Ⅰ 醫生人員職業暴露防護的基本原則有哪些
工作中應當嚴格遵照標准預防的原則做好自我防護：認定所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品，均應視為具有傳染性的物質，必須採取防護措施。
可能接觸到血液或體液或自己手上有傷口或皮損時，則應戴上手套。脫手套後認真洗手或手消毒。
醫護人員要安全處置銳利器具，不要直把用過的銳利器具傳遞給別人。在進行侵襲性操作時，要保證足夠的光線並盡量減少創口出血。縫合創口時，要特別小心被意外創傷。
有可能發生噴濺時要戴護目鏡、口罩等，必要時穿隔離衣。
使用後的銳器(針頭、刀片等)利器放入利器盒，禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳利器具。
任何地方物體表面污染到血液或體液時，應就地消毒後再做清潔處理。
當醫務人員發生職業暴露後，應嚴格按照發生職業暴露後的局部處理措施
進行緊急處理：
(1) 用流動水和肥皂液在流動水下清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)
如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷口處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗;禁止進行對傷口的局部擠壓。(3) 傷口沖洗後用0.5%碘伏或碘酒進行局部消毒，並用無菌敷料包紮傷口;對暴露的粘膜應反復用生理鹽水沖洗干凈。
發生職業暴露實施局部處理措施後，及時上報醫院感染管理科並進行登記。
院感科向主管領導報告，並盡快與有關專家取得聯系，由被暴露人直接向專家講敘暴露的具體細節，由專家根據其暴露的程度決定是否採取預防性用葯措施。
Ⅱ 職業暴露後要怎麼處理
如果不幸發生職業暴露，首先應立即進行局部緊急處理，並立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告，及時向有關專家咨詢並請專家進行風險評估，必要時服用抗病毒葯物進行預防性治療。如是血液、體液等濺灑於皮膚粘膜表面應立即先用肥皂，再用清水或生理鹽水沖洗。如濺入口腔和眼睛等部位，用清水或生理鹽水長時間徹底沖洗。如發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應立即擠出損傷局部的血，然後用清水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏和雙氧水等消毒創面。合理用葯，職業暴露發生後，如果風險較大，建議進行阻斷治療。阻斷治療在暴露之後越快越好，應在二十四小時以內。職業暴露發生後，應立即抽取被暴露者的血樣作抗體本底檢測，以排除是否有既往感染。如檢測結果陰性，不論經過危險性評估後是否選擇暴露後預防用葯，均應在事故發生後第6周、3個月、6個月和12個月時分別抽取血樣檢測抗體，以明確是否發生感染。
Ⅲ 護理人員職業防護制度
法律分析：護理人員職業防護制度：（一）護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度，避免發生職業暴露。（二）護理人員在日常工作中應採取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（三）以下情況應戴手套，脫去手套後應認真洗手：1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。（四）當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發生噴濺時，應當穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。（五）在護理傳染性疾病患者時，根據疾病的主要傳播途徑採取相應隔離和防護措施，必要時採取雙向防護。（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。（七）及時處理被污染的醫療用品及設備，重復使用的醫療儀器設備應進行清潔消毒。（八）正確處理醫用垃圾，避免造成交叉感染。（九）若發生職業暴露，應立即採取緊急處理措施，並及時上報，按照醫院規定進行相應的身體檢查和預防治療。
法律依據：《中華人民共和國傳染病防治法》 第六十四條 對從事傳染病預防、醫療、科研、教學、現場處理疫情的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關單位應當按照國家規定，採取有效的衛生防護措施和醫療保健措施，並給予適當的津貼。
Ⅳ 護理工作中如何預防職業暴露
職業暴露是指工作人員，如實驗室技術員、醫生、護士、保潔員等，在從事疾病防治工作及有關工作中，意外地被感染者或感染者的血液、體液污染了破損的皮膚，非胃腸道粘膜，或被含有感染者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而導致有被疾病感染可能性的情況。
一、適用對象
適用於我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質的所有人員，包括臨床醫生、護士、技師、葯師等科室工作人員，以及在我院進修學習的學員和保潔員等。
二、預防控制原則
堅持標准預防和安全操作是避免職業暴露醫院感染的基本保證，診療操作前明確自身免疫狀況和暴露源感染情況並有針對性地採取及時、有效的防護措施，是避免職業暴露和銳器損傷的主要基礎，防護重點是避免與患者或攜帶者的血液、體液等直接接觸。
三、安全操作
1.醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套後應立即洗手，必要時進行手消毒。
2.在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員必須戴有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫務人員手部皮膚發生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4.醫務人員應在充足的光線下進行侵襲性診療、護理操作，並特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。
5.使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用後一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器
Ⅳ 職業暴露的預防與處理措施
1.做好個人安全防護，必備的防護裝備，比如工作服、口罩、雙層手套等裝備。
2.樹立預防的觀念：每一例子病人的血液、體液、排泄物等均視為傳染性物品對待。
3.規范操作，養成良好的操作習慣。良好的工作習慣是工作基礎。
4.規范六步洗手法：內外夾弓大立完。
5.建議沒有乙肝抗體人員注射乙肝疫苗，防患未然。
6.銳器的廢棄有專用的銳器箱，單手操作針頭的回套。
7.生物安全負責人做好必要的培訓。
Ⅵ 簡述護理職業防護措施
簡述護理職業防護措施
簡述護理職業防護措施，護理人員在工作中採取多種有效 措施,保護護士免受職業暴露中 的危險因素的侵襲或將其所受傷 害降到最低程度。簡述護理職業防護措施有哪些？快來看看吧
簡述護理職業防護措施1
一、 洗手
常規洗手應使用肥皂或洗手液，在感染或傳染病流行期間，應使用消毒液洗手。
①直接接觸病人前後(包括病人的傷口、血液、體液、分泌物、排泄物以及周圍環境及物品等)；
②進入和離開病房前；
③無菌操作前後；
④接觸清潔、無菌物品之前或處理污染物後；
⑤穿脫隔離衣前後，脫手套後；
⑥接觸不同的病人或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時；
⑦處理葯物或配餐前。
二、銳器傷的防護
1、防護措施：
(1)進行有創性操作時，光線充足，嚴格按規程操作。
(2)使用安瓿時，先用砂輪劃痕並墊棉球或紗布。
(3)抽吸葯液後單手操作套上針帽；經三通裝置靜脈加葯時去除針頭。
(4)制定完善的手術器械擺放及傳遞規定。
(5)手持針頭或銳器時勿將針尖或銳器面對他人。
(6)禁止用手直接接觸使用後的銳器。
(7)禁止將使用後的針頭重新套上針帽；禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止用手摺彎或弄直針頭。
(8)使用後的銳器及時放入銳器盒。
(9)為不合作的病人做治療、護理時，須有他人的協助。
(10)選用有安全裝置的護理器材。
(11)發生銳器傷後立即做好局部處理。建檔，定期體檢，接種疫苗。
建立損傷後登記上報制度；建立銳器傷處理流程；建立受傷護士的監控系統，追蹤傷者的健康狀況；做好心理疏導，有效採取預防補救措施。
2、緊急處理方法
(1)擠：保持鎮靜，立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓，擠出傷口的血液，禁止進行傷口局部擠壓或按壓。
(2)洗：用肥皂水徹底清洗傷口，並在流動水下反復沖洗；用等滲鹽水沖洗黏膜。
(3)抹：用0、5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，並包紮。
(4)報：向主管部門報告並及時填寫銳器傷登記表。
(5)估：根據病人血液中含病毒、細菌的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍等進行評估，做相應處理。
(6)進行血清學檢測，必要時建立追蹤檔案，採取相應措施。
簡述護理職業防護措施2
一、執業安全預防措施
1、護理人員進行治療護理時應穿工作服、戴口罩，並保持工作服、口罩清潔乾燥。
2、操作前後洗凈雙手。
3、護理人員在進行護理治療時，有可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物或傳播途徑不明時實行標准預防：必須戴一次性手套，脫手套後用肥皂、流動水沖洗雙手；接觸烈性 傳染 病人時應參照傳染性非典型性肺炎醫護人員個人防護指南（試行），見本院疾病護理常規P170頁。
二、職業性銳器損傷監測跟蹤制度
1、如不慎被銳器刺傷，用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡快能擠出損傷處的血液，再用肥皂水或流動水沖洗傷口，用絡合碘局部消毒，並包紮傷口。填寫銳器損傷追蹤表，了解病人情況。並進行血源性傳播疾病的`檢查和隨訪，根據其疾病的潛伏期，HBV追蹤時間6個月，HCV追蹤時間4個月，梅毒追蹤時間5個月。
2、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內，注射乙
肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗lOug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。
3、艾滋病職業暴露按衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》執行。
三、化療葯物操作防護措施
1、備葯：
建立化療葯物配製間或配製箱：
（1）配葯者配葯前洗手穿防護衣，戴防護袖套，戴一次性口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外再套一副乳膠手套。在操作中一旦手套破損應立即更換。
（2）操作檯面覆以一次性防護墊，減少葯物污染，一旦污染或操作完畢應及時更換。
（3）割鋸安瓿前應輕彈其頸部，使附著之葯粉降低至瓶底，打開安瓿時應墊以紗布，以防劃破手套。
（4）打開粉劑安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部，溶解葯物時，溶劑應沿著瓶壁緩慢注入瓶底。待葯粉浸透後再行攪動，以防粉末逸出。
（5）瓶裝葯物稀釋及抽取葯液時，應插入雙針頭，以排出瓶內壓力防止針栓脫出造成的污染。並且要求抽取葯液後，在瓶內進行排氣和排液後再拔針，不使葯液排於空氣中。
（6）抽取葯液使用一次性注射器，並應注意抽出葯液以不超過4分之3為宜，抽取葯液後放於墊有聚氯乙烯薄膜的盤內備用，每次用後按化療污物處理。
（7）在完成全部葯物配備後，用消毒液擦拭操作櫃內部和操作台表面。
（8）備葯後所用一切污染物應放於污物專用袋集中封閉焚化處理。
（9）操作完畢脫去手套後用肥皂及流動水徹底洗手、淋浴，減少其污染。
2、靜脈給化療葯物防護
（1）靜脈給葯時護士應做好個人防護，並戴手套。
（2）滴注葯物時，注射溶液以塑料袋包裝為宜，以便液體輸入後污染物品的處理。
（3）靜脈沖葯時，必須先用無菌棉球圍在滴管開口處再行加葯，其速度不宜過快，以防葯液從管口溢出。污染後注射器及針頭應完整處理，放入專用袋中，以免拔下針頭時葯液撒漏造成污染。
（4）操作完畢脫掉手套後用肥皂流動水徹底洗手。
3、抗癌葯物污染處理防護原則
（1）抗癌葯物外濺後，應立即標明污染范圍，避免其它人員接觸。
①護士必須戴一次性口罩、帽子、手套等做好個人防護後方可處理污染區； ②如果葯液溢到桌面或地上，應用紗布吸附葯液，若為粉劑則利用濕紗布輕輕擦抹，以防葯物粉塵飛揚，污染空氣，並將污染紗布置於專用袋中封閉處理。
③把肥皂和水擦洗污染表面，再用75%的酒精或84液擦拭。
（2）在操作過程中如不慎將葯液濺到皮膚或眼裡，應立即用肥皂水或生理鹽水分別徹底沖洗。
（3）污染安瓿與葯瓶應放置專用袋中封閉並標識，以防蒸發污染室內空氣。
（4）注射器、輸液器、針頭均為一次性使用，用後放入專用袋中封閉處理。
（5）所有污染物包括用過的防護衣、口罩、帽子等需焚化處理。
（6）在處理病人化療後尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手套，以免污染皮膚。水池、便池用後反復用水沖洗，以免污染環境及空氣。
簡述護理職業防護措施3
一、、使用防護用物
1、口罩、防護鏡或面罩： 護理可能產生血液、體液、分泌物及排泄物飛濺或飛沫的病人時。
2 、隔離衣 ：隔離衣污染後，應盡快脫下，立即洗手。
3、手套：
①有傷口時應戴雙層手套操作，加強防護；
②操作中，手套破損後應立即更換，脫手套後仍需立即徹底洗手；
③接觸黏膜或未污染的皮膚時，應更換清潔的手套；
④接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時，必須戴上清潔手套；
⑤手套使用後，應注意脫掉並洗手。
二 、負重傷的防護
1、加強身體鍛煉
①提高肌肉的柔韌性，關節的靈活性，預防下肢靜脈曲張；
②鍛煉腰背肌、腰椎活動度，改善局部血液循環，預防椎間盤退變。
2、保持正確的工作姿勢
①工作間歇適當變換體位或姿勢；抬高下肢或鍛煉下肢；
②站時，雙下肢輪流支撐身體重量，適當做踮腳動作；
③站或坐時，腰椎伸直，使脊柱支撐力增大；
④彎腰搬重物時，伸直腰部，雙腳分開，屈髖下蹲，後髖及膝關節用力。
3、使用勞動保護用品
①佩戴腰圍；
②採用輔助器材協助病人翻身；
③穿彈力襪或綁彈力綳帶，穿軟底鞋。
4、養成良好生活習慣
①選用硬板床或硬度、厚度適宜的床墊；
②避免長時間彎腰，盡量減少彎腰次數；
③減少持重物的時間和重量；
④合理膳食，均衡營養。
5、避免過重工作負荷 合理排班。
三 、化療葯物損害的防護
1、配製化療葯物的環境要求
①設專門化療葯物配葯間/化療葯物配製中心；
②配備空氣凈化裝置，在專用層流櫃內配葯；
③操作檯面應覆以一次性防滲透性防護墊吸附濺出葯液。
2、配製化療葯物的准備要求
①洗手，戴帽子、口罩、護目鏡，穿防滲透隔離衣，戴手套；
②輕彈安瓿頸部，墊紗布掰開。
3、執行化療葯物操作的要求
①溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底，葯粉浸透後再晃動；
②瓶裝葯液稀釋後抽出瓶內氣體；
③抽取的葯液不超過注射器容量的3/4；
④抽取葯液後，不要將葯液排於空氣中；
⑤操作結束後擦洗操作台、洗手、沐浴；
⑥靜脈給葯時戴手套；確保注射器及輸液管接頭連接緊密；
⑦加葯速度不宜過快。
4、化療葯物外漏和人員暴露時的處理要求
①應立即標明污染范圍，避免他人接觸；
②葯液溢灑，用吸水毛巾或紗布吸附葯粉溢灑，用濕紗布輕輕抹擦，再用肥皂水擦拭污染表面；
③葯液濺到工作服或口罩上，立即更換葯液濺到皮膚上，立即用肥皂水和清水清洗，葯液濺到眼睛裡，立即用清水或生理鹽水反復沖洗；
④記錄，必要時就醫。
5、污染廢棄物的處置要求
①凡與化療葯物接觸過的廢棄物放置在有特別標記的防刺破、防漏的專用容器中，由專人封閉處理；
②所有污染物、一次性防護衣、帽等焚燒處理。
非一次性物品如隔離衣等，與其他物品分開放置、標記，高溫處理。
③處理48小時內接受過化療的病人的分泌物、排泄物、血液等時，須穿隔離衣、戴手套；被化療葯物或病人體液污染的床單等單獨洗滌；
④病人使用過的洗手池、馬桶用清潔劑清洗；
⑤混有化療葯物的污水，應在醫院污水處理系統中專門處理後再排入城市污水系統。
Ⅶ 作為一名護士發生職業暴露應該怎麼處理
一、職業暴露
1.銳器損傷
2.血液、體液濺到嘴、眼睛、粘膜
二、尋求幫助
1.盡早處理或停止正在做的事
2.呼叫其他人員幫忙
三、現場處理
1.血液、體液濺到眼睛、粘膜的立即用大量生理鹽水沖洗
2.體液濺入嘴中，用冷水漂洗
3.銳器損傷立即擠出傷口血液，再用肥皂和流動水沖洗，再用碘酒或碘伏、酒精消毒。必要時包紮
四、核查病人相關化驗報告
無化驗結果的，及時通知醫生完善病人相關化驗
Ⅷ 醫務人員在發生職業暴露銳器傷後局部處理方法是什麼
醫務人員血（體）液職業暴露防護工作指南 醫務人員血（體）液職業暴露是醫務人員從事診療、實驗、護理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。 醫務人員的防護措施應當遵照標准預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須採用預防措施。 任何醫務人員發生血液、體液職業暴露（刺傷、割傷、粘膜接觸等），應迅速報告預防保健科。預防保健科應迅速了解患者情況、發生職業暴露的經過，指導醫護人員填好血（體）液職業暴露個案登記表。 對發生職業暴露風險較大的情況，在診治前應對患者進行相關檢測。輸血科發現ＨＩＶ初篩陽性患者，應立即通知臨床科室、與市疾病預防控制中心聯系進行確診檢測，並負責及時得到確診報告。 醫務人員接觸病源物質時，應當採取的防護措施 １、醫務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。 ２、禁止將使用後的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。 ３、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫務人員 ４、使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。 ５、 醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套後立即洗手或進行手消毒。 ６、在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 ７、處理污物時嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。 ８、所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。 發生職業暴露後的局部處理措施 １、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 ２、如有傷口，應當輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水進行沖洗。 ３、受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,並包紮傷口；被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 醫務人員職業暴露後的處理 １、立即進行局部處理 ２、立即向預防保健科報告 ３、如果患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，預防保健科應當立即給發生職業暴露的醫護人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。 ４、如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，患者主管醫師應當立即給患者進行乙肝、丙肝、HIV檢測。 ５、如為艾滋病病毒職業暴露，應注意保密。預防保健科應立即向分管院長及市疾控中心報告，由市疾控中心進行調查與治療指導。 乙肝暴露後治療建議 1、醫務人員未接種乙肝疫苗： 1.1 暴露源不明，在24小時內注射高效價免疫球蛋白，同時接種乙肝疫苗 1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小時內肌內注射高效價免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接種，對醫務人員進行血清學跟蹤，並觀察乙肝感染的症狀和體征。 1.3 暴露源HbsAg(-)，則完成乙肝疫苗的接種，並對醫務人員進行血清學跟蹤。 2、醫務人員已接種乙肝疫苗，近一年內抗-HBs≥10mlu/ml,只需對醫務人員進行血清學跟蹤。 3、醫務人員已接種乙肝疫苗，檢查無抗-HBs反應，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml： 3.1 暴露源不明時，檢查醫務人員抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加強接種乙肝疫苗。 3.2 若暴露源HbsAg(+)，在24小時內肌內注射高效免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接種，並對醫務人員進行血清學跟蹤，醫務人員如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加強接種乙肝疫苗。 3.3 暴露源HbsAg(-)，對醫務人員進行血清學跟蹤。