⑴ 幾種特殊檢驗標本的採集方法
糖耐量試驗
1、病人准備：試驗前3日停用胰島素治療，每日食物中糖含量控制在250-300克，且維持正常活動，影響試驗的葯物(如：咖啡因、口服避孕葯、水楊酸鹽等)應在3日前停用，試驗前8-14小時不進食。
2、標本採集：臨床上常用方法是清晨抽空斗謹腹血2ml後，將75克無水葡萄糖溶於200-300ml水中，5分種內飲完。再於給糖後0.5、1、2、3小時各取血1次。
3、標本類型、標本量：乾燥管，采血2ml。
4、標本保存條件：2-8℃保存。
胰島素釋放試驗准備同上。
高危型人乳頭瘤病毒檢測
1、病人准備：三天內不能做陰道沖洗或使用陰道;24小時內不能有性生活;非月經期采樣檢查。
2、標本採集：
2.1放置陰道張開器，用專用取樣刷置於子宮頸口與粘膜交界處逆時針轉三圈，停留10秒鍾;
2.2將取樣刷放於專用試管中，在切口處折斷多餘部分;
2.3擰緊蓋子，送檢。
3、標本類型、標准量：宮頸刷出物，盡量避免保存液在取樣過程中散出，否則標本量不夠無法檢測。
4、標本保存：4℃可保存3周;-20℃可保存半年。
膜式液基超薄細胞學檢測(TCT)
1、病人准備：病人在檢查前三天停止性生活，檢查前停止用葯，並清洗外陰部。
2、標本採集：採集標本應用專用TCT采樣器，醫生用窺陰呂擴開陰道後先觀察，如果宮頸表面粘液、血液者腔昌，應先用棉簽輕輕擦凈粘液血液，再用TCT采樣器抵住宮頸表面轉動5-10次。然後取出采樣器迅速保存液瓶內均勻數次，再擰緊瓶蓋，在瓶身上寫上病人姓名貼上條形碼，填寫送檢單，送檢。
3、標本類型：宮頸脫落細胞
4、標本保存：裝有標本析保存液瓶在常溫下可保存1-3月，如冰箱內可保存時間更長。
5、注意事項：
5.1 用取樣器採集標本時，取樣器前面的長毛刷應插進頸管內以便採集頸管上皮及移行區上皮細胞，采樣時動作應輕柔，用力適中，太大容易損傷宮頸，太小不能採到足夠用於診斷上皮細胞。
5.2 送檢單及標本瓶上應寫清病人姓名、年齡，並貼上條形碼，送檢單應詳細填寫各項內容，特別是月經情況、用葯史及婦科治療情況以便正確診斷。
唐氏綜合征檢查
讓患者了解篩查意義和局限性，在知情同意書上簽名。並在申請單上務必填寫孕婦出生日期、體重、身高、吸煙狀況、用葯情況、准確孕周(B超或末次月經計)、糖尿病胰島素治療情況、單或雙胎、聯系電話，否則無法作出風險評估。孕早期唐氏綜合征在孕9-13+6周抽血，孕中期唐氏綜合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15～20周抽血。
染色體標本
1、用一次性注射器吸取肝素鈉抗凝劑將針筒充分潤濕後將肝素鈉全部排除，抽靜脈血3ml(如果用稀釋後的肝素抗凝，按1：9的比例抽血3ml)或用無菌肝素抗凝管直接采血3 ml。盡快輕輕搖勻。
2、將注射器帽蓋密封蓋上注射器後送檢，可使用原注射器包裝袋封裝好。
3、采血和運送過程嚴格無菌操作，嚴防溶血、凝血。
4、標本保存：存放於4~10℃冰箱中，可保留24小時，建議盡快送檢。
微量元素標本採集：
微量元素標本極易受到污染，為保證檢驗結果准確有效，采血人員在采血過程中應按以下要求操作。
1、采血時不要戴乳膠手套(對鋅、鈣有污染)，可用薄膜手套，或不戴手套把手洗干凈。
2、采血時按純水、碘酒、酒精順序清潔取血區皮膚(碘酒中含較多微量元素，一定要用酒精將碘酒拭乾，或者不用碘酒消毒)
3.保證采血場所的清潔，不要使用風扇降溫。
性病培養全套標本採集：
1、支原體(MH+UU)培養+葯敏：
1.1病人在採集標本時至少停用抗生素一周空圓基以上。
1.2支原體對干、熱抵抗力差，標本採集後應盡快接種於運輸培養基中送檢。
1.3女性：用沾取少許無菌生理鹽水的棉拭子取宮頸管內口1-2CM處單層柱壯上皮細胞，取樣拭子不可碰陰道壁，將拭子按無菌手續支原體運輸培養基中送檢。
1.4男性：用特別細的`無菌棉拭子沾取無菌鹽水少許深入尿道口內2-2.5cm處取分泌物，將拭子按無菌手續在運輸培養基中送檢。 檢驗地帶網
1.5前列腺液亦可用棉拭子盡量多的沾取於運輸培養基中。
1.6中段尿可直接送檢。
2.淋球菌培養+葯敏
2.1病人在採集標本做該項目時至少停用抗生素一周以上。
2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少許生理鹽水的無菌拭子取膿性分泌物。
2.3非急性期病人,可用無菌細小棉拭子沾取少許生理鹽水輕輕插入尿道2-4cm處,轉動拭子,然後取出。
2.4女性患者先用無菌棉拭子擦去宮頸口分泌物,再用另一沾有生理鹽水的棉拭子插入宮頸口內1cm處旋轉，取出分泌物。
2.5採取標本以後馬上把棉拭子插入運輸培養基中送檢。
3.沙眼衣原體抗原檢測
3.1標本類型：男性主要有尿道拭子樣本，尿液樣本和直腸拭子樣本，眼部採集眼結膜樣本。女性主要有子宮拭子樣本，陰道拭子樣本及眼結膜樣本。嬰兒主要為眼部和肺部感染，可採集眼結膜和喉嚨拭子樣本。不可以使用血清或者血漿檢測。
3.2男性尿道:將拭子直接插入尿道內2-3cm，旋轉10秒後停留10-20秒後取出，放入采樣試管中。若采樣部位有異常分泌物，應先進行淋球菌檢查。
3.3女性宮頸:先用一支大棉拭子擦去宮頸表面黏液,將該棉拭子丟.用另一拭子插入同一位置,轉動10秒後停留10-20秒後放入采樣管內.注意整個采樣過程避免與陰道接觸!若樣本黏液過多或者帶血應該盡量重新取樣。
3.4尿液采樣要求:
1)患者在采樣前至少兩小時沒有排尿;
2)只採集最初的10-15ml尿液。
4.念珠菌培養+葯敏
4.1病人在採集樣本做該項目時至少停用葯物一周以上。
4.2樣本採集：懷疑陰道念珠菌感染需要做培養及做葯物敏感試驗的患者用沾有生理鹽水的棉拭子沾取大量豆腐渣樣白帶或可疑白正帶懸於無菌試管中送檢。
⑵ 抽血怎麼做
靜脈采血的SOP靜脈采血SOP（註：寫得很不錯，值得感控人員借鑒。另：不是抽血培養）
Ⅰ.
目
的：建立靜脈穿刺標准操作規程，確保靜脈穿刺操作的正確性和規范性。
Ⅱ.
范
圍：適用於靜脈穿刺。
Ⅲ.
規
程：靜脈穿刺是實驗室試驗獲取血液樣本的主要技術和方法。
1.
靜脈穿刺前准備
1.1
確保穿刺用托盤准備好，內容包括所有采血用具（手套、止血帶
、注射器、試管、消毒液、棉簽等）。
1.2
所有的樣本試管編號或貼上標簽。
1.3請患者准備。做血液檢驗項目的病人，一般要求采血前禁食8--12小時，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白類食物，避免飲酒。
1.4查看檢驗單，查對檢驗單上病人姓名、性別、年齡等項目與病人是否吻合，耐心檢查需要空腹血檢驗的項目，詢問病人是否
8小時以內沒有能量攝入；需要增添項目時先與出具檢驗申請單的醫生聯系。
1.5洗手，帶上手套，並注意常規防護。
1.6在受試者的穿刺位以上約5～8厘米處。緊緊地繫上止血帶，但不能太緊以至受試者不舒服,
止血帶的捆綁時間不應超過1分鍾。
1.7囑受試者握緊拳頭，選擇合適的血管：當輕壓或輕拍時能感覺其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是血管豐富並且血管貼近皮膚表層的肘前區域。
1.8消毒：以穿刺點為圓心，用蘸有碘酒的棉簽由內到外螺旋型塗抹，然後用75％酒精棉簽脫碘，消毒范圍為直徑大約3厘米，注意消毒過的地方不能重復塗抹，在
塗抹的過程中棉簽必須也要同時旋轉。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭。
1.9
穿刺部位乾燥。
1.10
在潔凈後不要觸摸穿刺部位
。
2.靜脈穿刺方法
注射器法
注射器是一個包括活塞和針筒的器具。當活塞往外抽時則產生吸力。當針插入血管後，產生的吸力能將血吸入針筒內。
2.1
將針頭斜面朝上,與針管的刻度同在一平面上
使針與手臂成約15度角，使其方向與血管一致。
2.2
迅速地刺穿已選定的靜脈。
2.3
若觀察到回血現象,說明針已經准確地刺入血管。囑受試者松開拳頭。
2.4
固定針具確保針頭不移動。
2.5
平緩地回抽注射器以抽取所需體積血液。當出現異常時如：病人出汗、面色蒼白、暈倒時立即拔出針並急救；操作失敗，取得病人諒解，再次進行操作（「對不起，由於……的原因需要再取一次血，請原諒」）。采樣盡量在1分鍾內完成。
2.6解開止血帶。
2.7
退針。當針頭離開人體後，輕輕地把注射器往上拉動，防止血液從針頭滴下。
2.8
請受試人自行輕壓棉簽3~5分鍾。手臂需舉至高於心臟水平位置以控制血流。（如果是有出血傾向患者如紫癜
，ITP，血液病等要壓迫5～10分鍾直到無血滲出）。同時告知病人報告時間。
2.9
將血液樣本完全轉移到指定的管內。順序
血培養—血常規管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管。
2.10
迅速把針頭放入利器專用容器，針管放入醫療垃圾袋中。（加抗凝劑的采血管須顛倒混勻6～8次），將采血管與相應的檢驗單對好，編號，分類，盡快送檢。
⑶ 規范的采血流程
采血應該怎麼做才規范？以下是我為您整理的 ，希望對您有幫助。
規范的采血流程
一、 檢驗科采此高血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準備。
二、 熱情接待每位患者，並掌握〝急診優先〞的原則。 認真審對申請單，按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗目的、檢驗項目。 根據檢驗項目准備采血管並在采血管上標記病人信息。 准備采血
1、 用0.5‰消毒靈液浸泡手(戴手套的手)或用濕手帕擦手(戴手套的手)，做到一針
(一次性針頭)、一管(一人一管)、一帶(一人一根壓脈帶)、一張(一人一張紙)。
3、 使用一次性真空負壓采血器之前檢查包裝是否完整，負壓管是否破損。 患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止
血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時靜脈扔不易見，可囑患者反復握拳數次，使靜脈易於怒張，止血帶捆綁時間不易過長，否則影響檢驗結果的准確性。
4、 穿刺前須詢問患者有無碘過敏史，有碘過敏史需用75%消毒。 打開一次性真空負壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使
之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然後再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔，待見有回血後，將針頭順勢而進入少許，以防止采血時針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。
5、 將一次性真空負壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負壓管內，待抽至所需血量
後，先放鬆止血帶，囑患者拳頭放鬆，再以無菌棉簽按住傷森做尺口，拔出針頭(抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次)。
6、 采血完畢後應囑患者緊壓傷口至止血5分鍾(血液病患者應延長壓迫止血時間)。每位
患者采血前應換紙，換止血帶。
六、 靜脈采血意外情況處理方法
1、 局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時後可熱敷使其消散吸收(血液病患者除
外)。
2、 暈血：若采血未結束應立即停止采血，讓患者平卧並解開衣領，大聲呼叫患者蘇醒，必
要時通知急診科搶救處理。
靜脈采血操作流程
操作者穿戴整齊：衣帽整潔，指甲已修剪，規范洗手。
備齊用物。報告：“報告評委XX號做靜脈采血技術操作準備完畢，請指示”。
1. 操作者核對醫囑(操作前)，大聲說“三查、八對”。
2. 用物：治療車上放手錶、筆、手消毒劑、剪刀、標簽、檢驗單、標本容器。治療盤
內放一次性采血針兩個、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉簽、一次性治療巾里放止血帶、小枕、膠布。
3. 操作者評估環境：“環境清潔安全，光線良好”。
(1) 攜用物至病員旁，核對床頭牌.
(2) 解釋：“老師，你好!請問你叫什麼名字，你今天感覺怎麼樣?我是你的責任
護士XX，能讓我先看一下你的腕帶嗎?”操作者查對患者腕帶。”因為你的血常規檢查提示你的白細胞偏高，現要為你復查一個血常規，待會我給你采靜脈血好嗎?請問你想用哪只手采血?”
(3) “讓我先檢查一下你的血管好嗎?”輕輕掀開被子，幫助病人解開衣袖，選擇
合適的靜脈血管，取小枕放於病人穿刺部位下，鋪一次性治療巾，放好止血帶。查看局部血管、皮膚及肢體活動情況，有無炎症、瘢痕，靜脈是否暴
露、是否有彈性。“病人全身情況無異常，局部情況良好，請稍等片刻，我去准備用物。”
4.清潔雙手(用快速手消毒劑，六步洗手法)戴口罩(塑型)
胡擾5. 戴手套
6. 消毒皮膚：以進針點為中心，用2%碘酒消毒皮膚(8cmX8cm)待干(請你暫時不要移動這只手，以免污染好嗎?)，准備膠布。
7. 在穿刺部位上約6cm處扎止血帶.“xx老師請握拳"，用75%酒精脫碘兩次
8. 進針前再次查對，選擇采血針型號。進針：綳緊皮膚，針尖斜面向上.老師我要進針了，請不要緊張。以20度進針，刺入靜脈，見回血後取膠布固定針柄，取標本試管連接采血針抽出適量血，松止血帶，松拳，取干棉簽一根置於穿刺部位，迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min，取下治療巾和小枕。
9. 協助病人整理衣袖，床單位並取舒適卧位。
10.取手套，洗手，取口罩。再次查對患者姓名，床號及標本。在檢驗單上簽名並記錄采血時間。
操作者將呼叫器置於患者方便使用的地方，向患者解釋：”xx老師，你的靜脈血我已經採集好了，請你密切觀察穿刺部位的皮膚，如果有血腫或出血，請你立即按呼叫器通知我們醫務人員，我也會隨時來看你的，謝謝你的配合。”
11.整理用物
14.終末處理：一次性物品按醫療垃圾分類處理，需反復使用的物品置於1%o含氯制劑中浸泡30分鍾後，清洗、晾乾、備用。(報告評委XX號做靜脈采血技術操作完畢請指示。)
注意事項：
1. 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血
2. 在采血過程中，應當避免導致溶血的因素
3. 需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻，輕輕轉動防止血液凝固
4. 嚴格執行查對制度和無菌操作原則
5. 合血時，做到一人一針一管一單
6. 取血清標本時避免震盪，防止紅細胞破裂造成溶血。
靜脈抽血操作流程
注意事項
1、血管的選擇：一般採用肘部靜脈，手背靜脈，內踝靜脈，股靜脈，小兒可采頸外靜脈。
2、 采血後注入采血管的順序：血培養管→血沉管→血凝管→血常規管→生采血量：全血或血漿檢驗標本時，需及時搖勻。如血培養、厭氧培養成化管。 人抽8-10ml(懷疑亞細時應≥10 ml)，小兒抽1-3 ml，血常規抽0.5-1 ml，糖化血紅蛋白、肌鈣蛋白等用血常規管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化類抽2 ml。
3、 試管的選擇
① 紫色管：凡全血類，需及時搖勻。如血常規、肌鈣蛋白、
糖化血紅蛋白、網織紅細胞、輸血前常規、血型、交叉合血、BNP
都用紫色管。
④ 紅色管(生化管)：血清類都用紅色管，如肝腎功能、血黑色管：血沉，需及時搖勻。 藍色管(血凝管)：血漿類用藍色管，需及時搖勻。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三項、風濕、免疫等。
血常規、D-二聚體、血漿纖維蛋白降解產物等。
領取。
4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰島素釋放試驗、血糖及餐後血糖都特殊類，像皮質醇要采兩次血，8:00、16:00分別用紅色血培養為專用培養瓶，列印條碼後，叫外勤人員到實驗室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖測定需空腹12小時後取靜脈血，取血前避免劇烈運動，取血時需搖勻的采血管不可過分震盪，順倒搖勻8-10下即可，以免溶血。 嚴禁在輸血、輸液處取血標本，最好在對側肢體採集。 若取靜脈血時，應避免壓迫頸靜脈竇，並應隨時觀察患者的面色、呼間最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在頸靜脈采血。
5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶學、血脂+冠心病風險因子、空腹血糖(胰島素)、甲功三項、C12等。
風濕、免疫實驗室一般只有每天上午10點前接收標本。
⑷ 標本採集前穿戴手套應注意什麼
標本採集前穿戴手套應注意什麼？
細菌標本採集及注意事項.ppt
文檔名稱：細菌標本採集及注意事項.ppt
格式：ppt 大小：0.12MB總頁數：21
上傳時間：2017-11-15上傳者：laoling1a
下載源文檔需要：28元人民幣
點擊預覽本文檔（全文）
內容不如意？ 提出您的需求！ 如何保證手機能下載並編輯 百萬小說圖書免費閱讀
下載敬告：
本站不保證該用戶上傳的文檔完整性，不預覽、不比對內容而直接下載產生的反悔問題本站不予受理。如果您已付費下載過本站文檔，您可以點這里二次下載
文檔介紹：
細菌標本的採集及注意事項 細菌標本正確採集的重要性 有國內外專家研究認為，60%以上的檢驗差錯原因出現在實驗之前，也就是說檢驗標本的正確採集，運送，保存對提高細菌培養的陽性率至關重要。另外，細菌標本的正確採集還關繫到咱們醫護人員的自身防護和環境生物安全。因為在未做細菌培養之前，我們無法確定這份細菌標本會培養出何種致病菌，會有怎樣的傳染性。所以不論是從提高培養陽性率的角度還是從我們醫護人員的自身安全和環境安全出發，細菌標本的採集都應引起我們的重視。而細菌標本的採集主要由我們護理人員完成，或者由護理人員協助醫生，或者由護理人員指導患者或其家屬共同完成，所以我們護理人員在採集標本的環節擔任著重要的角色。細菌標本正確採集的兩個關鍵詞：無菌操作，避免污染。 血液標本的採集 1．採集之前，先去掉血培養瓶的外蓋，對露出的橡皮塞進行消毒並乾燥，然後再進行穿刺部位的消毒。 2. 皮膚消毒：成人可從肘靜脈采血，新生兒可采臍帶血或頸靜脈血。血培養標本經常出現雜菌污染的情況，所以我們在採集標本時要規范消毒。執行皮膚消毒三步法： 1）75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒以上待干。2）安爾碘作用不少於30秒，從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區域直徑達3厘米以上。3）75%酒精脫碘：對碘過敏的患者，用75%酒精消毒60秒，待酒精揮發乾燥後采血。如果患者采血部位不夠干凈，應重新擦拭。潔凈後的采血部位不能再次觸摸。 3 采血步驟：持穿刺針按常規方法刺入靜脈，另一端插入BD血培養瓶中，利用瓶內真空採集血標本，血液採集後要輕輕混勻，以防血液凝固。 4在採集血培養時需要提醒大家注意兩點： 1）標本採集盡量不採動脈血和下肢靜脈血，因為從這兩個部位采血培養率低而且污染的幾率高。建議採集時用兩側的上肢靜脈，用葯前採集。不可從正在輸著抗生素的上肢靜脈采血，這樣只是采了一份含有高濃度抗生素的葯液，這樣的血培養結果可想而知。
⑸ 抽血的問題!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
這個，請樓主放心，
在抽血的過程中，護士的手套並不會直接接觸前面患者或者是你的血液，
也就是皮膚表面的接觸，而且還使用了碘酒消毒。是可以杜絕你擔心的交叉感染的問題。
另外，一般說傳染病從血液傳播，也指的是輸血或者較大的創傷，你這樣的情況應該沒有問題。
有個實例，美國一個跳水冠軍在患有艾滋病以後依然參加了奧運會，結果起跳時候被跳板撞傷了頭，血染游泳池。當然，後來的的跳水者也並沒有發現因此而被感染的病例。
⑹ 血液檢驗標本採集方法
一、靜脈血採集方法、注意事項和採集樣品所用材料的安全處置
1、止血帶或壓脈器：採集靜脈血時，止血帶壓迫靜脈時間不宜過長,以不超過 40 秒為宜，否則容易引起淤血、靜脈擴張，並且影響某些指標的檢查結果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。
2、采血時間與部位：大多數化驗檢查要求清晨、空腹、採集靜脈血應盡可能避免在輸液同時取血,輸液不僅使血液稀釋，而且對實驗室檢查結果發生嚴重干擾，特別是血糖和電解質。
3、避免溶血、雜質污染：采血器具必須無菌、乾燥、潔凈.避免特別用力抽吸和推注、避免化學污染和細菌宴纖污染引起的溶血。因為紅細胞的某些成分與血清（漿）不同，樣本溶血可使紅細胞某些成分釋放,影響實驗室檢查結果。
4、血樣的採集：血樣要求在每一天的同一時間採集，理想的時間是早晨 7：00 到 8：00，尤其是監測為目的時，更要保證標本採集時間的統一。最後一次食物和液體攝入應在前一天下午 6：00 到 7：00 （急診檢驗例外）。血樣採集應在不服葯期間，如在早晨服前。血樣採集時，患者應仰卧位，采血點應在同一靜脈區，通常為手臂靜脈。
5、標本採集後須立即送檢游祥備，放置過久影響檢驗結果。當取血不順利時,切忌在同一處反復穿刺，易導致標本溶血或有小凝塊，影響檢測結果。
6、採集血培養標本時應先注射厭氧瓶神毀，盡量減少接觸空氣時間。
7、微量元素測定採集標本的注射器和容器不能含游離金屬。
8、採集樣品所用材料的安全處置：使用後的采血針、注射器針頭等銳器物應當直接放入不能刺穿的利器盒內或毀型器內進行安全處置，禁止對使用後的一次性針頭復帽，禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器物；注射器針筒、棉簽等其他醫療廢物放入黃色醫療廢物袋中，醫療廢物和生活垃圾分類收集存放。消毒毀形後的醫療廢物必須交給指定的醫療廢物處理廠，不得擅自廢棄。
二、臨床化學/ 免疫檢驗標本
臨床化學/免疫檢驗多用非抗凝血標本,最好使用真空負壓采血管。
標本採集主要注意事項有：
1、化學項目大多數需要空腹采靜脈血，多個單項化學檢測項目組合檢驗時一般可采管血；
2、采血量視檢查項目多少不同而異，通常為 4.0～5 .0ml；
3、多個組合檢測項目同時采血時應按下列順序采血：
血培養 ——無添加劑管凝血管 ——有添加劑管
有添加劑管的順序為：櫞酸鹽管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸鹽/氟化鈉管
4、不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，血液標本收集後，須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來，避免由此而影響檢驗結果的准確性。從血液標本採集開始，必須在2h 內將全血處理為血清或血漿。
1）血清（非抗凝血）：采血後標本於 22～25℃（室溫）15～30min 後可自行（自發）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剝離凝塊；冷藏標本凝集較慢，加促凝劑者凝集加快。
2）血漿（抗凝血）：應採用抗凝管采血,采血後立即顛倒混合 5～10 次，采血後數分鍾內可離心分離血漿。
3）冷藏標本：用於穩定血液中溫度依賴性成分（抑制細胞代謝）的檢測項目，標本於 2～8℃冷藏（標本採集後立即置於冰箱中，冷藏必須充分）；標本需冷藏的測定項目有：兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血氣、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血標本一般不冷藏，血鉀測定標本冷藏不得>2h。全血標本切忌冷凍。
4）代謝抑制劑和防腐劑的應用：用於抑制細胞代謝。血標本中加入氟化鈉後，血細胞未
分離情況下血標本中 Glu，22～25℃穩定 24h.2～8℃穩定 48h；氟化鈉不適用於新生兒及兒童的 Glu 測定（因兒童 PCV 高，細胞糖酵解難以控制）；氟化鈉一麝香草酚混合劑不適合酶學檢測（因氟化鈉一麝香草酚混合劑抑制酶活性））；甲醛草酸鉀抗凝保存劑不適用於血糖測定。
三、紅細胞沉降率（血沉，ESR ）檢測標本
靜脈採集枸櫞酸鈉（109mmol/L，即 32.06g/L）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管采血），黑帽管。
采血注意事項：
1、單獨采 1 管血，准備采血至 2 ml 刻度線（抗凝劑：全血=1：4）；
2、采血後立即上下顛倒混合 5~10 次；
3、采血後應盡快送檢（必須 2h 內檢測）。
四、血常規（全血細胞分析）檢驗標本
一般用 EDTA 1.5～2.2mg/ml 抗凝（EDTA 抗凝采血管-紫帽管）。
采血注意事項：
1、采血後立即上下顛倒混勻，5～10 次.不可用力震盪；
2、應按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹；
3、采血後應盡快送檢（需顯微鏡觀察形態的標本采血後應及時推片固定，因為超過2小時 WBC 形態會發生改變）；
4、血型與血常規可采 1 管血。
五、75 克葡萄糖耐量試驗（OGTT ）/ 胰島素釋放試驗/C-肽釋放試驗
1、病人准備：試驗前 3 日，每日進食碳水化合物量不低於 250-300 克，且維持正常活動，影響試驗的葯物（如：口服避孕葯、水楊酸鹽等）應在 3 日前停用，試驗前病人應 10～16 小時不進食。
2、標本採集：臨床上常用方法是清晨抽空腹血後，口服 75 克葡萄糖，再於給糖後0.5、1、2、3 小時各采血 2ml /1 次（共 5 次）。
3、標本保存：采血後 1 小時內分離血清並及時冷藏送檢或採用血糖專用抗凝管采血，於 2～8℃保存。
4、注意事項：胰島素測定受溶血影響較大，采血時應避免溶血。
六、高血壓系列檢驗標本
1、高血壓三項（腎素、血管緊張素 I、II）
1）病人准備：β-阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內腎素水平，一般要在停葯後 2 周測定腎素活性（PRA），利血平等代謝慢的葯物應在停葯 3 周測定。不宜停葯的病人改服胍乙啶等影響 PRA 較小的降壓葯。鈉攝入量影響機體 PRA 水平，故病人測定 PRA 前 3 天應適當減少食鹽攝入量，最好同時測定取血前 24 小時尿鈉含量，以供分析PRA 結果時參考；
2）標本採集：靜脈取血 4～5ml，拔除針頭後緩慢注入到專用抗凝管中,蓋好管塞後上下顛倒5次,混勻後2500轉/分,離心5～10分鍾,分離血漿,將血漿裝入專用血漿管後低溫送檢。如不能立即送檢,需盡快冰凍保存（-15℃）。溶血標本不能檢測；
3）標本類型、標本量：專用抗凝管采血，分離血漿，取 2ml 送檢；
4）標本保存：低溫冰箱保存（-15℃以下），可保存 2 個月；
5）注意事項：申請單上應註明抽血時的體位（卧位：病人在早上 6-8 時起床前，取靜脈血；立位：病人起床後活動3 小時，取靜脈血。）和飲食情況（普食飲食、低鈉飲食）；標本未及時分離血漿、反復凍融、溶血、保存不當、使用過期抗凝管等均可使結果受到影響。
2、醛固酮
1）病人准備：留樣前應停服利尿劑至少 3 周，停服抗高血壓葯物 1 周；
2）標本採集：血漿醛固酮測定應採用肝素抗凝，採集後立即分離血漿，置-20℃保存待測；尿液標本則留取 24 小時尿量，用 10～15mL 濃鹽酸防腐；
3）申請單上註明：抽血時的體位（卧位、立位）和飲食情況（普食飲食、低鈉飲食）；尿液標本要准確記錄 24 小時尿量。
七、皮質醇標本採集及注意事項
正常人皮質醇的分泌存在晝夜節律，一般為早上 8 點或下午 4 點采血，送檢時請務必在申請單上註明采血時間。
八、流式細胞術檢測項目的標本採集及注意事項
1 、淋巴細胞亞群系列
標本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml（推薦 EDTA 抗凝）
注意事項：該系列項目在不同年齡段的細胞數參考值不盡相同，所以送檢時請務必在申請單上註明病人年齡。
2 、白血病免疫分型
標本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml
注意事項：請使用白血病免疫分型專用申請單。
3、人類白細胞抗原 B27 檢測（HLA-B27）/ 陣發性睡眠性血紅蛋白尿症（PNH）檢測標本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml備註：保證新鮮標本，流式細胞術檢測項目需要 24 小時內送檢。
九、微量元素檢測標本採集要求
1、所有采血人員要經過嚴格培訓並熟悉采血過程，知曉操作技術對微量元素（尤其是鉛和鋅）檢測質量的影響。
2、采血人員應戴乳膠或聚乙烯手套，若手套塗粉，需用靜脈采血皮膚清潔法處理手套後進行操作。
3、血鉛檢測采血時按順序用 0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔采血區皮膚，防止環境對血鉛檢測的污染。
4、橡皮塞對鋅有污染，故普通采血管不可使用，請使用本中心提供的專用管。
5、採集方法：採集靜脈血 0.5-1.0mL，採集後馬上輕輕顛倒混勻，粘上條形碼，裝入自封袋送檢。
6、如不能及時送檢，應放置 2-8℃冰箱保存。
7、標本凝固或含凝塊，不能檢測。
十、遺傳學檢測標本採集要求
1、標本採集：外周血標本可使用中心配送的肝素抗凝管（遺傳專用）和采血針進行採集，採集後立即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血；臍帶血標本、骨髓標本可以在穿刺成功後，打開中心配送的肝素抗凝管蓋，將臍帶血或骨髓注入採集管中，立即將試管輕輕顛倒混勻，以免凝血，請注意無菌操作，不要污染管蓋。請避免使用注射器採集標本後直接注入採集管的方式進行標本採集，以免引起溶血；請勿使用 EDTA 等抗凝管採集標本。
2、標本量：外周血、臍帶血、骨髓各 4ml；
3、標本送檢：合格標本須於采血後當天送至遺傳實驗室，故請於標本採集後及時通知艾迪康工作人員接收標本；標本有溶血、凝血現象，也視為不合格標本。骨髓標本應盡快送至實驗室。
4、標本保存：標本採集後置於 18～25℃保存，不可冷凍，不可放置於高溫環境中。
5、申請單填寫：請完整填寫申請單，尤其是標本採集時間、性別、病史、臨床診斷等。
十一、基因檢測標本採集要求
1、所有用於基因診斷的'標本必須用無菌試管或容器留取，嚴禁使用肝素抗凝管，採集標本時注意無菌操作。
2、為避免污染，送檢基因診斷標本項目需單人單項目單管。
3、採集方法：
1）血液標本
抽取病人靜脈血，置無菌試管中室溫自然凝固或 2000 轉/分離心，取分離出的 EDTA 抗凝血漿/血清送檢；
2）女性分泌物標本
（1） 分泌物標本采樣應在非月經期進行；采樣前 3 天內不使用陰道內葯物，不沖洗陰道；24 小時內不應有性行為；
（2）採集時先用棉簽將宮頸口或尿道口過多的分泌物輕輕擦去，更換棉拭子，將棉拭子伸入宮頸，通過上皮交界處，旋轉 3～5 周，以保證取得較多的柱狀上皮標本，對於懷疑HPV 感染的患者，盡量採集病變部位標本，可提高 HPV 的檢出率。將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋；
（3）男性分泌物標本先清潔尿道口，將棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋轉 3～5 次獲得標本，將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋；
（4）皰疹液或疣體標本：對於生殖器或肛周有疣狀體增生，懷疑為尖銳濕疣者，宜直接採集疣體組織置於標本管中送檢。備註：疣體標本時，需要在申請單上的標本類型欄處寫上「疣體」。
4 、標本保存：檢測靶核酸為 DNA 的標本，可在 2～8℃下保存 3 天；檢測靶核酸為 RNA的標本，應保存在-20℃下。
十二、骨髓檢查的要求和注意事項
1、塗片要求：二張血片，六張骨髓片，懷疑白血病則需八張骨髓片。骨髓血片註明「B」，骨髓片註明「M」，以示區別。
2、申請單注意事項：
1）病例摘要:應填寫全面，尤其是肝、脾、淋巴結、出血狀況等與血液病相關的症狀以及葯物的應用等均應填寫清楚；
2）化驗結果：血常規結果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分類也一並填上；
3）採取骨髓部位也應填上，如果採取骨髓時不順，應重抽，以免耽誤病人；
4）寫上主治醫生聯系方式，如科室電話、手機號碼等（以便與臨床密切聯系）。
⑺ 抽血檢查有關膠皮手套傳染問題
按照衛生要求手套應一人一副，避免交叉感染，但現在醫院一般不會做到，就是醫院有要求，個人也不會做到，因為來回換手套太過於麻煩，戴手套進行抽血如果前一個人有傳染性皮膚病，不排除你被感染的可能性，因為抽血時，手套可直接接觸你的皮膚，如果你的皮膚有破損處，更增加感染的機會，建議你抽完血後應盡快進行洗手和胳膊，從而避免傳染，希望可以幫到你！
⑻ 早上去抽血化驗了，請問這個護士抽血的操作流程是不是有問題 1，拿棉簽蘸了碘酒擦入針的地方 然後
第一，她拿第一根棉簽蘸碘酒消毒那一桐改洞步是對的，醫院一般是第一個蘸碘伏棉簽的一面消毒過入針處，另一面消毒自己的左手食指，扔掉，
第二個干凈棉簽擦掉入針處多餘碘伏，扔掉
第三跟干凈棉簽按壓出血局枯口殲簡
⑼ 護士抽血不換手套
護士抽完血規定是要用消毒液消毒雙手才能給下一個病人抽血的，如果沒有消毒或更換手套屬於違規操作。雖然使用真空采血管，感染的幾率很小，但也是有可能的。我網有很多在職護士，您可以到我網論壇進行交流討論。
⑽ 護士抽血，這樣操作是否安全
這是絕對違規的操作 嚴重違反了無菌原則 首先 在接觸每一個病患後都應該手部清潔 即使不洗手 也應該用快速手消液進行消毒 更何況是靜脈采血 其次 即使是消過毒的手 也不可以把棉球握在手心裡 直接接觸窗口的醫療器械都要求則拆是絕對無菌的 立即拿出立即使用 不能與任何外界物體接觸 否則視為污染大答
不過 現在好多醫療衛生機構的操作都不規范孫仿棗 你這個問題應該不會造成大的危害 跟個人的抵抗力也有很大關系