① 醫護人員接觸HIV病毒物質時應採取哪些措施
戴手套 醫護人員直接接觸患者的血液和體液,以及接觸黏膜和不完整的皮膚都應戴手套。當處理污染的物品或表面時也應戴手套。當有可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品時都應戴手套。當進行靜脈切開、內鏡檢查、侵襲性診治、牙科治療、屍體料理時必須戴手套。在接觸每位患者後都應換手套。手套發生撕裂、刺破等破損時應更換。
戴口罩或防護眼鏡 一般接觸患者不需戴口罩和防護眼鏡。當處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時,特別在進行氣管內插管、支氣管鏡及鏡檢查或手術時應戴口罩和防護眼鏡。對HIV感染者和艾滋病患者施行手術時均應戴口罩和防護眼鏡。
穿隔離衣和圍裙 對HIV感染者和艾滋病患者施行手術時或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時均應穿隔離衣和圍裙。
雙手及皮膚破損的防護 操作者雙手有皮膚損傷時應用防水綳帶包紮後戴手套操作。在檢查患者和每次接觸患者後,接觸患者的排泄物、分泌物和污染後的物品後都要洗手,即使當時戴手套亦應該在流水下或肥皂水沖洗。必要時應在洗手用消毒劑浸泡雙手。
銳器的處理 使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者用針頭處理設備進行安全處置。也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭回套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。采血時要用安全的蝶形真空針具,降低直接接觸血液的危險性。
物品和環境的消毒處理 (1)原則:對所有器具嚴格消毒,為保證消毒效果,器具必須用熱水和清潔劑洗干凈後再消毒。所有符合消毒規范的消毒程序都足以殺滅HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。(2)具體作法:溫度計及其盛器應放在病床邊。每次使用後可放入加入70%~75%乙醇溶液的盛器內,並加蓋。分泌物、排泄物和醫用敷料、病理廢物等污物應放入結實的一次性袋內,如袋外有污染物時需再加套一層,直接焚化處理或在消毒後處理。污染被服應置於污衣袋或塑料袋內,並將「隔離」二字標上,盡量高壓消毒。如污染嚴重,高壓消毒後棄去。被患者血液、體液污染的地板等外環境,應用次氯酸鈉(1∶10)稀釋,即有效氯約(500 mg/L)消毒。
② 接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴無菌手套是否正確
醫務人員急性呼吸道傳染病防控健康教育核心信息
一、疾病基本知識
1、什麼是冠狀病毒
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發現,冠狀病毒僅感染脊椎動物,可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。
除本次發現的新型冠狀病毒(世界衛生組織已將其命名為「2019-nCoV,即2019新型冠狀病毒」)外,已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀;另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。
但這次發現的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有很大不同。和人一樣,不同病毒之間雖然是近親,但性情、態度、處事都有很大不同。
2、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床表現
一般症狀:發熱、乏力、乾咳、逐漸出現呼吸困難,部分患者起病症狀輕微,可無發熱。
嚴重者:急性呼吸窘迫綜合征、膿毒征休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。
3、什麼是密切接觸者
(1)與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員;
(2)診療、護理、探視病例時未採取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;
(3)病例同病室的其他患者及陪護人員;
(4)與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員;
(5)現場調查人員調查後經評估認為符合條件的人員。
二、個人防護
醫務人員在開展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病診療活動時要做好職業防護工作,應當按照標准防護和加強防護的原則,根據其傳播途徑採取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。
1、個人防護用品通用准則
醫務人員應當根據感染風險採取相應的防護措施。
(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應當戴清潔手套,脫手套後洗手。
(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時,應當戴外科口罩或醫用防護口罩、護目鏡或防護面罩(防護面屏),穿隔離衣。
(3)進行氣管插管等有創操作時,應當戴醫用防護口罩、醫用乳膠手套、護目鏡、防護面屏,穿防滲隔離衣。
(4)當口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時,應及時更換。
所有一次性個人防護用品必須在使用後仔細棄置,避免再利用。如果資源有限無法獲得一次性個人防護用品,則使用可再利用的裝備(如布料的隔離衣或防護服),每次用完後正確消毒。在摘脫及拋棄任何個人防護用品後,總是立即執行手衛生措施。
2、個人防護用品
醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標准。個人防護用品應該包括保護軀干、手臂、手、眼、鼻和口的裝置。
(1)一級防護:適用於醫務人員在預檢分診處和感染性疾病科門診從事一般性診療活動時。穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要時戴一次性乳膠手套。
(2)二級防護:適用於醫務人員在感染性疾病科門診患者留觀室和感染性疾病科病區患者病房從事診療活動時。穿戴一次性工作帽、防護眼鏡(防霧型)、醫用防護口罩(N95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服和一次性乳膠手套,必要時穿一次性鞋套。
(3)三級防護:適用於在感染性疾病科病區為患者實施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時。穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫用防護口罩(N95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服、一次性乳膠手套和(或)一次性鞋套。
3、手衛生
(1)洗手和(或)使用手消毒劑進行衛生手消毒。
a.接觸患者前。
b.清潔、無菌操作前,包括進行侵入性操作前。
c.暴露患者體液風險後,包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
d.接觸患者後。
e.接觸患者周圍環境後,包括接觸患者周圍的醫療相關器械、用具等物體表面後。
(2)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,或可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時應洗手。
(3)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用手消毒劑進行衛生手消毒。
(4)下列情況時應先洗手,然後進行衛生手消毒。
a.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品後。
b.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物後。
洗手方法:嚴格按照《醫務人員手衛生規范》規定的「六步洗手法」執行。
手消毒劑:首選速干手消毒劑,過敏人群可選用其他手消毒劑;針對某些對乙醇不敏感的腸道病毒感染時,應選擇其他有效的手消毒劑,如碘伏消毒液等。
注意事項:戴手套不能代替手衛生,摘手套後應進行手衛生。
4、面部防護
進行有可能造成血液、體液、分泌物或排泄物飛濺或噴出的操作時,應佩戴面部防護裝置,包括外科口罩和護眼裝置(面罩,護目鏡),以保護眼結膜、鼻腔黏膜和口腔黏膜。提供醫療服務過程中,與有呼吸道症狀(如咳嗽,打噴嚏)的患者近距離接觸時,可能會有分泌物噴出,應佩戴護眼裝置。注意普通的眼鏡不能用於防止液體濺到眼部黏膜上,因此不能被用作眼部防護。
5、安全注射與防針被刺
操作結束後處理針頭、手術刀和其他銳器或設備時防止被刺傷或者劃傷,銳器放置在硬質材料的銳器盒中,容器應放置在靠近操作這些物件的地方,避免血源性傳染病職業暴露。
③ 醫用手套的分類有哪些
醫用乳膠手套的種類
按模具品種分:有光面、麻面兩種;
按處理方式分:消毒型與不消毒型。
按隔離劑品種分為滑石粉、白炭黑、改性澱粉等三種類型的檢查手套。
註:在醫學上,根據手套的材料,我們可以分為乳膠手套、丁腈手套、聚乙烯(PE)手套和聚錄乙烯(PVC)手套。丁腈手套是乳膠手套的最理想替代品,高度貼合手部肌膚,具有超強的舒適性。適用於高風險接觸血液或體液的非無菌操作;涉及銳器的操作、處理細胞毒性物質和消毒劑。
④ 標准預防的操作原則
1、標准預防針對所有為患者實施操作的全過程
2、不論患者是否確診或可以感染傳染病均採取
3、包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護眼睛和面罩等基本措施
4、進行可能接觸患者體液、血液的操作時須戴手套
5、操作完畢脫去手套後應洗手,必要時手消毒
6、有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部:戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡
7、有可能發生血液、體液大面積飛濺污染身體:穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙
8、手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液:戴雙層手套
9、戴手套操作過程中,應避免已經污染的手套觸摸清潔區域或物品
10、進行侵襲性診療、護理操作過程中:
① 保證充足的光線
② 特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷
11、使用後的銳器防刺傷:
① 直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒
② 使用具有安全性能的注射器、輸液器
12、立即清潔污染的環境
13、禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套
14、禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片銳器
15、保證廢棄物的正確處理
① 運輸廢棄物的人必須戴厚質乳膠清潔手套
② 處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡
⑤ 患者的血液體液分泌物排泄物嘔吐物及污染物品時應戴哪種手套
患者的血液體液。體液分泌物。分泌物排泄物嘔吐物及污染物。物品應該用一次性的橡膠手套。因為這種手套密封性好。防感染,防細菌的。
⑥ 如何正確使用手套
這個手套根是一次性手套,還是外邊帶的手套?要是一次性手套就是弄東西的時候給她帶上,然後弄完了給他摘了,要是外邊帶的手套出去,天冷,出去就得帶上
⑦ 常用的醫用手套有哪些種類
醫用檢查手套是醫生能夠保持手部衛生,防止病菌傳播,從而保護自己、病人和其他身邊的接觸者的作用,所以也做醫療外觀檢查手套。
根據手套的材料一般可分為:乳膠手套,丁腈手套、PVC手套。
丁腈手套:它是乳膠手套的理想替代品,非常適合手部皮膚病具有超強的舒適度。 適用於高風險接觸血液或體液的非無菌操作; 操作涉及尖銳物,細胞毒性物質和消毒劑的處理。
根據工作性質可分為:無菌手套和非無菌手套,非無菌手套又分為清潔手套和家政手套。
手術手套:無菌一次性使用。 它主要用於需要高度無菌的手術中。
清潔檢查手套:清潔,無菌,一次性。 用於直接或間接接觸患者的血液,體液,分泌物,糞便和被體液嚴重污染的物品。
家政手套:清潔且可重復使用。 它主要用於與人體直接接觸的情況,並且管家手套可用於清潔環境表面。
由於丁腈具有優秀的物理特性和良好舒適度,醫用手套逐漸偏向於一次性的、通過CDFA認證的滅菌的醫用丁腈手套,市面上符合規格的手套有很多,AClean的一次性醫用檢查丁腈手套也是不錯的選擇。
⑧ 醫用橡膠手套與一次性檢查手套都有什麼區別
一次性檢查手套有一次性聚乙烯檢查手套和橡膠檢查手套。一次性檢查手套是不區分左右手的,一次性聚乙烯檢查手套規格型號有大號、中號、小號。橡膠檢查手套有粉光面/無粉光面 大號、中號、小號。
亞都醫療醫用橡膠手套由天然橡膠乳膠製成,手套柔韌舒適,佩戴活動靈活,方便使用者在操作中的彎曲和伸直。
醫用手套按照不同的方式分,主要有以下幾種:
1.按模具品種分:有光面、麻面兩種;
2.按處理方式分:無菌與非無菌。
3.按隔離劑品種分為滑石粉、白炭黑、改性澱粉等三種類型的檢查手套。
醫用手套在使用中也有很多需要注意的地方:
1、診療護理不同的患者之間應更換醫用手套。
2、操作完成後脫去醫用手套,應按規定程序與方法洗手,戴醫用手套不能替代洗手,必要時進行手消毒。
3、操作時發現醫用手套破損時,應及時更換。
4、戴無菌醫用手套時,應防止手套污染。
⑨ 乙類乙管醫務人員防護用品選用原則
醫務人員應當根據暴露風險和開展的診療操作,正確合理使用醫用外科或醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品,確保醫務人員個人防護到位。
以下是乙類乙管醫護人員防護用品選用原則:
(一)醫用口罩的使用
1.應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩。
2.一般醫療活動可佩戴紗布口罩或外科口罩;手術室工作或護理免疫功能低下患者進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩;接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,應戴醫用防護口罩。
3.紗布口罩應保持清潔,每天更換、清潔與消毒,遇污染時及時更換。
4.應正確佩戴口罩。
(二)護目鏡、防護面罩的使用
1.下列情況應使用護目鏡、防護面罩:
(1)在進行診療、護理操作,可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。
(2)近距離接觸飛沫傳播的傳染病患者時。
(3)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時,應使用全面型防護面罩。
⒉佩戴前應檢查有無破損,佩戴裝置有無鬆懈,每次使用後應清潔與消毒。
(三)醫用手套的使用
1.應根據不同的操作需要,選擇合適種類和規格的手套。
(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,應清潔手套。
(2)進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時,應戴無菌手套。
(3)操作者手上有傷口時應戴雙層手套。
2.一幅手套只用於一個患者的一項操作。
3.應正確戴脫手套。脫手套後應洗手或手消毒。
(四)隔離衣與醫用防護服的使用
1.應根據診療工作的需要,選用隔離衣或防護服。防護服應符合國家有關標准規定。隔離衣應後開口,能遮蓋全部衣服和外露的皮膚。
2.下列情況應穿隔離衣:
(1)接觸經接觸傳染的傳染性疾病患者如傳染病患者、多重耐葯菌感染患者等時。
(2)對患者實行保護性隔離時,如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等的患者的診療、護理時。
(3)可能受到患者血液、體液、分泌物噴漿時。
3.下列情況應穿防護服:
(1)臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。
(2)接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴漿時。
4.應正確穿脫隔離衣和防護服。
(五)鞋套的使用
1.鞋套應具有良好的防水性能,並一次性應用。
2.從潛在污染區進入污染區時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。
3.應在規定的區域內穿鞋套,離開該區域時應及時脫掉。發現破損應及時更換。
(六)防水圍裙的使用
1.可能受到患者血液、體液、分泌物及其它污染物物噴濺、進行復用醫療器械的清洗時,應穿防水圍裙。
2.防水圍裙受到明顯污染、遇有破損或滲透時,應及時更換。
3.重復使用的圍裙,每班使用後應及時清洗與消毒。
(七)帽子的使用
1.進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等應戴帽子。
2.帽子被患者血液、體液污染時,應立即更換。
3.布制帽子應保持清潔,每次或每天更換與清潔。