㈠ 化療患者出院後,就「萬事大吉」了嗎還需要注意這些問題
化療這個詞,一直是同癌症同時出現的。因為化療依舊是治療癌症的常用方法之一,而且化療過程是有大部分的時間是在家裡度過的,這就涉及到癌症患者在家化療時,需要注意的問題。
遵循醫囑,按時服葯,不要隨意減量或加量,甚至是私自停葯。我相信沒有患者會無緣無故這么做,當患者服葯出現強烈副作用的時候,需要及時和主治醫師溝通,千萬不能因自身的不良症狀,隨意停葯。
我們都知道化療葯物不僅僅會殺死癌細胞,同時也會傷害我們正常的細胞,從而產生一些不良反應,比如說:惡心、嘔吐等等,所以在服用化療葯物的同時,也應該服用一些抑制惡心、嘔吐的葯物。同時也應該服用一些中葯,來彌補化療葯的副作用,起到調節身體機能的作用,但是中葯不能亂吃,一定要確保和所吃化療葯不會相互抵觸,才可以。
1、化療患者的飲食也是因人而異的,對葯物敏感,經常出現惡心跡豎、嘔吐的患者,飲食應該以清淡為主。如果沒有明顯的惡心、嘔吐感,則可以葷輪州棗素搭配食用;
2、忌辛辣刺激食物,化療期間的患者腸胃和脆弱,為了避免腸胃受損,應該避免辛辣的食物;
3、適合化療患者進食的食物:蘋果、芒果、桃子、柑橘、土豆、西紅柿、西藍花、菠菜和紅莧菜等等。
正如開頭所說的,每個人的化療副作用表現不一,有些強烈的人,會出現嚴重的惡心和嘔吐,並且無法進食,這時就需要通過靜脈輸入營養來維持身體所需的營養。
除惡心、嘔吐外,有些患者還會出現腹瀉的症狀,需要服用止瀉葯進行控制,如無效果,需要及時就醫,不然會造成脫水和電解質失衡。
指的是周圍神經炎,常常會出現手腳麻木和針刺感,遇涼則會加重。所以這部分患者不能接觸涼水,不能從冰箱里拿東西,特別是在冬季,要穿的厚一些,並且帶手套保暖。
化療期間的患者每周復查一下血像和肝腎功能是正常的,因為化療葯並非尋常葯物,它帶有很大臘拆的副作用,所以每周復查血常規和肝腎功能,可以直觀的看出葯物是否正確,用不用調整葯量或停葯。
㈡ 化療掉頭發帶什麼帽子
可以配合富輪祥硒麥芽粉提高患者免疫力,幫助減輕化療反應。患者在聯合化療時應用冰帽頭部冷療法,可減輕蒽環類葯物引起的掉頭發。
取一長50cm,周長56~58cm塑料薄膜筒,將一端封閉,另一端向上翻折過半,折疊層內放入冰塊,然臘稿搏後將向上反折的口扎住,即做成一敬槐簡易冰帽。然後把病人頭發用冰水浸濕,再用濕毛巾裹住頭發(為防止頭部皮膚直接接觸冰帽的不適感),把冰帽戴在病人頭上,冰帽內溫-18°C,在靜注蒽環類葯物前15~20分鍾戴冰帽,靜注後冰帽在頭部保持45~60分鍾。
伴隨掉頭發的副作用還有惡心,嘔吐、食慾不振等。
㈢ 多柔比星脂質體需要戴冰套嗎
不需要,多柔比星脂化療期間保持手和腳濕涼狀態,避免受熱;不能出汗!盡量不哪談外出。不要曬陽光,不要泡熱水,不戴手套;夏天在家全天開空調,手握冰箱冷凍坦咐的冰袋李信碰或瓶裝水(外裹層布),每天手腳浸泡涼水數次。
㈣ 關於放化療病人,醫生不會告訴你的護理細節
「為什麼你堅持做完全套放化療,一點沒脫發,也沒嘔吐?」
這是老爸老媽經常打的嘴皮官司之一。
老媽認為,這是她天天給老爸打精力湯的緣故。那時正好家裡買了一台破壁機,又有朋友送了陳月卿的書,於是她天天照著方子打精力湯。藍莓、石榴汁、酸奶、亞麻籽等各色食物,綜合成淺啡色的一大杯,味道不怪。老爸怕出現嘔吐和脫發,雖然不情不願,每天也能喝下一杯。整個過程他精神狀態都不錯,沒怎麼出現常說的放化療副作用。
然而老爸自己的解釋只有一句話。
沒脫發是因為他的基因好(好吧我服了)。
只是老爸的胃口差了。
老媽使出渾身解數變著花樣做飯。不過復雜的菜式則力不能及。所以有一陣,我們常帶老爸去北方館子解饞,盡著他喜歡的東西點。
每次吃完,他都會後悔:「今天吃多了」。
我們在外面吃飯,也會挑幾樣他喜歡的打包回家,讓他換換口味。
有時候他不舒服,就偷懶不好好吃飯,有幾天要老媽把飯和菜打成糊運仔給他喝。老媽趁機把他嚼不動,平時少吃的東西也打進去。
老媽做的飯菜養人,化療後半年,老爸體重長了七斤。
生了兩場小病,又掉了五斤。
現在回想起來,他的兩次生病都是源於不小心。
一次是在醫院呆的久了,空調太冷,出來枯悄肢外面又太熱,他又熱又渴,回家一下子連喝了兩袋涼酸奶。然後就是腸炎、高燒、感染,住院。
另一次也是吹了風,著了涼,我沒經驗,耽誤了一下沒拍胸片,後果仍然是住院,比一般人多花兩倍的時間和費用才治好了肺炎。
所以放化療後的病人,因為抵抗力遠遠低於常人,要在生活中格外小心,天氣冷熱交替的時候留意添減衣物,人多易被傳染疾病的地方則盡量不要去。食物如果略不新鮮,更是堅決不能吃。
暴瘦的病人,肌肉量和脂肪量遠遠少於常人,會突然覺得床鋪變硬了,一覺醒來渾身疼。床上加一層乳膠床墊,就可以解決這個問題。
侄女在澳洲的老年護理機構工作,她提醒我,放化療的病人,衣物要單獨清洗,因為汗液里還有殘留的有毒葯物。
表姐幫老爸收拾了一下房間,丟掉很多雜物,整潔多了。
老爸喜歡關著門睡覺,買一台空氣凈化器放在屋裡,空氣質量改善許多。
老姐送他一台最新型號的手機,他沒事兒就刷新聞。
自行車成了老爸重要的代步工具,在小區里買點東西,跑個腿什麼的,很方便。天氣好的時候,老爸還會騎著車子到小區外面探險,回來就得意地告訴我們他最遠又跑到了哪裡哪裡。
老姐在網上訂了鮮花,每周快遞沒世一次。有了鮮花,家的氛圍立即不同了。
快放暑假了,我打算備齊筆墨紙硯,請他教女兒寫毛筆字。
就寫他小時候練過的那些蠅頭小楷:
清晨即起,打掃庭除……
㈤ 化療常見不良反應及其護理
化療常見不良反應——惡心嘔吐,及其護理 化療最常見的不良反應是胃腸道反應,病人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜潰殤導致的便血等。骨髓抑制也是常見的不良反應,其中以白細胞減少最常見。其次是血小板減少,如果沒有明顯的消化道出血,貧血一般不會立即出現。標准劑量下的化療可以出現肝臟功能和腎臟功能的損害。一般來說化療葯物可以對卵巢和辜丸的功能有一定程度的影響。病人也可以出現脫發等情況。化療葯物種類很多,不同化療葯物對身體各臟器的毒性作用是有差別的。 (1) 化療的局部不良反應:主要是靜脈炎和葯物滲漏所導致的局部組織壞死。化療葯物所導致的靜脈炎是葯物所經過靜脈的血栓性靜脈炎,其他部位的靜脈炎或深靜脈血栓形成非常罕見。這實際上是化療葯物對所經過血管的剌激作用,表現為血管的紅、腫、疼痛,可以用局部熱敷的方法治療,一般對病人不會造成很大痛苦;局部組織壞死是因為化療葯物滲漏到靜脈以外引起,表現為局部的劇烈疼痛、組織壞死和潰殤形成。出現滲漏以後,應立即進行局部冷敷,可以用局部麻醉葯物進行封閉、如意金黃散外敷。對於已經出現的局部大面積組織壞死應該進行植皮,當然這種情況是極其罕見的。 (2) 惡心、嘔吐:這些是化療葯物最常見的早期毒性反應。嚴重的嘔吐可導致患者脫水、無法進食,劇烈的惡心、嘔吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受這種痛苦而拒絕進行化療。惡心、嘔吐的原理除了化療葯物對於胃腸道的直接刺激作用外,一個非常重要的因素是葯物通過間接或者直接作用刺激大腦的嘔吐中樞。化療引起的嘔吐可以分為急性嘔吐和延遲性嘔吐。急性嘔吐是指在化療24小時以內發生的嘔吐,延遲性嘔吐是指化療後1周內出現的嘔吐目前,對嘔吐已經有了非常有效的治療葯物,如激素、胃復安和眾多的5起色膠受體抑制劑。這些抑制劑包括樞復寧、樞丹、日區必停、康泉等很多種類,各種葯物的效果基本相似。如果化療過程中病人食慾很差,應該適當補充營養,可以進行靜脈補液,同時應用保護肝臟、腎物卜前臟的葯物。 (3) 化療過程中其他的消化道反應:因為消化道粘膜是增殖活躍的組織,因此進行化療時常見粘膜的損傷,這些損傷主要以炎症的形式表現,如口腔炎、食管炎、口腔潰殤等。用氟尿喀皖類葯物出現粘膜炎症和口腔潰殤的機會最多,連續應用比單次應用出現的頻率高得多。病人主要的不適是疼痛和不能進食。治療方法可以口服維生素Bp並且進行對症處理,如局部應用麻醉葯,經常漱口保持口腔清潔,使用各種治療口腔潰殤的散劑、貼劑。不能進食時進行營養支持。 腹瀉和便秘同樣是化療葯物常見的不良反應。其症狀往往在大劑量連續應用的情況下容易出現,偶爾可以出現血性腹瀉。血性腹瀉表示存在消化道的破潰和出血。化療過程中出現腹瀉的病人應該進行糞便常規檢查,注意是否合並存在腸道感染,如果存在感染則應該使用抗生素,沒有感染的單純腹瀉給予止瀉葯物。為避免嚴重腹瀉導致的脫水和營養不良,應該進行補液。出現便秘時可以服用緩瀉劑,還應增加食物中 纖維素的含量以潤腸通便。 (4) 肺毒性:不常見,通常出現得緩慢和延遲,多數出現在化療葯物應用後數月,表現為乾咳和呼吸急促。引起肺臟毒性作用的葯物有:博來黴素、馬利蘭、絲裂低點。化療葯物的肺臟毒性作用目前沒有特效的治療方弊鬥法。 (5) 心臟毒性作用:包括心肌病、心電圖改變、心律失常、心肌缺血性改變。引起心臟毒性作用最常見的葯物是阿黴素,因此使用阿黴素有嚴格的劑量限制。現在,已經有很多阿黴素的改進葯物,這些葯物對於心臟的毒性作用明顯降低。心臟毒性的預防措施,包括應用心肌保護劑,慎重選擇適應證,密切觀察患者反應,在化療前必須進行心電罩清圖檢查並了解患者既往的心臟病史等。 (6) 肝臟的毒性作用:由葯物本身或者葯物在體內代謝產物引起。由於絕大多數化療葯物都要經過肝臟代謝或者經血液循環通過肝臟,因此肝臟損害在臨床常見。肝功能損害是一個急性過程,表現為轉氨酶和血清膽紅素升高,大劑量化療葯物可引起肝臟纖維化。對其預防和治療是在化療時應用保肝葯。 (7) 腎臟的毒性作用:大部分化療葯物需要經過腎臟排出體外,所以腎臟是化療葯物的一個重要毒性作用的器官。腎臟損害在實驗室檢查方面表現為血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,嚴重病例可以出現腎功能衰竭。引起腎臟毒性作用頻率最高的葯物是順銷,在應用此葯時需要進行大量補液。 (8) 膀脫毒性作用:化療葯物通過腎臟經輸尿管進入膀脫,在膀脫中存留可以損傷膀脫粘膜引起化學性膀脫炎。常見的葯物是環磷眈膠和異環磷眈膠。病人可以出現尿頻、尿急和排尿困難等,偶爾有血尿。預防和治療方法包括應用保護劑一一疏己黃酸鍋,並且進行水化和利尿。 (9) 對性功能的影響:許多化療葯物可以影響生殖細胞的產生和內分泌功能,對生殖細胞產生致突變作用,對胎兒有致畸作用。化療葯物可以引起男性精子減少導致不育,其葯物有瘤可寧、環磷酷膠、氮芥、馬利蘭和甲基節脅。環磷團先膠、馬利蘭、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和閉經。化療葯物對兒童生殖系統的影響則要小得多。 (10) 骨髓抑制:在化療過程中經常出現的不良反應是骨 髓抑制。骨髓是人體的造血器官 , 化療可以使人體造血功能受 到不同程度的影響 , 主要表現為血液中白細胞和(或)血小板降低。根據降低的程度可以將骨髓抑制分為I、E、E、N級,I、E級通常不必進行處理,N級應該積極治療。對白細胞降低患者應該採用預防感染的措施,如使用促進骨髓中白細胞增殖的葯物;血小板嚴重降低者應該輸血小板來預防嚴重的出血。嚴重的貧血者應該進行輸血。普通劑量的輔助化療一般不會造成嚴重的骨髓抑制。 化療葯物導致的脫發是可以恢復的,也就是說在化療結束1-2個月後毛發會重新生長,並且這種再生的毛發比原來的茂密,甚至可以變黑。預防脫發可進行頭皮的局部降溫處理,如在化療期間戴冰帽。導致脫發 惡心嘔吐是化學治療病人常見的主訴。雖因醫葯發達,現今已發展出強效的止吐葯,但仍有約50炳的病人或多或少受到此症狀的困擾。嚴重的惡心、嘔吐不只會影響進食、導致營養不良、脫水、降低腎排泄葯物的能力、食管撕裂傷及吸入性肺炎外,亦會引起病人的焦慮,治療意願下降。因而必須減少葯量或延遲治療,最終導致治療的無效。 化學葯物引起的惡心、嘔吐,其主要機制非常復雜。一般認為是由葯物弓起腸胃道細胞分泌血清素,間接刺激迷走神經或直接影響腦內化學接受體觸發器中5HT3受體,傳至大腦嘔吐中樞引起嘔吐反應。除此,一些其他化學物質的釋放,以及大腦皮質及前庭神經的刺激,亦被認為與化學治療病人的嘔吐有關。 惡心、嘔吐分為三類。 (1)預期性的惡心、嘔吐:因過度緊張焦慮而接受治療前即出現惡心、嘔吐,可能持續24-48h。多發生於過去有嚴重惡心、嘔吐的病人。 (2)急性惡心、嘔吐:主因serotonin對5HT,受體的刺激引起。發生於接受治療後的幾分鍾,可能持續至24~48h後,慢慢緩解。其症狀可能較預期性及慢性惡心、嘔吐來得劇烈及嚴重。但對止吐葯的反應佳,嘔吐持續時間也較短,對病人造成身體不良的影響較小。 (3)慢性惡心、嘔吐:此類型的惡心、嘔吐多在給葯後9~3d出現,可能持續1周以上。嘔吐症狀雖較其他兩種類型來得輕微,但常有食慾缺乏及強烈的惡心感。因此,容易影響病人的生活質量。一旦病人末妥善處理此不良反應,可能造成營養不良、體重下降、體力衰退或必須暫緩治療。 護理重點 (1)詳細的病人評估 A、確認病人的惡心、嘔吐是由化學葯物引起。 B、密切觀察高危險群的病情,包括:使用高劑量或易引起惡心、嘔吐的化學葯物;前次有嚴重惡心、嘔吐現象的發生;判斷病人是否為口腔炎的高危人群;年輕女性病人;容易暈車者。 (2)持續且密切評估止吐葯的效果及不良反應:如嗜睡、錐體外綜合征(EPS)、焦慮、健忘、情緒改變、便秘或頭痛。 (3)隨時評估病人惡心、嘔吐的嚴重度對病人的影響。 (4)注意是否有其他並發症,特別是脫水及電解質失衡。 (5)注意病人的營養狀況並予以飲食衛教,包括: A、准備新鮮現烹調的食物; B、隨時變換不同菜單; C、冰涼食物較不易引起惡心感; D、避免油膩及味道濃厚食物味道; E、布置宜人的迸餐環境。 (6)心理支持。 (7)指導病人自我鬆弛、催眠或從事其他喜愛的活動,可以轉移其對治療的注意力。 化療和放療是治療腫瘤的主要手段,臨床應用極為廣泛。但由於這些治療手段,會對身體產生一定的毒副作用,給患者帶來不良反應。因此在放療或化療期間,除了專業護理人員根據情況會給予一定的特別護理外,家屬、親友等還需要注意以下幾個方面: 1、一般護理:有些化療葯物有神經毒副反應,導致病人出現手足麻木、四肢顫抖等現象,可以進行一些局部按摩。部分葯物可使患者的骨質疏鬆,在病人下床活動或在較滑的地面上行走時,家屬應給予提醒或攙扶,避免摔跤引起骨折。 2、心理方面:家屬應了解病人的病情及心理狀態,做好心理護理,及時掌握病人的思想動態,耐心解釋放、化療可能發生的反應,消除患者的緊張感和不必要的顧慮,使病人對治療充滿信心。 3、飲食方面:選擇高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為佳,鼓勵病人少食多餐。飲食要多樣化,盡量用食物的色、香、味誘導病人進食。另外,針對放射線引起的熱毒、傷陰、耗氣的症狀,在放療期間可多食用一些益氣養陰的食物,如西瓜、梨、桃、烏梅、蘆根等。 4、局部護理:避免化療葯物漏在血管外,若遇此情況,除了由專科護理人員進行處理外,家屬可冰敷局部,切忌熱敷,24小時後用金黃散等外敷。放療的患者應注意照射皮膚的護理,保持局部皮膚清潔乾燥,禁貼膠布和塗抹刺激性葯物,避免照射皮膚受機械物質刺激,避免陽光照射,若潰瘍已結痂,痂皮不能用手摳除。 5、全身護理:放化療如白細胞或血小板低於正常值時,盡量減少探視人數,病室或家中用紫外線消毒,以減少感染的機會。對於有血小板減少的患者,應盡量避免局部碰撞,以減少出血的機會
㈥ 接受化療、標靶治療時,記得要呵護肌膚!
「標靶葯物治療了我的癌症,但用葯的同時也讓我全臉、前胸長滿了痛癢的痘痘,怎麼辦?」「用了抗癌的這些葯物之後皮膚好乾好癢啊,該怎麼做好皮膚的照護?」
「我知道這是救命的葯,但抗癌葯物帶來的甲溝炎讓我好難受,該怎麼辦?」
李先生是一位大腸癌病患,曾接受過手術治療及化學治療,由於癌症復發所以開始服用標靶葯物,但在他服用後2星期左右,臉上、前胸後背甚至頭皮都開始長出大大小小的痘痘,有的還化膿破裂,令他十分困擾,白天覺得難看不想出門,晚上又痛癢得睡不安穩。隨後被轉介到皮膚科給予口服抗生素、外用抗生素和外用類固醇合並使用,經過為期一個月的治療,加上積極且正確的皮膚自我保養,皮膚的狀況好轉,讓他在抗癌治療的同時也能保有良好的生活品質。
抗癌葯物會伴隨哪些皮膚副作用?
隨著醫學的進步,除了手術切除、化學治療和放射治療,各種癌症開始進入使用「標靶葯物」的時代。無論是化療、放療或是新的標靶葯物,這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時,我們的皮膚也連帶遭受抗癌葯物的影響而出現異常反應,雖然大部分並不嚴重到危及生命,但卻可能影響生活品質,嚴重時抗癌治療甚至必須被迫暫停。
化學治療常見的表皮系統副作用
以位置而言[1] :
1. 皮膚:皮膚干糙粗燥(Asteatotic dermatitis)、對光敏感(Photosensitivity)、皮膚色素沈澱(Hyperpigmentation)、手足癥候群(Hand-foot syndrome)以及少部分病患會有皮膚過敏或葯物疹的情形。
2. 毛發:掉發(Alopecia),甚至是眉毛、眼睫毛、腋毛、胡須、 *** 也會受到不同程度的影響。
3. 黏膜:口腔黏膜發炎潰瘍(Mucositis),其嚴重度和注射葯物的量以及頻率有關。
4. 指甲:指甲剝離症(Onycholysis)、指甲的色素與角質改變(Beau』s line,Melanonychia)。
以上副作用的發生率和嚴重度,因化療的葯物種類、葯物劑量而異,也因個人體質而有所不同,嚴重時會需要皮膚科醫師的介入並給予葯物治療,但正確的皮膚清潔、保濕和手足護理,這些看似簡單的日常皮膚照護,對於抗癌葯物造成皮膚副作用的預防和治療都十分重要[2] 。
標靶葯物常見的皮膚副作用
表皮生長因子受體抑制劑(Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor,EGFR抑制劑)主要是將表皮生長因子訊息傳遞路徑做阻斷,抑制酪胺酸酶,進而抑制癌細胞的生長,主要是用在治療肺癌、大腸癌、乳癌等。區分為兩大類葯物:
A. 大分子單株抗體葯物,如Cetuximab (Erbitux,爾必得舒)、Trastuzumab (Herceptin,賀癌平)。
B. 小分子葯物表皮生長因子受體抑制劑,如治療晚期非小細胞肺癌的Gefitinib(Iressa,艾瑞沙)、Erlotinib(Tarceva,得舒緩)、Afatinib(Giotrif,妥復克)以及治療轉移性乳癌的Lapatinib(Tykerb,泰嘉錠)。
以下是標靶治療常見的表皮系統的副作用[3-6] :
1. 丘疹膿皰疹或稱痤瘡型紅疹(Papulopustular rash,aeiform eruption)
好發時間多在用葯後1-2周左右,症狀常在臉部、頭皮、前胸後背出現有如青春痘般,又痛又癢的皮膚紅疹或膿皰。不同於一般的青春痘,不會有粉刺的出現。
治療包括口服抗生素(doxycycline)、外用抗生素(tetracycline或fusidic acid)和外用類固醇葯膏,嚴重發炎時,甚至要短期使用口服類固醇或是暫時停止標靶葯物。要避免使用一般的痘痘常用葯,如A酸、果酸、杜鵑花酸或含酒精成分的產品,這些產品反而會 *** 皮膚。正確保養和治療後,約2-3個月逐漸改善。
日常保養十分重要,從使用標靶治療的第一天開始,就養成自我保養的好習慣,正確清潔、保濕、防曬以及避開皮膚 *** 物,避免日曬、熱水泡澡、辛辣油炸食物和飲酒[5,6] !
2. 皮膚乾燥+發癢
在年紀較大,或是先前接受化學或放射治療的患者,使用標靶葯物後較容易出現四肢脫屑和皮膚乾燥發癢,搔抓破皮後甚至會引起細菌感染。
治療就等於保養,勤擦無香精、無酒精的油性保濕乳液(含有尿素或是燕麥膠等),若出現皮膚炎就須要尋求皮膚專科醫師協助治療,需要油性類固醇於紅疹處、油性抗生素於龜裂處以及口服抗組織胺來止癢。
3. 甲溝炎(paronychia)
用葯4-8周後才出現,可能持續3-6個月以上才會逐漸改善,就算停葯後也要數月後才會痊癒。症狀是手腳指甲周圍會出現紅腫、疼痛、化膿、紅色肉芽組織增生。
治療常需要轉介到皮膚科醫師,開立外用抗生素或優碘葯膏、口服消炎葯、口服抗生素,肉芽組織則以液態氮冷凍、電燒或硝酸銀燒灼的局部治療。
手足保養十分重要,請盡量減少手足的摩擦 *** ,尚未發炎前,預防性每天兩次使用凡士林或者護手霜來保養指甲及周圍的皮膚(如果已經明顯紅腫發炎,則應塗抹抗生素軟膏)。
4. 毛發改變
部分標靶葯物會影響皮發生長異常,頭發生長變慢、變快、變硬、變少、變多、變卷都是可能出現的,大多數在標靶治療結束的2-3個月後,毛發會慢慢恢復正常。
5. 手足皮膚反應(Hand foot skin reaction)
治療腎臟癌和肝癌的Sunitinib和Sorafenib這類多重激酶抑制劑[4] ,使用約2周左右之後,可能會在手指尖、腳底、腳指、腳外側等受壓處,皮膚疼痛發紅、起水泡或角質增厚,影響日常起居行動。治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛葯物、水楊酸葯膏等。
接受抗癌治療時,皮膚照護很重要!
接受抗癌治療之後的皮膚是非常脆弱敏感的,無論是接受化學治療、放射治療或是標靶治療,以下是通用的日常皮膚照護的建議,正確地、輕柔地照護自己的皮膚,想像你在對待初生嬰兒的肌膚一般照護你的皮膚。勿聽信來路不明的偏方、謠傳,在採用任何日常保養、照護品前,可以先尋求醫護同仁的建議。
溫和清潔
宜使用溫水及溫和無香料偏中性潔膚液,避免使用過熱的水洗澡(溫泉、泡湯、過熱的水會使皮膚油脂流失,讓皮膚變得更紅更乾燥),應避免選用含防腐劑(MI/MCI)或對羥基苯甲酸(paraben)等成分的產品。清洗時應盡量避免搓揉皮膚,使用柔軟材質的毛巾以輕拍或輕按的方式吸除水分。
千萬不要因為頭皮發炎滲液或脫屑會癢,就過度搓揉或清洗,反而會加重發炎,建議接受皮膚科葯物治療並使用溫和洗發精(不建議使用抗屑薄荷清涼洗發精,反而容易頭皮 *** )。
加強保濕
接受化療或標靶治療的同時,就建議開始皮膚保養,至少早晚塗抹保濕乳霜或乳液加凡士林,加強皮膚的鎖水保溼,維持肌膚屏障。不要等到皮膚變紅變黑、乾燥發癢才塗,效果將大打折扣。
洗澡後身體還帶有些許水分,是塗抹保濕劑的最佳時段,局部使用凡士林或醫療級皮膚保濕產品,可以在皮膚表層形成油膜屏障,減少水分從皮膚表面蒸發。有病灶的區域,先擦葯,再將保濕劑塗抹在所有的皮膚上。
至於保濕劑的選擇上,則應選用成份簡單、無香料、無酒精的保濕劑。化療或標靶治療後的乾燥敏弱肌膚,建議油性保濕劑(balm,cream)或乳液(lotion)加凡士林,不要只有噴保濕活泉水,反而越噴越干。
徹底防曬
對於上述的丘疹膿皰疹、皮膚乾燥發癢、光敏感、色素沈澱,防曬都是很重要的預防和保養原則。不管陰晴雨天、春夏秋冬、室內或室外都建議防曬,早上十點到下午兩點避免出門日曬,並搭配使用衣物或遮蔽物(傘、帽子、口罩、袖套等),防曬產品的選擇(紫外光寬頻防護)、正確用量和勤補擦都很重要。(皮膚科醫師教您看懂防曬乳、防曬迷思大破解)。
手部與足部照護
請在一開始接受化療或標靶治療的同時,就開始注意手足的照護。不要等到現甲溝炎或是手足泛紅疼痛才開始注重保養。
• 請穿著舒適彈性良好的鞋子,減少手足的摩擦 *** (少做家事、提重、打字、碰水、過度走路或運動等等)。
• 避免風吹日曬、暴露在溫差太大的環境(例如:極冷、過熱)。
• 減少洗手次數,必須要碰水做事時,先擦護手霜-->戴上棉質手套-->再加上塑膠手套。一旦碰水過後就要重新補充護手霜。
• 甲溝炎發作前,預防性每天兩次使用凡士林或者護手/ 足霜來保養指甲及周圍的皮膚或軟化舊角質(但如果已經明顯紅腫發炎,則應塗抹抗生素軟膏)。
• 若有嚴重疼痛紅腫或水泡時先予冰敷,並尋求皮膚專科醫師協助治療,並與腫瘤科醫師討論考慮減量或暫停標靶葯物。
做個總結
從開始使用抗癌葯物的第一天起,就開始重新調整照護自己皮膚的方法,提高警覺注意皮膚方面的變化,即時用葯、持續保養、避免皮膚症狀擴大,盡量降低抗癌葯物對皮膚的傷害,讓我們能在對抗癌症的同時,也能保持良好的生活品質!
參考資料:
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2. Bensadoun RJ, Humbert P, Krutman J, et al. Daily baseline skin care in the prevention, treatment, and supportive care of skin toxicity in oncology patients: remendations from a multinational expert panel. Cancer Manag Res. 2013;5:401-408.
3. Peuvrel L, Dreno B. Dermatological toxicity associated with targeted therapies in cancer: optimal management. Am J Clin Dermatol. 2014;15(5):425-444.
4. Reyes-Habito CM, Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and targeted therapy for cancer: Part II. Targeted therapy. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):217 e211-217 e211.
5. Dreno B, Bensadoun RJ, Humbert P, et al. Algorithm for dermoco *** etic use in the management of cutaneous side-effects associated with targeted therapy in oncology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(9):1071-1080.
6. 朱家瑜醫師著。2017。標靶葯物治療的皮膚照護。台北市。健康世界出版社。
㈦ 化療的冰帽有用嗎 真的可以減少掉發嗎
化療一般是回掉發的 但是爛臘這個是可以再生的 如果要減少化療副作用的話 可以結合中葯輔助治療 ,冰帽是有這個作用的 主要就是利用熱脹冷縮的圓此原理,導致血橘歷迅管收縮 所以頭部的血流量減少,化學葯物在血液里流動,到達頭部較少,可以有效,但身體如果比較好的話 不用擔心掉頭發的 ,很快就可以再次長出。
㈧ 經常手腳冰涼的人,容不容易得癌症呢有何依據
作為一名醫生,我來回答一下這個問題。經常手腳冰涼和癌症沒有任何的關系,這是兩件完全風馬牛不相及的事情,不知道這個謠言是怎麼傳出來的。癌症與遺傳,不良生活習慣,環境因素相關,是一個綜合作用的結果。但是,癌症與手腳是否冰涼,末梢循環好不好,沒有任何的關系,沒有哪一個癌症指南,將手腳冰涼作為癌症的發病因素。
人為什麼會覺得手腳冰涼
當然與環境溫度有關系,大部分人在夏天不會覺得手腳冰涼。手腳冰涼有兩方面的因素,第一個就是末梢的血液循環不好,血液太少,不能將熱量帶到手指的末梢。有的人天生就是末梢循環不太好,容易出現手腳冰涼。而有的人是因為其他原因,例如抽煙,可導致小血管閉塞,從而影響末梢循環,還有糖尿病、高脂血症等等,也會導致末梢循環障礙。而且,隨著年齡的增長,動脈硬化也是自然現象。
長期手腳冰涼會對女性身體健康會造成一定的影響,這是毋庸置疑的。手腳冰涼只是身體發出的一種信號,提醒你注意保護好自己,日常生活中防寒保暖,不吃生冷食物,最主要的是多運動,每天做做有氧運動讓全身活動起來,促進血液循環,有助於減輕手腳冰涼的症狀,改善寒性體質。
㈨ 得了癌症,化療有什麼副作用嗎
化療是腫瘤的有效治療手段,但化療引發的不良反應會使患者對化療產生焦慮、恐懼心理,甚至有部分患者因無法耐受不良反應而拒絕化療,失去生存的勇氣。
應對措施
為避免患者出現無意識抓撓皮膚的情況,患者應定期修剪指甲,入睡前戴上手套。
將室內溫度維持在22°左右,濕度應保持在50%左右,避免使用刺激性乳液,做好皮膚護理。
水溫過高將會導致皮疹加重,因此洗澡水應避免水溫過高。
皮膚有缺損的患者,保持自身及周圍環境清潔,對房間內的物品、地面等應用消毒液擦拭,使用干凈的床單、被罩。
㈩ 化療期間醫生推薦帶一種手環,說是化療時可以增進食慾,是否有必要
你好,化療是葯物作用,殺死癌細胞的同時對正常的細胞也有很大的殺傷力,主要副作用是白細胞血小板減少,胃腸道反臘渣應,脫發等。<br><br>不建議你買什麼手環,一般化療期間輪空悄患者的食慾是有所下降,但是虧稿帶手環就可以增加食慾是沒什麼科學道理的。建議化療期間清淡飲食,多喝水,注意保暖。