⑴ 胸腔閉式引流術後注意什麼
無論是什麼手術對於人體都是會有一定的傷害的，所以在術後都要好好的進行休養。人們若是發現自己的呼吸不暢，在醫院進行檢查有發現胸腔積水或者氣胸，可以採取胸腔閉式引流術進行緩解，在手術後要好好的護理，胸腔閉式引流術後注意什麼?
胸腔閉式引流術後注意什麼
1.每日更換引流瓶1～2次(根據引流液情況侍改而定)，並觀察負壓的大小和波動，了解肺膨脹的情況。如引流瓶內有大量泡沫存在影響氣體的引流時，可在引流瓶內加入數滴95%的酒精，以降低泡沫的表面張力，消除泡沫，保證引流通暢。為保持引流管通暢，手術後要經常擠壓排液管，一般情況返宏下，每30min擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞。
2.胸腔閉式引流管拔除以後應該注意將引流管放置處的竇道給予縫合，特別是體質消瘦的患者，否則會引起大氣中的空氣通過這個管道進入胸腔引起氣胸，或者是胸腔內的胸液漏出，敷料容易滲濕容易引起刀口感染。另外要囑患者避免劇烈咳嗽，老世判要保持竇道口處敷料清潔乾燥。一般兩周以後再洗澡，也是為了防止竇道口沒有癒合而引起感染。
3.一般來說的話，患者在平時生活中，要調節好自己的生活習慣，生活要有規律，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的一些營養。
胸腔閉式引流術怎麼做
1.胸腔閉式引流數又叫做胸廓造口術，是一種比較簡單的外科手術操作。胸腔閉式引流術主要用於治療胸腔積水，積液，或者是氣胸的一種方法。
2.手術操作主要就是，在做引流術的部位先進行消毒，然後鋪無菌洞巾，之後做局部麻醉，麻醉成功後，在肋骨間放著一根導管做引流管，然後接入裝有生理鹽水的水封引流瓶，以便排出氣體或者是收集胸腔內的液體，從而水費組織重新張開，恢復功能。術畢，對胸部做x線檢查。確認無障礙後夾閉導管，觀察24小時以上，再拔出導管。
3.胸腔壁式引流術是按引流物性質的不同確定穿刺點，氣體常用的穿刺點在鎖骨中線第二肋間，而液體引流常用穿刺點在腋中線第七肋間。對皮膚進行消毒，然後進行局部浸潤麻醉，切開皮膚。鈍性分離皮下肌肉組織突破胸管、胸膜後將胸管置入入胸腔連接水分，並確定胸管通暢後固定胸管，以上為胸腔壁式引流的簡單步驟。
⑵ 胸腔閉式引流的注意事項和護理是什麼
胸腔閉式引流的目的是引流胸膜腔內積氣、血液和滲液;重建胸膜腔負壓，保持縱隔的正常位置;促進肺復張。主要適用於中量、大量氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸;胸腔穿刺術治療下肺無法復張者以及剖胸手術後引流，胸腔閉式引流的護理要點有以下幾個：
1.胸腔閉式引流管應妥善固定，保持管道密閉。
2.保持引流管路的通暢：勿折疊、勿扭曲、勿受壓。引流液粘稠、有塊狀物時，應定時
擠壓，如堵塞無法擠壓解除，可用無菌注射器向外抽吸，必要時更換引流管。
3.觀察引流液的顏色、性狀及量：注意觀察水封瓶則譽內玻璃管中水柱的波動情況，一般波
動范圍約4～6cm。
4.嚴格執行無菌操作：每日更換一次外接連接管，更換引流管時注意保持引流管無菌。
5.病情觀察：觀察患者病情，拔管後24小時內，應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困
難、發紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等。若引流管脫禪盯漏落，應迅速用無菌敷料堵塞、包紮胸壁引流管處傷口。若引流瓶意外賀爛打破，應立即將胸側引流管反折。搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管。
⑶ 胸腔閉式引流術後護理措施有哪些
胸腔閉式引流術是一項手術，在手術後一定要注意術後的恢復問題，有一些人在手術後不注意身體的恢復，就會出現傷口癒合不好的情況，那麼胸腔閉式引流術後護理措施有哪些?
胸腔閉式引流術後護理措施有哪些？
1、保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執行無菌操作規程，防止感染。
2、體位 胸腔閉式引流術後常置病人於半卧位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利於積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。
3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低於引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應高於病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鍾1次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手團嘩叢同時擠壓引流管然後打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的塌櫻方法是觀察引流管是否繼續排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動，病人出現胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓的症狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，並通知醫生。
4、妥善固定 運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低於膝關節，保持密封。
5、觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，並准確記錄。手術後一般情況下引流量應小於80ML/U，開始時為血性，以後顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。
6、脫管處理 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒後用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。
7、拔管指征 48-72小時後，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小於50ML，膿液小於10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣後屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包紮一天。
8、拔管後觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等症狀
胸腔閉式引流管位置的安置
護理要點
1.胸腔閉式引流應妥善固定，保持管道密閉。隨時檢查引流裝置是否密閉及有無脫出，水封瓶長管應浸入水中3-4cm，搬動患者或更換引流瓶時應雙重夾閉引流管，以防漏氣發生，進一步加重氣胸或導致並發症發生。
2.保持有效引流。取半從卧位，定期以離心方向擠捏胸腔引流管，防止引流管受壓、扭曲、阻塞，鼓勵做深呼吸、咳嗽及變動體位，以利於及促進肺擴張。
3.做好病情觀察及記錄。觀察水柱波動，一般波動在4-6cm，若過高可能存在肺不張，若無波動則是引流不通暢或肺已完全擴張。但若患者出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓症狀，應懷疑引流管被血塊阻塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短管，促使其通暢，並立即通知醫生。觀察及記錄引流的量、色、質。若術後引流液體，一般正常引流量第一個2h約100-300mL.第一個24h約500ml，第一個8h多為血性液。
4.當出現並發症後及時進行對症處理。
(1)感染
預防處理：嚴格無菌操作，防止逆行感染，定期更換引流瓶，保持引流口處敷料清潔乾燥，一旦滲濕，及時更換。引流瓶應低於胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶內液體逆流，導致感染。鼓勵深呼吸、有效排痰、必要時霧化吸入。
(2)氣胸
預防處理：引流管連接處脫落應立即使用兩把無齒血管鉗夾閉胸壁引流導管，並更換引流裝置。若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理後用凡士林紗布封閉傷口，並協助醫生作進一步處理。在床邊備兩把無齒血管鉗夾，以備急用，交待患者下床時需使用雙鉗夾閉。
5.拔管指征。一般置管後48-72h後，無氣體溢出或引流蘆猛量明顯減少，24h引流液<50ml、膿液<10ml，胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難，則可拔管。
6.做好拔管後護理。拔管後要密切觀察有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等發生。
⑷ 胸腔閉式引流的操作方法(肋間粗管)
1、 術前先做普魯卡因皮膚過敏試驗（如用利多卡因，可免作度試），並給予肌內注射苯巴比妥鈉0.lg或哌替啶50mg。
2、 患者取半卧位（生命體征未穩定者，取平卧位）。積液（或積血）引流選腋中線第6～7肋間進針，氣胸引流選鎖骨中線第2～3肋間。術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒，鋪無菌手術巾，術者戴滅菌手套。
3、 局部浸潤麻醉切口區胸壁讓配昌備層，直至胸膜並可見積液或積氣抽出；沿肋間走行切開皮膚50px，沿肋骨上緣伸入血管鉗，分開肋間肌肉各層直至胸腔；見有液體或氣體湧出時立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過4～125px，以絲線縫合胸壁皮膚切口，並結扎固定引流管，敷蓋無菌紗布。引流管末端連接至水封瓶，引流瓶置於病床下不易被碰倒的地方。
4、 胸膜腔大量積氣、積液者，開放坦扒引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml，防止 發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情賣帆穩定後，再逐步開放止血鉗 。
⑸ 胸腔閉式引流手術後不是痛就是癢
基本上這是一個正常現象，開始肯定是會痛的，因為胸腔閉式引流需要插管，這是一個侵入性的操作，會損傷人體組織！如果不是特別痛，人人老凳態就行，不用特別在意！實在疼得受不了就叫醫生開點止疼葯！
癢是組織修復的過程中產生的，這是個好現象！呵呵！不過千萬要盡量克制自己不要抓，在這個期間容易發生感染！感染了事情就有點難辦了。要是真的很癢就戴個干凈的手套輕輕抓一下！也可以用毛巾浸冷水濕敷一下，效果還是有的！
在這個期間營養和休息是很重要的，建議在床上做侍源點簡單的運動，等過幾天再下床活動。如果已經拔管可以把床頭抬高10-20度！可以減輕疼痛！多吃些高熱量高蛋白高維生粗賣素的食物！可以很快的促進組織修復！對了保持愉快的心情哦！希望你快快好哈！
⑹ 胸腔閉式引流的胸腔閉式引流的護理
1， 保持胸閉引流的密閉性： 由於胸腔內是負壓，為了防止引流液倒流而發生逆行感染，要確保患者的胸閉引流瓶平面低於胸腔引流口平面至少60 cm，囑患者活動時不要將引流瓶提的太高，更不能跨床。引流管不要過長，以防折疊。為防止胸腔管與外界相通，更換引流瓶時，必須用雙鉗雙向夾管；為防止患者外出做檢查時，管路連接不緊密或引流瓶傾斜至水封管露出水面等情況發生，應用兩把鉗子不同方相進行夾管。若為有齒鉗，其齒端需包裹紗布或膠套，防止夾管時導致引流管破裂、漏氣 。
2， 保持胸閉引流的通暢性：
（1） 觀察引流管的水柱波動情況：水柱波動不僅可以觀察胸閉引流的通暢性，還可反映肺膨脹的程度。正常平靜呼吸時水柱波動為3～250px，而咳嗽時及深呼吸波絕巧慧動幅度可增至12—400px。胸腔內殘腔大的患者，水柱波動較大，有的高達500px，甚至水封瓶內的液體會吸人到儲液瓶中。隨著余肺膨脹，殘腔變小，負壓逐漸變小，水柱波動僅為2～4cm或有輕微波動時可以考慮拔管。水柱波動的范圍愈大，提示胸腔內殘腔較大，肺膨脹不好。水柱波動逐漸消失是引流管拔除的重要指征之一；而當水柱波動突然消失，則考慮可能是管路不通暢或阻塞。
（2） 定時擠壓引流管，保證引流管通暢：當引流液為血性液時，需每1—2小時擠寬旅壓管路1次。操作時雙手握住引流管l0～ 15 cm處，雙手前後相接，一手手心向上，貼近胸壁，將引流管置於指腹與大魚際之間，另一手在距前面一隻手的下端4—5cm處阻斷引流管，前面的手高頻快速用力地擠壓引流管，隨後兩只手同時松開，利用引流管內液體或空氣沖擊將堵塞引流管的血凝塊或組織塊沖出，如此反復。或用滑石粉捋管：將滑石粉塗抹胸管表面，右手卡住上端胸管，左手自上而下卡住胸管向下滑行，致胸管下段後右手鬆開。此方法可加大胸管負壓，引流出不太堅固的血凝塊或凝固的纖維素。
3， 觀察引流管氣體排出情況漏氣可分為3度：患者用力咳嗽、屏氣時，引流管內有氣泡排出者為Ⅰ度；深呼吸、咳嗽時有氣泡排出為Ⅱ度；平靜呼吸時有氣泡排出為Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏氣在2-5天後即可自愈；Ⅲ度可逐漸轉為Ⅱ度、Ⅰ度，於5-7天後自愈，若有大的支氣管瘺或殘端瘺會出現持續有Ⅲ度漏氣及出血或感染徵象，需另行處理。
4， 持續負壓吸引胸腔閉式引流的護理：一般開胸術後胸腔閉式引流的負壓吸引，應以超過吸氣末胸腔負壓5-250px即可。若患者肺彈性較差、壓縮時間較長或肺表面有薄纖維膜覆蓋致肺復張困難、肺段切除肺斷面持續漏氣較多或氣胸患者，負壓可適當加大至10-375px。負壓吸引開始應設置在低負壓水平，根據患者情況進行緩慢微調。負壓吸引時應嚴密觀察胸腔壓力的變化，密切觀察患者有無胸悶、氣短、發紺、血性引流液增多等情況，判斷氣管是否居中，聽診雙肺呼吸音是否對稱。負壓吸引一般應在術後24 h以後開始使用，防止出現胸腔內滲血。在臨床工作中，不要隨意調整或中斷負壓吸引，防止復張的肺泡再次發生萎陷。
5， 預防感染：一切均應堅持無菌操作，換瓶拔出接管時要用消毒紗布包好，保持引流管、接管及引流瓶清潔，定時用無菌蒸餾水沖洗；水封瓶應位於胸部以下，不可倒轉，維持引流系統密閉，接頭牢固固定，以預防胸腔內感染。
6， 拔管指征：胸腔閉式引流術後48-72小時，觀察引流液少於50ml，無氣體溢出，胸部X線攝片呈肺膨脹或無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，可考慮拔管。拔管時指導患者深吸一口氣，吸氣末迅速拔管，用凡並答士林紗布封住傷口，包紮固定。拔管後注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難症狀，切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等 。
⑺ 閉合性氣胸的急救怎麼做
閉合性氣胸指造成氣胸的漏氣通道呈閉合狀態，沒有氣體繼續漏出到胸膜腔。閉合性氣胸的急救該怎麼做呢？下面就為大家介紹一下。 閉合性氣胸多為肋骨骨折的並發症。如肺裂傷有空氣送入胸膜腔，裂口隨即封閉不再漏氣；或是小的胸壁穿透傷，早御傷口小，空氣一度進入胸膜腔後，胸壁傷道立即閉合，胸膜腔不再與外界相通。另外也見於醫源性損傷，例如頸、胸部有創檢查和胸部針灸等。 小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小於該側胸腔容積的20%）可自行吸收，不需特別處理急救，但應注意觀察其發展變化。氣量較多，肺壓縮大於20%的閉合性氣胸，呼吸困難較輕，心肺功能尚好者，為加速肺復張，迅速緩解症狀，可選用胸腔穿刺；張力性氣胸者，為迅速降壓以避免發生並發症，需要立刻胸腔穿刺排氣。可用人工氣胸器同時測壓及排氣。積氣量較多者，應每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不宜超過1L，直至大部分肺復張，餘下積氣可自行吸收。肺復張能力差者，常需反復多次抽氣。 心肺功能較差自陸臘岩覺症狀重（靜息狀態）、另一側亦有氣胸、合並血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等，均應放置胸腔閉式引流。 原來肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴重合並傷者，例如重型顱腦傷和重度休克患者，對閉合性氣胸的處理急救應持積極態度。治療中警惕局襪發展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸並不危及生命。 以上內容就是對閉合性氣胸的急救怎麼做相關問題的介紹，相信大家看過之後，對閉合性氣胸的急救怎麼做已經有了一定的了解了，希望對大家能有所幫助。
⑻ 胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼
胸腔閉式引流術也是一項手術，在手術後需要世宴好好護理，而且胸腔閉式引流術對於人體還是有一定傷害的，所以在手術後要多加補充營養不宜運動，那麼胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼?
胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼？
1.胸腔閉式引流應妥善固定，保持管道密閉。隨時檢查引流裝置是否密閉及有無脫出，水封瓶長管應浸入水中3-4cm，搬動患者或更換引流瓶時應雙重夾閉引流管，以防漏氣發生，進一步加重氣胸或導致並發症發生
2.保持有效引流。取半從卧位，定期以離心方向擠捏胸腔引流管，防止引流管受壓、扭曲、阻塞，鼓勵做深呼吸、咳嗽及變動體位，以利於及促進肺擴張。
3.做好病情觀察及記錄。觀察水柱波動，一般波動在4-6cm，若過高可能存在肺不張，若無波動則是引流不通暢或肺已完全擴張。但若患者出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓症狀，應懷疑引流管被血塊阻塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短管，促使其通暢，並立即通知醫生。觀察及記錄引流的量、色、質。若術後引流液體，一般正常引流量第一個2h約100-300mL.第一個24h約500ml，第一個8h多為血性液。
4.當出現並發症後及時進行對症處理。
(1)感染
預防處理：嚴格無菌操作，防止逆行感染，定期更換引流瓶，保持引流口處敷料清潔乾燥，一旦滲濕，及時更換。引流瓶應低於胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶內液體逆流，導致感染。鼓勵深呼吸、有效排痰、必要時霧化吸入。
(2)氣胸
預防處理：引流管連接處脫落應立即使用兩把無齒血管鉗夾閉胸壁引流導管，並更換引流裝置。若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理後用凡士林紗布封閉傷口，並協助醫生作進一步處理。在床邊備兩把無齒血管鉗夾，以備急用，交待患者下床時需使用雙鉗夾閉。
5.拔管指征。一般置管後48-72h後，無氣體溢出或引流量明顯減少，24h引流液<50ml、膿液<10ml，胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難，則可拔管。
6.做好拔管後護理。拔管後要密切觀察有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等發生。
胸腔閉式引流術是什麼？
胸腔閉式引流術，是一種較為簡單的外科手術。一般用於治療各種胸腔積水、積液和氣胸等。過程是先進行局部麻醉後，在肋骨間放置一根導管作引流管，接入裝有生理鹽水的水封引流瓶以便排出氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開而恢復功能。術後將以X光持續觀察，並在確認無礙後夾閉導管觀察24小時以上，方可拔除導管，並以消毒凡士林布封閉創口。
為了使胸腔閉式引流術後患者盡快恢復健康。方法:術前滲梁做好心理護理,術後通過加強引流管的護理,促進患者康復。結果:通過護理人員對管道、肺部功能鍛煉採取有效的護理措施,15例患者均未發生脫管、漏氣、感染等,取得了滿意效果。結論:做好胸腔閉式引流術後的觀察和護理可提高此類患者的治癒率。
注意：
1.每日更換引流瓶1～2次(根據引流液情況而定)，並觀察負壓的大小和波動，了解肺膨脹的情況。如引流瓶內有大量泡沫存在影響氣體的引流時，可在引流瓶內加入數滴95%的酒精，以降低泡沫的表面張力，消除泡沫，保證引流通暢。為保持引流管通暢，手術後要經常擠壓排液管，一般情況下，每30min擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞。
2.每次換引流瓶時，要蓋緊瓶蓋，各部銜接要緊密，切勿漏氣，連接引流管的管頭要在液面下2~4 cm，以免空氣進入胸膜腔。引流管長短要適度，一般為60~70 cm.過長不易引流，過短易滑脫，質地柔韌。水封瓶內裝無菌鹽水500ml，液面低於引流管胸腔出口處60~70cm，以防液體倒流進入胸膜腔。水封瓶及外接管應無菌消毒，有刻度。
3.經常巡視病房，觀察引流情況，如瓶內液面是否有氣體逸出或玻璃管內液面是否上下波動，引流管是否扭轉、被壓等，注意保持引流管通叢返運暢。引流出液體時，注意觀察液體的性質、量、顏色，並作記錄。
4.當發現引流管不通暢時，應積極採取措施，用手擠壓引流管或空針抽氣或輕輕左右旋動引流管，使之通暢，如仍不通暢，則報告醫生並協助再行處理。
⑼ 胸腔閉式引流管脫出如何處理
如果你是護士，在醫院發生這種情況，那麼，第一：先檢查病人的生命體征，神志，血氧，等情況。如果平人生命體征暫時還平穩，那就別急。先通知值班醫生，說明情況，在值告液班醫生的幫助下，將原來切口縫合，消毒紗塊襪閉物覆蓋，然後在引流口的外側，再做一切口，重新置管。第二，如果病人出現生命危象，當然你先緊急給病人做CPR，讓周圍的人通知態皮醫生。先搶救，再從新插管。
⑽ 胸腔閉式引流術適用於哪些病症
胸腔閉式引流是罩清將引流管一端放入胸腔內，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛地應用於血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術後，對於疾病的治療起著十分重要的作用。肋間細管插管法（6-10Fr）：一般用於排出胸內積液，積氣或搶救時應用。物顫前因管徑較細，操作簡單臨床上經常應用。但其對排出較稠的液體如積血、膿液等不甚通暢。肋間粗管插管法(20-24Fr)：就是經肋間插入一個稍粗一點的管，操作簡單，又可引流大部分不是十分粘稠的液體。但此法長時間帶管容易引起疼痛。經肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，經肋骨床插管，可插入較粗的引流管。並能通過手指或器械分離胸內感染分隔。因此，適用於膿液較粘稠的具有感染分隔病例，並可長時間帶管。但其缺點是損傷較大，手術復雜。術前先做普魯卡因皮膚過敏試驗（如用利多卡因，可免作度試），並給予肌內注射苯巴比妥鈉0.lg或哌替啶50mg。患者取半卧位（生命體征未穩定者，取平卧位）。積液（或積血）引流選腋中線第6～7肋間進針，氣胸引流選鎖骨中線第2～3肋間。術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒，鋪無菌手術巾，術者戴滅菌手套。
局部浸潤麻醉切口區胸壁備層，直至胸膜並可見積液或積氣抽出；沿肋間走行切開皮膚50px，沿肋骨上緣伸入血管鉗，分開肋間肌肉各層直至胸腔；見有液體或氣體湧出時立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過4～125px，以絲線縫合胸壁皮膚切口，並結扎固定引流管，敷蓋無菌紗布。引流管末端連接至水封瓶，引流瓶置於病床下不易被碰倒的地方。胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml，防止發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情穩定後，再逐步開放止血鉗。保持胸閉引流的密閉性：由於胸腔內是負壓，為了防止引流液倒流而發生逆行感染，要確保患者的胸閉引流瓶平面低於胸腔引流口平面至少1500px，囑患者活動時洞斗不要將引流瓶提的太高，更不能跨床。引流管不要過長，以防折疊。為防止胸腔管與外界相通，更換引流瓶時，必須用雙鉗雙向夾管；為防止患者外出做檢查時，管路連接不緊密或引流瓶傾斜至水封管露出水面等情況發生，應用兩把鉗子不同方相進行夾管。若為有齒鉗，其齒端需包裹紗布或膠套，防止夾管時導致引流管破裂、漏氣。