插管等有創操作時,應當戴醫用防護口罩、醫用乳膠手套、護目鏡、防護面屏,穿防滲隔離衣。
(4)當口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時,應及時更換。
所有一次性個人防護用品必須在使用後仔細棄置,避免再利用。如果資源有限無法獲得一次性個人防護用品,則使用可再利用的裝備(如布料的隔離衣或防護服),每次用完後正確消毒。在摘脫及拋棄任何個人防護用品後,總是立即執行手衛生措施。
2、個人防護用品
醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標准。個人防護用品應該包括保護軀干、手臂、手、眼、鼻和口的裝置。
(1)一級防護:適用於醫務人員在預檢分診處和感染性疾病科門診從事一般性診療活動時。穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要時戴一次性乳膠手套。
(2)二級防護:適用於醫務人員在感染性疾病科門診患者留觀室和感染性疾病科病區患者病房從事診療活動時。穿戴一次性工作帽、防護眼鏡(防霧型)、醫用防護口罩(N95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服和一次性乳膠手套,必要時穿一次性鞋套。
(3)三級防護:適用於在感染性疾病科病區為患者實施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時。穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫用防護口罩(N95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服、一次性乳膠手套和(或)一次性鞋套。
3、手衛生
(1)洗手和(或)使用手消毒劑進行衛生手消毒。
a.接觸患者前。
b.清潔、無菌操作前,包括進行侵入性操作前。
c.暴露患者體液風險後,包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
d.接觸患者後。
e.接觸患者周圍環境後,包括接觸患者周圍的醫療相關器械、用具等物體表面後。
(2)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,或可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時應洗手。
(3)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用手消毒劑進行衛生手消毒。
(4)下列情況時應先洗手,然後進行衛生手消毒。
a.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品後。
b.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物後。
洗手方法:嚴格按照《醫務人員手衛生規范》規定的「六步洗手法」執行。
手消毒劑:首選速干手消毒劑,過敏人群可選用其他手消毒劑;針對某些對乙醇不敏感的腸道病毒感染時,應選擇其他有效的手消毒劑,如碘伏消毒液等。
注意事項:戴手套不能代替手衛生,摘手套後應進行手衛生。
4、面部防護
進行有可能造成血液、體液、分泌物或排泄物飛濺或噴出的操作時,應佩戴面部防護裝置,包括外科口罩和護眼裝置(面罩,護目鏡),以保護眼結膜、鼻腔黏膜和口腔黏膜。提供醫療服務過程中,與有呼吸道症狀(如咳嗽,打噴嚏)的患者近距離接觸時,可能會有分泌物噴出,應佩戴護眼裝置。注意普通的眼鏡不能用於防止液體濺到眼部黏膜上,因此不能被用作眼部防護。
5、安全注射與防針被刺
操作結束後處理針頭、手術刀和其他銳器或設備時防止被刺傷或者劃傷,銳器放置在硬質材料的銳器盒中,容器應放置在靠近操作這些物件的地方,避免血源性傳染病職業暴露。
6. 手術室常用無菌技術操作有哪些
鋪無菌器械桌,手術區皮膚消毒,鋪無菌巾,倒無菌溶液,傳遞無菌器械,穿無菌衣,戴無菌手套等等,到處都是無菌操作
7. 手術室常用無菌技術有哪些
無菌技術是指在醫療.護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。
卵圓鉗:鉗的柄部有兩環,使用時手指套入環內,鉗的下端(持物端)有兩個小環,可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼,不能持重物。
三叉鉗:結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類,呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
鑷子:鑷的尖端細小,使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。
無菌容器:
無菌盒
罐
治療碗
無菌溶液(密封瓶,燒瓶)
無菌包:包布
治療巾
敷料
標簽
化學指示膠帶。
治療盤
2%碘酊
70%乙醇
棉簽
簽字筆
2.無菌持物鉗(鑷)的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內,液面需超過軸節以上2-3cm或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布,容器口上加蓋。每個容器內只能放一把無菌持物鉗(鑷)。
(2)取放無菌持物鉗(鑷)時,尖端閉合,不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內壁。手指不可觸摸浸泡部位。使用時保持尖端向下,不可倒轉向上(圖5-8),以免消毒液倒流污染尖端。用後立即放回容器內,並將軸節打開。如取遠處無菌物品時,無菌持物鉗(鑷)應連同容器移至無菌物品旁使用。
(3)無菌持物鉗(鑷)不能觸碰未經滅菌的物品,也不可用於換葯或消毒皮膚。如被污染或可疑污染時,應重新消毒滅菌。
(4)無菌持物鉗(鑷)及其浸泡容器,每周消毒滅菌1次,並更換消毒溶液及紗布。外科病室每周2次,手術室,門診換葯室或其他使用較多的部門,應每日滅菌1次。。
8. 臨床護理中有哪些屬於無菌操作
1)手術開始前15~20分鍾洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理准備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據手術步驟、使用先後把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
2)術前、術中縫合傷口時,與巡迴護士准確細致地清點器械、紗布、紗墊、縫針等,核實後登記。術畢再自行清點一次,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內。
3)手術開始後,按手術常規及術中情況,向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、准確。
4)保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、乾燥。器械用後,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用於不潔部位的器械,要區別分放,浸入葯液中或遞給台下護士處理。防止污染擴散。
5)隨時注意術中的進展情況,若發現大出血、心跳驟停意外時,應沉著果斷及時與巡迴護士聯系,盡早備好搶救器械及物品。
6)保留切出的任何組織,需送檢部分用10%福爾馬林固定,術畢寫上病人姓名、病室、日期等並填好送留標本登記簿。
7)術畢協助擦凈傷口及引流管周圍的血跡,包紮傷口及固定好各種引流物。
8)處理術後器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。並對手術間進行清理整頓。
9. 如何正確使用醫用手套
正確使用醫用乳膠手套的方法:
1 、戴干手套法 雙手先沾滑石粉(或醫用澱粉)少許,以利戴手套;
2、右手拿住手套反折部之內面,取出一雙干手套,左手先伸入左側手套中,戴手套後,將左手伸入右手反折部之外圈內,然後右手伸入手套(先戴右側手套亦可);將手套之反折部,拉到袖口之上不露出手腕;
3、在未戴手套前,手不能接觸手套之外面,已戴手套後,不能接觸皮膚,以後用無菌鹽水沖凈手套上滑石粉再操作