❶ 無接觸式戴無菌手套的注意事項
無菌手套佩戴的要點以及注意事項是護士資格考試中可能會用到的知識點,醫學教育網小編整理如下,希望各位考生仔細閱讀。
實施要點:
1.評估操作環境是否符合要求。
2.選擇尺碼合適的無菌手套,檢查有無破損、潮濕及其有效期。
3.取下手錶,醫|學教育網搜集整理洗手。
4.按照無菌技術原則和方法戴無菌手套。
5.雙手對合交叉調整手套位置,將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。
注意事項:
1.戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或者另一手套的裡面。
2.戴手套後如發現有破洞,應當立即更換。
3.脫手套時,應翻轉脫下。
希望以上內容對於各位考生備考復習護士資格考試有所幫助。
❷ 如何正確使用手套
這個手套根是一次性手套,還是外邊帶的手套?要是一次性手套就是弄東西的時候給她帶上,然後弄完了給他摘了,要是外邊帶的手套出去,天冷,出去就得帶上
❸ 無菌技術有哪些注意事項
無菌技術注意事項:
1、操作前准備
操作環境應清潔、寬敞、定期消毒;物品布局合理;無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。工作人員應做好個人准備,戴好帽子、口罩,修剪指甲並洗手,必要時穿無菌衣、戴無菌手套。
2、操作中保持無菌
工作人員應面向無菌區,手臂應保持在腰部或操作台檯面以上,不可跨越無菌區避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。
(3)什麼時候戴無菌手套擴展閱讀:
無菌技術工具的使用注意事項:
使用無菌持物鉗時保持鉗端向下,用後立即放回,取放無菌持物鉗時,鉗端應閉合,不可觸及容器液面以上的部分,如用無菌持物鉗取遠物時,應連同鑷子筒移至無菌物品旁使用。
無菌技術操作過程注意事項:
無菌物品一經取出,即使沒有使用,也不能再放回無菌容器內,不能在無菌容器上方操作,防止污染容器內物品,傾倒溶液時,要先通過酒精燈灼燒,不要讓瓶口接觸容器口邊緣,防止污染。
❹ 戴無菌手套的原則
一。無菌技術操作原則
1、 環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。
2、 進行無菌操作時,衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,並修剪指甲,洗手。
3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放於無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用後,必須再經無菌處理後方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內。
4、 無菌包應註明無菌名稱,消毒滅菌日期,並按日期先後順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下,可保存7-14天,過期應重新滅菌。
5、 取無菌物品時,必須用無菌鉗(鑷)。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。
6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應更換或重新滅菌。
7、 一套無菌物品,只能供一個病員使用,以免發生交叉感染。
(二) 准備質量標准
1、 工作人員著裝整潔,洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、 備齊用物。
3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷,浸泡於消毒溶液內,無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。
4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。
5、 用物排放有序,符合無菌操作要求。
(三) 操作流程質量標准
1、 選擇清潔、乾燥、寬闊的場所進行操作。
2、 解開無菌包系帶卷放在包布下邊。
3、 用拇指和食指先揭左右兩角,最後揭開內角,注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗(鑷)取出一塊無菌巾放於治療盤內,剩餘部分按原摺痕包起紮好,並註明開包時間。
4、 鋪無菌盤:
單巾鋪盤:雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面,輕輕抖開,雙折鋪於治療盤上,內面為無菌區,蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上,開口邊向外,放入無菌物品後,邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次,兩側邊緣向下翻一次,以保持無菌。
雙巾鋪盤:雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面,輕輕抖開,由遠向近鋪於治療盤上,無菌面向上,放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾,由近側向對側覆蓋於治療盤內上,邊緣多餘部分反折,不應暴露無菌區。
5、 打開無菌容器蓋,必須把蓋的無菌面(內面)向上,放在穩妥處,夾取所需物品放入無菌盤內後立即蓋嚴。
6、 倒無菌溶液,仔細檢查核對溶液後,面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉,再用一拇、食指將橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一隻手)握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口,再由原處倒出所需溶液於無菌容器中,套上瓶塞並消毒翻轉部分與瓶頸(從非污染處到污染處)後立即蓋好,並註明開瓶時間。
7、 打開無菌盤上層無菌巾一部分,核對無菌手套袋上所註明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶,然後將手套袋攤開,取出滑石粉包,將粉擦於手掌、手背和指間,以一手掀起手套內袋開口處,另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套,使手套的兩拇指相對,一手伸入手套內戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面,揭開無菌盤進行無菌操作。
8、 持無菌容器時應托住底部,不可觸及容器內面及邊緣。
9、 開包遞送無菌物品時,一手托起無菌包,另一手打開無菌包一角,將帶子捲起夾在托包的手指縫內,另一手依次打開其它三角並抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中(無菌區域內)。
10、 操作完畢,從手套口翻轉向下脫去手套,整理用物。
(四) 終末質量標准
1、 操作有序,方法正確,無菌概念清楚,無菌觀念強。
2、 能口述無菌操作的原則與注意事項。
(五) 注意事項
1、 開包後的無菌包和開封後的無菌溶液有效期均為24小時,無菌盤有效期限不超過4小時。
2、 無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下,不可倒轉向上,用後立即放入容器中。如到遠處夾取物品時,無菌持物鉗應連同容器一並搬移,就地取出使用。無菌持物鉗只能用於夾取無菌物品,不能用於換葯和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器,應每周清潔消毒二次,並更換消毒溶液及紗布。門診換葯室或使用較多的部門,應每日清潔消毒一次。
3、 使用無菌瓶內的溶液時,不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液,或直接伸入溶液瓶內蘸取,以免污染剩餘的溶液。
4、 無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕,外界微生物可滲入包內,造成污染,需重新消毒。
5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面,而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的裡面。戴手套後如發現破裂,應立即更換。脫手套時,須將手套口翻轉膠下,不可用力強拉手套邊緣或手指部分,以免損壞
❺ 洗手,穿衣,戴手套,鋪無菌台的先後順序
洗手,穿衣,戴手套,鋪無菌台的先後順序是:洗手--穿無菌手術衣--戴無菌干手套--鋪無菌台。
拓展:
無菌技術是指在醫療護理操作過程中,保持無菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法,是預防醫院內感染的一項重要的基本措施。
無菌操作原則
1.環境清潔進行無菌技術操作前30分鍾,停止清掃工作,減少走動,防止塵埃飛揚。
2.工作人員要求修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要時穿無菌衣,戴無菌手套。
3.物品保管無菌物品和非無菌物品應分別放置,並有明顯標志。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內,不可暴露在空氣中,無菌包或無菌容器外要註明物品名稱、滅菌日期,物品按有效期先後順序擺放。
❻ 《手術室無菌技術操作規范》
手術中的無菌操作原則外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有密切關系。正確掌握無菌技術是預防切口感染,保證病人安全的關鍵。每人都必須充分理解無菌操作的重要性,才能在手術室各項工作中更好地執行無菌技術。這個所有參加手術的人員必須認真執行的規章,即無菌操作原則。如有違反,應立即糾正。
1.建立一個無菌區 無菌區內所有物品都必須是滅菌的,如稍有懷疑應立即更換。物品有下列情況者,應視為有菌,不能在無菌區內使用:①在非限制區內的滅菌敷料;②無菌包破損或潮濕;③無菌包墜落在地面上;④滅菌有效時間及效果不能肯定;⑤懷疑無菌物已被污染。
無菌區的建立應盡量接近使用時間,以減少暴露和污染的機會。
2.無菌手術衣的應用 無菌手術衣的無菌范圍僅限於前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。其他部位應視為有菌區。手術人員在穿好手術衣後,前臂不應下垂,應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放於腋下,應肘部內收,靠近身體。由於手術衣在腰平面以下視為有菌的,因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術台。手術人員倚牆而立或靠坐在未經滅菌的地方,均是違反無菌原則的。也不應來回走動或走出手術間以外。如因手術需要移動,應面向無菌區。與另一手術人員換位時,應先退後一步,轉過身,背對背地轉到另一位置上。在經過來穿手術衣人員面前時,應互相讓開,以免碰撞污染。
3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應視為有菌,開包時應將包布的四角翻轉並用手握住,防其滑脫污染內容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區時,包布的內面是無菌的,包布的外面和邊緣是有菌的。若取無菌包內某種無菌物,餘下無菌物仍須保持無菌時,可按原包包好,但須在4小時內應用此包內的無菌物,否則須重新滅菌。
無菌容器為盛無菌敷料、器械或葯液之用。打開無菌容器時,蓋子應朝上,取出無菌物後即蓋好。以容器浸泡消毒用物時,須寫上浸泡時間,中途投入其他器械,應重新計算消毒時間。
無菌溶液瓶一經打開,液體應一次用完,不應保留。倒液時應沖一下瓶口,沖洗瓶口的葯液應棄去,以保證無菌及防瓶口雜質和玻璃碎屑。
4.無菌桌的無菌范圍 無菌桌僅桌緣平面以上是無菌,桌緣平面以下,不能長時間保持無菌完整,應視為有菌。手術護士、巡迴護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布,以建立一個安全地帶。凡墜落於手術台邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時,應加蓋或更換新的無菌單。
5.接觸無菌區時,必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡迴護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取,並應與無菌物、無菌區保持一定的距離(約30cm),避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區,傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。
6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉,人員進出應走側門,盡量減少在手術間內走動,避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜,避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區,避免飛沫污染。為防手術人員滴汗,可於額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時,頭應轉向一側,不使紗布纖維落入無菌區。無菌容器打開後,應及時蓋好,減少暴露。
7.皮膚雖經消毒,只能達到相對無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經過消毒以後只能達到相對滅菌,殘存在毛孔內的細菌對開放的切口有一定的威脅,故應注意預防污染。
在穿無菌手術衣及戴無菌手套時,手不應接觸手術衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。手術進行中,如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破,應立即更換。針和器械也不可再用。
在進行皮膚切口前,應用無菌紗布墊遮住切口兩旁,或用無菌聚乙烯薄膜蓋於手術野皮膚上,經薄膜切開皮膚,以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。
8.沾染手術的隔離技術 進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時,在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織,並隨時吸除外流的內容物。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內,實行隔離。污染的縫針和針持應在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成後,手術人員應用無菌水沖洗或更換手套,以盡量減少細菌的污染。
9.連台手術前台手術結束,手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套,手術間地面及用物應用消毒液擦拭,並用紫外線照射 20分鍾。
❼ 臨床執業醫師實踐技能考試第二站容易失分考點有哪些
1、消毒:重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。
2、戴手套:基本操作部分的帶無菌手套,是操作前不可少的步驟,經常被考生忽略,或者只注意操作部分內容而忽視了無菌原則。
3、電除顫:①電極位置;②用濕鹽水紗布包電極;③注意安全,旁人不要接觸。
4、簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期,是考生失分最多的一題。
5、心電圖機:要知道幾個電極導聯的連接(電極顏色相對應)。
6、換葯:別忘了准備工作;敷料蓋上後膠帶的正確粘法;換葯時敷料粘在傷口上怎麼辦(保持創口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別;了解為什麼感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)。
7、手術衣與隔離衣:注意有菌區和無菌區的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。
8、手術區鋪巾法:要會拿法,先蓋清潔區後蓋污染區。
9、吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4~5L)。
10、吸痰:先將管口關閉,插入後再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒。
11、胃管:要知道適應證;胃管插入多深;如何斷定進入胃內。
12、導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀胱後再開放尿管;了解留置導尿的適應證和採用何種尿管。
13、體格檢查部分的眼部檢查的輻輳反射。
14、淋巴結的描述及觸診順序。
15、甲狀腺的觸診方法。
16、皮膚的檢查內容。
17、心臟的視診內容。
18、相對濁音界的檢查方法。
19、脾臟的測量方法。
20、脊柱損傷的搬運原則。
21、隔離衣操作,脫時,隔離衣袖筒的上角和下角非常重要,脫至袖筒時,一手抓住袖筒上角,一手抓領角,可以使隔離衣整齊的向外對拆;這時腰帶會突出在對拆線外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,兩手平行往相反方向一拉,腰帶就會被包住了,大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結時,帶頭要向下,結在上。
22、在模擬人身上操作時,將模擬人想像成真人,邊操作邊解釋,如鼻飼術前跟考官說患者叫張梅,對她的術前解釋,說:「張梅,你現在因為疾病的原因,吃不下東西,這對於你治療效果和身體的恢復不利,所以我們決定要將一條管子從你的鼻子插進去,把營養打進去,請你合作!」操作過程中也要多次跟患者交談。
23、導尿術、胃插管術、氣管插管術拔管時,要用紗布拿住露出的一頭,固定位置,因為拔出後考官要由你抓紗布的那點開始算長度,導尿術時用的是雙腔氣囊管,長度為尿道+氣囊長,女性為6~85cm,男性為15~20cm;氣管插管術為20cm;胃插管術為45~50cm;導尿術時會問:膀胱高度膨脹時放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3個狹窄處在哪?恥骨前、恥骨下、後尿道口。
24、面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管狀物,中間膨出有一圈小孔)中間膨出有一圈小孔的地方要向下,接好後可以拿手試一下是否出氣(呼吸活瓣接錯,這題的分全扣);雙手擠球囊時出氣是1000ml,單手時是600ml.
25、胸穿、腰穿、腹穿術:治療性腹穿時,腹穿包沒有止血鉗,最好要求拿一把夾膠管(一次性放液不能超過3000ml);腰穿術的去枕平卧會問:為什麼要去枕平卧?為什麼要去枕平卧4~6個小時,不是更多或更少?胸穿從肋骨上緣還是下緣進針,為什麼?
26、換葯操作時,要自己去備物處准備各種所需要的物品(敷料、紗布、棉簽、換葯包等),會問有關化膿性傷口的換葯相關的問題及「為什麼要晨間護理?」等。
27、止血包紮最多會是兩個,去年考的是上頜角傷口的包紮,不會太難;四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少,用兩塊就可以了。
28、清創縫合最好用三角針,孔大,好穿線;會問你某個部位什麼時候拆線好等問題。
❽ 先戴無菌手套還是先穿手術衣
應該是先戴無菌手套 ,然後再穿手術衣 。因為手就算洗過以後 ,也不能保證完全沒有菌,先戴無菌手套 ,就會擋住手上的菌 ,手術衣展新的是沒有菌的 ,用無菌手套抓拿手術衣 ,手術衣 就不會有菌的 。
❾ 佩戴無菌手套的注意事項
1、未戴無菌手套的手,只允許接觸手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
2、先用右手插入右手手套內,注意勿觸及手套外面;再用已戴好的右手指插入左手手套翻折部的內側面,幫助左手插人手套內。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。
3、將手套翻折部翻回手術衣袖口。必要時可用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。在手術開始前,雙手應放於胸前。
❿ 步驟中是先消毒,還是先帶手套
這個問題是看你用的什麼樣的穿刺包一般的胸穿、腹穿都是先消毒後無菌手套,如果是成套(消毒液、紗布、鑷子等都有的)穿刺包則選擇先無菌手套後消毒!!