⑴ 化療葯物配置的防護措施
一、最好是有生物安全櫃,安裝通風設備,若沒有的話,可以將治療室進行通風或安裝排氣扇。
二、護士的個人防護:穿一次性防滲透的防護衣;帶手套、眼罩、操作台上鋪一次性墊巾。
三、注意化療葯物的外溢,一旦出現外溢需按照外溢的應急預案處理。
⑵ 化療葯物對人體的危害!
這個在有效的化療中,在有效的腫瘤化療中,毒副作用幾乎是不可避免的.
1、對骨髓造血細胞的毒 害表現為骨髓抑制,引起白細胞降低,繼而血小板降低,嚴重時血色素亦降低;
2、對胃腸道粘膜上皮細胞的損害可出現消化道反應,表現為食慾減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.
3、許多化療葯物刺激局部血管可引起靜脈炎,靜脈栓塞,若葯物不慎漏於皮下可引起局部組織壞死;
4、皮膚粘膜毒性可引起皮膚乾燥,皮疹,色素沉著,皮硬,口腔粘膜潰瘍,脫發等。
患者癌化療期間,應要注重做好改善的調理,一方面是盡量提升患者的免疫機能,增強其自身的耐受性,一方面服硒維康片行補硒調理,元素硒直接參與機體的代謝,有調節患者的免疫機能,解除化療毒性,與維持白細胞穩定,針對緩解患者的化療副作用,預後好的!
⑶ 米托坦片詳細的說明書內容
米托坦.Lysodren.說明書
中文名:米托坦
中文別名:氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane
英文名:Lysodren、Mitotane
規格:500mg/片
生產廠家:Bristol Meyers Squibb(百時美施貴寶)
一、葯理作用
本品結構與殺蟲葯DDT和DDD相似,可使腎上腺皮質萎縮和壞死。給予本品後可使體內腎上腺皮質激素及其代謝產物水平迅速下降,可用於腎上腺瘤或腎上腺增生引起的枯氏綜合征。
口服約40%由胃腸道吸收,其餘60%以原型隨糞便排出。每日5~10g,血葯濃度可達10~90μg/ml,代謝物濃度30~50。停葯6~9μg/ml周後,血漿中仍可測到鄰氯烷。本品脂溶性高,主要儲存於脂肪中。從尿中排出的水溶性代謝物約占給葯量的25%。
二、適應症
無法手術的、功能性和非功能性腎上腺皮質癌、腎上腺皮質增生以及腫瘤所致的皮質醇增多症。
三、用法用量
對於18歲以下的兒童,此葯的療效及安全性尚未完全確定,醫生會視乎患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量。
成人每日劑量為1至6克(可分3至4次服),及後可逐步遞增至每日8至10克。一般建議每日最高劑量為18克。
四、禁忌症
對此葯有過敏反應者不宜服用。
五、用葯注意
對於輕微至中等程度的肝臟或腎臟受損的患者,劑量可能需要根據葯物的血液濃度相應下調。
對於嚴重程度的肝臟或腎臟受損的患者則不建議服用此葯。
任何疑問,請遵醫囑!
六、不良反應
抑制中樞神經系統、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉等其他副作用;
頭痛、高血壓、體位性低血壓、抑鬱、神志不清、肌肉震顫、出血性膀胱炎等葯物相互作用:1. Spironolactone (螺內酯)可降低此葯的療效,故不建議同時使用。
2. 酒精、第一代抗組織胺葯物(sedative antihistamine)、鎮靜安眠葯、嗎啡類止痛葯、抗?癇症葯等具中樞神經系統抑制的作用,合?使用可增加相關的副作用如嗜睡、眩暈等。
3.此葯可增加肝臟對某些葯物(如部份抗?癇症葯物、巴比妥類葯物、Warfar in華法林等)的代謝,合?使用可使後者的葯效下降,故需特別監察。
4.服葯者在使用其他葯物前請先咨詢醫生或葯劑師的意見病患者及家屬注意事項:
(1).此葯乃化療葯物,在處理及棄置葯物時須小心謹慎;
(2).接觸葯物時最好配戴可棄置的手套,避免由孕婦處理葯物;
(3).飽肚服用此葯可增加吸收;
(4).此葯可抑制中樞神經系統,引致嗜睡、眩暈等,故在服葯期間盡量避免駕駛或操作機械 等需要高度精神集中力的活動。
5.服葯期間可能出視腎上腺皮質功能不全 (adrenocortical insufficiency),需要時醫醫生會?個別病人處方適當劑量的皮質激素作補充。
6. 服葯者如出現感染、創傷或其他疾病,應立即找醫生診治,以避免出現急性腎上腺皮質功能不全。
⑷ 什麼是力比泰
通 用 名: 注射用培美曲塞 商 品 名: 英文: ALIMTA 中文:力比泰 英 文 名: Pemetrexed disodium for Injection 漢語拼音: Zhu She Yong Pei Mei Qu Sai Er Na 本品主要成分為培美曲塞二鈉,其化學名稱為: 谷氨酸, N -[4-[2-(2- 氨基 -4,7- 二氫 -4- 氧 -1H- 吡咯並 [2,3-d] 嘧啶 -5- 烷基 ) 乙基 ] 苯甲醯基 ]- , 二鈉鹽, 七水合物 其結構式為: 分子式: C 20H 19N 5Na 2O 6?7H 2O 分子量: 597.49
[編輯本段]性狀
本品為白色至淡黃色或綠黃色的冷凍乾燥固體。
[編輯本段]葯理毒理
葯理作用: 培美曲塞是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸制劑, 通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細胞復制,從而抑制腫瘤的生長 。體外研究顯示,培美曲塞能夠抑制 胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的活性,這些酶都是合成葉酸所必需的酶,參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成過程。培美曲塞通過運載葉酸的載體和細胞膜上的葉酸結合蛋白運輸系統進入細胞內。一旦培美曲塞進入細胞內,它就在葉醯多谷氨酸合成酶的作用下轉化為多谷氨酸的形式 。多谷氨酸存留於細胞內成為 胸苷酸合成酶和甘氨醯胺核苷酸甲醯轉移酶的抑制劑。多谷氨酸化在腫瘤細胞內呈現時間 - 濃度依賴性過程,而在正常組織內濃度很低。多谷氨酸化代謝物在腫瘤細胞內的半衰期延長,從而也就延長了葯物在腫瘤細胞內的作用時間。 臨床前研究顯示培美曲塞體外可抑制間皮瘤細胞系 (MSTO?211H, NCI?H2052) 的生長。間皮瘤細胞系 MSTO?211H 的研究顯示出培美曲塞與順鉑聯合有協同作用。 人群葯效學分析採用的指標是絕對中性粒細胞計數,此時人群接受的為單葯培美曲塞,未接受葉酸和維生素 B 12 的補充治療。通過觀察粒細胞最低值來判斷血液學毒性發生的嚴重程度,結果發現其與本品全身給葯劑量呈負相關關系。研究中也發現如果患者基線檢查時胱硫醚或高半胱氨酸濃度高,那麼其絕對粒細胞計數下降的會更為嚴重。葉酸和維生素 B 12 可以降低胱硫醚或高半胱氨酸這兩種底物的濃度。經過培美曲塞多周期治療,未見對中性粒細胞的累積毒性。 培美曲塞全身給葯後( AUC 38.3- 316.8 m g?hr/mL ),中性粒細胞下降至最低點的時間約為 8 - 9.6 天,經過最低點後,中性粒細胞計數恢復至基線水平的時間為 4.2 -7.5 天。
[編輯本段]毒理研究
遺傳毒性
小鼠骨髓體內微核測定顯示培美曲塞是斷裂劑,但體外的多個實驗研究( Ames 測定, CHO 細胞測定)均未顯示致突變作用。
生殖毒性
培美曲塞按照 0.1 mg/kg/ 日或更大劑量(相當於人類推薦用量的 1/1666 )給予雄性小鼠,可導致生育能力下降、 精液過少和睾丸萎縮。
致癌作用
未進行培美曲塞致癌作用的研究。
[編輯本段]葯代動力學
培美曲塞葯代動力學評價在 426 例多種腫瘤類型的患者中進行,採用單葯治療,劑量為0.2-838 mg/m 2 ,10 分鍾靜脈內給葯。培美曲塞主要以原葯形式從尿路排泄,在給葯後的24 小時內,70%-90% 的培美曲塞還原成原葯的形式從尿中排出。培美曲塞總體清除率為 91.8 mL/min( 肌酐清除率是90 mL/min) ,對於腎功能正常的患者,體內半衰期為 3.5 小時。隨著腎功能降低,清除率會降低,但體內劑量會增加。隨著培美曲塞劑量的增加,曲線下面積AUC 和最高血漿濃度(C max) 會成比例增加。多周期治療並未改變培美曲塞的葯代動力學參數。培美曲塞呈現一穩態分布容積為 16.1 升。體外研究顯示,培美曲塞的血漿蛋白結合率約為81% ,且不受腎功能影響。
[編輯本段]特殊人群
培美曲塞 特殊人群中的葯代動力學研究為在總計 400 例患者的單組研究。 老年人 — 對於年齡為 26—80 歲的人群,培美曲塞葯代動力學無明顯變化。 兒童 — 臨床研究中未納入兒童患者。 性別 — 男性患者與女性患者相比,培美曲塞葯代動力學無差別。 種族 — 高加索裔和非洲裔患者,培美曲塞的葯代動力學相似。曾有試驗對日本患者的葯代動力學進行研究,雖然沒有日本患者和西方患者之間葯代動力學參數規范的統計學對照報告,但仍可說明兩者的絕對劑量參數值是基本相似的,而且沒有顯著的臨床差異。 肝臟功能不全 — 穀草轉氨酶( AST 、 SGOT )、谷丙轉氨酶( ALT 、 SGPT )和總膽紅素升高,不影響培美曲塞的葯代動力學。但是,未進行肝損害患者的葯代動力學研究。 ( 參見 [ 注意事項 ] 項下 「肝功能不全的患者」部分 ) 。 腎功能不全 — 總計 127 例腎功能不全患者進行了培美曲塞葯代動力學研究。 如果同時合並有順鉑治療,隨著腎功能降低,培美曲塞的血漿清除率降低,而全身暴露劑量增加。將培美曲塞全身總暴露量( AUC )與 100 mL/min 的肌酐清除率比較,當肌酐清除率分別為 45 、 50 和 80 mL/min 時,全身總暴露量( AUC )增加 65% 、 54% 和 13% 。 ( 參見 [ 用法用量 ] 和 [ 注意事項 ] 項下「警告」部分 )
[編輯本段]禁忌
本品 禁用於對培美曲塞或葯品其他成分有嚴重過敏史的患者。
[編輯本段]警告
腎功能減低的患者
本品主要通過尿路以原葯形式排除體外。如果患者肌酐清除率 3 45 mL/min ,本品 ò 無需劑量調整。對於肌酐清除率 <45 mL/min 的患者,無足夠患者的研究資料來給予推薦劑量。因此,對於肌酐清除率 <45 mL/min 的患者,不應給予本品治療。 ( 參見 [ 用法用量 ] 中的「推薦劑量調整方法」 ) 。 臨床研究中,曾有一位嚴重腎功能不全(肌酐清除率 19 ml/min ) 的患者,未接受葉酸和維生素 B 12 補充治療,接受單葯本品治療後,死於葯物相關毒性。
骨髓抑制
本品可以引起骨髓抑制,包括中性粒細胞、 血小板減少、貧血(或各類血細胞減少)(參見 [ 不良反應 ] )。骨髓抑制是常見的劑量限制性毒性。應根據既往治療周期中出現的最低中性粒細胞、血小板值和最嚴重非血液學毒性來進行劑量調整 。 ( 參見 [ 用法用量 ] 中的「推薦劑量調整方法」 ) 。 葉酸及維生素 B 12 的補充治療 接受本品治療同時應接受葉酸和維生素 B 12 的補充治療,可以預防或減少治療相關的血液學或胃腸道不良反應。 ( 參加 [ 用法用量 ] 部分 ) 。臨床研究顯示, 給予葉酸和維生素 B 12 補充治療的患者,接受本品治療時總的不良反應發生率降低,包括 3/4 度的血液學毒性以及非血液學毒性,例如中性粒細胞減少、粒細胞減少性發熱和 3/4 度粒細胞減少性感染。
[編輯本段]注意事項
一般注意事項
本品應在有抗腫瘤葯物應用經驗的合格醫師指導下使用。應在有足夠診斷與治療技術的醫療機構進行本品治療,這也可以保證並發症的及時處理。臨床研究中看到的治療相關不良反應均是可以恢復的。給葯前未給予類皮質激素預處理的患者易出現皮疹。地塞米松(或相似葯物)預處理可以降低皮膚反應的發生率及嚴重程度。 ( 參見 [ 用法用量 ] 部分 ) 本品是否導致體液儲留例如胸水或腹水還不清楚。對於臨床有明顯症狀的體液儲留患者,可以考慮本品用葯前進行體腔積液引流。
實驗室檢查
所有準備接受本品治療的患者,用葯前需完成包括血小板計數在內的血細胞檢查和血生化檢查,給葯後需監測 血細胞最低點及恢復情況,臨床研究時每周期的開始、第 8 天和第 15 天需檢查上述項目。患者需在中性粒細胞 3 1500/mm 3 ,血小板 3 100,000 cells/mm 3 、肌酐清除率 3 45 ml/min. 時,才能開始本品治療。
肝功能不全的患者
膽紅素 > 1.5 倍正常上限的患者不納入本品臨床研究;無肝轉移的患者,如果轉氨酶 >3.0 倍正常上限,不納入本品臨床研究;有肝轉移的患者,如果轉氨酶在 3.0 和 5.0 倍正常上限之間,納入本品臨床研究。 肝功能不全患者的劑量調整見表 2 。 ( 參見 [ 葯代動力學 ] 項下 的「特殊人群」部分 ) 。
腎功能不全患者
本品主要通過腎臟排泄。與腎功能正常患者相比,腎功能不全患者的總體清除率下降, AUC 增加。 有中度腎功能不全患者,順鉑與本品聯合用葯的安全性尚未確定 ( 參見 [ 葯代動力學 ] 項下 的「特殊人群」部分 ) 。
葯物與實驗室檢查的相互作用
尚未確定。尚沒有研究證明服用本品是否對患者駕駛和操作機器造成影響,然而研究證明本品可能導致疲勞,如果有這種情況發生,患者應被告知小心駕駛和操作機器。
[編輯本段]孕婦及哺乳期婦女用葯
妊娠: 妊娠婦女接受本品治療可能對胎兒有害。妊娠 6 天 —15 天的小鼠,靜脈予以 0.2 mg/kg (0.6 mg/m 2) 或 5 mg/kg (15 mg/m 2) 培美曲塞,有胎兒毒性並能致畸。給予小鼠 0.2 mg/kg 劑量 ( 大約為人類推薦劑量的 1/833) 培美曲塞即可引起胎兒畸形 ( 距骨和頭顱骨的不完全骨化 ) , 5 mg/kg 時可導致齶裂 ( 相當於人類推薦劑量的 1/33) 。 胚胎毒性主要表現於胚胎死亡率增加,同時胚胎發育遲緩。沒有有關妊娠婦女接受 本品治療的研究,因為建議患者避孕。如果在妊娠期間使用了 本品或患者在使用本品期間懷孕,應告之可能對胎兒的潛在危險。 哺乳: 本品或其代謝產物是否能從乳汁中分泌尚未確定。但是本品可能對吃奶的嬰兒有潛在嚴重危害,接受本品治療的母親應停止哺乳。
[編輯本段]兒童用葯
兒童用葯的安全性和有效性尚未確定。
[編輯本段]老年患者用葯
按照所有患者的劑量調整方法進行,無需特殊方案 ( 參見 [ 葯代動力學 ] 中特殊人群部分 ) 。
[編輯本段]葯物相互作用
化療葯物 — 順鉑不改變培美曲塞的葯代動力學, 培美曲塞也對所有鉑類葯物的葯代動力學無影響。 維生素 — 同時給予口服葉酸和肌注維生素 B 12 不改變培美曲塞的葯代動力學。 細胞色素 P450 酶對葯物代謝 — 體外肝臟微球蛋白預測研究結果顯示,培美曲塞未導致通過 CYP3A 酶 , CYP2D6 酶 , CYP2C9 酶 和 CYP1A2 酶代謝的葯物清除率降低。沒有進行研究觀察培美曲塞對細胞色素 P450 同工酶的影響。因為,如果按照推薦的給葯日程(每 21 天 1 次), 本品對任何酶均無明顯誘導作用。 阿司匹林 — 給予低到中等劑量 ( 每 6 小時 325 mg ) 的阿司匹林,未影響培美曲塞的葯代動力學。 高劑量的阿司匹林對培美曲塞葯代動力學影響目前還不清楚。 布洛芬 — 腎功能正常患者,布洛芬每日劑量為 400mg , 4 次 / 日時,可使培美曲塞的清除率降低 20% ( AUC 增加 20% )。更高劑量的布洛芬對 培美曲塞 葯代動力學影響目前還不清楚。 本品主要通過腎小球的過濾和腎小管的排泄作用,以原葯形式從尿路排出體外。同時給予對腎臟有危害的葯物會延遲本品的清除,同時給予增加腎小管負擔的其他葯物(例如丙磺舒)也可能延遲本品的清除。 對於腎臟功能正常(肌酐清除率的患者 3 80 ml/min )的患者,本品可以和布洛芬同時用葯 (400mg,4 次 / 日 ) ,但是對於有輕到中度腎功能不全(肌酐清除率在 45 到 79 ml/min 之間)的患者,本品與布洛芬同時使用要小心。有輕到中度腎功能不全的患者,在應用本品治療前 2 天、用葯當天和用葯後 2 天,不要使用半衰期短的非甾體類抗炎葯。 長半衰期的非甾體類抗炎葯與本品潛在相互作用,目前還不確定。但在應用本品治療前 5 天、用葯當天和用葯後 2 天,也要中斷非甾體類抗炎葯的治療。如果一定要應用非甾體類抗炎葯,一定要密切監測毒性反應,特別是骨髓抑制、腎臟及胃腸道的毒性。
[編輯本段]葯物過量
僅有幾例本品葯物過量的報告。報告的主要不良反應為中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、粘膜炎和皮疹。可預料到的葯物過量並發症主要有骨髓抑制,表現為中性粒細胞減少、血小板減少和貧血。另外,也可能出現伴隨或不伴隨發熱的感染、腹瀉和粘膜炎。一旦發生葯物過量,應立即在醫生指導下採取合適醫療措施。 臨床研究中,如果出現 3 天以上 4 度白細胞減少或 3 天以上 4 度中性粒細胞減少,可以使用甲醯四氫葉酸,如果出現 4 度血小板減少或 3 度血小板減少相關的出血或 3/4 度粘膜炎,應立即使用甲醯四氫葉酸。甲醯四氫葉酸的推薦使用劑量和方法是:靜脈給葯,第 1 次劑量 100 mg/m 2, 以後 50 mg/m 2, 每 6 小時 1 次,連用 8 天。 通過透析解除本品過量的作用尚未確定。
[編輯本段]規格
500 毫克/ 瓶 100毫克/瓶
[編輯本段]貯藏
本品應室溫保存( 15-30 ° C ) 。 按照上述方法配製的本品溶液,不含抗菌防腐劑,從微生物的角度應該立即使用,不用部分丟棄。如果沒有一次用完,配好的本品溶液可置於冰箱冷藏( 2 - 8 ° C )或室溫保存( 15-30 ° C ) ,無需避光,其物理、化學特性在 24 小時內保持穩定。 本品沒有光敏性。 [ 包裝 ] 玻璃瓶裝, 1 瓶 / 盒 [ 有效期 ] 24 個月。 [ 進口葯品注冊證號 ] H20050441
[編輯本段]實驗室檢查監測扣推薦的劑量調整方法
監測-所有準備接受本品治療的患者,用葯前需完成包括血小板計數在內的血細胞檢查,給葯後需監測血細胞 最低點及恢復情況,臨床研究時每周期的開始、第8天和第15天需檢查上述項目。患者必須在中性粒細胞≥1500/mm3,血小板≥100,000cells/mm3、肌酐清除率≥45mL/min時,才能開始本品治療。每周期治療需進行肝功能和腎功能的生化檢查。 推薦劑量調整方法一根據既往周期血細胞最低計數和最嚴重的非血液學毒性進行劑量調整。患者如果21天周期仍未從不良反應中恢復,治療應延遲進行。等待患者恢復後,按照表1、表2、表3的要求進行治療。 表1:血液學毒性所致本品(單葯或聯合用葯)和順鉑劑量調整 中性粒細胞最低值<500/mm3和血小板最低值≥50,000/mm3 原劑量的75%(兩葯) 血小板最低值≤50,000/mm3無論中性粒細胞最低值如何 原劑量的50%(兩葯) 如果患者發生≥3度的非血液學毒性(不包括神經毒性)時(不包括3度轉氨酶上升),應停止本品治療,直至恢復到療前水平或稍低於療前水平。再次開始治療,按照表2的要求進行治療。 表2:非血液學毒性所致本品(單葯或聯合用葯)和順鉑的劑量調整a,b 本品劑量(mg/m2) 順鉑劑量(mg/m2) 除粘膜炎之外任何3度c或4度非血液學毒性 原劑量的75% 原劑量的75% 需要住院的腹瀉(不分級別)或3度、4度腹瀉 原劑量的75% 原劑量的75% 3度或4度粘膜炎 原劑量的50% 原劑量的100% a NCI的CTC標准 b 不包括神經毒性 c 不包括3度轉氨酶升高 出現神經毒性,本品和順鉑的劑量調整見表3。如果出現3度或4度神經毒性,應停止治療。 表3:神經毒性所致本品(單葯或聯合用葯)和順鉑的劑量調整 CTC分級 本品劑量(mg/m2) 順鉑劑量(mg/m2) 0-1 原劑量的100% 原劑量的100% 2 原劑量的100% 原劑量的50% 如果患者經歷2次劑量調整後,再次出現3/4度血液學或非血液學毒性(不包括3度轉氨酶升高),應停止本品治療,如果出現3度或4度神經毒性,應立即停止治療。 老年患者--年齡≥65歲的患者除上述的劑量調整方案外無需特殊調整。 兒童--本品不推薦兒童應用,兒童用葯的安全性和有效性尚未確定。 腎功能不全患者--只要患者肌酐清除率≥45mL/min,按照所有患者的劑量調整方法進行,無特殊劑量調整方法。肌酐清除率低於45mL/min的劑量調整方法尚未確定。因此,當按照Cockcroft-Gault公式計算或Tc99m-DPTA血清清除方法計算腎小球濾過率後算得的肌酐清除率<45mL/min時,不應給予本品治療。 [ 140-年齡 ]×實際體重(kg) 男性:-------------------------- =mL/min 72×血清肌酐(mg/dL) 女性:男性肌酐清除率×0.85 肌酐清除率<80mL/min的患者,如果本品同時合並非甾體類抗炎葯應用應提高警惕密切監測。(參見[葯物相互作用]) 肝功能不全者--本品不經肝臟代謝。肝功能不全的劑量調整參見表2。(參見[注意事項]項下"肝功能不全的患者"部分)。
[編輯本段]配葯及給葯注意事項
本品是一種抗腫瘤葯物,與其它有潛在毒性的抗腫瘤葯一樣,處置與配置本品時需特別小心,建議使用手套。如果本品注射液接觸到皮膚,立即用肥皂和水徹底清洗。如果本品注射液接觸到粘膜,用水徹底清洗。處置抗癌葯目前沒有統一的推薦標准。 本品不是糜爛劑,無特效解毒劑。到目前為止,有幾例本品注射液外滲的報告,但研究者均認為並不嚴重。本品外滲處理可按照對非糜爛劑處理的常規方法進行。
[編輯本段]靜脈滴注准備
1、配置過程應無菌操作。 2、計算本品用葯劑量及用葯支數。每支葯含有500mg本品。每支瓶中實際所含本品大於500mg以保證靜脈滴注時能達到標示量。 3、每支500mg葯品用20mL 0.9%的氯化鈉注射液(不含防腐劑)溶解成濃度為25mg/mL的本品溶液,慢慢旋轉直至粉未完全溶解。完全溶解後的溶液澄清,顏色為無色至黃色或黃綠色都是正常的。本品溶液的pH值為6.6-7.8。且溶液需要進一步稀釋。 4、靜脈滴注前觀察葯液有無沉澱及顏色變化:如果有異樣,不能滴注。 5、本品滴液配好後應用0.9%氯化鈉注射液(不含防腐劑)稀釋至100mL,靜脈滴注超過10分鍾。 6、配好的本品溶液,置於冰箱冷藏或置於室溫(15-30℃),無需避光,其物理及化學特性24小時內保持穩定。按照上述方法配製的本品溶液,不含抗菌防腐劑。不用部分丟棄。本品只建議用0.9%的氯化鈉注射液(不含防腐劑)溶解稀釋。本品不能溶於含有鈣的稀釋劑,包括美國葯典林格氏乳酸鹽注射液和美國葯典林格氏注射液。其他稀釋液和其他葯物與本品能否混合尚未確定,因此不推薦使用。
⑸ 護士上午十點開始帶手套為病房患者配置化療葯物是下列哪個時間如未配置完成必
回答是E。化療葯物配置,應每30分鍾更換一次手套。所以,答案是E。因為10點開始配置,10點30分就應該更換手套了。
⑹ 護士配置化療葯物於八點戴雙層手套需要更換手套時間為多少
這個應該是換得越勤越好吧。比較安全第一。
⑺ 手術室醫生帶的什麼手套
乳膠手套和布手套 乳膠又分有粉的和無粉的
⑻ 請教!化療葯物對護士的職業損害及防護
搜集到一點資料,僅供參考!
化療葯物是癌症病人的主要治療葯物,但在治療過程中可對操作者及環境產生不利影響。有資料證實護理人員長期接觸、吸入低劑量的化療葯物可引起臟器損害,甚至有致畸致癌等潛在的危險。目前我國對化療葯物缺乏規范的管理,配置葯物的防護設施較少,操作人員缺少必要的防護用具以及對化療葯物廢棄物管理不善等一系列問題正對醫院環境及護士的健康構成威脅。現將臨床護士在接觸化療葯物應掌握的防護知識介紹如下。
1 操作前的准備工作
1.1 化療葯物配置 化療葯物的配置工作應在專用的配葯室由接受過專業訓練的護理人員進行,沒有專用配葯室時必須在空氣流通、人流較少的室內進行。
1.2 接觸化療葯物的防護 接觸化療葯物的護士操作前要穿一次性防護衣、戴口罩、帽子及雙層聚氯乙烯手套,以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。
2 操作時的注意事項
2.1 開安瓿時 打開安瓿時,應墊無菌紗布以免劃破手套,打開冷凍粉劑安瓿時,有濺出的危險,應用無菌紗布包裹,並將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底,防止粉末溢出,待粉末浸透後再攪動。
2.2 抽葯液時 抽吸液體葯物時葯液不應超過注射器的3/4,以免葯液外溢。
2.3 加葯時 將化療葯加入瓶裝液體後應抽盡瓶內空氣,避免瓶內壓力過大導致更換液體時葯液外溢。
2.4 葯液濺身的處理 如果葯液不慎濺在皮膚上或眼睛裡應立即用生理鹽水反復沖洗。
3加強污物處理
3.1 使用過物品的處理 操作中使用的注射器、輸液器、 輸液袋、敷料及放置化療葯物的安瓿等物品應放在專用的塑料袋內集中封閉處理,以免葯液蒸發污染室內空氣。
3.2 化療病人污物的處理 化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液均應按污物處理。清理時需戴手套、穿隔離衣,完畢後用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、抽水馬桶用後反復用水沖洗。
4 加強自我保健
4.1 提高機體抵抗力 經常鍛煉身體,加強營養、增強體質,合理安排休息,提高機體抵抗力。
4.2 減少不必要的接觸 加強有關化療葯物的防護知識學習,嚴格執行化療葯物的操作規程,盡量減少不必要的接觸及對環境的污染。
4.3 護士孕期、哺乳期防護 護士在懷孕和哺乳期可申請暫時脫離接觸化療葯物的環境。
4.4 定期查體 定時進行體格檢查,包括重要臟器功能檢查及血常規檢查。化療是抗腫瘤治療的主要治療方法,腫瘤專科護理在防治腫瘤中起著不可替代的作用。雖然化療葯物可對環境及人體產生不利影響,但是只要有比較健全的防護措施,化療葯物對護士身體的損傷是可以避免的。
一,職業危害的主要途徑:
(1)抗癌葯物的准備過程、針劑安瓿瓶破碎、稀釋時的振盪、稀釋瓶內壓力太大和排氣時的葯液噴灑,這些均可能導致葯物外溢而使之造成危害。
(2)抗癌葯物的使用過程,靜脈注射前排氣、排氣時針頭銜接不緊、輸液時從輸液管銜接處外溢的葯液等,均可造成危害。
(3)抗癌葯物使用後的處理過程、抗癌葯物空瓶或剩餘葯物處理不當,可污染工作環境和儀器設備。
(4)直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的抗癌葯物,其污染被服後處理不當,也可能使護士接觸到抗癌葯物,從而危害護士的健康。
二,對策
護士職業性危害的防護已引起國內外同行的普遍關注,特別是腫瘤專科護士,長期接觸多種抗腫瘤葯物,容易造成職業危害。要減少和降低醫護人員的職業危害,必須制定一整套包括組織、技術及醫學措施的防護方案,護士的健康體檢和管理也應受到高度重視。
1, 基礎防護措施
(1)增強身體素質。平時注意鍛煉身體,積極參加文體活動,充分調動人體抵禦有害刺激的能力。定期做好健康體檢,每隔6個月抽血檢查肝功能、血常規及免疫功能等,發現問題及時調離和治療。
(2)增強防護知識。要學習抗腫瘤葯物的毒副作用、防護知識,了解病區患者應用抗腫瘤葯物情況。崗前培訓中增設化療的防護課程,使新護士及時掌握有效的防護措施。工作時要牢記一個觀念:嚴格執行衛生工作制度就是很好的保護自己 ,一絲不苟地落實各項防護措施
⑼ 配置化療葯物時應戴什麼手套
接觸化療葯物的防護:配製前洗手,穿一次性防護衣,佩戴一次性口罩及帽子、雙層手套(聚氯乙烯手套起防護作用,乳膠手套便於操作),戴防護眼鏡或眼罩,以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。操作台應覆以一次性防護墊,減少葯液污染。一旦污染或操作完畢,應及時更換,希望能幫到你
⑽ 稀釋濃硫酸的時候,需要戴什麼手套防止不小心滴到手上
戴能有耐酸手套, 實驗過程得穿工作服。
濃硫酸不慎濺到皮膚上後,千萬別用水洗,因為水稀釋濃硫酸後會放出大量的熱,會使皮膚遭到更加嚴重灼傷和加快硫酸的氧化反應。
正確的方法是先用抹布輕輕的拭去濃硫酸,切勿用力摩擦,再使用大量的清水沖洗,之後建議去醫院普外科急診科就診。
硫酸是硫的最重要的含氧酸。無水硫酸為無色油狀液體,通常使用的是它的各種不同濃度的水溶液。
硫酸是一種最活潑的二元無機強酸,能和許多金屬發生反應。高濃度的硫酸有強烈吸水性,可用作脫水劑,碳化木材、紙張、棉麻織物及生物皮肉等含碳水化合物的物質。與水混合時,亦會放出大量熱能。其具有強烈的腐蝕性和氧化性,故需謹慎使用。是一種重要的工業原料,可用於製造肥料、葯物、炸葯、顏料、洗滌劑、蓄電池等,也廣泛應用於凈化石油、金屬冶煉以及染料等工業中。常用作化學試劑,在有機合成中可用作脫水劑和磺化劑。
濃硫酸性質
1、脫水性:
脫水指濃硫酸脫去非游離態水分子或按照水的氫氧原子組成比脫去有機物中氫氧元素的過程。就硫酸而言,脫水性是濃硫酸的性質,而非稀硫酸的性質,濃硫酸有脫水性且脫水性很強,脫水時按水的組成比脫去。
2、強氧化性。
稀硫酸特性:
1、可與多數金屬(比銅活潑)和絕大多數金屬氧化物反應,生成相應的硫酸鹽和水;
2、可與所含酸根離子對應酸酸性比硫酸根離子弱的鹽反應,生成相應的硫酸鹽和弱酸;
3、可與鹼反應生成相應的硫酸鹽和水;
4、可與氫前金屬在一定條件下反應,生成相應的硫酸鹽和氫氣;
5、加熱條件下可催化蛋白質、二糖和多糖的水解;
6、能與指示劑作用,使紫色石蕊試液變紅,使無色酚酞試液不變色。
濃硫酸和稀硫酸的區別:
1、密度:濃硫酸密度比稀硫酸密度大,兩瓶溶液用手掂量掂量,感覺很沉的是濃硫酸;
2、狀態:濃硫酸是無色黏稠油狀液體,稀硫酸沒有黏性,兩瓶溶液用手搖動,有黏稠感的是濃硫酸;
3、溶於水放熱:濃硫酸溶於水會放出大量的熱,而稀硫酸沒有放熱現象。取少量酸分別慢慢倒入盛有少量水的試管,用手摸試管外壁,發燙為濃硫酸;
4、脫水性:用玻璃棒蘸少量硫酸在紙上寫字,過一會字跡變黑的是濃硫酸;
5、吸水性:將藍色膽礬晶體少量加入盛有少量硫酸的試管中,能變白色的是濃硫酸;
6、強氧化性:取銅片少量加入盛有少量硫酸的試管中,加熱能反應,放出無色有刺激性氣味的氣體的是濃硫酸,稀硫酸不能跟銅反應。