新型冠狀病毒的醫護人員應該佩戴什麼手套

『貳』 接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴無菌手套是否正確

醫務人員急性呼吸道傳染病防控健康教育核心信息

一、疾病基本知識

1、什麼是冠狀病毒

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發現，冠狀病毒僅感染脊椎動物，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。

除本次發現的新型冠狀病毒（世界衛生組織已將其命名為「2019-nCoV，即2019新型冠狀病毒」）外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀；另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

但這次發現的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒有很大不同。和人一樣，不同病毒之間雖然是近親，但性情、態度、處事都有很大不同。

2、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床表現

一般症狀：發熱、乏力、乾咳、逐漸出現呼吸困難，部分患者起病症狀輕微，可無發熱。

嚴重者：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒征休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。

3、什麼是密切接觸者

（1）與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；

（2）診療、護理、探視病例時未採取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；

（3）病例同病室的其他患者及陪護人員；

（4）與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員；

（5）現場調查人員調查後經評估認為符合條件的人員。

二、個人防護

醫務人員在開展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病診療活動時要做好職業防護工作，應當按照標准防護和加強防護的原則，根據其傳播途徑採取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。

1、個人防護用品通用准則

醫務人員應當根據感染風險採取相應的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應當戴清潔手套，脫手套後洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時,應當戴外科口罩或醫用防護口罩、護目鏡或防護面罩(防護面屏)，穿隔離衣。

(3)進行氣管插管等有創操作時,應當戴醫用防護口罩、醫用乳膠手套、護目鏡、防護面屏，穿防滲隔離衣。

(4)當口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被血液、體液、分泌物等污染時，應及時更換。

所有一次性個人防護用品必須在使用後仔細棄置，避免再利用。如果資源有限無法獲得一次性個人防護用品，則使用可再利用的裝備（如布料的隔離衣或防護服），每次用完後正確消毒。在摘脫及拋棄任何個人防護用品後，總是立即執行手衛生措施。

2、個人防護用品

醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標准。個人防護用品應該包括保護軀干、手臂、手、眼、鼻和口的裝置。

（1）一級防護：適用於醫務人員在預檢分診處和感染性疾病科門診從事一般性診療活動時。穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要時戴一次性乳膠手套。

（2）二級防護：適用於醫務人員在感染性疾病科門診患者留觀室和感染性疾病科病區患者病房從事診療活動時。穿戴一次性工作帽、防護眼鏡（防霧型）、醫用防護口罩（N95）、防護服或工作服（白大褂）外套一次性防護服和一次性乳膠手套，必要時穿一次性鞋套。

（3）三級防護：適用於在感染性疾病科病區為患者實施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時。穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫用防護口罩（N95）、防護服或工作服（白大褂）外套一次性防護服、一次性乳膠手套和(或)一次性鞋套。

3、手衛生

（1）洗手和(或)使用手消毒劑進行衛生手消毒。

a.接觸患者前。

b.清潔、無菌操作前，包括進行侵入性操作前。

c.暴露患者體液風險後，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

d.接觸患者後。

e.接觸患者周圍環境後，包括接觸患者周圍的醫療相關器械、用具等物體表面後。

（2）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，或可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時應洗手。

（3）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進行衛生手消毒。

（4）下列情況時應先洗手，然後進行衛生手消毒。

a.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品後。

b.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物後。

洗手方法：嚴格按照《醫務人員手衛生規范》規定的「六步洗手法」執行。

手消毒劑：首選速干手消毒劑，過敏人群可選用其他手消毒劑；針對某些對乙醇不敏感的腸道病毒感染時，應選擇其他有效的手消毒劑，如碘伏消毒液等。

注意事項：戴手套不能代替手衛生，摘手套後應進行手衛生。

4、面部防護

進行有可能造成血液、體液、分泌物或排泄物飛濺或噴出的操作時，應佩戴面部防護裝置，包括外科口罩和護眼裝置(面罩，護目鏡)，以保護眼結膜、鼻腔黏膜和口腔黏膜。提供醫療服務過程中，與有呼吸道症狀（如咳嗽，打噴嚏）的患者近距離接觸時，可能會有分泌物噴出，應佩戴護眼裝置。注意普通的眼鏡不能用於防止液體濺到眼部黏膜上，因此不能被用作眼部防護。

5、安全注射與防針被刺

操作結束後處理針頭、手術刀和其他銳器或設備時防止被刺傷或者劃傷，銳器放置在硬質材料的銳器盒中，容器應放置在靠近操作這些物件的地方，避免血源性傳染病職業暴露。

『叄』 防疫需要哪些物品

1、防護物品一：口罩

佩戴口罩的重要性，不再多說，針對官方發布的新型冠狀病毒肺炎三種傳播方式：直接傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播，口罩都能起到很好的防護作用。

2、防護物品二：酒精棉片

酒精棉片不同，除了殺菌消毒、攜帶方便的優點外，使用起來也很方便，如擦拭手機表面、門把手、辦公桌台等等。

3、防護物品三：手套

戴手套，並不意味著不需要洗手，該洗手還是要洗手。普通群眾沒有必要購買和使用一次性醫用手套，普通手套即可。千萬不能有戴著手套的手，去觸摸眼睛、嘴巴、鼻子，病毒很容易通過這個途徑進行傳播。

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預防措施

1、減少外出，不要去人群聚集處，出門要戴口罩，做好防護工作。

2、注意衛生，勤洗手，洗手時使用洗手液或肥皂。

3、打噴嚏時不要用手捂，要用手肘或紙巾遮住口、鼻。

4、保持居住環境的整潔，勤開窗，保持家裡的空氣流通，防止病毒性傳播。

『肆』 .+吸痰或採集呼吸道標本時應戴哪種口罩

咨詢記錄 · 回答於2021-12-24

『伍』 醫務人員二級防護包括哪些內容

二級防護

（1）適用范圍

①對新型冠狀病毒感染的肺炎出現症狀的密切接觸者、疑似病例或確診病例進行流行病學調查的人員。

②在疫源地內進行終末消毒的人員。

③在生物安全櫃內對標本進行處理和檢測的實驗室人員。

④病人轉運的司機和醫務人員。

⑤進入新型冠狀病毒肺炎隔離留觀室、隔離病房或隔離病區進行診療、清潔消毒的醫務人員。

（2）防護要求

戴一次性使用帽子、醫用防護口罩（N95 或更高級別醫用防護口罩）、護目鏡（防霧型）或防護面罩（防霧型）、醫用防護服或穿工作服（白大褂）外罩一件醫用防護服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。

『陸』 核酸檢測方法

對於新型冠狀病毒的核酸檢測，首先根據試劑盒說明書」樣本要求「部分進行樣本採集，常規的樣本類型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等。

獲得患者樣本後，需盡快進行檢測，如無法立即檢測需要轉運的樣本，應按照說明書的要求進行低溫封裝，並送到專門的檢測機構進行檢測。檢測機構收到樣本後，對樣本進行核酸提取，核酸提取試劑應使用批准產品說明書中指定的核酸提取試劑盒。

病毒RNA需要首先逆轉錄為cDNA，再進行擴增檢測。PCR擴增和檢測應使用批准產品說明書中指定的熒光定量PCR儀，通過熒光定量PCR所得到的樣本Ct值的大小，可以判斷患者樣本中是否含有新型冠狀病毒。

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核酸檢測原理

所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。新型冠狀病毒出現後，我國科學家在極短的時間里完成了對新型冠狀病毒全基因組序列的解析。

並通過與其它物種的基因組序列對比，發現了新型冠狀病毒中的特異核酸序列。臨床實驗檢測過程中，如果能在患者樣本中檢測到新型冠狀病毒的特異核酸序列，應提示該患者可能被新型冠狀病毒感染

『柒』 醫務人員進入發熱門診和留觀病室應執行標准預防和額外預防應選用哪些防護用品

按照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第三版）》規定，醫務人員進出發熱門診和留觀病室，應當戴醫用防護口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另行加穿），穿隔離衣或防護服（留觀病室應當穿防護服），根據診療操作選戴護目鏡或防護面屏，並嚴格按照穿脫防護用品規范流程，正確穿脫防護用品。發熱門診醫務人員要指導患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規范佩戴醫用防護口罩。接診入境、國內中高風險地區以及集中隔離點發熱患者等高風險人群的發熱門診，所有工作人員要嚴格閉環管理。

『捌』 新冠患者嘔吐物處置時著裝幾級防護需要物資有哪些

咨詢記錄 · 回答於2021-11-04

『玖』 新冠疫情期間採用二級防護的部門有哪些

新冠疫情期間採用二級防護的部門有醫院跟密接部門。
新型冠狀病毒引擎期間，預防感染新型冠狀病毒的二級防護要求，需要工作人員穿工作服和隔離衣或者防護服。還需要戴一次性醫用口罩或者外科口罩，以及一次性帽子和乳膠手套等。
二級防護主要適用於在預檢分診台的工作人員，以及接送疑似或確診新型冠狀病毒肺炎病人的醫護人員等。
衛生防疫人員，在對疑似或確診病人以及密切接觸者進行流行病學調查的時候，也需要做好二級防護。