⑴ 先戴無菌手套還是先穿手術衣
應該是先戴無菌手套 ，然後再穿手術衣 。因為手就算洗過以後 ，也不能保證完全沒有菌，先戴無菌手套 ，就會擋住手上的菌 ，手術衣展新的是沒有菌的 ，用無菌手套抓拿手術衣 ，手術衣 就不會有菌的 。
⑵ 戴無菌手套的目的和注意事項
戴無菌手套的目的是為了不讓手部的細菌接觸到手術器械和病人注意事項一定要先清潔手部，再戴無菌手套。
⑶ 簡述手術人員手臂消毒後為什麼還要戴無菌手套
手臂消毒是為了不感染他人，帶無菌手套是為了不被他人感染。
⑷ 實踐技能考試中基本操作的注意事項
基本操作的考查重點是應試者的實際動手操作能力，在考試過程中，以口述或手勢比劃替代動手操作者，不得分，因此應試者應特別注意操作過程中的細節，特做此總結。祝各位順利通過考試！溫馨提示：2014年實踐技能考試時間為2014年7月1日—7月15日。
手術區消毒、鋪巾的注意事項：
1．消毒皮膚應由手術區中心向四周塗擦。如為感染傷口、或為肛門區手術，則應從手術區的外周塗向中央處。已經接觸污染部位的葯液紗布不應再返回塗擦清潔處。
2．手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。
3．無菌巾鋪下後，不可隨便移動，如位置不準確，只能由手術區向外移，而不應向內移動。
4.鋪巾過程和隨後的手術中，應當保持各層無菌巾的乾燥。
手術刷手法的注意事項
1.注意手指甲緣、掌紋處(或指蹼處)的刷洗。
2.無菌毛刷、無菌小毛巾接觸到上臂後，不能再接觸手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范圍和各步驟所需的時間。
4.酒精浸泡前要沖干凈手臂上的肥皂水，以免影響殺菌葯效。
5．需要連續施行另一台手術時，如果手套未破，可不用重新刷手，僅需浸泡70％酒精或0.1％苯扎溴銨溶液5分鍾，再穿無菌手術衣和戴手套。若前一次手術為污染手術，則連續施行手術前應重新刷手。
穿、脫手術衣的注意事項
1.先穿無菌手術衣，再戴無菌手套。
2.應在手術室內比較空曠的區域穿無菌手術衣。
3.如無菌手術衣接觸到未消毒的物品，應及時更換。
4.穿上無菌手術衣、戴上無菌手套後肩部以下、腰部以上、腋前線前、雙上肢為無菌區。
戴無菌手套的注意事項
l.選用適合自己的手套，手套過大或過小都不利於手術操作。
2.在未戴手套前，手不能接觸手套外面，戴好手套後，手套外面不能接觸皮膚。
3.如手套外面有滑石粉，需用無菌鹽水沖凈。
4.手術開始前，可在空曠區域雙手放於胸前。
換葯與拆線的注意事項：
1.無菌操作原則 凡接觸傷口的物品，均須無菌，防止污染及交叉感染，各種無菌敷料從容器內取出後不得放回，污染的敷料須放入放置污物的彎盤內，不得隨便亂丟。
2.三先三後原則 換葯次序先無菌傷口，再污染傷口；先污染傷口，再感染傷口；先普通感染傷口，再特殊感染傷口，如氣性壞疽、破傷風、結核、耐葯金葡菌等。
吸氧術的注意事項
1．嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好「四防」，即防火、防震，防油、防熱。
2．患者吸氧過程中，需要調節氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量後，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。
3．吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善，及時調整用氧濃度。
4．濕化瓶每次用後均須清洗、消毒。
5．氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。
6．對未用或已用空的氧氣筒應分別放置並掛「滿』』或「空」的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。
吸痰術的注意事項
1．嚴格執行無菌操作。
2．吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜。
3．痰液黏稠時，可配合扣背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋；吸痰中患者如發生紫紺、心率下降等缺氧症狀時，應當立即停止吸痰，待症狀緩解後再吸。
4．小兒吸痰時，吸痰管應細些，吸力要小些。
5．貯液瓶內液體不得超過2／3滿度，以防損壞機器。
胃管置入術的注意事項
1．插管動作要輕穩，特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時，以避免損傷食管黏膜。操作時強調是「咽」而不是「插」。
2．在插管過程中病人出現惡心時應暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注意力，緩解緊張，減輕胃肌收縮；如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤入喉內，應立即拔管重插；如果插入不暢時，切忌硬性插入，應檢查胃管是否盤在口咽部，可將胃管拔出少許後再插入。
3．昏迷患者插管時，應將患者頭向後仰，當胃管插入會厭部時約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿後壁滑行，插至所需長度。
三腔二囊管止血法的注意事項
1．操作最好在嘔血的間歇進行，向清醒病人說明操作目的，取得病人配合，以免引起胃液反流進入氣管引起窒息。
2．壓迫24小時後宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過久可能引起黏膜糜爛。
3．牽引沙袋不宜過重，以防壓迫太重。引起黏膜糜爛。
4．注意檢查氣囊是否漏氣，以免達不到壓迫止血目的。
5．加強護理，防止窒息的發生，如充氣後病人出現呼吸困難，必須及時放氣。
6．防止鼻翼壓迫性壞死，最好用牽引裝置，鼻孔用棉花等柔軟東西墊加，以免壓迫摩擦。
導尿術的注意事項
1．用物必須嚴格消毒滅菌，並按無菌技術操作原則進行，防止尿路感染。導尿管選擇大小應適當。
2．導尿過程中，囑病人勿移動肢體，以保持原有的體位，避免污染無菌區。
3．女病人導尿時，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿管一旦誤入陰道，應立即更換導尿管後再重新插入。
4．男性尿道較長，有三個狹窄兩個彎曲，因此，插管時動作要輕、穩、准。如在插管過程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
5．若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應超過l000ml，以免導致虛脫和血尿。
6．留置導尿術常選擇雙腔氣囊導尿管，根據氣囊尿管的特殊結構，一般將尿管插入膀胱見尿後需再插入7～10cm以上，注入無菌生理鹽水15～20ml，並下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。留置導尿如超過3～4周以上，為保持膀胱容量，應採用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3～4小時開放l次。
7．留置導尿管時，應每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1次，導尿管5～7天更換1次，留置導尿管應接沖洗裝置，以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發生感染。
⑸ 什麼操作需要無菌手套
一。無菌技術操作原則 1、 環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。2、 進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋，口罩須遮住口鼻，並修剪指甲，洗手。3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放於無菌包或無菌容器內，無菌物品一經使用後，必須再經無菌處理後方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。4、 無菌包應註明無菌名稱，消毒滅菌日期，並按日期先後順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應重新滅菌。5、 取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。7、 一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發生交叉感染。（二） 准備質量標准1、 工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。2、 備齊用物。3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡於消毒溶液內，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。5、 用物排放有序，符合無菌操作要求。（三） 操作流程質量標准1、 選擇清潔、乾燥、寬闊的場所進行操作。2、 解開無菌包系帶卷放在包布下邊。3、 用拇指和食指先揭左右兩角，最後揭開內角，注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放於治療盤內，剩餘部分按原摺痕包起紮好，並註明開包時間。4、 鋪無菌盤：單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪於治療盤上，內面為無菌區，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品後，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪於治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側向對側覆蓋於治療盤內上，邊緣多餘部分反折，不應暴露無菌區。5、 打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內面）向上，放在穩妥處，夾取所需物品放入無菌盤內後立即蓋嚴。6、 倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液後，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一隻手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液於無菌容器中，套上瓶塞並消毒翻轉部分與瓶頸（從非污染處到污染處）後立即蓋好，並註明開瓶時間。7、 打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所註明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然後將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦於手掌、手背和指間，以一手掀起手套內袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。8、 持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內面及邊緣。9、 開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子捲起夾在托包的手指縫內，另一手依次打開其它三角並抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中（無菌區域內）。10、 操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，整理用物。（四） 終末質量標准1、 操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。2、 能口述無菌操作的原則與注意事項。（五） 注意事項1、 開包後的無菌包和開封後的無菌溶液有效期均為24小時，無菌盤有效期限不超過4小時。2、 無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上，用後立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一並搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用於夾取無菌物品，不能用於換葯和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應每周清潔消毒二次，並更換消毒溶液及紗布。門診換葯室或使用較多的部門，應每日清潔消毒一次。 3、 使用無菌瓶內的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內蘸取，以免污染剩餘的溶液。4、 無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內，造成污染，需重新消毒。5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的裡面。戴手套後如發現破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。
⑹ 院內感染的預防措施有哪些
院內感染的預防措施有哪些 篇1
1、加強醫院管理
醫院環境內大量細菌和易感人群並存的特點決定了醫院場所的特殊性。為了減少醫院內的各種感染，採取切實可行的預防措施。
1.1 完善接診、分診制度 根據醫院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。
1.2 完善病種管理 根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。
1.3 完善區域化管理 嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。
1.4 嚴格執行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。
1.5 妥善處理廢用垃圾 醫用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集後並進行處理。
2、嚴格執行消毒
2.1 加強病房空氣環境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環節減少高危區域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房後用0.5％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且採取探視者入室更衣、洗手，探視後對室內進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養，如不合格的，重新消毒後再做培養，以保證病房的清潔。
2.2 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁櫃、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。
2.3 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前後都要徹底洗手，因為被污染的手是醫院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，並配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫務人員的手進行采樣監測，保證手指帶菌數不超過15cfu/cm2。
2.4 終末消毒 患者出院及病故後，對床單位進行嚴格的擦拭並消毒，以達到徹底終末消毒的目的。
3、減少侵襲性操作
盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前後和拔尿管前後都應對患者做尿的細菌培養，如發生菌尿症立即停止導尿，並使用合理的抗生素治療。
4、減少開放式治療
開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統疾病中，持續膀胱沖洗是不可避免的。採用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內感染發生，妥善固定後沖洗液不易逆流，更有效地避免院內感染。
5、合理使用抗生素
根據葯物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執行醫囑時護士必須掌握合理用葯常識，根據葯物的半衰期決定給葯時間，自覺按規定時間給葯，積極觀察療效，及時向醫生提供停葯和換葯的依據，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐葯菌株的產生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置於同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍後，雖然葯液外觀無明顯變化，但由於葯液相互作用，可出現葯理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。
6、縮短住院時間
積極治療原發病，加強支持療法，在提高醫療質量前提下，縮短住院時間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩定後，應囑其盡快出院繼續治療並定期門診隨訪。
總之，做好預防醫院內感染的管理工作，全體醫護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規則，院內感染是可以預防和控制的，另外，應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫院感染的發生。
院內感染的預防措施有哪些 篇2
院內感染是自醫院產生就存在，隨著醫院的發展而變化的。近年來隨著醫院規模的擴大，醫療技術的高速發展，各種侵襲性操作破壞了病人的防禦屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫院感染的主要問題,感染發病率逐漸上升,已給臨床醫學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫院的平均住院日、床位周轉率和治癒率，降低了醫療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫院管理中的一個重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。
1、造成院內感染的常見因素
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常症、代謝障礙性疾病、重症血液疾病、膠原組織疾病、營養障礙等。
1.1.2應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的葯物。
1.1.3不正確使用抗菌葯物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院後衛生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設置不符合標准要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執行探視及陪護制度。病區的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫務人員沒有嚴格執行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手後用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規消毒處理就直接使用。
2、防止院內感染的措施
2.1醫院建築要求設置布局合理。
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2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區管理
2.3.1保證病床的`間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣質量。
2.3.2嚴格執行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。
(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院後做好終末消毒處理。
(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者及病區環境中多種條件致病菌的感染。
(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查後方可發放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作葯敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應症，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛生：在注射、輸液、發葯、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：
(1)嚴格掌握導尿的適應症，能用尿液儲存袋的就不用導管。
(2)熟練掌握無菌操作,尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。
(3)保持尿道口清潔，每日應用清毒棉球擦洗1—2次,做好會陰部的護理。
(4)導尿系統應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。
(5)對具有傳染性或患有其他感染症狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫院感染的認識，熟練掌握防治環節及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。
(1) 縮短患者術前住院日，按規定做好清潔及手術部位皮膚的准備，做好胃腸道手術病人的腸道准備工作。
(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環境、人員、葯品和器械的管理。
(3)手術後的預防，加強換葯室的管理。在進行切口的治療前後及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染徵兆應換葯並對切口分泌物進行微生物學檢測。並根據葯敏結果選用抗感染葯物，嚴禁局部使用抗感染葯物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治癒前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫院感染知識。對於傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優劣直接影響到預防醫院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫院感染的基礎。嚴格醫護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用。控制院內感染不僅是醫療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。
⑺ 換引流袋時候要消毒嗎
需要消毒。
常用的引流袋為一次性引流袋，是手術之後身體內部或局部手術深處的滲血、積液等需要用管道引出，引流管末端接的一個專門盛引流出來液體的透明塑料袋。其製作材料為醫用高分子材料，包裝為低壓PE袋。
引流袋的分類
按吊掛形式分類：床掛式、腿掛式、腰掛式。
按排放形式分類：單通（有排液閥）、雙通（無排液閥）。
按規格容量分類：500ml、750ml、1000ml、2000ml。
引流袋的結構
引流袋由保護帽（含接頭）、引流導管、薄膜袋體、止回閥、排液閥、紐扣（腿掛式、腰掛式）、綁帶（腿掛式）或吊帶（腰掛式）組成；製作材料為醫用高分子材料。引流袋的外觀要求：刻度線應印刷清晰，不易剝落；引流導管應柔軟、光潔，不得有明顯機械雜物、異物和扭結。如圖1所示。
圖1 引流袋的結構
引流袋的臨床應用
引流袋主要用於尿失禁患者、手術昏迷病人及行動不便者收集尿液或與其他器械配合用於傷口引流液的收集。
引流袋的更換周期
尿路感染是留置導尿患者最主要的並發症之一，在留置導尿致尿路感染的相關因素中, 腔內途徑的逆行感染是主要因素。留置導尿削弱了宿主的防禦機能, 增加了逆行感染的機會，病原菌多來自於引流袋系統、引流袋及引流袋放尿口的污染。因此更換引流袋成了留置導尿患者不可缺少的常規護理工作內容。不恰當地頻繁更換引流袋可破壞尿路密閉引流系統, 造成導尿管末端、引流袋連接處污染，導致菌尿感染率的明顯增加，這樣既增加了患者的痛苦， 也增加了護士的勞動強度和衛生資源的浪費。因此引流袋的最佳更換時間是每三天更換一次[1]。
引流袋更換的護理原則
對術後留置引流管的患者採取綜合性的護理干預，對可能導致脫管的因素進行針對性、預見性護理，能夠消除潛在的隱患和風險，進而有效減少脫管的發生率，其護理原則主要有以下幾個方面：
1. 遵循無菌技術原則、標准預防原則。
2. 告知患者及家屬放置引流的目的、放置位置，需停留的時間、引流期間的注意事項及自我觀察技巧等，取得患者的配合。
3. 妥善固定，防止脫出。妥善固定引流管，保持適宜的長度，囑患者翻身活動時避免引流管脫出。
4. 保持有效引流。引流管不可受壓、扭曲、折疊，經常給予離心方向擠捏，保持引流通暢，防止阻塞。
5. 做好病情觀察及記錄。
6. 及時發現與積極預防處理與引流管相關的並發症。
7. 做好拔管後處理，拔管後嚴密觀察病情變化，並做好引流管口周圍皮膚及傷口的護理。
⑻ 《手術室無菌技術操作規范》
手術中的無菌操作原則外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有密切關系。正確掌握無菌技術是預防切口感染，保證病人安全的關鍵。每人都必須充分理解無菌操作的重要性，才能在手術室各項工作中更好地執行無菌技術。這個所有參加手術的人員必須認真執行的規章，即無菌操作原則。如有違反，應立即糾正。
1.建立一個無菌區 無菌區內所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應立即更換。物品有下列情況者，應視為有菌，不能在無菌區內使用：①在非限制區內的滅菌敷料；②無菌包破損或潮濕；③無菌包墜落在地面上；④滅菌有效時間及效果不能肯定；⑤懷疑無菌物已被污染。
無菌區的建立應盡量接近使用時間，以減少暴露和污染的機會。
2.無菌手術衣的應用 無菌手術衣的無菌范圍僅限於前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位應視為有菌區。手術人員在穿好手術衣後，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放於腋下，應肘部內收，靠近身體。由於手術衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術台。手術人員倚牆而立或靠坐在未經滅菌的地方，均是違反無菌原則的。也不應來回走動或走出手術間以外。如因手術需要移動，應面向無菌區。與另一手術人員換位時，應先退後一步，轉過身，背對背地轉到另一位置上。在經過來穿手術衣人員面前時，應互相讓開，以免碰撞污染。
3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應視為有菌，開包時應將包布的四角翻轉並用手握住，防其滑脫污染內容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區時，包布的內面是無菌的，包布的外面和邊緣是有菌的。若取無菌包內某種無菌物，餘下無菌物仍須保持無菌時，可按原包包好，但須在4小時內應用此包內的無菌物，否則須重新滅菌。
無菌容器為盛無菌敷料、器械或葯液之用。打開無菌容器時，蓋子應朝上，取出無菌物後即蓋好。以容器浸泡消毒用物時，須寫上浸泡時間，中途投入其他器械，應重新計算消毒時間。
無菌溶液瓶一經打開，液體應一次用完，不應保留。倒液時應沖一下瓶口，沖洗瓶口的葯液應棄去，以保證無菌及防瓶口雜質和玻璃碎屑。
4.無菌桌的無菌范圍 無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下，不能長時間保持無菌完整，應視為有菌。手術護士、巡迴護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個安全地帶。凡墜落於手術台邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時，應加蓋或更換新的無菌單。
5.接觸無菌區時，必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡迴護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，並應與無菌物、無菌區保持一定的距離(約30cm)，避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區，傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。
6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉，人員進出應走側門，盡量減少在手術間內走動，避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜，避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區，避免飛沫污染。為防手術人員滴汗，可於額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時，頭應轉向一側，不使紗布纖維落入無菌區。無菌容器打開後，應及時蓋好，減少暴露。
7.皮膚雖經消毒，只能達到相對無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經過消毒以後只能達到相對滅菌，殘存在毛孔內的細菌對開放的切口有一定的威脅，故應注意預防污染。
在穿無菌手術衣及戴無菌手套時，手不應接觸手術衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。手術進行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應立即更換。針和器械也不可再用。
在進行皮膚切口前，應用無菌紗布墊遮住切口兩旁，或用無菌聚乙烯薄膜蓋於手術野皮膚上，經薄膜切開皮膚，以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。
8.沾染手術的隔離技術 進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時，在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織，並隨時吸除外流的內容物。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內，實行隔離。污染的縫針和針持應在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成後，手術人員應用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細菌的污染。
9.連台手術前台手術結束，手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套，手術間地面及用物應用消毒液擦拭，並用紫外線照射 20分鍾。
⑼ 戴無菌手套的目的是什麼啊
執行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預防感染。
⑽ 無菌手套在生活中得用途
無菌手套
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（一）適用范圍
任何一種洗手方法，都不能完全消滅皮膚深處的細菌，這些細菌在手術過程中逐漸移行到皮膚表面並迅速繁殖生長，故洗手之後必須穿上無菌手術衣，戴上無菌手套，方可進行手術。
無菌手套
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（二）准備工作
1.在穿無菌手術衣與戴無菌手套前，手術人員必須洗手，並經消毒液泡手和晾乾。
2.無菌手術衣包事先由巡迴護士打開，無菌手套亦由巡迴護士備好。