1. 得了格林巴利綜合症要怎麼治療
格林巴利綜合症(Guillain-BarreSnydrome,GBS)是常見病,多發病.它指一種急性起病,一組神經系統自身免疫性疾病.以神經根,外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合征.又稱格林巴利綜合征.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見.根據起病形式和病程,GB...S又可分為急性型,慢性復發型和慢性進行型.急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發性神經根神經炎或急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(AIDP).約半數以上病人在發病前數日到數周內常有感染史,如喉痛,鼻塞,發熱等上呼吸道感染以及腹瀉,嘔吐等消化道症狀,另外還可有帶狀皰疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,症狀逐漸加重,在1-2周內達到高峰.80%以上病人首先出現雙下肢無力,繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴重者出現四肢癱瘓,呼吸麻痹而危及生命.多數在2~4周開始恢復,程度和快慢各病人差異較大.約1/3病人可遺留有後遺症狀.如雙下肢或/和雙上肢無力或肌肉萎縮,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主觀感覺異常,如麻木,蟻走感,針刺感和燒灼感,檢查可見四肢遠端"手套-短襪"型感覺減退或缺失.部分病人遺留有面癱,或吞咽困難,構音障礙,嗆咳和咳痰不能.一些病人植物神經功能障礙可見手足少汗或多汗,肢端皮膚乾燥,或有大小便瀦留或失禁.慢性格林巴利綜合征又名慢性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(CIDP).與AIDP相似而又有所不同.CIDP病程緩慢易復發,症狀以肌無力和感覺障礙為主.肌無力症狀常是對稱性的,主要表現肩,上臂和大腿無力,也可合並前臂,小腿,手和足的無力,肢體無力常較軀干無力更為常見.下肢無力常表現為行走蹣跚,易踩空,不能持久站立,上下樓梯費力和起坐困難.上肢無力則表現應用鑰匙開鎖,握筆,解鈕扣,梳頭有困難.肌肉大多有萎縮.有相當一部分患者臨床表現為急進性病情發展惡化,自四肢遠端肌肉萎縮無力進行性向近端發展,甚至累及胸背部,頸部肌群,造成全身肌肉萎縮;更有甚者,迅速導致呼吸肌萎縮,臨床表現為呼吸困難,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.臨床表現格林巴利綜合症臨床一般以感染性疾病後1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以腰肩,頸,和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症.其具體表現為: (1)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退,過敏或消失,以及自發性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯.偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙. (2)運動障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要症狀.一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經,可從一側到另一側.通常在1~2周內病情發展至高峰.癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發音困難而危及生命. (3)反射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁,提睾反射多正常.少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征. (4)植物神經功能障礙:初期或恢復期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果.少數患者初期可有短期尿瀦留,可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩,心動過速和心電圖異常等. (5)顱神經症狀:半數患者有顱神經損害,以舌,咽,迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見.其次為動眼,滑車,外展神經.偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛,影響腦脊液吸收有關.診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺,運動及營養障礙和腱反射消失即可確診.基本的治療原則是: 1. 綜合治療與護理 2. 激素 3. 大劑量丙種球蛋白靜脈應用 4. 血漿交換治療 5. 適當應用神經營養葯物
2. 神經炎有哪些症狀
神經炎有哪些症狀?神經炎又稱為多發性神經炎,為兩側肢體遠端對稱性、多發性的末梢神經炎症所導致的臨床症狀。它屬於周圍神經系統的疾病,由多種原因造成。末如吵襪梢神經屬於周圍神經系統,由感覺神經、運動神經以及自主神經纖維所組成。因此,受到損傷出現炎症以後的症狀主要表現為肢體遠端對稱性的運動障礙、感覺障礙以及自主神經功能障礙。感覺障礙的症狀主要表現為碰悔四肢遠端對稱性手套或襪套樣感覺減退或消失;運動障礙的症狀為四肢肌肉無力,隨著病程的進展還可以出現不同程度的肌肉萎縮;自主神經功能障礙的症狀為受損區域的出汗異常,皮膚、指甲的營養性改變等等。神經炎可呈急性、亞急性或慢性病程,在不同的階段都有不同的表現。但最主要的就是周渣激圍神經支配區域的運動症狀、感覺症狀以及自主神經功能障礙的症狀。
3. 全身發麻是怎麼回事
身體發麻主要包括以下幾個方面: 1、頭面部發麻:可能是頭面部感覺神經受到某種刺激,引起麻木感覺; 2、四肢、軀干發麻:可能是四肢周圍神經的感覺器受到某種刺激以後,引起發麻。 發麻是周圍神經感覺器、神經末梢感覺到不良刺激,引起麻木感覺。如果麻木時間較久,患者的感覺不靈活、不敏感,還可以造成肌肉方面的表現,引起其他問題,比如感染、外傷等嚴重臨床表現。肢體發麻的主要原因包括以下幾類: 1、周圍神經受到某種損害:包括炎症,通常是無菌性炎症,病毒感染與免疫系統有關系; 2、某種化學元素刺激:如油漆、甲醛、酒精,造成神經末梢感覺器官州睜損害,造成發麻; 3、免疫炎症:比如格林-巴利綜合征。 這些病症早期都是肢體麻木為主,也可能是面神經損害,如面神經炎、口眼歪斜,患者的早期表現有麻木的感覺。此外,三叉神經病變、坐骨神經痛,以及頸椎病、腰椎病壓迫神經根,早期也可能是麻木感覺。所以出現麻木症狀以後,患者一定到神經科,請專業醫師進行必要的檢查,以確診和鑒別診斷,診斷出病因以後,進行對因治療、對症治療、綜合措施,如物理、化學治空跡塌療,才能獲得良好的治療效果。斗圓
4. 什麼是格林巴氏病
本病是指一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合征。又稱格林巴利綜合征。任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見。
病因與發病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病,其主要病變是周圍神經廣泛的炎症性節段性脫髓鞘。其臨床症狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預防接種史。四季均可發病,夏秋季為多。
其臨床特點以感染性疾病後1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症。其具體表現為(1)運動障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經,可從一側到另一側。通常在 1~2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。(2)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏,以及自發性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。(3)發射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征。(4)植物神經功能障礙:初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留,可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。(5)顱神經症狀:半數患者有顱神經損害,以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。
西醫學治療本病強調病因治療,以及脫水治療、營養神經等對症處理。
5. 手套,襪套樣感覺障礙多見於什麼病
(一)急性感染性多發性神經炎(acute
infective
polyneuritis)病因尚未明了,常於各種急性發熱性疾病之後發生,其特徵是多數周圍神經受損,呈現對稱性分布,近端重於遠端,迅速由下及上發展,嚴重者出現吞咽困難和呼吸困難。感覺障礙較運動障礙輕,常呈手套、襪子樣感覺減退,肌肉壓痛,有些患者有自發性疼痛和肢體遠端的感覺異常。
(二)末梢神經炎(terminal
neuritis)為各種因素所引起的多發性周圍神經損害,雖病因不同,但有共同的臨床表現:肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經障礙。肢體遠端輕癱或全癱、肌張力低下,腱反射減弱或消失,肌肉萎縮,或有垂腕、垂足。受累肢體首先出現感覺異常,有蟻走、針刺、燒灼感或刺痛,與此同時或稍後出現肢體遠端對稱性深淺感覺的減退或消失。呈或長或短的手套、襪子樣分布。
(三)糖尿病性周圍神經炎(polyneuritis
in
diabetes)
感覺障礙以淺感覺減退或消失為多,也可表現為感覺過敏,常伴有各種感覺異常如針刺樣痛、燒灼痛或冷痛、蟻走感和麻木感。
(四)維生素B1缺乏性周圍神經炎(polyneuritis
in
vitamine
B1
deficency)
可因長期攝入量不足,吸收不良和新陳代謝需要過多引起,表現為痛、溫、觸覺減退或消失,偶有感覺過敏,呈手套和襪子樣分布或區域性分布,四肢常有麻木、灼痛、蟻走感、夜間尤甚。肌肉和神經干有壓痛,可伴有神經損害。症狀多嚴重而持久。
6. 神經炎有什麼表現
神經炎是由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙,故亦稱多發性神經炎或多發性周圍神經炎。
神經系統的疾病是很難察覺出來的,由於發病部位比較特殊,發病機理較難發現,所以神經系統的疾病是很難治療的。很多人在最初出現神經系統的不適症狀時,往往不以為是神經的問題,並沒有引起重視,所以神經炎的臨床治療較為困難。
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(6)四肢遠端手套襪套怎麼治療擴展閱讀
主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,「螞蟻爬一樣」或「針刺樣感覺」,部分患者有「襪子」「袖套」型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。
不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動後可緩解。以上症狀在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力,手腳怕涼等表現。
個別患者還有一些復雜的異常感覺,腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。病程嚴重可有肌肉萎縮。
但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害病變(個別患者肌電圖異常)。該病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年。
7. 末梢神經炎該怎麼治療
末梢神經炎系由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙,故亦稱多發性神經炎或多發性周圍神經炎。治療:1、應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農葯中毒,盡量少用呋喃類葯物(如需要服用時,可同時加服維生素B族葯物)等。2、如發現有神經症狀和體征時,應數腔擾盡快解除病因,改善神經營養功能,並增強體質。如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉;營養代謝障礙所致者,應尋找薯旦營養障礙原因並予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。葯物治療可使用神經營養代謝葯和血管擴張葯以促進神經傳導功能的恢復圓祥。
8. 四肢經常麻木什麼原因
四肢麻木無力的原因主要有五種:
1、腦血管疾病,如梗塞部位在腦干,稱為腦干梗塞,可導致四肢麻木無力;
2、神經炎、糖尿病性周圍神經病變,起初會有手套、襪套樣改變,亦可引發四肢麻木無力;
3、吉蘭-巴雷綜合征的首起症狀亦是四肢麻木無力;
4、頸椎病壓迫神經,亦可導致單肢麻木甚至四肢麻木;
5、有毒葯物亦可引發四肢麻木無力。
9. 什麼是手套感、襪套感,如果這種感覺消失了,會是什麼病引起的
患者出現手或足麻木,而麻木的范圍是從手指、足趾向上恰好到我們平時手套、襪子所 在的部位,因此就在醫學上用手套樣、襪套樣感覺來形容患者的這種感覺。
如果這種感覺消失了,說明你的神經系統可能損壞。導致你觸覺消失。
主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。
感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,螞蟻爬一樣或針刺樣感覺,部分患者有襪子袖套型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。不少患者常於夜間睡眠時發作,以至麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動後可緩解。
以上症狀在受寒,勞累後往往加重。伴有神疲乏力,手腳怕涼等表現。個別患者還有一些復雜的異常感覺,腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。
病程嚴重可有肌肉萎縮。但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗檢查神經系統也無明顯損害蹭(個別患者肌電圖異常)。
本病呈慢性進展過程,可延續數年至十餘年。常見原因;①糖尿病,②某些西葯副作用如痢特靈、甲硝唑、利福平,鏈黴素等抗菌素以及術後化療葯等;③高血壓、高血脂、高粘血症等;④風濕受寒,關節勞損;5:炎症感染,創傷,各類中毒等。
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診斷
1、病史及症狀
多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等葯物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2、體檢
(1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。
(2)運動障礙肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
(3)植物神經功能障礙肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。
3、治療
(1)積極治療原發病(糖尿病、尿毒症等)改善營養,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及葯物接觸。
(2)對症選用營養神經葯物維生素B12、B1、B6、胞二磷膽鹼、輔酶Q10、神經生長因子等。
(3)改善末梢循環可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血漿或低分子右旋糖酐等。
10. 糖尿病手腳麻木什麼樣
糖尿病手麻的特點,主要是遠端對稱性手麻或者腳麻,俗稱為手套、襪套樣感覺障礙。糖尿病患者手麻在糖尿病並發症中,多數考慮為糖尿病周圍神經病變所導致。患者出現手麻,通常是從遠端逐漸開始,而且呈對稱性,從指端開始,多為兩側對稱性表現,大多數患者都形容像戴著手套一樣的分布。如果是單側的手麻,而且局限於幾個手指,首先要排除由長期的勞作而引起的頸椎病壓迫神經所導致,這時一定要請骨科會診,除外頸椎病。
糖尿病周圍神經病變引起的手麻,如果明確診斷,則要積極控制血糖,血糖控制嚴格,對於控制神經病變的進展有好處,同時可以加用營養神經的葯物,比如口服的依帕司他、甲鈷胺、維生素B12等。如果病情嚴重、典型,可以靜脈輸入α-硫酸鋅酸和甲鈷胺,治療一個療程,來觀察病情的好轉情況,應用一些改善神經病變的葯物不能夠完全治癒手麻,只能夠讓病情得到一定程度的好轉,來減緩病情的進展。