A. 院感知識培訓內容是什麼
院感知識培訓內容是消毒滅菌、手衛生與醫療廢物管理。消毒和滅菌，消毒，指用化學、物理、生物的方法殺滅或許除去環境中的病原微生物。滅菌：殺滅或許除去流傳媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫療器械滅菌合格率 100%。
醫務人員手衛生要求：
衛生手消毒後醫務人員手錶面的菌落總數應≤1ocfurcme。
外科手消毒後醫務人員手錶面的菌落總數應≤5cfurcme。
什麼時間洗手直接接觸病人前後，摘手套後(戴手套不能代替洗手)不論是否戴手套，進行侵襲性操作前，接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料後，護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品後(包括醫療設施)。
B. 手術室院感知識考試題及答案
一、填空題（每題 2分，共 20 分）
1、醫院感染是指住院病人在（ ）獲得的感染 ，包括在（ ）發睜宏猛生的感染和在醫院內獲得（ ）發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在（ ）獲得的感悉橋染也屬於醫院感染。
2、無明確潛伏期的感染，規定入院（ ）後發生的感染為醫院感染。
3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過（ ）後發生的感染為醫院感染。
4、本次感染直接與（ ）有關，亦屬於醫院感染。
5預防手術感染部位使用抗生素的最佳給葯時間是術前（ ）小時，如手術時間超過（ ）小時，可再加用一次，手術後用葯一般不超過（ ）天。
7、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓，時間不得少於（ ）學時，經考試合格後方可上崗。
二、是非題（每題2分，共20分）
1、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染科。（ ）
2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少於10-15秒鍾，流動水洗手（ ）。
3、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（ ）。
4、抗菌葯物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，症狀消失後，可繼續用葯2-3天。（ ）
5、抽出的葯液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須註明時間，超過2小時後不得使用。（ ）
6、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌葯物，防止細菌性感染。（ ）
7、《醫院感染管理規范》中規定，彎盤、治療碗、葯杯、體溫計等用後應立即消毒。（ ）
8、《醫院感染管理規范》中規定，進入人體無菌組織或器官的內窺鏡、活檢鉗應達到的要求為消毒。（ ）
9、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬於醫院感染。（ ）
10、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（ ）
三、選擇題（每題5分，共40分）
1. 預防術後切口感染應採取的措施包括（ ）
A. 擇期手術盡量縮短術前住院時間；選擇性手術者術前的感染應得到診斷和控制；
B.術前有潛在疾病應得到正確處理；
C.做好病人術前皮膚的准備，盡量避免皮膚損傷；
D. 手術室嚴格無菌操作；
E．合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護傷口組織。
2 .醫院感染發生的危險因素有（ ）
A．濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡；
B．多次使用侵襲性操作；
C.環境污染嚴重
D ．易感人群
3、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？（ ）
A 、手感潮濕
B、與潮濕物接觸
C、在有效期內
D、包裝鬆散
4、《醫院感染管理規范》中規定的空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（ ）
A ．乙型溶血性鏈球菌
B．金黃色葡萄球菌
C．某些致病性微生物
D．表皮葡萄球菌
5、終末消毒是指（ ）
A 、指病人出院、轉院或死亡後，對絕凱其原居住點的最後一次徹底的消毒
B 、指對醫院周圍環境的徹底消毒
C 、指對醫院空氣進行全面的消毒
6、《醫療廢物管理條例》適用於醫療廢物的（ ）
A 、收集 B、運送 C、貯存 D、處置
E 、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是
7、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（ ）
A 、防滲漏 B、防鼠
C、防蚊蠅 D、防蟑螂
E 、防盜 F、預防兒童接觸
G、以上都是 H、以上都不是
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8、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋（ ）
A 、黃色垃圾袋
B、黑色垃圾袋
C、紅色垃圾袋
D 、黃色標志容器盒
E、以上都可投
F、以上都不可投
四、簡答題（20分）
1. 醫務人員在那些情況下應洗手？
2.感染手術的處理？
C. [手衛生知識試題及答案]院感手衛生試題及答案
手衛生知識試題及答案
手衛生知識試題及答案 【一】
一、填空題:(每空2分，共34分)
1、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居卜游菌的過程,稱為衛生手消毒。
3、暫居菌寄居在皮膚表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 手 傳播，與醫院感染密切相關。
4、免沖洗手消毒劑主要用於外科手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包 括水劑、凝膠和泡沫型。
5、醫療機構應制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。
6、醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。
7、醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。
8、應配備干手物品或者設施，避免二次污染。
9、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用 速干 手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、手部常見的細菌分為皮膚暫居菌 和 接觸傳染 兩種類型。
二、單項或多項選擇題:(每題2分，共20分)
1、接觸傳染病患者後刷洗雙手，正確的順序是(A)。
A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲
B手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂
C前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌
D手掌，腕部，手指，前型棚銷臂，指甲，指縫
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是(C)。
A環境消毒
B合理使用抗菌素
C洗手
D隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求:衛生手消毒監測的細菌數應(A)。
A≤10cfu/cm2
B≤5cfu/cm2
C≤15cfu/cm2
D≤8cfu/cm2
4、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應(B )。
A≤10cfu/cm2
B≤5cfu/cm2
C≤15cfu/cm2
D≤8cfu/cm2
5、下列哪些情況醫務人員應認真洗手(ABCDE)?
A接觸病人前後
B進行無菌操作前後
C進行介入治療前後
D進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門
E戴口罩和穿脫隔離衣前後
6、手消毒指征( ABCE )。
A進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前後
B接觸特殊感染病原體後
C接觸血液、體液和被污染的物品後
D接觸消毒物品後
E無菌操作前
7、關於手衛生設施的配備正確的是(ABCE)。
A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關
B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持乾燥
C干手物品或者設施應當避免造成二次污染
D科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員
E科室內擦手毛巾應一人一巾
8、關於六步洗手法正確的描述是( BCD )。
A流動水洗手時可採用
B洗手的每步順序不必有先後
C認真揉搓雙手至少15秒
D應注意清洗指背、指尖和指縫
E洗手的每步順序必須有先後
9、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?(ABC)
A手被感染性物質污染時
B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時
D為病人進行身體檢查前
E接觸特殊易感病人前
10、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCDE )
A穿脫隔離衣前後
B處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C進行無菌操作前後
D當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E戴口罩和穿脫隔離衣前後
三、判斷題:(每題1分，共16分)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換。(√)
2、 洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:
a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(√)
3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。(×)
4、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時和拿間不少於10-15秒鍾，流動水洗手(√)。
5、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用速干手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
6、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(×)
7、 外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。(√)
8、 醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激 性等。(√)
9、 洗手池設Z在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池 面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。(√)
10、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。(×)
11、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。(√)
12、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。(×)
13、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後要洗手。(√)
14、衛生手消毒可以採用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。(√)
15、醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒。(√)
16、醫務人員為病人換葯前必須進行洗手或手消毒。(√)
四、簡答題:(每題10分，共30分)
1、醫務人員在哪些情況時應先洗手，然後進行衛生手消毒?
答:(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。
(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。
2、何謂洗手?
答:指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。
3、何謂常居菌?
答:指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄 居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。
手衛生知識試題及答案 【二】
科室：
姓名：
得分：
一、單項選擇題（每題2分，共16分）
1．可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是（ c）。
A病毒
B支原體
C 暫居菌
D 常駐菌
2．控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（ c ）。
A 環境消毒
B 合理使用抗菌素
C 手衛生
D 隔離傳染病人
3．手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數總應（ a ）。
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
4．手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監測的細菌數應（ b ）。
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
5．世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（ c ）
A 10月5日
B 10月10日
C 10月15日
D 10月25日
6．有關手衛生，說法錯誤的是（ d ）。
A、手衛生控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法.
B、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
C、手衛生過程中六步搓揉法認真揉搓雙手至少15秒.
D、洗手的最主要的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。
7．下列哪項不是控制耐葯菌傳播的主要措施（ D ）。
A 嚴格手衛生
B 隔離耐葯菌攜帶者
C 戴手套
D 不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。
8、對醫務人員手有哪些特殊要求？(D)
A指甲長度不應超過指尖
B不應戴戒指等裝飾物
C不應戴人工指甲、塗抹指甲油等
D以上都對
二、多項選擇題（每題4分，共48分）
1．關於皮膚暫居菌的描述正確的是（ ABD E ）。
A 機械清洗容易被去除。
B 通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。
C 存活時間較短，會自行消亡。
D 具有致病性，與醫院感染有很大關系。
E 不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。
2．手衛生為醫務人員( ABC )總稱。
A 洗手。
B 衛生手消毒。
C 外科手消毒。
D 消毒劑泡手。
E 戴手套。
3．下列哪些情況醫務人員應進行洗手或衛生手消毒( ABCDE )。
A 接觸病人前後。
B 進行無菌操作前。
C摘手套後。
D穿脫隔離衣前後。
E進人或離開隔離病房前後
4.醫務人員手衛生指征不正確的是？（ ABDE ）
A給病人做查體前不需進行手衛生。
B。從同一病人身體污染部位移動到清潔部位時不需進行手衛生。
C從同一病人身體清潔部位移動到污染部位時不需進行手衛生.
D 接觸病人用品後不需進行手衛生。
E 給病人鼻飼前不需進行手衛生。
5．有關手衛生下列說法正確的( ABCD )。
A 手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應洗手。
B 若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
C 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後. 應先洗手，然後衛生手消毒：
D 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後，應先洗手，然後衛生手消毒：
E接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品後.洗手就可以了，不必進行衛生手消毒：
6、關於手衛生設施的配備正確的是（ABCD ）。
A 手衛生設施的設置應方便醫務人員的使用。用於洗手與手消毒的設施包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。
B.重點部門應當採用非手觸式水龍頭。
C 應盡量使用皂液洗手，重復使用的盛裝皂液的容器應每周清潔與消毒。
D 配備干手物品或者設施，避免造成二次污染。
E 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員。
7、關於戴手套的描述正確的是（ABC ）。
A進行侵入性操作時戴手套前應進行手衛生。
B進行侵入性操作時應當戴無菌手套。
C 摘手套後應當洗手。
D戴手套能代替洗手。
E 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套。
8．六步洗手法包括:（ABCD ）
A 濕手；
B 取皂液；
C 六步搓揉
D 沖洗及干手、護膚；
E 最後用消毒劑消毒手
9．外科手消毒應遵循的原則，以下錯誤的是（ ABC ）。
A不用洗手，消毒手就行。
B不同患者手術之間，不需進行洗手，僅需手消毒。
C手套破損或手被污染時，不需要洗手，不需手消毒，僅換手套。
D不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。
E外科手消毒應遵循先洗手，後消毒原則.
10、外科手消毒方法正確的是(ABCDE)
A 洗手之前應先摘除手部飾物，並修剪指甲，長度應不超過指尖。
B 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，清洗雙手時認真按照六步搓揉的步驟進行搓揉.同時應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
C 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
D 使用干手物品擦乾雙手、前臂和上臂下1/3。
E取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，雙手認真按照六步搓揉的步驟進行搓揉，揉搓直至消毒劑乾燥。
11、如何保證衛生手消毒的效果？(ABCD)
A取適量的速干手消毒劑於掌心，速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓。
B速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角。
C六步搓揉步驟一步不能少，確保消毒效果。
D揉搓直至消毒劑徹底乾燥，確保消毒時間。
E衛生手消毒的時間一般20-30秒。
12、手衛生六步搓揉法是指（ABCDE ）
A.掌心相對，手指並攏，相互揉搓.
B手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓
C右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行
D彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行.
E將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行.
三、判斷題（對的打√，錯的打×，每題2分，共36分）
1．衛生手消毒是指醫務人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部常居菌的過程。（否）
2. 洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（是）
3．只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（否）
4．手術室洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少於手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。（是）
5．當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（否）
6．外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。（否）
7．不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，只需換手套。（否）
8．醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手部衛生。（是）
9．接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。（否）10．口腔科醫生給病人進行口腔治療時必須戴手套。（是）
11．醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒然後為病人查體。（是）
12．醫務人員為病人換葯前必須進行洗手或手消毒。（是）
13．微生物實驗室醫護人員接觸污染源之前，應戴好一次性手套或乳膠手套，然後進行操作，操作後脫手套用洗手液和流動水洗手.（是）
14．速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應推廣。（是）
15.手衛生不可忽視的部位有掌心、手背、指縫、大拇指、指關節、指尖（是）
16.接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。（是）
17.醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理時必須戴手套，操作完畢，脫去手套後不需再洗手或進行手消毒。（否）
18. 接觸患者的血液、體液、污染物品時戴清潔手套，進行無菌操作、接觸破損皮膚、粘膜時應戴無菌手套。（是）
手衛生知識試題及答案 【三】
一、單項選擇題(每題5分)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是（）。
A病毒 B支原體 C暫居菌 D常駐菌
答案：C
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）。
A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人
答案：C
3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應（）。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
答案：A
4、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監測的細菌數應（）。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
答案：B
5、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（）
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
答案：C
6、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染？（）
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
答案：D
7、最佳乾燥雙手方法是（）
A 烘乾機
B 毛巾
C 布巾
D干手紙巾
答案：D
8、根據衛生部印發的《醫務人員手衛生規范》，關於手衛生效果的監測，下列說法錯誤的是（）。
A每月對重點部門的醫務人員進行手衛生效果監測。
B每季度對重點部門的醫務人員進行手衛生效果監測。
C當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，並進行相應致病菌微生物的檢測。
答案：A
9、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手？（）
A 使用速干手消毒劑消毒雙手
B 流動水洗手
C 外科手消毒
答案：A
10、外科手消毒必須在何種洗手方式的基礎上進行方式？（）
A 使用速干手消毒劑消毒雙手
B 流動水洗手
C 先流動水洗手後再用
D 外科洗手
答案：C
二、多項選擇題（每題4分，選錯或多選不得分）
1、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手（）
A直接接觸病人前後。 B接觸特殊易感病人前。
C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時。 D接觸不同病人之間。
答案：ABD
2、手衛生包括（）
A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手 E手消毒劑使用答案：ABC
3、關於皮膚暫居菌的描述正確的是（）
A機械清洗容易被去除。 B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。C存活時間較短，會自行消亡。
D具有致病性，與醫院感染有很大關系。
答案：ABCD
4、關於戴手套的描述正確的是：（）
A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手
C摘手套後應當洗手D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套
答案：ABC
5、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手？（）
A手被感染性物質污染時
B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時
D為病人進行身體檢查前。
答案：ABC
三、判斷題（每題5分）
1、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（）
答案：√
2、《醫院感染管理規范》中規定：外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，並洗凈雙手臂，擦乾，再用手消毒劑刷手或泡手。（）
答案：×
四、問答題（30分）
（一）、醫務人員在下列情況下，應選擇洗手或使用速干手消毒劑消毒手？
答：1.直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位到清潔部位時。
2.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之後
3.穿脫隔離衣前後，摘手套後。
4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
5.接觸患者周圍環境及物品後。
6.處理葯物或配餐前。
（二）、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則？
答：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；
手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
D. [2019年上半年院感試題和答案] 公需科目2019試題與答案
科室：
姓名：
成績：
一、廳虛填空題（每空2 分，共30分）。
1、標准預防是基於患者的 （ 血液） 、 （ 體液） 、分泌物（不包括汗液）非完整皮膚和 （咐芹 粘膜） 均可能含有感染性因子的原則。針對醫院所有患者和醫務人員採取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、 （ 隔離衣） 、口罩、 （ 護目鏡或防護面屏 ） 、以及 （ 安全注射 ） 。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。
2、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時採取有效處理措施，控制 （ 感染源 ） ，切斷（ 傳播途徑 ） ，積極實施（ 醫療救 治 ） ，保障醫療安全。
3、醫療廢物的處理原則是（ 分類放置） 、（ 消毒毀形 ）、（ 進行無害化處理 ） 。
4、醫療廢物的分類為：（ ）、（ ）（ ）化學性廢物、葯物性廢物。
二、單選題（每題4分，共40分）。
1、飛沫傳播是 一種近距離傳播,近距離是（ A ）
A、1 米以內 B、1.2 米以內 C、1.5 米以內 D、2 米以內
2、呼吸道治療或霧化用液體開瓶後有效期為多少小時（ A ） A、24 小 時 B、48 小時 C、12 小時 D、72 小時
3、醫用防護口罩的效能持續應衡伏畢用多長時間? ( A )
A、6-8 小時 B、4-6 小時 C、8 小時以上 D、10 小時以上
4、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鑽、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（ A ）
A、滅菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒
5、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（ G ）
A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不
6、根據《醫院隔離技術規范》的要求，普通病房中的隔離要求包括（ A ） A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置於一室。
B、多名疑似的感染性疾病患者可安置於一室。
C、感染性疾病患者必須單室安置。
7、下列情況不屬於醫院感染的是（ A ）
A、住院期間急性膽囊炎發作 B、患者住院一周後出現無症狀菌尿症 C、病人肌內注射後出現注射部位明顯腫脹、疼痛、穿刺有膿性分泌物 D、患者在拔牙後出現化膿性牙齦炎
8、發生醫院感染暴發，臨床應在多長時間內向感染管理科報告（ E ） A、12小時 B、24小時 C、48小時 D、72小時 E、立即
9、病人出院、轉科或死亡後對床單元進行的消毒處B ）A預防性消毒B終末消毒C隨時D．初步消毒
10、治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為B
A．污染區，清潔區B清潔區，污染區C無菌區，污染區D污染區，無菌區
三、問答題（每題15分，共30分）
1、什麼是醫院感染？
答：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染；
但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬於醫院感染。無明確潛伏期的感染，規定入院48小時後發生的感染為醫院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期後發生的感染為醫院感染。本次 感染直接與上次住院有關，亦屬於醫院感染。
2、什麼是標准預防？
答：標准預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；
（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；
（3）根據疾病的主要傳播途徑，採取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
接與上次住院有關，亦屬於醫院感染。
科室：
姓名：
成績：
一、填空題（每空2 分，共30分）。
1、開啟的各種溶酶超過（ ）小時不得使用，最好採用小包裝。
2、新紫外線燈管照射強度不得低於( )uw/cm2，使用中燈管不得低於70uw/cm2。
3、抽出的注射葯液須註明時間，超過（ ）不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過（ ）小時不得使用。
4、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（ ）消毒劑。
5、三種隔離標示中， 藍色表示（ ）隔離 ，黃色表示（ ）隔離，粉紅色表示（ ）隔離。
6、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（無菌）；
接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。
7、（手衛生）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。
8、能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（損傷性廢物）。
9、無明確潛伏期的感染，規定入院（48）小時後發生的感染為醫院 感染。
10、無菌包外須標明（ 物品名稱 ）、（ 滅菌日期及有效期 ），物品按失效期先後順序擺放。
二、選擇題：每題4分，共40分。
1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：
（ ）
A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（ ）
A、10小時；
B、12小時；
C、24小時；
D、 48小時；
E、72小時。
3、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（ ）
A．檢查液體有無特殊氣味；
B．沖洗瓶口；
C．查看溶液的顏色；
D．檢查溶液有無沉澱。
4、醫護人員進入治療室、處置室、換葯室、注射室內的要求是 （ C ）
A．不必衣帽整潔，既可執行技術操作 B．應衣帽整潔，既可執行技術操作 C．應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程 D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可
5、醫院感染按其病原體的來源可分為 （ C ）
A．外源性醫院感染 B．內源性醫院感染 C．外源性醫院感染和內源性醫院感染 D．交叉感染
6、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝疫苗的最高時限為 （ D ）
A．12小時內 B．24小時內 C．48小時內 D．7日內
7、傳染病分哪幾類？（ A ）
A、 甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、戊類 D、甲類、乙類、戊類
8、無菌物品開包後有限使用期限為（ B ）小時。
A、48 B、24 C、10 D、4
9、終末消毒是指：（ A ）
A、指病人出院、轉院或死亡後，對其原居住點的最後一次徹底的消毒；
B、指對醫院周圍環境的徹底消毒；
C、指對醫院空氣進行全面的消毒；
D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。
E、對所有場所的徹底清潔消毒。
10、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是B
A定期清潔、不用消毒B定期消毒、及時更換C．不用更換、及時清掃D．定期清掃、消毒
三、問答題：每題15分，共30分
1、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？
（1）HIV污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然後用肥皂水和清水沖洗。
（2）血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。
（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月後復查。
2、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？
答：含氯消毒劑可用於物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的熏蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環境和疫源地的消毒。
E. 醫院感染知識問答
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。以下是由我整理關於醫院感染知識問答的內容，希望大家喜歡!
醫院感染知識問答
一、什麼是醫院感染?
醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬於醫院感染。
二、什麼是標准預防?
針對醫院所有患者和醫務人員採取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射。也包括穿戴合適模洞的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標准預防基於患者的血液、體液、分泌旦橘枯物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
三、哪些情況下，醫務人伍稿員應選擇洗手或使用速干手消毒劑?
①直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移向清潔部位時，接觸特殊易感病人前後;②接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人血液、體液分泌物、排泄物、傷口敷料之後;③戴口罩和穿脫隔離衣前後;摘手套後;④進行無菌操作、接觸清潔物品、無菌物品之前，處理污染物品之後;⑤接觸患者周圍環境及物品後;⑥處理葯物或配餐前。
四、預防手術切口感染的措施有哪些?
1、根據指南預防性使用抗菌葯物①術前0.5-1小時使用抗生素②24小時內停用抗生素③正確選擇抗生素品種
2、正確的脫毛方法
3、手術期間給患者保暖
4、圍術期血糖控制正常水平
5、縮短術前住院時間
6、強制性向公眾報告感染率
五、預防抗菌葯物耐葯的12項措施是什麼?
1、預防感染：接種疫苗、拔除導管
2、有效地診斷和治療感染：針對病原菌治療、專家會診
3、合理應用抗菌葯物
①控制抗菌葯物使用②應用當地資料③治療感染，而非污染④治療感染，而非寄殖⑤嚴格掌握萬古黴素應用指征⑥及時停用抗菌葯物
4、預防傳播
F. 120急救調度試題
120急救是社會公共管理的重要組成部分。院前急救開展的如何,直接反映了一個國家公共管理、醫療水平及公共福利的綜合能力。下面是我為大家整理的關於120急救調度試題方面的知識，希望可以幫到大家哦。
120急救調度試題一、 填空
1. 心肺復甦的A、B、C操作步驟(開放氣道)(人工呼吸)(胸外按壓)
2. (頭痛)(嘔吐)(視乳頭水腫)是顱內壓增高綜合征的表現
3. 少尿是指病人24小時尿量(400ml)
4. 腦死亡是指(大腦皮層和腦干)電活動完全停止。
5. (顱後窩骨折)是態瞎知顱骨骨折中最嚴重的一種
6. 咯血的常見原因有(支氣管擴張)肺結核，大咯血通常是指一次咯血量(200)ml以上。
7. 心源性哮喘常見於( 心包積液 )
8. 胸部外傷不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的 方法 是( 導管引痰 )
9. 過敏性休克主要死因為( 喉頭水腫 )
10.一般洗手法的目的是去除手部皮膚(污垢，碎屑)和部分(致病菌)。
11.接觸患者的(血液)，體液，(分泌物)，排泄物，(粘膜皮膚)或者(傷口敷料)後可進行一般洗手。
12.一般洗手法應在(流動水)下徹底沖洗，然後用(一次性紙巾)或者(毛巾)徹底擦乾，或者用(干手機)乾燥雙手。
13.一般洗手法應認真清洗(指甲)(指尖)(指縫)和(指關節)等易污染的部位。
14.外科洗手法應用流動的水沖洗(雙手)(前臂)和上臂下(1/3)
15.無菌持物鉗是用於取用或者傳遞無菌的(敷料)(器械)等。
16.無菌持物鉗不能夾取(未滅菌)的物品，也不能夾取(油紗布)
17.戴無菌手套應選擇(尺碼合適)的無菌手套，檢查有無(破損)(潮濕)及其有效期。
18.戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的(外面)戴手套的手不可以觸及(未戴手套的手)或者(另一手套)的裡面。
19.戴手套後如發現有破洞，應當(立即更換)
20.脫手套時，應(翻轉脫下)
21.已打開的溶有效期使用時間是(24)小時
22.已倒出的溶不可再(倒回瓶內)
23.已打開的無菌容器有效使用時間為(24)小時
24.取(遠處)物品時，應當連同容器一起搬移到物品的旁使用。
25.使用無菌鉗時不能低於(腰部)
26.打開包後的干鑷子罐，持物鉗就當(4)小時更換。
27.鋪無菌盤區域必須清潔(清潔、乾燥)無菌巾避免(潮濕)
28.無菌盤的有效期為(4)小時
29.測腋濕應測量(5-10)分鍾後取出。
30.測口溫時應當交水銀端斜放於患者(舌下)閉口(3)分鍾後取出。
31.測肛溫將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門(3-4)厘米，(3)分鍾後取出，用(消毒)紗布擦拭體帆消溫計。
32.告知患者測口溫前(15-30)分鍾勿進食(過冷)(過熱)食物，測口溫時閉(口)用(鼻)呼吸，勿(牙咬)體溫計。
33.(嬰幼兒)(意識不清)或者不合作的患神攔者測體溫時，護理人員應當守候在患者身旁。
34.如有影響測量體溫的因素時，應當推遲(30)分鍾測量。
35.發現體溫和病情不符時，應當(復測)體溫。
36.(極度消瘦)的患者不宜測腋溫。
37.測脈搏時以(食指)(中指)(無名指)的指端按壓(橈)動脈。
38.一般患者可以測量(30)秒，脈搏異常的患者，測量(1)分鍾，核實後， 報告 醫師。
39.如患者有(緊張)劇烈運動，(哭鬧)等情況，需穩定後測量。
40.(脈搏短絀)的患者，按要求測量脈搏，即一名護士測(脈搏)，另一名護士聽(心率)，同時測量(1)分鍾，書寫方式(脈率/心率)
41.觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量(30)秒
42.危重患者呼吸不易觀察時，用少許(棉絮)置於患者的(鼻孔)前，觀察棉花吹動的情況，計數(1)分鍾。
43.呼吸的速率會受到意識的影響，測量時(不必)告訴患者。
44.如患者有(緊張，劇烈運動，哭鬧)等，需穩定後測量。
45.呼吸不規律的(患者)及(嬰兒)應當測量(1)分鍾
46.測量血壓時協助病人採取(坐)位或者(卧位)，保持血壓計(零點)(肱)動脈與(心臟)同一水平。
47.驅盡袖帶內(空氣)，平整地纏於患者的(上臂)中部，松緊以能放入(一指)為宜，下緣距肘窩(2-3)厘米
48.聽診器置於(肱動脈)的位置。
49.保持測量者(視線)與血壓計(刻度)平行。
50.長期觀察血壓的患者，做到“四定”(定時間)(定部位)(定體位)(定血壓計)
51.若衣袖(過緊)或者(太多)時，應當脫掉衣服，以免影響測量結果。
52.口腔護理是為了保持口腔(清潔)，預防(感染)等並發症。
53.對昏迷患者應當注意棉球(干濕度)禁止(漱口)
54.使用開口器時，應從(臼)齒處放入。
55.擦洗時須用止血鉗(夾緊)棉球，每次(一個)防止棉球(遺留)在口腔內。
56.護士操作前後應當清點(棉球)數量。
57.對不能經口進食的患者，從(胃管)灌主(流質)食物，保證患者攝入足夠的(營養)，(水分)和葯物，以利於早日康復。
58.評估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(腫脹)炎證，(鼻中隔彎曲)息肉等，即往有無鼻部疾患。
59.為患者進行插管操作，插入適應深度並檢查胃管(是否在胃內)
60.指導患者在惡心時做(深呼吸)或者(吞咽)動作
61.插管過程中患者出現(嗆咳)呼吸困難，(紫紺)等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻(重插)。
62.昏迷患者插管時，應將患者頭向(後仰)當胃管插入會厭部時約(15)厘米，左手托起頭部，使下頜靠近(胸骨柄)加大咽部通道(的弧度)使管端沿後壁滑行，插至所需長度。
63.胃內容物超過(150)毫升，應當通知醫師減量或者暫停鼻飼。
64.鼻飼給葯時應先(研碎)，溶解後注入，鼻飼前後均應用(20)毫升水沖洗導管，防止管道堵塞。
65.鼻飼混合流食，應當間接(加溫)以免蛋白凝固。
66.對長期鼻飼的患者，應當定期(更換胃管)
67.插入導尿管後注入(10-15)毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩妥。
68.告知患者在留置導尿期間防止尿管(打折)彎曲，(受壓)脫出等情況發生，保持通暢。
69.告知患者保持尿袋高度低於(恥骨聯合水平)防止(逆行感染)
70.指導長期留置導管的患者進行膀胱(功能訓練)及(骨盆底肌)的鍛煉，以增強控制排尿的能力。
71.患者留置導尿期間，尿管要定時(夾閉)
72.尿瀦留的患者一次導出尿量不超過(1000)毫升，以防止出現(虛脫)和(血尿)。
73.為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經(尿道內口)(膜部)(尿道外口)的狹窄部，(恥骨聯合)和前下方處的彎曲時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。
74.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止(飲水)和(進食)保持(口腔清潔)
75.胃腸減壓期間要觀察引流物的(顏色)性質(量)並記錄(24)小時引流總量。
76.留置胃管期間應當加強患者的(口腔護理)。
77.胃腸減壓期間，注意觀察患者(水電解質)及胃腸功能的恢復情況。
78.灌腸完畢，囑患者平卧(10-20)分鍾後再排便並觀察大便性狀。
79.灌腸過程中，患者有便意，指導患者做(深呼吸)同時適當調低灌腸筒的(高度)，減慢(流速)
80.指導患者如有心慌，氣促等不適症狀，立即(平卧)避免意外的發生。
81.對(急腹症)(妊娠早期)(消化道出血)的患者禁止灌腸，肝性腦病的患者禁用(肥皂水)灌腸，傷寒患者進行降溫灌腸，灌腸後保留(30)分鍾後再排便後(30)分鍾測體溫。
82.氧氣吸入是為了提高(血氧含量)及動脈血氧飽和度，糾正。
83.換葯的目的是為患者更換(傷口敷料)保持傷口清潔，預防，控制(傷口感染)促進(傷口癒合)
84.告知患者注意保持傷口敷料(清潔乾燥)敷料(潮濕)時應當及時(更換)
85.包紮傷口時要保持良好血液循環，不可固定太緊，包紮肢體時應從身體(遠)端到(近)端，促進靜脈迴流。
86.霧化吸入時應指導患者用口(吸氣)用鼻(呼氣)的方法。
87.水槽和霧化罐中切忌加(溫水)或者(熱水)
88.水溫超過(60度)時，應停機調換冷蒸餾水。
89.水槽內無足夠的(冷水)及霧化罐內(無液體)的情況下 不能開機 。
90.監測血糖前確認患者手指(酒精)干透後實施采血，穿刺後按壓時間(1-2)分鍾。
91.滴血量，應使試紙測試區完全變(紅)色
92.對服用(強心甙)類葯物的患者，服葯前應當先測(脈搏)心率，注其節律變化，如脈率低於
(60)次/分或者節律不齊時，不可以服用。
93.一般成人(40-60)滴/分鍾， 兒童 (20-40)滴/分鍾。
94.防止(空氣)進入血管形成氣栓，及時更換(輸液瓶)，輸液完畢及時(拔針)
95.根據患者(年齡)(病情)(葯物性質)調節滴數。
96.輸血的目的是為患者補充(血容量)改善血液循環，為患者補充紅細胞，糾正(貧血)為患者補充各種(凝血因子)血小板，改善(凝血)功能，為患者輸入新鮮血液，補充(抗體)及(白細胞)增強機體抵抗力。
97.輸血前必須經(兩人)核對無誤方可輸入。
98.血液取回後勿(振盪)加溫，避免血液成分破壞引起不良反應。
99. 輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入(0.9%氯化鈉溶液)防止發生反應。 100. 開始輸血時速度宜慢，觀察(15)分鍾，無不良反應後，將流速調節至要求速度。 101. 輸血袋用後需低溫保存(24)小時
102. 靜脈留置針是為患者建立(靜脈通路)便於(搶救)適用於(長期輸液)患者。
103. 封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用(5-10)毫升肝素鹽水(正壓)封管。
104. 更換透明貼膜後，也要記錄(當時穿刺)日期。
105. 每次輸液前後應當檢查患者(穿刺部位)及(靜脈走向)有無紅，(腫)詢問患者有關情況，發現異常時及時拔除導管，經予處理。
106. 若患者正在進行靜脈輸液，輸血，不宜在(同側)手臂采血。
107. 需要抗凝的血標本，應將(血液)與(抗凝劑)混勻。
108. 在采血過程中，應當避免導致(溶血)的因素。
109. 對需要長期靜脈給葯的患者，應當保護血管，由(遠心端)至(近心端)選擇血管穿刺。 110. PICC臂圍基礎值為(上臂中段同徑)，新生兒及小兒應測量(雙臂圍)
111. PICC消毒范圍為穿刺點上下(10)厘米兩側至臂緣。
112. PICC穿刺角度約為(15-30)度。
113. PICC置管術後(24小時)內更換貼膜，以觀察局部出血情況，以後酌情每周更換(1-2)次，封管時不要(抽回血)，用(10)毫升以上的注射器抽吸生理鹽水(10-20)毫升以(脈沖)方式進行沖管，並正壓封管。
114. 應用PICC輸入全血，血將，蛋白等粘性較大的液體後，應當以(等滲液體)沖管，防止管腔堵塞，輸入化療葯物前後均應使用(無菌生理鹽水)沖管。
115. PICC嚴禁使用小於(10)毫升注射器，盡量避免在(置管)側肢體測量血壓。
116. 動脈血標本採集後使患者(垂直)按壓穿刺部位(5-10)分鍾。
117. 動脈血標本採集消毒面積應較靜脈穿刺(大)，嚴格執行(無菌操作技術)預防感染。 118. 做血氣分析時注射內勿有(空氣)
119. 肌肉注射部位應當避開(炎症)(硬結)(瘢痕)等部位注射
120. 盡量避免應用(刺激性較強)的葯物做皮下注射。
121. 軟組織扭傷，挫傷(48)小時內禁忌使用熱療
122. 物理降溫時，應當避開患者的枕後(耳廓)心前區(腹部)陰囊及(足底)部位。 123. 口對口人工呼吸送氣時間為(1秒)見胸廓抬起即可。
124. 簡易呼吸器連接氧氣，氧流量(8-10)升/分，一手固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣(400-600)毫升，頻度(10-12)次/分
125. 胸外按壓部位為(胸骨中下1/3)使胸骨下陷(4-5)厘米，放鬆時間(1：1)頻率(100)次/分。
126. 胸外按壓：人工呼吸(30：2)
127. 吸痰時間不宜超過(15s)如痰液較多，需要再吸引，應間隔(3-5)分鍾，一根吸痰管只能使用(1)次。
128. 經氣管插管/氣管切開痰前將呼吸機的氧濃度至(100%)給予患者純氧(2)分鍾，以防止吸痰造成的低氧血症，吸痰壓力為成人(150-200)mmHg每次吸痰不超過(15s)，連續吸痰不得超過(3)次。
129. 吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的(1/2)
130. 除顫時要確認電復律方式為(非同步)方式，能量選擇正確。
131. 應注意避開起搏器部位至少(10)厘米
132. 操作者身體不能與(患者)接觸，不能與(金屬)物品接觸、
133. 軸線翻身角度不可超過(60)度
134. 平車搬運患者將患者頭部置於平車(大輪)端，以減輕顛簸不適，護士站於患者(頭)側，以觀察病情，下坡時應使患者頭部在(高處)一端。
135. 對骨折的患者，應在平車上(墊木板)
136. 在搬運患者過程中保證(輸液)和(引流)的通暢。
137. 約束帶松緊適宜，以能伸進(一、二)手指為原則。
138. 需較長時間約束者，每(2)小時松解約束1次並活動肢體，並協助患者翻身。
139. 患者做痰培養找瘤細胞檢查時，應(先漱口)
140. 留取(24)小時痰液時，要註明起止時間。
141. 取咽拭子時要取出培養管中的拭子輕柔，迅速地擦拭兩齶弓，(咽)及(扁桃體) 142. 口服胃法協助患者每次飲洗胃液(300-500)毫升
143. 自動洗胃機洗胃法，患者取(左側)卧位，昏迷者取(卻枕平)卧位，每次注入洗胃液(300-500)毫升
144. 患者中毒物質不明時，及時抽取胃內容物送檢，應用(溫開水)或者(生理鹽水)洗胃 145. 幽門梗阻患者，洗胃宜在飯後(4-6)小時或或者(空腹)時進行。
146. 吞服強酸，強鹼等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成(胃穿孔)
147. T管引流袋應低於T管(引流口)平面
148. 造口袋裁剪時與實際造口方向(相反)(不規則)造口要注意裁剪方向。
149. 膀胱沖洗時，沖洗瓶內液面距床面約(60)厘米，一般為(80-100)滴/分鍾，如果滴入葯液，須在膀胱內保留(15-30)分鍾後再引流體外，或者根據需要延長保留時間。
150. 寒冷氣候，沖洗液應加溫至(35度)左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。
151. 腦室引流袋懸掛高度應當高於腦平面(10-20)厘米，以維持正常顱內壓。
152. 胸腔密閉式引流保持流瓶低於胸腔(60-100)厘米。
153. 水封瓶應位於(胸部)以下，不可(倒轉)
154. 搬動患者時，應注意保持引流瓶低於(胸膜腔)
155. 產時會陰消毒時幫助患者取(外展屈膝)位或者(膀胱截石)位
156. 產時會陰消毒原則應當是(由內向外)(自上向下)
157. 進行第二遍外陰消毒時，消毒范圍(不能超過)第一遍范圍。
158. 早產兒暖箱濕度保持在(55-65%)之間
159. 一般根據患兒體重設定暖箱溫度，一般體重在(1501-2000)克者，暖箱溫度在30-32度，體重在1001-1500克者，暖箱溫度在(32-34)度，體重<(1000)克者，暖箱溫度宜在(34-36)度，監測患兒體溫，一般在(32-36)之間
160. 應用光照療法，治療(新生兒高膽紅素血症)降血清膽紅素濃度。
161. 光療箱相對濕度保持在(50-60)%冬季濕度保持在(30)度，夏季保持在(28)度。 162. 患兒入箱後，單面療法每(2)小時翻身一次，(2-4)小時測體溫一次。
163. 患兒光療時如體溫高於(37.8)度或者低於(35)度，應暫時停止光療。
164. 燈管使用300小時後光能量輸出減弱(20%)(900小時)後減弱35%，因此燈管使用(1000)小時必須更換。
165. 聽診胎心音正常胎心率范圍(120-160)次/分
166. 若孕婦的胎心音少於(120)次/分或者大於(160)次/分，應當立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別，必要時吸氧，改變孕婦體位，進行胎心監護，通知醫師。
167. 壓瘡分期為(淤血紅潤期)(炎性浸潤期)(潰瘍期)
168. 對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，每(兩)小時一次
169. 受壓皮膚在解除壓力(30)分鍾後，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。
170. 口腔舌下溫度為(36.3-37.2)度
171. 直腸溫度為(36.5-37.7)度
172. 腋下溫度為(36.0-37.0)度
173. 正常成人在安靜時的脈搏，每分鍾(60-100)次，速脈為成人每分鍾脈率超過(100)次，緩脈為成人每分鍾脈率低於(60)次
174. 正常成人安靜時每分鍾呼吸(16-20)次，小兒過(快)老人稍(緩)
175. 正常血壓范圍：正常成人安靜時收縮壓為(90-140mmHg)舒張壓為(60-90mmHg)脈壓為(30-40mmHg)
176. 成人每分鍾呼吸超過(24)次稱呼吸增快，少於(10)次稱呼吸減慢。
177. 鼻飼液溫度為(38-40)度
178. 胃管插至咽部時(15)CM，囑病人做吞咽動作，插入長度為(45-55)CM
179. 每次鼻飼量不超過(200ml)間隔時間不少於(2)小時，(每周)需要現換一次胃管。 180. 食管三個狹窄為(咽與食管相續處)(食管與左主支氣管交叉處)(食管穿隔的食管裂孔處) 181. 大量不保留灌腸准備(39-41)度0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水(500-1000ml)降溫用(28-32)度，中署病人用(4)度生理鹽水，病人取(左)側卧位，液面距肛門(40-60cm)肛管插入肛門(7-10cm)灌畢囑病人保留(10-20min)後排便。
182. 降溫灌腸應保留(30min)後排便，排便後(30min)測量體溫。
183. 肝昏迷的患者禁用(肥皂水)灌腸，充血性心力衰竭病人禁用(生理鹽水)灌腸，傷寒病人灌腸液量不超過(500ml)液面距肛門小於(30cm)
184. 小量不保留灌腸液面距肛門小於(40-60cm)肛管插入肛門(7-10cm)灌畢囑病人保留溶液(10-20min)再排便，1.2.3溶液為(50%硫酸鎂30ml)(甘油60ml)(溫開水90ml)
185. 保留灌腸液量小於(200ml)臀部抬高(10cm)肛管插入肛門(15-20cm)液面距肛門小於(30cm)阿米巴痢疾取(右側)卧位。
186. 輸液反應有發熱反應(急性肺水腫)靜脈炎(空氣栓塞)
187. 輸血反應有(溶血反應)過敏反應(發熱反應)大量輸血後反應，及 其它
188. 同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為(血培養瓶)抗凝管(乾燥試管)動作應迅速准確。
189. 女病人導尿插入尿道(4-6cm)見尿流出再插(1cm)
190. 每一次放尿不應超過(1000ml)
191. 男病人導尿插入尿道(20-22cm)見尿液流出再插(2cm)
192. 男性尿道兩個彎曲為(恥骨前彎)(恥骨下彎)三個狹窄(尿道外口)(膜部)(尿道內口) 193. 造成褥瘡的三個主要的物理力是(壓力)(剪力)(摩擦力)
194. 用氧的四防為(防火)(防熱)(防油)(防震)
195. 持續鼻導管用氧者，每日更換鼻導管(1)次以上
196. 痔瘡患者加強營養，根據患者情況，攝取高熱量，(高蛋白)高纖維素(高礦物質)飲食，必要時，少食多餐。
197. 長期使用暖箱的患兒(每周)更換一次暖箱並進行徹底消毒。
198. 更換引流瓶時，應用止血鉗夾閉引流管防止(空氣)進入。
199. 胸腔密閉式引流需用(兩)把止血鉗雙重加閉引流管。
200. 引流瓶的注水量以水柱波動(4-6)厘米為宜。
201. 除顫前確定患者除顫部位(無潮濕)(無敷料)
202. 除顫的目的是為了糾正患者(心律失常)
203. 經常注射者應每次注射更換(注射部位)
204. 選擇注射部位時應當避開炎症(硬結)或者有腫塊的部位。
205. 如果患者對皮試葯物有過敏史，應(禁止皮試)
206. 皮試的葯液要現用(現配)劑量要准確，並備有腎上腺素等搶救葯品及物品。
207. 皮試結果陽性時，應告知醫師(患者)及家屬，並予註明。
208. 指導患者抽取血氣時盡量(放鬆)平靜(呼吸)避免影響血氣分析結果。
二、 問答
1. 十四項核心制度
答：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、查對制度、死亡病例制度、病案管理制度、交接班制度、會診制度、技術准入制度、病例書寫基本規范。
G. 手衛生知識培訓試卷
手衛生知識培訓考核試題
一、填空題：(每空2分，共16分)
1、手衛生為醫務人員洗手、 和 的總稱。
2、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部 的過程,稱為衛生手消毒。
3、暫居菌寄居在 表層，是常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過 傳播，與醫院感染密切相關。
4、免沖洗手消毒劑主要用於 手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
5、應配備干手物品或者設施，避免 污染。
6、當手部沒有明顯可見污染物時，可使用手消毒劑消毒雙手代替洗手。
二、單項選擇題(每題2分，共18分)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是( )
A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是( )。
A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正確洗手可以減少手部( )的細菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部沒有肉眼可見污染時，可採用下列哪種方式洗手?( )
A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中手衛生依從性及正確率達到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省醫療機構手衛生檢查評分標准》中理論及操作考試( )分為合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
三、多項選擇題(每題2分，共12分)
1、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?( )
A 穿脫隔離衣前後 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C 進行無菌操作前後 D 當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E 戴口罩和穿脫隔離衣前後
2、手衛生包括( )
A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手 E手消毒劑使用
3、關於皮膚暫居菌的描述正確的是( )。
A機械清洗容易被去除。 B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。
C存活時間較短，會自行消亡。 D具有致病性，與醫院感染有很大關系。
E不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。
4、關於戴手套的描述正確的是：( )
A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手
C摘手套後應當洗手 D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套
5、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?( )
A手被感染性物質污染時 B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D為病人進行身體檢查前。
6、關於手衛生設施的配備正確的是( )。
A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關
B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持乾燥 C干手物品或者設施應當避免造成二次污染
D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾
四、判斷題：(每題2分，共24分)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換。( )
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則: a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。( )
3、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染。( )
4、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用速干手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。( )
5、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。( )
6、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。( )
7、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。( )
8、洗手池設在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。( )
9、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則。( )
10、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。( )
11、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。( )
12、醫生為病人查體前可以採用速干手消毒劑進行手的消毒。( )
五、問答題：(30分)
我們可以從哪些方面提高手衛生的依從性?
H. 醫院感染知識考試試題及答案大全
一、簡答題：
1、手衛生技術包括哪幾種？
答案：洗手、衛生手消毒、外科手消毒
2、三級綜合醫院等級評審實施細則中要求，醫務人員的手衛生依從率達到多少？ 答案：≥95%
3、洗手的目的是什麼？
答案：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
4、衛生手消毒的目的是什麼？
答案：減少手部暫居菌
5、外科手消毒的目的是什麼？
答案：清除扒首或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。
6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛生方法
答案：使用速干手消毒劑消毒雙手。
7、洗手時，雙手揉搓時間為多久？
答案：不少於15秒。
8、我院第一屆手衛生宣傳活動是哪一年舉辦的？
答案：2011年
9、本次「手衛生促進月」活動宣傳主題是什麼？
答案：醫療安全 從手衛生開始
10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是什麼？
答案：洗手
11、手衛生的五個時刻？
答案：接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露後、接觸病人後、接觸病人周圍環境物品後
12、判定腸道菌群失調最快、最直觀、最准確的方法是什麽？
答案：大便直接塗片、革蘭染色、顯微鏡檢查。
13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌葯天然耐葯？
答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代頭孢菌素
14、什麼情況下可選用萬古黴素作為外科手術預防用葯？
答案：耐甲氧西林葡萄球菌發生率高的'醫療機構如果進行異物植入手術（如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換 等）可選用萬古黴素預防感染。
15、醫療廢物的種類包括
答案：感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、葯物性廢物、病理性廢物腔唯
16、手術部位感染的預防措施有哪些？
答案：選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式）；
術前氯已定皮膚消毒液沐浴；
合理預防性使用抗菌葯物；
腹部手術患者維持體溫正確；
圍手術期血糖控制。
17、血管導管相關血流感染的預防措施有哪些？
答案：採取最大的無菌屏障（醫務人員戴帽子、口罩操作；患者採用最大無菌鋪單）；嚴格實施手衛生制度（洗手，並戴無菌手套）；
採用氯已定－乙醇消毒皮膚；
盡量避免選擇股靜脈穿刺；
常規評估插管部位情況和必要性。
18、我院第一季度多重耐葯菌檢出前五位是有哪些？
答案：產ESBL肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產ESBL大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。
二、是非題：
1、醫務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套後不必洗手。這種說法對還是錯？為什麼？
答案：錯！使用手套並不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利於細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。
2、多重耐葯菌集束化防控策略包括哪些？
答案：手衛生、接觸隔離、減少設備共用、環境清潔、醫院感染的組合預防、主動監測培養、洗必泰洗浴、抗菌葯物管理。
3、一小腿開放性損傷患者，創面輕微污染，入院後給予清創及手術治療，術後52小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬於醫院感染？答案：可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物塗片、染色、細菌培養等。屬於醫院感染。
4、凡進入人體無菌組織、器官春圓數或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。
答案：錯誤。應為「必須滅菌」
5、無菌持物鉗乾式保存，應每天更換2次。
答案：錯誤。每4小時更換一次。
6、為預防血管內導管所致血流感染，應每日常規更換輸液管。
答案：錯誤。不應每日常規更換輸液管
三、單選題：
1、下列觀點錯誤的是：D
A 對於醫院感染應持「零寬容」的態度，盡可能避免每一例醫院感染；
B 醫生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛生；
C 戴手套不能代替洗手；
D 做好手衛生只是保護患者，並非保護醫務人員。
2、為防止耐葯菌傳播，WHO推薦的標准手衛生方法是？C
A 普通肥皂/皂液洗手
B 抗菌肥皂/皂液洗手
C 含酒精的擦手液擦手
D 碘伏擦手
3、佩戴口罩中，哪項是不正確的？ A
A 外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里
B 佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛生
C 口罩須覆蓋口鼻及下巴
D 口罩有金屬軟條一側向上
4、發現醫院感染病例，要求多長時間上報到醫院感染管理科？ A
A 24小時 B 48小時 C 1周 D 出院之前
5、取分泌物采樣時，以下哪種采樣方法是正確的 C
A 消毒液棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣
B 消毒液棉簽擦拭――干棉簽取樣
C 生理鹽水棉簽擦拭――無菌生理鹽水濕棉簽取樣
D 生理鹽水棉簽擦拭――干棉簽取樣
6、抗菌葯物相關腹瀉主要病原體是 C
A 金黃色葡萄球菌 B 白色念珠菌 C 艱難梭菌 D 大腸埃希菌
7、根據《醫院感染診斷標准》規定，有植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染 D
A 出院之前 B 30天以內 C 半年以內 D 一年以內
8、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指：A
A 1米以內 B 1。2米以內 C 1。5米以內 D 2米以內
9、如果血培養標本不能及時運送，應暫存於何種環境？ C
A 4℃ B —18℃ C 室溫 D 無所謂
10、關於戴手套的描述錯誤的是：B
A 進行侵入性操作時應當戴無菌手套
B 若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套
C 摘手套後應當洗手
D 戴手套前應當洗手
11、消毒與滅菌的區別主要在於能否殺滅 D
A 病原微生物 B 非致病微生物 C 細菌繁殖體 D 芽孢
12、根據《醫院感染診斷標准》規定，無植入物手術後多少天發生的手術部位感染屬於醫院感染 D
A 出院之前 B 10天以內 C 20天以內 D 30天以內
13、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：D
A 每天和每周 B 每3—4天和每周
C 每天和每2周 D 每3—4天和每2周
14、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現 同種同源感染病例的現象。 A
A ＞3例 B ≥3例 C ＞5例 D ≥5例
15、進行診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標准預防措施包括哪些防護用品的使用 D
A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套
C 口罩帽子、手套、防護面罩 D 口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣
16、各種治療、護理及換葯操作次序為 A
A 清潔傷口—感染傷口—隔離傷口 B 感染傷口—隔離傷口—清潔傷口
C 清潔傷口—隔離傷口—感染傷口 D 隔離傷口—感染傷口—清潔傷口
17、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。 C
A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 4/5
18、「限制使用級」抗菌葯物治療的住院患者微生物送檢率應：C
A ≥20% B ≥30% C ≥50% D ≥60%
19、清潔切口圍術期抗菌葯物預防使用率應：B
A ≤20% B ≤30% C ≤50% D ≤60%
20、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？ C
A 氣管切開患者 B 開放性創口患者
C MRSA尿路感染患者 D 深靜脈置管患者
根據《醫院感染診斷標准》，泌尿道感染診斷要點包括 A
A 患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染
B 必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染
C 留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野
21、35℃下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通常為 C
A 2～3秒 B 2～3分鍾 C 20～30分鍾 D 2～3小時
使用含氯消毒液進行消毒時，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為：C
A 500mg—1000mg 30分鍾
B 1000mg—2000mg 30分鍾
C 2000mg—5000mg 30分鍾
D 2000mg—5000mg 60分鍾
22、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：D
A 紗布口罩 B 一次性醫用口罩
C 外科口罩 D 醫用防護口罩
四、多選題
1、下列哪些情況屬於醫院感染？ B C D E
A 嬰兒經胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病48h內發病者
B 新生兒鵝口瘡
C 由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染
D 人工關節置換術後6個月，出現手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節穿刺細菌培養為金黃色葡萄球菌
E 醫務人員接診甲流患者後，出現流感樣症狀，實驗室診斷為甲流
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2、下列哪些屬於醫療廢物？ B C D E
A 未接觸病人體液的輸液瓶/袋 B 使用後的一次性外科口罩
C 外科病人的傷口敷料 D 使用後的輸液器
E 傳染病病人的生活垃圾
3、接觸隔離適用於下列哪些疾病？A B C D E
A 蜂窩組織炎 B 急性結膜炎 C 多重耐葯菌感染
D 膿皰病 E 皮膚感染
4、滅菌後的物品在何種情況下視為已被污染？A B C D E
A 手感潮濕 B 與潮濕物接觸 C 不慎掉落地上
D 包裝鬆散 E 外包裝有明顯水漬 ;
I. 預防醫院感染的主要措施有哪些
標准預防措施
一、標准預防的定義
標准預防是針對醫院所有患者和醫務人員採用的一組預防感染措施。
包括手衛生，
根據
預期可能的暴露選用手套、
隔離衣、
口罩、
護目鏡或防護面屏，
以及安全注射。
也包括穿戴
合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。
標准預防基於患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含
有感染性因子的原則。
二、標准預防的具體措施
（一）手衛生
1
、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑
（
1
）直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；
（
2
）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、
傷口敷料等之後；
（
3
）穿脫隔離衣前後，摘手套後；
（
4
）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（
5
）接觸患者周圍環境及物品後。
（
6
）處理葯物或配餐前。
2
、在下列情況時應先洗手，然後進行衛生手消毒
（
1
）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。
（
2
）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。
3
、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則
（
1
）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。
（
2
）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1
、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、
接觸污染物品時。
2
、
在以下情況下應戴無菌手套：
醫務人員進行手術時；
為病人進行診療技術等無菌操作
時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。
3
、
診療護理不同的患者之間應更換手套。
操作完成後脫去手套，
應按規定程序與方法洗
手，
戴手套不能替代洗手，
必要時進行手消毒。操作時發現手套破損時，
應及時更換。
戴無
菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
（三）正確使用口罩、護目鏡或防護面罩
1
、
一般診療活動、
手術室工作或護理免疫功能低下患者、
進行體腔穿刺等操作時應戴外
科口罩，
接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，
應戴醫用防護口
罩或外科口罩。
2
、下列情況應使用護目鏡或防護面罩：
在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、
體液、
分泌物等噴濺時；
近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時；
為呼吸道傳染病患者進行
氣管切開、氣管插管等近距離操作，
可能發生患者血液、
體液、
分泌物噴濺時，
應使用全面
型防護面罩。
3
、
口罩潮濕後、
受到患者血液、
體液污染後，
應及時更換；
摘口罩時不要接觸口罩前面；
J. 衛生與醫院感染試題及答案(2)
8、關於六步洗手法正確的描述是 (BCD)
A流動水洗手時可採用
B洗手的`每步順序不必有先後
C認真揉搓雙手至少15秒
D應注意清洗指背、指尖和指縫
E 洗手的每步順序必須有先後
9、什麼情況下必須先用流動水沖凈雙手，然後再使用手消毒劑消毒雙手?
( ABC )
A手被感染性物質污染時
B處理傳染病病人污染物之後
C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時
D為病人進行身體檢查前
E 接觸特殊易感病人前
10、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手? (ABCDE )
A穿脫隔離衣前後
B處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後
C進行無菌操裂唯作前後
D當醫務人員的手被病人的血液、體液污染
E 戴口罩和穿脫隔離衣前後
三、填空題(共28題)
1、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛生手消毒。2、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
3、衛生手消毒 為醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
4、暫居菌寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被
污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。
5、免沖洗手消毒劑主要用於外科手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包
括水劑、凝膠和泡沫型。
6、醫療機構應制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。
7、醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。
8、醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員子衛生的依從性。
9、手消毒效果應達到如下相應要求:
a)衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。
10、手術室肆念培、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重
症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭。
11、肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變高巧色時及時更換，並清潔、消毒容器。
12、應配備干手物品或者設施，避免二次污染。
13、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用。
14、手消毒劑的出液器應採用非手觸式。消毒劑宜採用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。
15、應配備干手物品。干手巾應每人一用，用後清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。
16、外科手消毒取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦乾雙手、前臂和上臂下1/3。
17、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦乾。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手後戴手套。
18、在整個手消毒過程中應保持雙手位於胸前並高於肘部，使水由手部流向肘部。
19、清潔指甲用品應每日清潔與消毒
20、醫療機構應每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測;當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，並進行相應致病性微生物的檢測。
21、衛生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重症監護病房等區域醫務人員的手衛生要求應≤5 cfu/cm2。
22、衛生部要求：注射室、換葯室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區域醫務人員的手衛生要求應≤ 10 cfu/cm2。
23、醫院的手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用感應式 水龍頭開關。
24、盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行 消毒 ，對容器進行清潔消毒時，容器內剩餘的皂液應 廢棄 ，使用固體肥皂應當保持 乾燥 。
25、用於刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當 每天消毒 或者一次性使用，洗手池應當 每天 清潔。
26、手衛生為 清潔、 消毒 和 清洗 的總稱。
27、當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用 快速 手消毒劑消毒雙手代替洗手。
28、手部常見的細菌分為皮膚暫居菌 和 接觸傳染 兩種類型。
四、判斷題(共25題)
1、洗手肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，並清潔、消毒容器。(√)
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 (√)
3、醫務人員在下列情況時應先洗手，然後進行衛生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。 (√ )
4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少於10-15秒鍾，流動水洗手(√)。
5、《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
6、《醫院感染管理規范》中規定：外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，並洗凈雙手臂，擦乾，再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
7、《醫院感染管理規范》中規定，新生兒病房(室) 入口處不應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前不用嚴格洗手、消毒、更衣。(×)
8、《醫院感染管理規范》中規定，工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入;嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。(√)
9、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(×)
10、外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者
殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活
性。(√)
11、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激
性等。(√)
12、洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池
面應光滑無死角易於清潔。洗手池應每日清潔與消毒。(√)
13、手術室洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不
少於手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。(√)
14、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒
雙手代替洗手。(×)
15、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(√)
16、外科手消毒應遵循先消毒，後洗手的原則(×)
17、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。(√)
18、醫務人員留長指甲、戴戒指不利於手的衛生。 (√)
19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之後必須洗手。(×)
20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後要洗手。(√)
21、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染(√)