『壹』 腰硬聯合麻醉步驟
我是麻醉專業研究生,希望可以幫到你。
脊椎由外向內依次為皮膚》皮下組織》脊間韌帶》黃韌帶》硬脊膜》蛛網膜。脊椎麻醉時,依次穿過全部或者部分。麻醉醫生用帶氣泡的針筒是為了試探是否到達或者說穿破了黃韌帶,防止大量的麻醉葯物由於意外進入蛛網膜下隙,產生全脊麻。腦脊液流出,說明穿刺針到達了蛛網膜下隙,可以給葯。
『貳』 醫用塑膠手套怎麼戴好戴
試試麥迪斯醫用手套,他們手套都是分尺碼的,不會出現你說的不好戴的情況。
『叄』 外科手術人員穿衣、戴手套法
穿手術衣時,巡迴護士會把手術衣疊好。用手抓住衣服上面,迅速抖開。但不要用力過猛。雙臂插入袖子里。就不要動了,巡迴護士會在身後幫你繫上扣子。(一般都是繩,但也有扣子的。)帶手套,手套的手腕部都是翻過來的。不要碰翻過來部分。用拇指和食指去伸進去拿裡面的部分,戴上一隻手後。用帶手套的手去摳另一個手套手腕翻過來那部分的內側。然後戴上。語言組織的不好,希望你能聽懂。
『肆』 腰硬聯合麻醉的術後護理
術後護理:
①按時合適的卧位:去枕平卧6小時,減少頭痛和血壓波動
②體溫:麻醉後體溫中樞功能暫時失調,術後可出現體溫下降或寒戰,應予保暖,但切忌給患者用熱水袋,防止燙傷
③飲食和輸液:a 非胃腸手術,術後6小時可給予適當飲食;b 胃腸道手術,一般術後24~72小時後,胃蠕動恢復、腹脹消失、肛門排氣後方可進少量飲食,以後視情況改為半流質或普食
並發症護理:
①血壓下降:及時調整患者體位,制止麻醉平面繼續上升;暫停手術操作;並從靜脈或肌肉注射麻黃素使血壓回升
②呼吸抑制:立即抬高床頭,給予吸氧或加壓人工呼吸,應密切觀察觀察並安慰患者
③惡心嘔吐:及時清理嘔吐物,幫助患者擦凈口角及面頰部等,並用干凈治療巾墊鋪污染的枕褥
④頭痛:去枕平卧6~8小時,酌情鎮靜止痛,嚴重頭痛者可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml,減少腦脊液外漏
⑤尿瀦留:宜先熱敷下腹部,針刺關元、三陰交等,必要時協助患者坐起或站立排尿,上述方法無效則行導尿術
⑥全脊髓麻:嚴重,立即進行有效人工呼吸和循環,輸液與吸氧,適當使用升壓葯等救治
『伍』 腰硬聯合麻醉操作規范
腰麻-硬脊膜外聯合阻滯操作規范1、病人體位 同腰麻
2、穿刺點 L2-3或L3-4。
3、穿刺方法
無菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滯。硬膜外穿刺成功後,以硬膜外穿刺針為引導,於其針內插入25G腰穿針,穿過硬膜外穿刺針口,刺破蛛網膜,退出針芯,見腦脊液自針內流出。隨機注入腰麻用局麻葯2-3ml,退出腰穿針,經硬膜外穿刺針置入硬膜外導管(通過針口3cm),退出硬膜外穿刺針,穿刺點覆蓋消毒紗布,固定導管。幫助病人翻身仰卧後,測腰麻阻滯平面。經硬膜外導管注入局麻葯3-5ml,5分鍾後無阻滯平面過高徵象,即可開始手術。術中根據需要,經硬膜外導管注入適量局麻葯,維持麻醉。
4、由於輕或重比重局麻葯注入蛛網膜下腔後,尚需要一段時間進行硬膜外操作,勢必使肢體一側阻滯顯著另一側較之差而影響整個阻滯效果。故多主張聯合阻滯時的腰麻用等比重局麻葯。