⑴ 肛瘺手術詳細過程
肛瘺是一種疾病。它主要的誘發機制是直腸發炎,進而導致在肛門周圍產生膿腫。一般需要手術才能治癒。2020年8月份,不幸產生了肛周膿腫,並做了引流手術。一直以為沒有什麼大事情,引流了以後也沒有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,實在是難以忍受。不得已,去了醫院,進行了手術。
手術前。手術在9月13號,因此9月12號就去了醫院,進行住院。9月12號當天住院以後,護士建議不能吃東或只能吃流食。當天就只吃了流食,並且需要吃瀉葯。吃了三大包瀉葯,拉了一晚上。不過,這種瀉葯還是比較好的,盡管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手術當天。9月13號早上5:30左右空腹抽血。抽完血以後,水不能喝,飯也不能吃,就餓一天,以待手術。當天,陪護我的朋友,也來到了病房。開始手術之前,還進行了胸透等拍片檢查。在病房,還有一個哥們兒,也是肛瘺手術,他是在我前一號。1點左右他被推去了手術室。此時我的內心是緊張的。一直等,等到4點左右,這個哥們被推回空衫來了,然後就到了我。由於醫生不夠,我只能跟著醫生,走到手術室,並躺在推床上。期間,另一個兄弟,也是肛瘺手術,和我並躺在手術室一直聊著天,因為還沒那麼快手術。到了4:10左右,這個哥們被推進了手術室進行手術。大約4:30左右,我被推進了手術室。手術前,醫生問了相應的問題,並給我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那種。針插進去不久,我就像睡著了一樣,啥也不知道。等我醒過來,手術已經做好了。感覺到,肛門微微的疼痛。之後,我像是喝醉了酒一樣,想睡覺,但意識還清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是說手術進行了三小時,然後打著一系列的吊瓶。這一天,由於打的全身麻醉,起來上廁所,也不太方便,有點暈暈的,這就需要有家屬陪護。手術後,可能會出現小便便不出來的情況。當天啥也沒吃。
手術後。手術之後的兩三天也只能吃流食。之後的兩三天,困難的是換葯,好在有朋友幫忙換葯。換葯主要是害怕疼,並且每天要坐2~3次。大便之後增加坐浴一次。住院的這幾天,每天需要打吊瓶,用來消炎。然後每天上午,手術的醫生會來查看情況。這樣過了幾天之後,我終於出院了。行走還是不太方便。每天害怕的就是上大號的時候,因為稍一用力就覺得痛。而且也不好擦乾凈。害怕走的太快,害怕把傷口給扯斗隱腔開。醫生說,我這個是比較復雜的肛瘺。可見的是有兩個洞,還掛了兩個線,就是皮筋。醫生說出院以後這個皮筋需要每天用手拉一拉,並且要拉到自己疼的齜牙咧嘴,並且每天用溫開水坐浴,然後換葯。換完葯攜返,用兩個棉花分別塞住這兩個洞。網上說這個皮筋會在7~14天脫落。於是乎期待著這個皮筋的脫落。10天以後,也就是23號,第一個皮筋脫落了。這樣,我稍微覺得開心一些,因為至少康復了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
復診。到了26號,也就是快要到14天了,有一個皮筋還是沒有掉落。我多少有些擔心,因為查詢得知,沒有掉落的皮筋,可能還得把皮筋綁緊,這多少會有一些疼痛。這一天,我咨詢了當時的住院部,咨詢應該去哪個醫生那裡復診。得到答復說是誰做的手術,就應該到相應的醫生那裡復診。終於到了27號,也就是14天了。我掛了相應醫生的號去復診,碰到一個兄弟也是這種病,也來復診。他幾天前拉緊了皮筋,說那完了以後走路有點疼,需要60塊錢拉緊皮筋。我也擔心著,因為我沒有拉皮筋到自己齜牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。結果,醫生復診說我恢復得不錯,輕輕一拉,剩下的這個皮筋就掉了。兩個皮筋,都是大約三厘米左右,也不長。我的心也終於放下了。在這14天之中,我的心是比較平靜的,只有一門心思,那就是把病養好。
費用及須帶物品。從12號下午住院,到16號上午出院,總共花費1萬1000多。醫保報銷之後,自己花了7000左右。住院需要帶的是自己的洗漱用品,陪護需要帶薄的毯子。吃的東西,都是手機上點,然後會送到病房門口。目前還在恢復中,期待完全恢復。在恢復期間,注意飲食,盡量清淡。手術之後,確實對生活有一些感觸,我們還是要愛惜自己的身體。
⑵ 肛瘺患者術後護理要注意些什麼
由於肛瘺生長的特殊性及反復性,給術後的治療帶來了一定的困難,給患者造成一定的心理壓力,也給生活帶來不便。因此,術後的護理工作在患者的創面癒合過程中起著不可忽視的作用。
疼痛是常見的並發症,由於肛門區神經豐富,痛覺敏感唯前,術後常出現因括約肌痙攣或肛管內有敷料填塞而引起的疼痛,可適當用些止痛葯。也可通過心理護理緩解病人的疼痛。首先,分散注意力可有效地減輕病人的疼痛知覺,可把注意力集中於和室友的談話中,看有趣的電視節目等。其次,事先進行疼痛知識教育,可以改變疼痛的反應,如向病人解釋疼痛不會超過他們所能忍受的程度,術後打的長效止痛針可有效止痛長達25—30天。對劇烈疼痛者可肌注度冷丁,必要時可拔除填塞過緊的敷料。
尿瀦留是肛腸科術後常見的並發症之一,它一般在術後6---10小時之內發生。術後一旦發生尿瀦留多採用如下方法:首先解除患者思想顧慮和緊張情緒,選擇合適的環境,鼓勵患者起床排尿,一般均可自行排尿。如排不出,可用流水聲刺激,使尿意增強誘導排尿或用熱毛巾、熱水袋溫敷下腹部。對上述方法無效者且膀胱充盈時可給予導尿。
對術後病人進行飲食指導,通過飲食調理控制大便在術後48小時後排出,使大便性質偏軟,每日一次為宜。這樣可減少大便對創面的摩擦損傷,減輕疼痛,避免傷口出血。術後飲食總體要求為:禁忌辛辣刺激性食物,具體安排如下:手術後當日進流食,如米湯、蛋湯、雞湯等,術中出血較多的病人應給豬肝湯。術後第二日進少渣半流質飲食,如雞蛋羹、稀飯等。術後第三日可給面條、軟飯等。術後第四日可給普食,補充高營養食品及新鮮的蔬菜,以促進傷口癒合。
雖然手術導致患者術後早期排便功能下降,但由於保留了肛管的功能,亦保留了肛門括約肌的功能,因此加強肛門排便控制的訓練對減少排便次數,恢復括約肌功能十分重要。方法為:便前進行排便反射訓練,指導患者根據術前排便習慣,不管有無便意都定時排便,以促進大腦皮層建立定時排便反射。便後用溫熱水坐浴,以減輕炎症與水腫並進行縮肛訓練,即肛門行收縮、舒張運動10下/次,4次/天。
病人術後切口內用紗布填塞以壓迫止血,切口外用棉紗覆蓋,膠布固定。首次排大便時應先拿掉膠布和棉紗,再取出紗布,患者一般都要術後48小時後排大便。因為時間長,紗布與創面粘連在一起,為了減輕病人的痛苦,排大便前讓病人用溫水浴20分鍾,使肛管括約肌舒張,使填塞的紗布充分濕潤,紗布與創面剝離,而易於取出,取出紗布後囑病人再用熱水坐浴15分鍾後再去排大便。
首先應加強對術後病人的心裡護理工作,解除心理負擔,調動病人的主觀能動性,爭取病人最大程度的配合。護理人員應主動與病人交流,耐心地回答他們提出的各種問題。並向病人講明肛腸科手術本身屬於有菌手術,只要便後及時坐浴及時換葯就不會造成創面感染。不正常進食及不正常排便,會影響創面癒合,遠期會導致胃腸功能紊亂,正常排便反射指州清失調影響身體健康。
叮囑患者出院後繼續用硝礬洗劑熏洗肛門周圍,並控制排跡此便次數,1次/天為宜,保持大便成形,質軟。指導進食易消化、無刺激性的食物,選擇「三高一低」(高蛋白質、高碳水化合物、高維生素、低脂肪)飲食,勿食辛辣刺激性食物,勿久坐,以免影響血液循環。保持肛門周圍皮膚清潔,便後用溫熱水坐浴,堅持肛門括約肌功能恢復鍛煉。如有不舒感,及時來院檢查,出院後三個月來院復查。
⑶ 肛瘺手術後裡面塞橡膠套能不能自己拔掉
會自己掉的。另外雖然是一個小手術,但是和數肛門部位的肌肉和組織長的很緩慢,從做完手術到完全恢復,至少需要一個月的時間,在這段時間除了用葯之外,還需要加強肛門的護理,每次遲拍便後要要保證肛周清潔,用流水清洗肛門。因為肛門的傷口一碰就會疼,根本不能用紙擦。而且用喚旦首紙擦只會把大便擦到肛門的褶皺和傷口裡,導致細菌繁殖,加劇炎症和水腫。所以在每次大便後,均要用流水沖洗肛門。有的醫院會給手術後的患者開一副肛腸康復包,裡面有一個手持式衛洗麗,可以在大便後裝清水沖洗肛門。醫院一般都給開的中葯液讓患者術後至少坐浴一個月,一定要採用坐姿坐浴,千萬不能用普通的盆放在地上蹲在裡面坐浴,否則傷口可能撕裂。手術後坐下的時候一定要架空肛門部位,避免壓迫造成的疼痛和水腫。肛腸康復包裡面有可以放在馬桶上坐浴的肛部水療器,以及可以架空肛門的無痛透氣墊。但是醫院裡面的一般會比較貴,可以自己提前准備好,但淘寶上面賣的也比較多,畢竟是護理用的,還是選擇官方正品為妙,別買雜牌子貪小便宜吃大虧。
⑷ 肛瘺手術後注意事項有什麼
瘺手術後,需要經過長時間的正確護理,才能使肛瘺患者徹底康復,那肛瘺手術後注意事項有哪些呢?,在肛瘺手術後24小時後,將傷口內的凡士拿襲林紗布及其他填充紗布取出,若創面較深較大,則可於48小時後取出,使患者排便,然後坐浴患處,並換葯。每日一次直至傷口完全癒合。,換葯時,傷口應保租喊持引流通暢,葯布放到傷口深處,即傷口底部,覆蓋好肉芽組織,使其由深部向外生長,但不宜填塞太緊,以免妨礙癒合。同時要檢查傷口情況,避免外部傷口粘連,早期癒合,而形成新的瘺管。對外部生長較快的肉芽要經常剪切,對已提前癒合的外部組織要提早切除,擴大外部引流口,使引流通暢。,肛瘺手術後兩到三天進半流質少渣飲食,蒸的雞蛋羹,豆腐,爛面條等。,三天後根據病情,油炸,辛辣,刺激性大的事物少吃,最好是不吃,多吃蔬菜水果,多喝水,不用非得進流質飲食。不過麵食不能多吃,因為含澱粉,吃後轉化成葡萄糖,也能引起腹脹等不適,但水果消型兄等含的果糖不要緊。,總之,肛瘺手術後注意事項一定要牢記,再加上正確的護理保健,肛瘺患者很快就可以康復的。,
⑸ 肛瘺怎麼手術護理
手術護理
一、術後護理
採用常規方法,術後切口常規換葯,中葯坐浴,局部用葯,抗生素靜滴,加用康復新液,用醫用紗布浸透葯液後敷患處,感染創面先清創後,再用本品沖洗並用浸透的本品紗布填塞或敷用。
切口癒合一般分為炎症期、肉芽組織增生期、疤痕期,祖國醫學也將癒合的作用分為提膿祛腐,祛腐生肌,生肌收口。
二、傷口的處理措施
在手術後24小時後,將傷口內的凡士林紗布及其他填充紗布取出,若創面較深較大,則可於48小時後取出,使患者排便,然後坐浴患處,並換葯。每日一次直至傷口完全癒合。
換葯時,傷口應保持引流通暢,葯布放到傷口深處,即傷口底部,覆蓋好肉芽組織,使其由深部向外生長,但不宜填塞太緊,以免妨礙癒合。同時要檢查傷口情況,避免外部傷口粘連,早期癒合,而形成新的瘺管。對外部生長較快的肉芽要經常剪切,對已提前癒合的外部組織要提早切除,擴大外部引流口,使引流通暢。
三、女性患者術後護理
①及時認真地執行術後醫囑,注意用葯後的反應。
②囑患者卧床休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。
③術後疼痛:手術後,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。
④注意觀察傷口是否滲血。
⑤術後尿瀦留。
⑥飲食。
⑦幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。
四、術後的注意事項
①調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。
③適當用葯:可適當使用黃連素、慶大黴素等抗生素口服,以控制炎症。也可適當使用葯膏等局部塗抹或中葯內服外用。
五、術後敷料護理
①坐浴及沖洗:術後每天應行坐浴,尤其是便後坐浴不能忽視。沖洗時應保持一定壓力,以便使清洗液達到傷口的每一個角落。
②敷料:若取出敷料時,發現傷口內有膿液,提示有殘余膿腔,應即時擴大引流,否則傷口不會癒合指慎。
③直腸指診:可發現傷口內有無死腔及膿液存留,此外也可發現有無肛門狹窄傾向,如有則應定期擴肛治療。
六、術中的護理措施
① 應仔細認真作好查對制度,熱情接待手術病人,讓病人感到滿意放心、有安全感,消除緊張情緒。
②注意觀察病人的情緒變化,隨時給以安慰、鼓勵,並指導病人配合手術。
③要熟練地配合醫生手術,使手術時間縮短,以減少病人痛苦。
唯慶敬④不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對病人的一切不良刺激。
七、術後的護理事項
①坐浴及沖洗:術後每天應行坐浴,尤其是便後坐浴不能忽視。要保證傷口清潔,加速癒合。對大的傷口應進行傷口沖洗,先用過氧化氫溶液,然後用溫生理鹽水或抗生素溶液進行傷口沖洗。沖洗時應保持一定壓力,以便使清洗液達到傷口的每一個角落。
②敷料:傷口內敷料可防止傷口表面粘連(皮膚架橋),因此創面應底小口大,能自下而上地癒合。若取出敷料時,發現傷口內有膿液,提示有殘余膿腔,應即時擴大引流,否則傷口不會癒合。
③直腸指診:可發現傷口內有無死腔及膿液存留,此外也可發現有無肛門狹窄傾向,如有則應定期擴肛治療。因此要定期行直腸指診。
八、術後護理常識
肛瘺手術後處理十分重要,甚至可以說手術後處理的好壞對手術效果的優劣有直接影響。一般而言,在手術後24小時,便將傷口內的凡士林紗布及其他填充紗布取出,若創面較深較大,則可於48小時後取出,若患者排便,便後要坐浴患處,並換葯。每日一次,直至傷口完全癒合。同時要檢查傷口情況,避免外部傷口粘連,早期癒合,而形成新的瘺管。對外部生長較快的肉芽要經常剪切,對已提前癒合的外部組織要提早切除,擴大外部引流口,使引流通暢。
肛瘺手術後早期每日必須換葯,可以說肛瘺手術後換葯的重要性不亞於甚至在某種程度上還要高於肛瘺手術的重要性。因為肛瘺手術後的創面往往是敞開的,通過手術後換葯,可以達到以下作用:
1) 去除手術創面的分泌物和糞便,保持創面清潔,防止污差讓染進而引起感染;
2) 換葯時置入傷口的葯物紗條不僅可以通暢引流,還可起到保護創面的作用;
3) 換葯時可以使用一些促進創面生長葯物如貝復濟等;
4) 有利於發現並處理不健康的肉芽組織,促進傷口癒合;
5) 通過紗條的填充,可確保傷口癒合從基底開始,避免橋形癒合。
九、肛瘺術後飲食
肛瘺病人在手術初期,宜食少渣柔軟易消化的食物,一方面術後消耗較大,卧床時間長,消化功能減退,應盡可能 減輕消化道的負擔;另一方面避免粗糙干硬的糞便對術後傷口的刺激,減輕疼痛。術後1周可增加飲量和品種,並增加下床活 動。傷口恢復後期,可多食一些高蛋白、富有營養的食物,如瘦肉湯、排骨湯、黑魚湯、火腿湯、鴿子湯、鮮雞湯、甲魚湯 等,以增加營養,補充足量的蛋白質,有利於促進創面的癒合。此時如吃一些紫菜、海帶等,可塔加和補充微量元素,對患 者也很有益。
以上就是對「肛瘺護理」的闡述,希望對肛瘺患者有所幫助,由於肛瘺的復發率比較高,所以肛瘺患者在手術治療後還是要注重手術後的護理,防止肛瘺的再次發生。
⑹ 我剛做完肛瘺手術,醫生在傷口內塞了手套因為是復雜性肛瘺,還掛了線,現在傷口總是出黃色腥臭味的黏液,
請問您是男女啊 最好聽醫生的 我感覺醫生做的都是最好的 不要怕堅持哦
⑺ 簡單肛瘺切除術的術後處理
1.術後若有排尿困難,可皮下注射新斯的明0.5mg~1.0mg,並在膀胱區放置寒熱墊或塞痛樂。術後12小時不能排尿者,應予導尿。
2.術後進無渣飲食,一日3次口服雅片酊,每輪襪滾次0.5ml,保持便秘2日。
3.術後2日更換敷料,每日用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴;大便後也要坐浴,換葯。
4.換葯時檢查傷口,務必使創面肉芽臘余從基底部好伍生長,直至癒合,防止橋狀癒合。
5.結核性瘺管切除後,應抗結核治療保持半年以上。