㈠ 我手上有刀傷疤痕有什方法可以快速消除
疤痕一旦形成,任何方法都不可能徹底祛除,
不過您可以使用一些葯物輔助治療的,
一般疤痕都是形成的時間越短恢復的效果越好的,
如果疤痕沒有增生的話,很好治療的,
使用葯物治療也只能恢復到百分之八十到百分之九十左右,
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㈡ 刀傷怎樣治療
1.清創。
2.縫合切口。
3.打破傷風針。
4.外敷清潔紗布。
PS:涉及肌肉,須請骨科縫合肌腱;涉及骨骼,須接骨固定;涉及臟器,須外科手術;涉及血管,須血管科協助。
㈢ 戶外受傷如何緊急處理
急救常識--受傷
1、外傷 :
人體受到外力作用而發生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多,根據有無傷口,可分為開放性和閉合性兩大類。
1-①、閉合性外傷:由鈍力造成,無皮膚、體表粘膜破裂,常見的有挫傷和扭傷。
1-①-a、挫傷:鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀 血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血,宜到醫院觀察診斷。
1-①-b、扭傷:扭傷常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節脫位或骨折,宜立即到醫院診療。另外,扭傷後無論輕重,不可即刻洗澡、胡亂按摩,須送醫院治療。扭傷常用的治療方法有局部封閉(用0.25%~0.5%普魯卡因)、葯物外敷內服、理療等。
1-②、開放性外傷:多數由銳器和火器所造成,少數可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂。
1-②-a、割傷:淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭乾後,以碘酊或酒精消毒、止血,或以「好得快」噴霧劑噴於傷口,然後包紮,一般都能較快痊癒。對較小傷口外用「創可貼」即可。對較深的傷口,應立即壓迫止血,速到醫院行清創術,視傷情進行縫合修補等。刀傷傷口不可塗抹軟膏之類的葯物,否則傷口難癒合。
1-②-b、刺傷:宜先將傷口消毒干凈,用經滅菌過的針及鑷子,將異物取出,再消毒後包紮傷口。異物留在體內易化膿感染,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處理,可先將指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷而留於體內,應到醫院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常並發感染,可予抗炎葯物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發生,宜到醫院肌肉注射破傷風抗毒素。
1-③外傷總的處理原則:
對大量出血的患者,宜首先採取止血方法;對切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢;對傷口宜用清潔的水洗凈,對無法徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛生紙覆蓋。
2、燙傷:
燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外,還包括工業上的強酸、強鹼等化學灼傷,電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大,深度愈深,對全身和局部的影響也愈大、愈嚴重。
2-①、燙傷的程度:燙傷可分為
一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感);
二度燙傷(水泡性,患處產生水泡);
三度燙傷(壞死性,皮膚剝落),對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面後,可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜盡早送醫院治療。
2-②、燙傷的處理:
燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滾等,立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水,肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及其附近的毛發,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用綳帶均勻加壓包紮。燙傷還可採用包紮療法、暴露療法等。
燙傷常易並發感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風抗毒素。
大面積燙傷的治療護理要求大量的人力物力財力。而且往往遺留廣泛疤痕,造成嚴重的畸形和功能障礙。所以務必注意預防,在日常生活中要加強對居民、兒童的防火教育,在工礦企業要加強對職工的安全生產教育,並制訂嚴格的防火管理制度。
3、凍傷:
是機體由於暴露在寒冷環境中過久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種:局部凍傷好發於指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位,而且容易在同一部位復發。
3-①、凍傷的程度:
第一度(紅斑性):凍傷部皮膚從蒼白變為斑塊狀紫藍色,以後轉為紅、腫、充血。並有癢、痛、麻木等現象。約5~7天症狀消失,不留疤痕。
第二度(水泡性):凍傷部除紅腫外,尚可出現大小不等的水泡,局部劇痛,對冷、熱、針刺感覺不敏感。2~3周後水泡乾枯形成干痂,痂皮脫落時,有薄的新皮覆蓋創面。
第三度:輕的局限於皮膚,皮膚從蒼白變紫而黑,傷部周圍皮膚腫脹並可有水泡,大多有劇痛。壞死組織脫落後創面癒合需二個月以上,且形成疤痕。
3-②、全身凍傷:全身凍傷時,除體表血管收縮、皮膚蒼白外,傷者出現寒戰以增加機體發熱、維持體內溫度。但當體溫繼續下降時,傷者就感覺疲乏,瞌睡。再進一步就神志遲鈍,常出現幻覺。若不及時治療,就會危及生命。
3-③、凍傷的處理:
發生凍傷後,傷部要迅速復溫,可將傷部浸泡在清潔溫水中,並在5~7分鍾內加溫到37~42℃左右。凍傷的肢體宜稍抬高,以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包紮。第三度凍傷宜由醫療單位進行消毒、包紮、預防感染和創面處理。全身性凍傷復溫後,由於全身組織和臟器均有損害,仍可出現低血容量性休克和心腎功能損害,所以應住院搶救。
凍傷發生後,治療就較困難,所以應以預防為主。在嚴寒下工作的人員應注意防寒、防濕、衣著鞋襪要松緊適當並保持乾燥。暴露部分宜塗油膏,減少散熱。並戴口罩、手套、耳罩等。戶外作業時應適當活動,以促進血液循環。此外,要有足夠的睡眠,避免過度疲勞,並注意營養。冷庫內應有報警裝置,以防意外。
4、毒蛇咬傷:
毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。毒蛇咬人時,毒液腺受壓,毒液就通過毒牙注入傷口。
毒蛇的毒液大致可以分為兩大類:
①神經毒,能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;
②血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,還可使血管收縮和舒張功能喪失。如不及時搶救,均可造成死亡。
4-①、毒蛇的種類:
我國毒蛇有眼鏡蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種,所含的毒液性質不同,故被咬者所出現的病理變化和症狀也不盡相同。
蝮蛇科蛇(包括蝮蛇、五步蛇、烙鐵頭、竹葉青等)的毒液屬於血循毒,破咬處劇痛、紅腫,並自傷口不斷流出血水。被咬者出冷汗、惡心、昏厥,多處出血如鼻出血、眼結膜出血、皮下出血、 嘔血、咯血和尿血等,最後發生循外衰竭而死亡。咬傷到死亡相隔2~7天不等。
眼鏡蛇科蛇(包括眼鏡蛇、金環蛇、銀環蛇等)的毒液屬於神經毒,被咬處局部初起有灼痛,後來感覺麻木,以後出現上眼皮下垂、走路不穩、四肢無力、頭重下垂、流涎、惡心、嘔吐、吞咽困難、言語不清;繼之出現四肢癱瘓、呼吸微弱、自覺窒息,最後可因呼吸中樞麻痹和心力衰竭死亡。從咬傷到死亡相隔半小時到30小時不等。
辨別哪一類毒液引起的症狀,在治療上有重要。
4-②、毒蛇咬傷的處理:
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鍾即被吸收,故急救越早越好。
4-②-a、綁扎傷肢:在咬傷肢體近側約5~10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液迴流,然後用手擠壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外。
4-②-b、沖洗傷口:先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。
4-②-c、局部降溫:先將傷肢浸於4~7℃冷水中3~4小時,然後改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4-②-d、排毒:咬傷在24小時以內者,以牙痕為中心切開傷口成「十」或「艹」形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行,否則效果不明顯。
4-②-e、葯物治療:常用的解毒抗毒葯有上海蛇葯(口服,第1次20毫升,後改為每6小時10毫升),南通蛇葯(首次20片用燒酒30毫升加溫開水服下,以後每6小時l0片)等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升與生理鹽水20毫升靜脈注射,或7.5毫升創口附近肌注。國產蝮蛇抗毒素專治腹蛇咬傷,對竹葉青咬傷也有一定療效。還可以應用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。
4-③、毒蛇咬傷的預防:
預防蛇咬傷主要在於野外工作者的加強防護。從被咬處的齒痕,可判定咬人的蛇有無毒牙,對診斷是否毒蛇咬傷很有幫助。無毒的蛇咬人後留下一排整齊的齒痕;有毒的蛇咬人後除留下一般的齒痕外,另有兩顆毒牙的齒痕,較一般的無毒蛇齒痕大而深。咬傷處如無毒蛇齒痕,或15分鍾後無紅腫及疼痛,則可能為無毒蛇咬傷,暫不需治療。如不易區別有毒或無毒蛇咬傷時,應一律按毒蛇咬傷處理,以免失去搶救時機。
㈣ 刀傷是如何處理
、處理傷口用物品
⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%理鹽水消毒劑葯店或醫院購買
⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等敷料葯店或醫院買自行製作紗布塊、棉球、棉簽放置飯盒進行蒸鍋消毒
⒊換葯用具:銹鋼飯盒1內盛短解剖齒、齒鑷各1、醫用剪棉球適量
二、新鮮傷口處理
傷口傷口邊緣整齊合用棉簽蘸雙氧水清洗傷口傷口周圍碘酊、酒精消毒用創口貼敷蓋作品口傷面表皮剝脫經清洗消毒處理傷口撒少許消炎粉蓋消毒紗布膠布固定傷口、深或傷口邊緣剝應醫院清創縫合若
鐵銹或污染物所致傷口需醫院注射破傷風抗毒素預防破傷風病
三、染(或化膿性)傷口處理
⒈普通傷口處理用齒鑷揭傷面敷料再用齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚用3%雙氧水或鹽水清洗傷口注意要使酒精浸入傷口皮膚內免引起疼痛根據需要加蓋凡士林紗布或其促進傷口癒合紗布或紗條再加蓋3-4層干紗布用膠布或綳帶包紮固定貼膠布向應與肢體或身體垂直免脫落傷口1-4換葯1
⒉傷口染重、膿、組織發黑、惡臭或敷料綠色幾種傷口家處理困難應及醫院治療 貓狗咬傷快速處理
貓咬傷
貓咬傷傷口局部現紅腫、疼痛嚴重引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎貓染狂犬病其更嚴重必須做現場急救處理
急救四肢咬傷應傷口結扎止血帶再作清創處理先用清水、鹽水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其部位傷口處理同四肢)傷勢嚴重應送醫院急救狂犬病流行區貓咬傷處理應參照狗咬傷處理預防狂犬病
狗咬傷辦
狗咬傷管瘋狗狗都應快迅速用量清水(10000毫升)沖洗傷口若周圍水源先用尿代替清水沖洗再設找水
沖洗傷口要徹底狗咬傷傷口往往外口面深要求沖洗候盡能傷口擴並用力擠壓周圍軟組織設沾污傷口狗唾液傷口血液沖洗干凈若傷口血應設立即止血帶再送醫院急救記住:要包紮傷口
、立即、徹底沖洗傷口決定搶救敗關鍵切忘沖洗傷口或者馬馬虎虎沖洗甚至塗點紅汞包紮傷口醫院絕錯誤包紮傷口
運放性損傷較少見綜合百復雜訓練意外事故比較見所放性傷口處理應嚴格要求熟練掌握處理
1、訓練意外事故造較深較且復雜傷口要及處理盡快包紮傷口包紮應簡單消毒使用急救包內菌紗布沒菌紗布則用干凈毛巾、衣物等代替免繼續污染傷口
2、特殊傷口顱腦、胸、腹、四肢骨折外露處理要斷、迅速、准確、嚴格向種損傷都快危及命造嚴重具體
(1)、顱腦損傷放性顱腦損傷論嚴重程度何血都較旦發骨折通向顱內危險更種情況要熟練包紮技術既要保護傷口清潔腦組織繼續受損要達止血目其採用現場條件作於傷口圓圈套放傷口再進行適加壓包紮即
(2)、胸部損傷胸部損務嚴重者快危及病命必須立即進行處理放性損傷發氣胸應立即採取效式封閉傷口阻斷傷口進氣體閉合發性肋骨骨折胸部失支持現胸壁浮能進行效呼吸採用提拉傷部或適擠太傷部側卧等式制止胸壁浮爭取進步處理間
(3)、四肢放性骨折見於骨折端刺破皮膚外露傷口污染切忌骨折端納選用菌紗布包紮固定患肢自行納病應向醫院醫講明採取措施防止染
(4)、內臟外露嚴重損傷致腹部內臟脫病用消毒敷料蓋住消毒紗布用毛巾或較干凈衣物包用凹形物扣住千萬能直接壓迫內臟既要防止繼續脫要防止壓迫緊致缺血壞死
述損傷論哪種都屬嚴重損傷由於務精神刺激局部血疼痛引起傷者同程度反應重都致休克所處理要統籌兼顧綜合醫治給予止痛、鎮靜葯物要根據具體情況千萬要盲目用葯免造嚴重傷口護理
A. 引言
傷口指皮膚完整性受破壞能維持身體保護功能身體任何傷口若處理能受病原染及侵害所認識傷口種類及其處理提供適護理 減少傷口受染及促進傷口痊癒
B. 護理傷口四原則
1. 預防染 - 保持傷口清潔換症(洗傷口及換敷料)須執行菌技術 (見頁)確保所需物料經消毒殺菌程序
2. 清洗 - 由傷口內側抹外側
- 敷料濕透或受污染要更換
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮緊阻礙血液循環並確使用合適防敏敷料
4. 促進痊癒 - 營養均衡飲食
C. 傷口種類處理
1. 擦傷 - 例:逛公園跌倒皮膚表面擦傷
- 傷口骯臟物先清水及肥皂洗
- 用菌紗布及葯水膠布蓋傷口
- 傷口比較或流血止,應盡快延醫診治
2. 割傷 - 例:刀割傷,通沒異物
- 觀察傷口異物拈或用自水沖洗假異物嵌傷口內應盡快延醫診治切勿自已試圖拔做能使傷口量血
- 傷口斷流血需要用直接壓止血即用手指或手掌隔著消毒紗布直接壓住傷口(沒異物部位)控制血約施壓5-15鍾止血再包紮妥
- 流血止便應盡快傷者送院
3. 撞傷 - 例:碰家撞傷
- 撞擊引致瘀腫傷痕
- 輕微撞傷用瘀膏按摩患處
- 程度嚴重傷及部或骨折征狀要盡快送院診冶
4. 燒傷與燙傷 - 例:洗澡熱水燙傷用冷水洗傷處或浸清水至少十鍾
- 任何束縛物,例首飾、手錶、指環等需輕輕除掉免傷口腫脹難脫掉
- 燙熱液體濕透衣物需慢慢脫
- 用清潔物料(保鮮紙)遮蓋傷口
- 要用冰塊覆蓋傷口進步破壞皮膚細胞組織
- 應亂用物料塗搽紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、薑汁或蛋白等免導致傷勢惡化
- 切勿自行受傷部位現水泡刺破免造染
- 嚴重燒傷或燙傷須盡快送院醫治
5. 壓瘡 - 例:期卧床能自理者容易產褥瘡
- 每清潔傷口或敷料濕透便要更換
- 用菌技術清洗壓瘡傷口
- 定轉換姿勢促進傷口康復及避免筋肌萎縮
預防破傷風針
- 任何污穢傷口尤其染泥或鐵銹等潔物品傷者未曾接受預防破傷風酸苗或已注射超十者便需要打預防針整療程包括三防疫注射完療程享約十免疫
D. 傷口染征狀
- 傷處痛楚
- 傷口水狀滲物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛異味血含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸脈膊加速、痛、惡食慾振身體適
- 問題、情況轉壞或傷口期仍未痊癒便應盡快求醫何進行傷口初步處理?
各種外傷引起皮膚軟組織損傷嚴重甚至斷肢傷口處理確 能使其迅速癒合;反能化膿染經久愈甚至並發全身染、氣性壞疽、 破傷風等危及命於創傷傷口定要進行嚴格認真處理
體旦遭受創傷處理傷口及便容易使傷口染
處理傷口原則:
1.止血:根據具體情況及止血.
2.包紮:傷口包紮使其少血少化膿少痛苦.扎要做快、准、 輕、牢快 作迅速敏捷;准 部位準確、嚴密; 輕 作要輕 碰傷口;牢 包紮牢靠 松緊適
具體步驟:
(1)先用碘酒用酒精消毒 沿著傷口邊緣由向外擦要碘酒、酒精塗入傷口內. 傷口內異物要慎重處理 易取 取; 深易取要勉強取免細菌帶入傷口或增加血
(2)傷口其淺表塗點紅汞(紅葯水)或紫葯水較傷口則宜塗述葯水 免給步處理增加困難.傷口用消毒紗布或敷料覆蓋 並用綳帶(或三角巾)包紮.遇腸或組織膨應用干凈飯碗紗布圈套扣住膨物再包紮 防擠壓損傷組織.
(3) 處理較創傷傷口 必須進行詳細檢查能顧傷口表面忽略內損傷 部傷口合並顱腦外傷者傷員般都神志異兩側瞳孔般;胸部傷口合並腦膜、肺腔損傷傷員般都呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷傷員般都腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折肢體障礙 骨異等現象
面談創傷斷肢處理遇斷肢或斷手指既要保護創面更要斷肢冷藏及送醫院盡量斷肢再植功創造條件
確作:用消毒紗布(或干凈紗布)斷肢、斷指包 放進漏洞塑料或橡皮口袋緊扎袋口周圍再敷冰塊冷凍.
千萬要斷肢面塗擦消毒液或斷肢浸夜酒精或其消毒液 做使組織細胞凝固、變質失再植機結事與願違.
斷肢、指泡各種高滲或低滲溶液同錯誤前者使細胞癟縮 者使細胞破裂我定要冷靜按著述確 斷肢冷藏 並決速度送往醫院放性損傷
放性損傷論平或戰都較見傷口污染處理及或易發染影響癒合功能恢復嚴重者造殘廢甚至危及傷員命
般暴力所致放性損傷其病變三區第區表面或部直接接觸區異物存留組織壞死第二區周圍區域各層組織損傷引起壞死切除易引起染第三區外周組織震盪反應水腫、滲、血管痙攣、細胞力低發染恢復發染則使反應加重由火器傷所致傷道由內外三區原發傷道區系直接損傷失組織、異物、血塊及滲緊靠傷道外周挫傷區組織發部或全部壞死再外震盪區血循環障礙、水腫、滲、閼血等改變
放性損傷處理 目於改善修復條件促使及早癒合根據傷情別處理清潔、污染、染傷口及戰傷
、清潔傷口
指未細胞沾染傷口包括菌手術切口般經合縫合達期癒合
二、污染傷口沾染細菌未發展染傷口污染傷口處理主要清創術
()清創術目傷口未發染前清除壞死或失組織、異物、血塊徹底止血污染傷口轉變清潔傷口預防染爭取傷口達期癒合
(二)清創術機般應爭取傷6~ 8內進行清創面部損傷切割傷清創間延至8~12
(三)術前准備包括①傷員全身局部作全面檢查及必要輔助檢查明確診斷傷情作準確估計訂初步處理案②休克或重要臟器傷傷員應優先處理休克臟器損傷待傷情穩定盡早行清創術③早期使用效廣譜抗菌素未作破傷風預防注射者給肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000際單位④傷情嚴重復雜清創術要配備足夠全血准備術使用⑤選用適麻醉⑥四肢損傷清創充氣止血帶進行使手術野清晰便於辨認解剖關系減少血完清創徹底止血修復組織即停用止血帶
(四)清創術步驟與
1.皮膚清洗傷口沖洗先用菌紗布覆蓋傷口剃傷口周圍毛發油污先用汽油或乙醚擦再用肥皂水刷洗皮膚沖洗干凈擦乾取覆蓋傷口紗布先用肥皂水(加雙氧水)反復蘸洗傷口用理鹽水沖洗創面及傷道清除明顯異物、血塊脫落壞死組織經述處理用碘酒、酒精按規消毒皮膚鋪菌手術巾術者換手套准備進行傷口擴清創
2.傷口擴清創較深傷口需擴傷口便充顯露傷道深部傷口延向應與皮紋向致四肢般沿其縱軸切;經關節部位切口應作S形切免疤痕攣縮影響功能要盡能徹底切除失力組織清除異物血塊操作要由淺入深先外內片層切除序進行免遺漏要徹底止血貫通傷應入口口兩處別進行處理較深盲管傷必要側切進行清創或引流便清除所異物壞死組織離傷道較遠較金屬異物取困難暫取免損傷健康組織清創程用理鹽水反復沖洗傷道 再徹底沖洗
3.各種組織處理原則
(1)皮膚切除皮緣2~3mm、面、手外陰部皮膚切除
(2)皮組織筋膜凡失均應切除筋膜切要夠必要用+字或I字形切或作菱形切除減少筋膜腔壓力
(3)肌肉要徹底切除切失肌肉組織凡見顏色暗紅失張力刺激肌纖維收縮切血肌肉組織均應切除
(4)骨骼完全游離骨片應除較游離骨片清洗放原位免發骨缺損;切與骨膜或軟組織相連骨片均應保留徹底清創即骨折斷端復位並應用簡單效內固定火器傷骨折宜作內固定術採用牽引或石膏固定
(5)肌腱平傷口整齊切割傷污染重傷6~8內獲徹底清創者作肌腱初期縫合術否則留待作二期縫合火器傷律作肌腱初期縫合術
(6)神經處理原則與肌腱相同
(7)血管四肢主要脈傷清創應主要血管修復免肢體壞死或缺血非主要血管要妥善結扎止血
4.傷口縫合平傷6~8內徹底清創傷口作初期縫合皮膚缺損作植皮覆蓋創面創面、滲血、污染重、處理較晚傷口應置引流48戰火器傷傷口清創除、面、手、外陰部作定點縫合外律作初期縫合留待作延期縫合或二期縫合(圖 1-42)
(1)傷口延擴及皮膚邊緣切除范圍
(2)切並切除深筋膜整齊邊緣
(3)切除壞死肌肉
(4)摘除傷道異物及游離碎骨片
(5)傷口縫合用鹽水紗布松填創口
(五)清創術處理
1.骨與關節損傷血管、神經、肌腱傷修復術植皮術均應用石膏固定肢體
2.維持適體位傷肢適抬高減輕腫脹;胸腹部臟器傷術取半卧位等
3.抗菌素與破傷風抗毒素作用繼續應用效廣譜抗菌素未注射破傷風類毒素作自免疫傷未注射破傷風抗毒素者應補充注射破傷風抗菌素1500~3000單位
4.密切觀察全身情況預防及治療並發症
5.密切觀察傷肢血循環及傷口情況注意預防傷口染繼發性血
三、染傷口
傷口染嚴重並發症見化膿性染發特殊染破傷風氣性壞疽等染傷口處理目於迅速控制染促進傷口癒合
傷口般化膿性染措施包括:①局部休息、制、理療②全身應用效抗菌素始使用廣譜抗菌素待傷口泌物細菌培養及葯物敏試驗再行調整③傷口處理主要保持引流通暢引流暢應傷口擴利引流換葯種類數根據傷口情況定傷口壞死組織泌物用理鹽水紗布濕敷每交換敷料3~4每換葯壞死組織逐步清除傷口較干凈泌物少則用凡士林紗布換葯每或隔1綠膿桿菌染用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換葯傷口較換葯直至傷口癒合傷口創面染完全控制、創面肉芽新鮮明顯泌物行二期縫合或植皮閉合傷口
破傷風氣性壞疽等特殊染處理關章節述
四、戰傷
()火器傷初期外科處理(清創術)特點及其續治療
1.火器傷初期外科處理特點
火器傷由於損傷范圍損傷及污染嚴重異物存留早期清創其組織壞死界限清楚清創難徹底染發率高戰爭環境戰傷救治必須實行級處理送傷口染難做及發現處理致造嚴重火器傷清創機、步驟與般污染傷口清創術基本相同其特點: ①骨折般作內固定選擇石膏固定或牽引②肌腱神經損傷作初期修復律留待作二期修復③火器傷傷口除、面、手、外陰部作定點縫合外律作初期縫合留待作延期縫合或二期縫合
放射性復合傷處理原則與般戰傷相同需注意除沾染、止吐、脫敏損傷清主優先處理主要損傷
化性復合傷處理傷四肢止血帶防毒劑吸收並使用消毒劑消毒相應抗毒劑
2.火器傷續治療――延期縫合與二期縫合
(1)延期縫合指清創術4~7內傷口所做縫合其目於縮短傷口癒合間減少疤痕、畸形及功能障礙般於清創4~7觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔明顯滲液或泌物周圍組織明顯炎症合張力者即傷口進行直接縫合
(2)二期縫合指清創術8傷口所做縫合早期縫合晚二期縫合兩種①早二期縫合指傷8~14進行傷口縫合其條件與延期縫合相同②晚二期縫合指傷15進行傷口縫合傷口肉芽組織已機化其底部纖維組織增形硬結使傷口易合縫合傷口前要肉芽組織連同其底部纖維硬結層並切除其縫合
㈤ 刀傷用什麼葯
1) 一般刀傷的處理: 1.將雙手洗凈,以開水清潔傷口; 2.擦上消毒葯水.如雙氧水。太刺激的消毒或消炎葯會傷害傷口的組織,所以要小心使用; 3.蓋上消毒紗布,包紮固定。 2)嚴重刀傷的緊急處理: 1.壓迫止血法 直接用紗布、手帕或毛巾按住傷口,再用力把傷口包紮起來。此能暫時使出血緩下來。 2.止血點指壓法所謂止血點,就是在出血的傷口附近靠近心臟的動脈點,找到止血點用力按住,讓由心臟流出的血液,不能順暢的流向傷口,減少出血量。 3.止血帶止血法嚴重的血流不止時,用布條、三角巾或繩子綁在止血點上,扎緊;每十五分鍾略松開一次,以避免組織壞死。最好在四十分鍾以內送醫急救。 3)如果是小傷口可以用清水或生理食鹽水稍微沖洗(以傷口為中心環形像四周沖洗)然後再用優點消毒再包紮不可以用棉花唷! 請用干凈紗布,當傷口結枷時就可以不用包了! 如果是大的很大的那種千萬不能沖洗,先止血再用干凈紗布復蓋,千萬不要把血塊用力清掉唷這樣會2次傷口! 使用雲南白葯的注意事項 1、 禁忌:孕婦忌用;服葯一日內,忌吃蠶豆、魚類及酸冷食物。 2、 服用禁忌食物可使葯物失效,但一般蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等不在禁忌之列。 3、 有本葯過敏史者或家族過敏體質者慎用。伴有嚴重心律失常的患者不宜使用。 4、 有組織破損或感染者,外敷用葯之前必須認真徹底清創、沖洗、消毒,有的患者外敷雲南白葯後可有輕微灼痛,隨著病情的好轉將逐漸消失。 5、 治療大出血患者,要及早用葯,同時配合補液、輸血、抗休克及抗生素等治療,嚴密觀察病情變化,如未能控制出血或病情危急者,應考慮手術或其它療法。 6、 用葯後症狀減輕、療效顯著,不要馬上停葯,應減量堅持使用數日,尤其對於慢性胃炎、潰瘍性結腸炎、腫瘤及痔瘡等慢性疾病,要連續用葯,既使用葯後症狀消失,仍應減量繼續使用一段時間,以便鞏固療效,避免復發。 7、請按說明書或醫生指導服用。
㈥ 刀傷怎麼醫治才好得快
1) 一般刀傷的處理: 1.將雙手洗凈,以開水清潔傷口; 2.擦上消毒葯水.如雙氧水。太刺激的消毒或消炎葯會傷害傷口的組織,所以要小心使用; 3.蓋上消毒紗布,包紮固定。
2) 嚴重刀傷的緊急處理: 1.壓迫止血法 直接用紗布、手帕或毛巾按住傷口,再用力把傷口包紮起來。此能暫時使出血緩下來。 2.止血點指壓法 所謂止血點,就是在出血的傷口附近靠近心臟的動脈點,找到止血點用力按住,讓由心臟流出的血液,不能順暢的流向傷口,減少出血量。 3.止血帶止血法 嚴重的血流不止時,用布條、三角巾或繩子綁在止血點上,扎緊;每十五分鍾略松開一次,以避免組織壞死。最好在四十分鍾以內送醫急救。
3)如果是小傷口可以用清水或生理食鹽水稍微沖洗(以傷口為中心環形像四周沖洗)然後再用優點消毒再包紮不可以用棉花唷! 請用干凈紗布,當傷口結枷時就可以不用包了! 如果是大的很大的那種千萬不能沖洗,先止血再用干凈紗布復蓋,千萬不要把血塊用力清掉唷這樣會2次傷口!
使用雲南白葯的注意事項
1、 禁忌:孕婦忌用;服葯一日內,忌吃蠶豆、魚類及酸冷食物。
2、 服用禁忌食物可使葯物失效,但一般蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等不在禁忌之列。
3、 有本葯過敏史者或家族過敏體質者慎用。伴有嚴重心律失常的患者不宜使用。
4、 有組織破損或感染者,外敷用葯之前必須認真徹底清創、沖洗、消毒,有的患者外敷雲南白葯後可有輕微灼痛,隨著病情的好轉將逐漸消失。
5、 治療大出血患者,要及早用葯,同時配合補液、輸血、抗休克及抗生素等治療,嚴密觀察病情變化,如未能控制出血或病情危急者,應考慮手術或其它療法。
6、 用葯後症狀減輕、療效顯著,不要馬上停葯,應減量堅持使用數日,尤其對於慢性胃炎、潰瘍性結腸炎、腫瘤及痔瘡等慢性疾病,要連續用葯,既使用葯後症狀消失,仍應減量繼續使用一段時間,以便鞏固療效,避免復發。
7、請按說明書或醫生指導服用。
㈦ 怎麼有效治療刀傷留下來的疤痕
1隻能用葯物可以去除.
用生薑
按摩都沒有用得
只能用化學物品可以恢復.
買葯品得時候一定要看有副作用沒
盡量與醫生商量下.
畢竟醫生懂得多
這辦法是最快得辦法
2還有一個
去醫院看
醫生會給你開葯物。
持續摸
需要半年時間就可以恢復
只不過慢點
㈧ 手受過刀傷割到筋了動手術好了,一年之後乾重活又疼了是怎麼回事,而且用不上力,
指導意見:
您好、根據您所描述的情況來看、一般這種情況考慮可能是局部有粘連的情況。建議您可以使用活血通絡的中葯外洗湯劑熏洗治療。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。