⑴ 手腳套襪感常見什麼疾病
襪套樣的感覺障礙，常見的就是末梢神經炎。
特點是四肢遠端對稱性的感覺的障礙，可以表現為襪套樣，或者是蟻行感，同時還可能有麻木、疼痛等症狀。還有就是糖尿病導致的周圍神經損傷，主要是以淺感覺減退或者是消失多見，表現為雙手或者是雙足呈對稱性的襪套樣的改變，還有一些其它的異常感覺，比如說有針刺樣的痛、燒灼痛或者是蟻走感、麻木感。
(1)襪套手套樣變見於什麼傳染病擴展閱讀
末梢型感覺障礙表現為四肢對稱性的末端各種感覺障礙（溫、痛、觸覺和深感覺），呈手套-襪套樣分布，遠端重於近端，常伴有自主神經功能障礙，見於多發性神經病等。
治療上主要是要給予營養神經的葯物來治療，可以通過口服維生素B1、B6、B12，或者是甲鈷胺、腺苷鈷胺片來營養神經，也可以通過口服依帕司他營養神經治療。患者還同時需要針對原發疾病來進行治療，比如說是糖尿病導致的，還需要控制血糖能減少對神經的損害。
⑵ 什麼是猩紅熱
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒，風濕熱，心內膜炎及局部感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退後皮膚脫屑為特徵。少數人在病後可出現變態反應性心、腎並發症。
本病一年四季都有發生，尤以冬春之季發病為多。多見於小兒，尤以2—8歲居多。
病因病理
西醫學認為，猩紅熱的主要病原體為A組β型溶血性鏈球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性變化，並進入血循環，引起敗血症，致熱毒素引起發熱和皮疹。少數可見病毒性心肌炎、腎小球等病變。
中醫學認為，本病系痧毒疫癘之邪從口鼻而人，侵犯肺胃，郁而化熱、化火。火熱之毒發散，犯衛、人營、傷陰，從而形成邪侵肺衛，毒在氣營，疹後傷陰三個病理階段，若痧毒內陷，或餘毒未盡，又可導致痧毒內陷心肝之變證。
臨床表現
(一)普通型
潛伏期一般2～4天，最短1天，最長7天。起病急驟，發熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達40℃以上，嬰幼兒起病時可能產生驚厥或譫妄。患兒全身不適，咽痛明顯，影響食慾。咽及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌質紅，乳頭紅腫如草莓，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結腫大，有觸痛。皮疹於24小時左右迅速出現，最初見於腋下、頸部與腹股溝，1日內迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或人寒冷時的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉白。面頰部潮紅無皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深
紅，其間有針尖大小之出血點，形成深紅色「帕氏征」。口腔黏膜亦可見黏膜疹，充血或出血點。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特徵性症狀之一，首見於面部，次及軀干，然後到達肢體與手足掌。面部脫屑，軀乾和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。
(二)其他類型
1．輕型 全部病程中缺乏特徵性症狀，往往至出現典型的皮膚脫屑時，才取得回顧性的診斷。患者可有低熱1～2天或不發熱，皮疹隱約可見，出疹期很短，無楊梅舌。發病後1～3周皮膚脫屑或脫皮。
2．中毒型 起病急驟，體溫可高至40.5℃以上。全身中毒症狀明顯，頭痛、驚厥、嘔
吐、為常見症狀。咽扁桃體炎症嚴重。有明顯紅斑疹。如合並膿毒症狀，甚至發生休克，
危險性很高。
3.外科型 鏈球菌經皮膚或黏膜傷口感染時，可有局部急性化膿性病變，皮疹從創口開始，再發展到其他部位皮膚。無咽炎和楊梅舌。
診斷與鑒別
(一)診斷標准
1.疑似病例 發熱、咽痛，皮膚出現充血紅點疹或充血粟粒疹。
2．確診病例
(1)驟起發熱，咽峽炎，草莓舌或楊梅舌，口周蒼白，皮膚皺褶處有皮折紅線(巴氏線)。
(2)發熱1—2天內出疹，皮膚彌漫性充血、潮紅，其間散布針尖大小猩紅色皮疹，壓之退色，2～5天後消退。
(3)退疹1周內皮膚有脫屑或脫皮。
(4)血常規白細胞總數增加，中性粒細胞增多。
(5)咽拭子或膿液培養，分離出A組β型溶血性鏈球菌。
(6)咽拭子塗片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。
(7)紅疹退色試驗呈陽性。
(8)多價紅疹毒素試驗在發病早期呈陽性，恢復期成陰性。
臨床診斷：疑似病例加確診病例中的第4和第1或第2或第3項。
實驗確診：疑似病例加確診病例中的第5或第6或第7或第8項。
(二)鑒別診斷
1. 葯物疹或其他過敏性皮疹 奎寧、苯巴比妥、酚肽、安替比林、顛茄、阿托晶等葯都有引起猩紅熱樣彌漫性皮疹的可能。但這類疾病缺乏全身症狀，而且多有最近服葯和接
觸過敏原的病史。
2．金黃色葡萄球菌感染 金黃色葡萄球菌所致咽炎和敗血症，可發生與猩紅熱同樣的皮疹，但皮疹持續時間短暫，無脫皮，且常有局部或遷延性病灶，細菌培養結果不同。
3. 其他出疹性疾病
治 療
一、中醫治療
(一)辨證論治
1．邪侵肺衛
主症 發熱驟起，咽部紅腫疼痛，皮膚潮紅，可見隱約細小紅點，點如錦紋，舌質紅苔薄黃。
次症 頭痛，或伴有嘔吐，脈浮數。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，多價紅疹毒素試驗陽性。
辨證要點 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛，肺胃受邪，其氣失和，故見發熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等症狀；皮膚潮紅，可見隱約細小紅點，狀如錦紋，為痧毒由里出表的反映。
治療原則 辛涼宣透，清熱利咽。
方葯運用 解肌透痧湯加減：葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。
2．毒在氣營
主症 壯熱不解，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，見疹後的1～2天，舌苔黃糙，舌質紅刺，3～4天後舌苔呈剝脫，舌面光紅，舌質紫紅有刺，狀如楊梅，脈數有力。
次症 面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，大便干結，小便短赤。
理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，咽拭子塗片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌。
辨證要點 本證為毒熱竄人氣營，氣血受邪，血熱熏蒸，因而形成毒在氣營的病理變化。痧毒外達，其熱必熾；毒火上攻咽喉，則咽喉腫痛，伴有糜爛白腐；痧毒犯營，痧火透達表現為皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如痧點；舌為心之苗，痧毒火熱及心，心熱上熏舌體，故見舌刺紅腫似「梅」。
治療原則 清氣涼營，瀉火解毒。
方葯運用 涼營清氣湯加減：生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透，壯熱無汗者，方中去黃連、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透達；若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者，方中去石斛、竹葉，加大黃、玄明粉，以通腑泄火。
病程中若見高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐，舌苔黃糙、舌質紅絳，脈數等症，為痧毒內陷心肝之變證，治宜鎮驚熄風，葯用紫雪丹，或安宮牛黃丸。
3. 疹後傷陰
主症 丹痧布齊後1～2天，開始皮膚脫屑，伴有低熱，舌紅少津，脈細數無力。
次症 咽喉糜爛疼痛減輕，唇口乾燥，或伴有乾咳，食慾不振，大便秘結。
理化檢查 血象一般正常，多價紅疹毒素試驗陰性。
辨證要點 本證為痧毒疫火外達肌膚，陰傷液枯，從而致肌膚失潤而枯，隨之脫落；肺胃陰傷，故見低熱、舌紅少津、唇口乾燥、食慾不振等症。
治療原則 養陰生津，清熱潤喉。
方葯運用 沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者，加地骨皮、銀柴胡；食慾不振者，加佛手、麥芽；大便干結者，加知母、火麻仁。
若見發熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節疼痛，舌苔薄、舌質淡紅，脈數無力，或結代等症，為毒熱傷及心氣、血脈所致，治宜益氣養血，滋陰寧心，葯用炙甘草湯加減：炙甘草、人參、當歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。
(二)其他療法
1．單驗方
(1)黃芩：為清熱解毒之品，對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g，水煎，分3次
服，連用3天。
(2)板藍根、大青葉各15g，甘草5g，水煎服。
2．外治法
(1)錫類散：取葯少許吹喉中，以清熱解毒，消腫利咽。
(2)珠黃散：吹於患處，用於咽喉紅腫、潰爛時。
3．針刺療法 取風池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交，用瀉法，每日1次。
二、西醫治療
(一)抗生素療法
青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物，早期應用可縮短病程、減少並發症。4萬～8萬U／(kg.d)，分2次注射。病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少並發症，療程至少10天。對青黴素G過敏者可用紅黴素20～40mg／(kg·d)，分3次口服，嚴重時也可靜脈給葯，療程7—10日。
(二)一般護理
急性期患兒應卧床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質、半流質為宜。皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢
⑶ 猩紅熱的症狀是什麼樣的
起病急驟，發燒，咽痛為早期症狀，較重者可有頭痛，嘔吐，其後有舌乳突腫脹，先是白色舌，而後舌苔變黃，粗糙，有紅刺，同時後頸部及頜下淋巴結腫大，發病後24小時皮疹出現，全身均是紅色栗粒樣皮疹，皮膚發紅
⑷ 什麼叫猩紅熱
基本病症
猩紅熱是由產生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的一種急 猩紅熱
性傳染病，以發燒，咽疼，全身皮疹為特點。 本病一年四季均可發生，但以冬春季節多見，各年齡組均可發病，但以學齡兒童發病較高，多發生在托幼及小學校集體生活的地方，其傳染 是患者和健康帶菌者，通過呼吸，咳嗽，打噴嚏，說話等方式產生飛沫通過呼吸道而傳播細菌，病情輕重不等，潛伏期1-7天，大多數2-4天，起病急驟，發燒，咽痛為早期症狀，較重者可有頭痛，嘔吐，其後有舌乳突腫脹，先是白色舌，而後舌苔變黃，粗糙，有紅刺，同時後頸部及頜下淋巴結腫大，壓痛，大約在發病後24小時有皮疹出現，全身均可是紅色栗粒樣皮疹，疹與疹之間皮膚發紅，無正常皮膚，在皮膚皺折部位皮疹密集呈線狀，口唇周圍不出皮疹而顯蒼白，形成一個圍繞口周的蒼白圈，一般2天達高峰，發後慢慢消退，2-4天退凈，體溫逐漸下降，疹退後7天左右開始脫皮屑，輕者呈糠屑樣脫落物，重者見大片脫皮。
編輯本段病原學
主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株，病原體侵入人體後咽部 猩紅熱
引起化膿性病變，毒素入血引起毒血症，使皮膚產生病變，嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2～3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。 病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。 流行病學 本病全年可發病，但以冬春為高峰，主要多見於5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播，由於本病毒不耐熱、對乾燥抵抗力弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染。
編輯本段症狀與類型
本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐 猩紅熱
等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟齶粘膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出於白色舌苔之中，稱為「白色楊梅舌」。3～4天後，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱「紅色楊梅舌」，同時伴有頜下淋巴結腫大。 病後1天發疹，依次於頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱「帕氏線」。由於兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現特徵性口周蒼白，稱「 環口蒼白圈」。 皮疹出現48小時內，疹達高峰，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹。皮疹持續2～4天後，皮疹按出現順序消退。起病第7～8天開始脫屑，全身性，尤其後掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀。重者有脫發。 本病的並發症主要有三種： (1)化膿性並發症 有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。 (2)中毒性並發症 心肌炎、心內膜炎等。 (3)變態反應性並發症，在病後2～3周出現，如急性腎小球腎炎、風濕熱等。 猩紅熱多見於2～8歲的兒童，病情多較急重，有較強的傳染性，而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的並發症。所以，應該引起家長的重視，一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。 根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑，結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風疹、麻疹相鑒別。此外應注意有無服葯史，以除外猩紅熱樣葯疹。
編輯本段臨床診斷
潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。 （一）前驅期 大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39～40℃，伴 猩紅熱
頭痛、咽痛、食慾減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟齶充血水腫，並可有米粒大的紅色斑疹或出血點，即粘膜內疹，一般先於皮疹而出現。 （二）出疹期 皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數自起病第1～2天出現。偶有遲至第5天出疹。從耳後，頸底及上胸部開始，1日內即蔓延及胸、背、上肢，最後及於下肢，少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈「雞皮樣」丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為「帕氏線」。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱「口周蒼白圈」。病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出於白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為「草莓舌」。2～3天後白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱「楊莓舌」。 皮疹一般在48小時內達到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持續5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。此期體溫消退，中毒症狀消失，皮疹隱退。 （三）恢復期 退疹後一周內開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，嚴重者可有暫時性脫發。 白細胞計數增加，多數達10～20×109/L，中性粒細胞增加達80%以上，核左移，胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏（Dohle）小體，嗜酸粒細胞初期不見，恢復期增多。 臨床表現差別較大，一般分為以下4個類型： （一）普通型 在流行期間95%以上的病人屬於此型。臨床表現如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒症狀，頜下淋巴結腫大，病程1周左右。 （二）膿毒型 咽部紅腫，滲出膿液，甚至發生潰瘍，細菌擴散到附近組織，形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結明顯腫大。少數患者皮疹為出血或紫癜。還可引起敗血症。 （三）中毒型 臨床表現主要為毒血症。高熱、劇吐、頭痛、出血性皮疹，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周圍循環衰竭。重型病例只見咽部輕微充血，與嚴重的全身症狀不相稱。此型病死率高，目前很少見。 （四）外科型及產科型 病原菌由創口或產道侵入，局部先出現皮疹，由此延及全身，但無咽炎、全身症狀大多較輕。
編輯本段並發症
（一）化膿性並發症 可由本病病原菌或其他細菌直接侵襲附近 猩紅熱
組織器官所引起。常見的如中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎、頸部軟組織炎、蜂窩織炎、肺炎等。由於早期應用抗菌療法，此類並發症已少見。 （二）中毒性並發症 由細菌各種生物因子引起，多見於第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病變多為一過性，且預後良好。 （三）變態反應性並發症 一般見於恢復期，可出現風濕性關節炎、心肌炎、心內膜炎、心包炎及急性腎小球腎炎。並發急性腎炎時一般病性輕，多能自愈，很少轉為慢性。 診斷 （一）接觸史 有與猩紅熱或咽峽炎病人接觸史者，有助於診斷。 （二）臨床表現 驟起發熱、咽峽炎、典型的皮疹、口周蒼白、楊莓舌、帕氏線、恢復期脫皮等，為猩紅熱的特點。 （三）實驗室檢查 白細胞數增高達10～20×109/L，嗜中性粒細胞佔80%以上。紅疹毒素試驗早期為陽性。咽試子、膿液培養可獲得A組鏈球菌。
編輯本段鑒別診斷
（一）麻疹 病初有明顯的上呼吸道卡他症狀，第3～4病日出疹，疹型與猩紅熱不同，皮疹之間有正常皮膚，面部發疹。頰內粘膜斑及白細胞計數減少為重要區別。 （二）內疹 起病第一天即出皮疹。開始呈麻疹樣後融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。退疹時無脫屑。耳後及枕下淋巴結常腫大。風疹病毒特異抗體效價上升等有助診斷。 （三）葯疹 有用致疹葯物史。皮疹有時呈多樣化表現，分布不均勻，出疹順序由軀干到四肢。全身症狀輕，與皮疹的嚴重程不相稱。本病無咽峽炎、楊莓舌、頸部淋巴結腫大等，白細胞計數正常或減少。 （四）金黃色葡萄球菌感染 有些金黃色葡萄球菌亦能產生紅疹毒素，可以引起猩紅熱樣的皮疹。鑒別主要靠細菌培養。本病進展快，預後差，應提高警惕。 （五）川崎病（又名皮膚粘膜淋巴結綜合症） 本病好發於4歲以下乳幼兒，病理特徵為血管炎。主要表現為急性發燒起病，熱程約1～2周；眼結膜充血，舌似猩紅熱之草莓，口腔粘膜充血；淋巴結腫大（頸、頜下、腹股溝），不化膿，不粘連；手指及指（趾）末端對稱性水腫；皮疹呈多形性，主要見於軀幹部，表現猩紅熱樣，不癢或輕度瘙癢，紅疹消退後有糠狀或膜狀脫屑。該病往往伴有心血管病變，消化道病變，泌尿系病變等。化驗室檢查示白細胞總數、嗜中性細胞增高、有時血小板增加，血沉增快。
編輯本段治療方法
中醫治療 (一)辨證論治 1．邪侵肺衛 主症 發熱驟起，咽部紅腫疼痛，皮膚潮紅，可見隱約細小紅點，點如錦紋，舌質紅苔薄黃。 次症 頭痛，或伴有嘔吐，脈浮數。 理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，多價紅疹毒素試驗陽性。 辨證要點 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛，肺胃受邪，其 蟬蛻
氣失和，故見發熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等症狀；皮膚潮紅，可見隱約細小紅點，狀如錦紋，為痧毒由里出表的反映。治療原則 辛涼宣透，清熱利咽。方葯運用 解肌透痧湯加減：葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。 2．毒在氣營主症 壯熱不解，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，見疹後的1～2天，舌苔黃糙，舌質紅刺，3～4天後舌苔呈剝脫，舌面光紅，舌質紫紅有刺，狀如楊梅，脈數有力。次症 面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，大便干結，小便短赤。 理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加，咽拭子塗片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌。 辨證要點 本證為毒熱竄人氣營，氣血受邪，血熱熏蒸，因而形成毒在氣營的病理變化。痧毒外達，其熱必熾；毒火上攻咽喉，則咽喉腫痛，伴有糜爛白腐；痧毒犯營，痧火透達表現為皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如痧點；舌為心之苗，痧毒火熱及心，心熱上熏舌體，故見舌刺紅腫似「梅」。治療原則 清氣涼營，瀉火解毒。 方葯運用 涼營清氣湯加減：生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透，壯熱無汗者，方中去黃連、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透達；若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者，方中去石斛、竹葉，加大黃、玄明粉，以通腑泄火。病程中若見高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐，舌苔黃糙、舌質紅絳，脈數等症，為痧毒內陷心肝之變證，治宜鎮驚熄風，葯用紫雪丹，或安宮牛黃丸。 3. 疹後傷陰主症 丹痧布齊後1～2天，開始皮膚脫屑，伴有低熱，舌紅少津，脈細數無力。 次症 咽喉糜爛疼痛減輕，唇口乾燥，或伴有乾咳，食慾不振，大便秘結。理化檢查 血象一般正常，多價紅疹毒素試驗陰性。 辨證要點 本證為痧毒疫火外達肌膚，陰傷液枯，從而致肌 雙花
膚失潤而枯，隨之脫落；肺胃陰傷，故見低熱、舌紅少津、唇口乾燥、食慾不振等症。治療原則 養陰生津，清熱潤喉。方葯運用 沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者，加地骨皮、銀柴胡；食慾不振者，加佛手、麥芽；大便干結者，加知母、火麻仁。若見發熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節疼痛，舌苔薄、舌質淡紅，脈數無力，或結代等症，為毒熱傷及心氣、血脈所致，治宜益氣養血，滋陰寧心，葯用炙甘草湯加減：炙甘草、人參、當歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。 中葯處方（一） 方名：猩紅熱方劑一。 組成：板藍根10克 生石膏18克 竹葉3克 赤芍5克 丹皮3克 蘆根10克 生地12克 銀花10克 連翹10克 牛蒡子3克 玄參6克。 用法：水煎待溫，分次服。? 治法：清熱解毒，瀉熱滋陰。 主治：猩紅熱。毒疹已出，仍高熱，口渴、咽喉紅腫、疼痛，可見腐物附著，時或譫語，舌質紅或絳有芒刺、中心老黃苔，脈洪數。 出處：中葯方劑大全。 中葯處方（二） 方名：猩紅熱方劑二。? 組成：連翹15克 雙花15克 菊花20克 牛蒡子10克 蘆根15克 黃芩10克 生地20克 玄參15克 寸冬15克 竹茹15克 梔子10克。 用法：水煎服，每5小時服1次，可以連續服用，直至痧透熱解。 治法：清熱解毒透痧。? 主治：爛喉丹痧。其疹點顆粒界限不清，融合成片，以胸背為甚，唯口唇四周呈灰白色而無疹點。伴隨疹點的出現，症見高熱神昏，譫語，耳聾狂躁，干嘔不眠，口乾喜冷飲，脈象洪數，舌起芒刺，舌苔赭膩，黑干如膠皮。加減：丹痧未透不宜攻下，如大便嚴重秘結者，可加大黃10克，服葯後大便得通，即減去大黃。若配合牛黃安宮丸1～2丸，以涼黃酒調化，隨湯葯同服，效果更顯。 備註：爛喉丹痧又稱時疫喉痧，沿門闔境，傳變迅速；此乃天時寒暖不定，穢霉濁氣發為溫毒，從口鼻內侵肺胃之氣分，肺胃熱毒上攻而發。 （二）其他療法 1．單驗方 (1)黃芩：為清熱解毒之品，對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g，水煎，分3次服，連用3天。 (2)板藍根、大青葉各15g，甘草5g，水煎服。 2．外治法 (1)錫類散：取葯少許吹喉中，以清熱解毒，消腫利咽。 (2)珠黃散：吹於患處，用於咽喉紅腫、潰爛時。 3．針刺療法 取風池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交，用瀉法，每日1次。 4. (1)邪侵肺胃：突然發熱惡寒，頭痛嘔吐，咽喉疼痛紅腫，肌膚丹痧隱約可見，舌質紅苔白，脈浮數。 治法：辛涼清熱，解毒利咽。 方葯：金銀花10克、連翹10克、牛蒡子6克、玄參6克、桔梗10克、蟬衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荊芥3克、甘草3克。 (2)毒在氣營：壯熱不解，、面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛的白點，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如淤點。見疹後1-2日舌苔黃燥，舌質紅刺，3-4日後舌苔剝脫，舌面光紅起刺，狀如楊梅，脈數無力。 治法：清氣涼營，瀉火解毒。 方葯：犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黃連1．5克、鮮生地10克、鮮石斛10克、鮮蘆根10克、鮮竹葉6克、連翹10克、元參10克。 (3)疹後陰飭：丹痧布齊後1-2日，開始皮膚脫屑，此時身熱漸退，咽部糜爛疼痛亦漸減輕，但留有低熱，唇口乾燥，或伴乾咳，食慾不振，舌紅少津，脈細數。 治法：養陰生津，清熱潤喉。 方葯：沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑葉10克。 5．簡易方葯 （1）大青葉、板藍根、土牛膝根各15g。每日1劑，水煎服。用於邪侵肺衛證。 （2）紫草、車前草各15～30g。水煎，連服7日。用於毒熾氣營證，也可用於預防。 6．中成葯 （1）三黃片：每次2～3片，每日3次。用於毒熾氣營證。 （2）五福化毒丸：每次1丸，每日2次。用於毒熾氣營證。 7．外治療法 （1）金銀花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊葉、薄荷葉各適量。煎湯漱口，每日2～3次。用於咽喉腫痛。 （2）玉鑰匙散或錫類散，吹喉。每日 2～3次。用於咽喉腫痛。 （3）金不換散或珠黃散，吹喉。每日2～3次。用於咽喉糜爛化膿。
西醫治療
（1）抗生素療法青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物，早期應用可縮短病程、減少並發症。4萬～8萬U／(kg.d)，分2次注射。病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少並發症，療程至少10天。對青黴素G過敏者可用紅黴素20～40mg／(kg·d)，分3次口服，嚴重時也可靜脈給葯，療程7—10日。 （2）對症治療：高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。 (3)心肌炎、休克等嚴重症狀的治療參見有關章節。
編輯本段食療與飲食宜忌
(1)宜食高熱量、高蛋白質的流食。如牛奶、豆漿、蛋花湯、雞蛋羹等含優質蛋白高的食物，還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。 (2)恢復期應逐漸過渡到高蛋白、高熱量的半流質飲食。如雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍須面等。 (3)病情好轉可改為軟飯。但仍應注意少油膩及無辛辣刺激的食物。 (4)高燒注意補充水份，飲料、果蔬。 (5)如合並急性腎炎，應給少鹽、低蛋白質、半流質飲食。總之，以上皮膚有痘疹類疾病患兒，飲食宜細、軟、爛、少纖維素，並注意從飲食中補充維生素B12，以加快痘疹的恢復。 可食食物：肉類、貝殼類、魚類、禽類和蛋類。其中肝類及發酵豆類製品豆腐乳維生素B12含量頗高。 猩紅熱食療方五汁飲：梨、荸薺、藕、麥冬、蘆根組成，可經常飲用。? 羅漢果飲：羅漢果切成片泡茶飲。? 綠豆薄荷湯：取綠豆50克，加水適量，煮熟後，取湯汁500毫升，加入薄荷3克，煮沸1～2分鍾，經常飲服。 青橄欖、桉葉糖、薄荷糖：將青橄欖、桉葉糖、薄荷糖經常口含服用，可減輕喉痛。 生拌白蘿卜：白蘿卜切塊加白糖，可佐餐食用。有清熱、通氣、開胃作用。 （1）忌發物 發物是指容易助火生痰之品，食入發物會使體溫升高，皮疹加劇，病情加重，這類食物有狗肉、羊肉、雀肉、公雞肉、黑魚、鯽魚、海鰻、蝦、蟹、香菜、南瓜等。 （2）忌辛辣之物 辛辣之物也助火，並直接刺激咽喉部扁桃體疼痛加劇，這類食物有辣椒、辣醬、辣油、芥末、榨菜、咖喱、生薑、大蔥、五香粉等。 （3）忌過甜過鹹的食物 過甜的食物多食後會助長機體溫熱，並導致消化不良，食慾減退，如巧克力、糖球、水果糖、奶糖、過甜的糖水、未經稀釋的蜂蜜等；過鹹的食品如咸魚、鹹菜、腌肉、龍頭烤等，這類食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情。 （4）忌刺激神經系統的食物 濃茶、咖啡、酒都能刺激神經系統使之興奮，猩紅熱病人由於高熱，神經系統必須保持安靜，食入上述食品後，會使興奮性增高，使病兒變得煩躁不安。 （5）忌較長纖維的蔬菜和水果 猩紅熱的患兒咽部充血紅腫，吞咽不利，又因高熱，往往消化不佳，故忌食較長纖維的蔬菜和水果，這類食物包括竹筍、毛筍、韭菜、豆芽、蒜苗、菠蘿、洋蔥、雪裡紅、蕹菜、紅薯、芋艿等。 （6）忌冷飲 患兒高熱，應補充水分，但宜飲用溫涼之水，忌飲各類冰凍飲料，如冰淇淋、冰磚、冰凍橘子水、冰凍雪碧、冰棒、雪糕以及冰凍白開水。冷飲食入後雖可使人一時快樂，但有礙胃之弊，導致食慾減退，消化失常。 （7）忌熱性水果 龍眼肉、荔子、大棗、葡萄乾、橘子等性味偏溫，食後極易生火，在高熱期間忌食。 （8）忌油炸、烤炙之品 凡經油炸的食品，如炸豬排、炸牛排、麻球、麻花、油條、烤鴨、烤羊肉、烤魚片等都屬忌食之物，一為煎炸烤炙之品外皮堅硬，對咽喉不利；二為燒烤之物易生火，易導致發熱加重。 （9）葯物禁忌 猩紅熱屬鏈球菌感染，極易並發胃炎，故使用抗生素時應選擇對腎臟刺激較小的葯物，避免使用磺胺類葯物。此外，紅黴素口服會出現胃腸道反應，氯黴素、合黴素會使粒細胞減少，使用時必須注意。
編輯本段療養與護理
1）卧床休息；卧床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關節的負擔減少合並症。 2）飲食：嗓子痛時，應吃些稀飯、少油的食物，如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利於排除細菌毒素。 3）口腔保潔：因細菌多集中在咽部，口腔保潔很重要。年齡大的患兒，每次飯後或睡覺醒來時，用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒．可以用鑷子挾紗布或葯棉蘸溫鹽水擦拭口腔。 4）皮膚的護理：出疹時患兒皮膚瘙癢，不但影響患兒休息，如果抓破，還會引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短，用溫水擦洗皮膚，幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝，以免皮膚損傷感染。 5）觀察病情；注意發現並發症的象徵。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等症狀，以便及時發現並發症心肌炎。 發病1周左右，注意患兒如發熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛，可能並發化膿性淋巴結炎；耳內可能並發化膿性中耳炎。 發病2周左右，注意患兒有無關節腫痛的現象。這是關節炎的象徵，如不及早治療，還可能導致風濕性心臟病。 發病3周左右，注意患兒有無茶色尿，有無浮腫、腰痛現象，這是腎炎的象徵。發現以上可疑並發症的象徵，應立即去醫院診斷、治療，防止病情發展。 2、採取隔離消毒措施，切斷傳播途徑 （l）隔離 1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發病之日起，不少於 7天。 2）患兒如有化膿性並發症者，應隔離至炎症痊癒。 （2）消毒 l）患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於 3次，每次 15分鍾。 2）患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。 3）日常用具可以暴曬，至少30分鍾。食具煮沸消毒。 4）患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l～2小時。 3、托幼園所及小學的班級內發現猩紅熱患兒，應立即送醫院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內應充分通風換氣。 對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢，注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者．發現後及時去醫院診斷治療。 4．易感者的預防 1O歲以下的兒童都是易感者。因為乙型A組鏈球菌的型別多（有46個型）．型間無交叉免疫，患一種型號的猩紅熱，可產生該型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱，所以認為兒童仍是普遍易感者。 （1）托幼機構要在流行期認真做好晨。午檢工作，早期發現可疑者。 （2）流行季節，雖然天氣很冷，室內也要做到通風換氣，每日至少2次，每次15分鍾。兒童要加強體育鍛練，多做戶外活動，不斷提高自身的抗病能力。 （3）帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者，要做咽拭培養，陽性帶菌者要用抗生素治療，連續用葯7天，一般咽拭培養可轉陰，個別不能轉陰者，可進行扁桃體摘除。
⑸ 手套,襪套樣感覺障礙多見於什麼病
(一)急性感染性多發性神經炎（acute
infective
polyneuritis）病因尚未明了，常於各種急性發熱性疾病之後發生，其特徵是多數周圍神經受損，呈現對稱性分布，近端重於遠端，迅速由下及上發展，嚴重者出現吞咽困難和呼吸困難。感覺障礙較運動障礙輕，常呈手套、襪子樣感覺減退，肌肉壓痛，有些患者有自發性疼痛和肢體遠端的感覺異常。
（二）末梢神經炎（terminal
neuritis）為各種因素所引起的多發性周圍神經損害，雖病因不同，但有共同的臨床表現:肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經障礙。肢體遠端輕癱或全癱、肌張力低下，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，或有垂腕、垂足。受累肢體首先出現感覺異常，有蟻走、針刺、燒灼感或刺痛，與此同時或稍後出現肢體遠端對稱性深淺感覺的減退或消失。呈或長或短的手套、襪子樣分布。
（三）糖尿病性周圍神經炎（polyneuritis
in
diabetes）
感覺障礙以淺感覺減退或消失為多，也可表現為感覺過敏，常伴有各種感覺異常如針刺樣痛、燒灼痛或冷痛、蟻走感和麻木感。
（四）維生素B1缺乏性周圍神經炎（polyneuritis
in
vitamine
B1
deficency）
可因長期攝入量不足，吸收不良和新陳代謝需要過多引起，表現為痛、溫、觸覺減退或消失，偶有感覺過敏，呈手套和襪子樣分布或區域性分布，四肢常有麻木、灼痛、蟻走感、夜間尤甚。肌肉和神經干有壓痛，可伴有神經損害。症狀多嚴重而持久。
⑹ 求文《春季傳染病的防治》要求要寫出每個傳染病的傳播方式，症狀，還有防禦與治療措施。
春季是呼吸道傳染病的好發季節。學校人員比較密集、相對比較集中，一旦出現更是比較容易傳播，會對廣大師生的工作學習帶來較大的影響，因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預防措施有所了解。常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、肺結核、水痘等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。
冬春季氣溫比較低，學生在外邊活動減少，多集中在教室內，這更增加了傳染機會。為了禦寒，習慣把門窗關得很嚴，室內外的空氣很難交換，空氣相對靜止的室內，帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮，學生在教室時間長，空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外，寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個原因。
流行性感冒預防
流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常於冬、春季流行，通過空氣飛沫傳播。該病潛伏期短，一般1～3日，最短數小時，最長4日，傳染性強，傳播迅速。臨床症狀為急起高熱，全身症狀較重，呼吸道症狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食慾減退等。部分病人有鼻阻、流涕、乾咳等。查體可見急性熱病容，面頰潮紅，眼結膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發熱多於1～2日內達高峰，3～4日內退熱，其他症狀隨之緩解，但上呼吸道症狀常持續1～2周後才逐漸消失，體力恢復亦較慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由於流感病毒致病力強，易發生變異，若人群對變異株缺乏免疫力，易引起暴發流行，迄今世界已發生過五次大的流行和若干次小流行，造成數十億人發病，數千萬人死亡，嚴重影響了人們的社會生活和生產建設。
如何預防流感呢？
1、常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時，所以你應經常洗手。
2、小心封閉的空間。空氣不好的辦公室、教室等是很容易傳染上感冒的地方。因此我們應該做到每天讓辦公室教室等人多的空間多通風。也可以用淡鹽水使你的鼻子經常保持濕潤。
3、大量喝水。大量的水可以將病毒從你身上沖走，並防止脫水症的發生，而脫水症則是感冒的並發症之一。
4、多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統中佔有重要的地位，但它多存在於動物脂肪和植物油當中，所以那些不愛吃肉、吃油的人攝入得少。他們需要補充一些維生素E類的食品。維生素C有減輕感冒症狀及程度的作用，所以可以口服一些，但別過量。
5、流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動，出門戴口罩。公共場所加強通風，可用紫外線燈消毒，物理葯片消毒或用熬醋熏蒸的辦法預防流感，也可用中葯預防，如口服板蘭根等，據認為有一定效果，也有的吃點大蒜、喝點姜湯，也可能有預防作用。
6、流感病毒侵入機體以後是否引起發病，主要與機體的免疫功能有關。營養不良和過度勞累使機體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體（包括流感病毒）的侵襲，因此平時要保持營養均衡和避免過度勞累，要有充足的睡眠，這是預防流感的基礎措施。
7、一旦發生流感，主要是加強護理（發病後卧床休息，多飲水，進食易消化、營養豐富的食物），必要時給予對症處理（如發熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮痛葯），防止出現並發症。
肺結核的預防
常見呼吸道傳染病的傳染源主要為病人或隱性感染者；傳播途徑主要經飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。人群對多數呼吸道傳染病普遍易感。有的病後有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。肺結核主要表現為發熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。如果有發熱、咳嗽等症狀，應及時到醫院檢查治療。
當發生傳染病時，應主動與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。不要自行購買和服用某些葯品，不要濫用抗生素。
主要包括預防措施：
1、經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。
2、搞好家庭環境衛生，保持室內和環境清潔。
3、養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，勤洗手。
4、保持良好的生活習慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。
5、經常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結合，提高抗病能力。
6、要根據天氣變化適時增減衣服，避免著涼。
水痘的預防
水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。
水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。易感者接觸病人後約90％會傳染發病，病初症狀較輕，可出現微熱，全身不適。發熱的同時或1—2日後，軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器，還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好，極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒，成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施：
1．加強水痘防病宣傳，教育和培養學生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2．冬春季節學校的教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。
3．發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源，患病學生必須在家隔離治療，待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
一、春日出遊引發「紅眼睛」
陽光明媚，外出遊玩的孩子越來越多。可是一不小心，就出現紅眼睛、流眼淚，經過檢查，原來是過敏性結膜炎。
過敏性疾病的發生和環境因素有關，近年來過敏兒童增加也和室外過敏物質(比如各種花粉等)有關，這類孩子外出旅遊要減少和花粉的接觸。過敏性眼結膜炎往往隨季節性過敏性鼻炎伴發，經常出現在花粉較多的春秋花季，導致眼紅、眼癢、流淚和異物感。這種疾病容易出現季節性反復發作，對兒童身心、健康和學習造成不良影響。
現已證明，患兒對某種物質形成過敏，除遺傳因素外，還和胎兒時期和出生後1—2年內反復接觸某種低濃度過敏源有關。專家建議，如果能在兒童出生後1—2年裡盡量減少環境中的各種過敏源濃度，就能防止、減少兒童過敏的形成；如果已經形成過敏，就盡量不要再接觸過敏源，這樣可減少、終止過敏性疾病的發作。同時，通過特定的方法，比如脫敏療法、局部糖皮質激素治療等，對預防過敏性疾病也有一定的治療和預防作用。
四種疾病隨春到
二、甲型肝炎：春季是甲型肝炎的好發季節，是由甲肝病毒所致的傳染性肝炎。多見於10歲以下的兒童。在這段時間里，特別是在接觸甲型肝炎病人半個月至一個月後的時間里，凡出現發熱，沒有其它原因，如吃得過飽、吃了油膩食品、夜間睡眠不足等可以解釋的吃不下飯，甚至飯後惡心、嘔吐、乏力，連上一步樓梯都感費力、面黃、小便像濃茶等症狀時，應及時去醫院診治。預防措施是加強糞便管理，及時隔離病人，搞好飲食衛生、飲水衛生。
三、流行性出血熱是一種冬春季急性傳染病。目前對這種病尚無令人滿意的特效葯物，病後不及時診治，病死率相當高。在這個季節，一旦出現突然畏寒、繼之高熱、面紅、頸紅、胸肩部紅、貌似醉酒、伴有頭痛、眼眶痛、腰痛和皮膚粘膜有出血點的病人，應及時求治。
四、流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，俗稱腦膜炎，是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。好發於冬春季，男女老幼都可得病，其中兒童為多。在流腦好發的季節里，要注意積極預防。一旦發現突然高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、驚厥和皮膚粘膜有出血點的病人，應加以注意盡早就醫。
早期發熱，隨後頭疼，繼而嘔吐，這三大症狀被醫學界稱為「流腦信號」。如不及時治療，危險性很大。因此，要注意保護易感兒童，早期發現，及時隔離治療。 「流腦」是經呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎。「流腦」一般表現為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振、頸項強直等症狀，重者可出現昏迷、抽搐，如不及時搶救可危及生命。春季由於天氣冷暖不定，發病率佔全年的60％左右，15歲以下的少年兒童為高發人群。
根據病情，「流腦」分為普通型和暴發型，後者尤其值得重視。暴發型流腦起病急驟，病情進展迅速，往往在24個小時甚至6個小時內就可出現嚴重的休克和呼吸衰竭，病死率極高。因此，在「流腦」高發季節，若病人出現類似上呼吸道感染的症狀，或有突發高熱、身上發現出血點、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、煩躁不安等情況，要立即到正規醫院搶救治療，不得延誤病情。
通過對傳染源的隔離來預防「流腦」比較困難，最有效的辦法是接種疫苗，我國已對兒童預防接種多年，保護率可達90％以上。專家提醒人們特別是家長們，不要忘記給自己和孩子接種「流腦」疫苗。同時，人口密集的單位如發現多例「流腦」，應對密切接觸者考慮短期用磺胺嘧啶預防。該病患者居室應開窗通風，病人使用的被褥應在太陽光下曝曬消毒。
五、 風疹以幼兒發病為多。懷孕婦女特別是妊娠早期得了風疹容易引起胎兒畸形。此病多有發熱，體溫不太高，1~2天後面部、頸部皮膚出現淡紅色疹子，在24小時內迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多無疹子。在風疹好發季節里，孕婦盡可能少去人多擁擠的公共場所，外出時盡可能戴口罩。
|春季小兒感冒絕不能小看
春季是流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩紅熱、流行性腦膜炎等多種小兒呼吸道傳染性疾病流行的季節，要防小兒呼吸道感染。
江蘇省人民醫院的兒科專家說，由於個人的免疫力狀況不同，一部分患兒可能什麼葯也不用就會痊癒，但如果連續出現發熱、頭痛、惡心嘔吐、食慾不振等情況就要立即去醫院，因為這些表現與春季常見的流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱等呼吸道傳染病的初期症狀極其相似，極易混淆，因此春季小兒感冒絕不能小看，不要亂用感冒葯，應由醫生檢查、確診後再進行治療。一般情況下，如果只是單純的病毒感染就不需要使用抗生素治療，只需多喝水、多休息即可，但如果是細菌引起的感染，則需要用抗生素葯物或住院治療。
在春季呼吸道疾病高發的日子，家長應掌握一些操作簡便、切實可行的預防措施：
1. 嚴格按照兒童計劃免疫接種程序，按時接種各種疫苗；
2. 室內經常開窗通風，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴灑房間
3. 教育孩子講究飲食衛生、個人衛生和文明的生活方式，養成餐前便後洗手的習慣；
4. 孩子的被褥、衣物、手帕經常拿到陽光下暴曬，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的傳播；
5. 由於孩子新陳代謝率高，運動量大，平時不要讓孩子穿得太多，要讓孩子習慣冷一些的環境，同時要注意讓孩子多做戶外活動，提高機體對病原菌的抵抗力；
6. 如果家中已有呼吸道傳染病的患者，飲食起居用具應該專用，家屬接觸病人時應戴上口罩；
7. 當幼托機構、學校發生呼吸道積聚病例時，應配合幼托機構、學校，及時告訴保健老師，必要時上醫院就診；
8. 飲食上應多吃新鮮蔬菜、水果，可以適當給予一些酸甜的食物，如糖醋排骨、魚等，另外還可以選用豆製品、肉、魚類、蛋類等富含蛋白質的食物。
猩紅熱 是春季高發的傳染病，多見與幼兒。主要特徵是發熱、咽痛、遍體細紅色丘疹、面頰紅暈、口周蒼白、舌苔鮮紅似草莓狀。患兒的護理很重要。居室保持干凈，陽光充足。患兒最好不要卧床休息，近食流食，多喝水。還要注意口腔衛生，加強皮膚護理。
流行性腮腺咽 表現為一側或兩側的腮腺發炎腫起，以春季為發病高峰，3－15歲的兒童易發此病。預防重點應保護有接觸史的青少年，尤其是男孩，因該病對男性性生殖氣管會產生損害。在流行季節可進行葯物預防，如板蘭根煎水口服。
春季防治兒童發疹性傳染病
冬春之交是呼吸道傳染病的好發季節，尤其是一些好發於兒童的以皮膚發疹為主要表現的經呼吸道傳播的傳染病，其病變經過大致相同，應根據各自的發病特點，以及特徵性皮膚症狀予以鑒別。
風疹 多見於兒童。皮疹始見於面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感。24小時內迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，1～2天內漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退，消退後不留痕跡。在發疹前24小時左右，患兒耳後和枕骨下淋巴結腫大，輕度壓痛，患病初期可在軟齶、頰部出現暗紅斑，為診斷要點之一。
風疹也可在青年或成年人群中流行，在發疹前1～2天有發熱、頭痛、咽痛。妊娠3月內孕婦患風疹可引起流產、死產、早產和胎兒畸形。故當孕婦接觸風疹患者後，應立即注射丙種球蛋白緊急預防。
麻疹 5歲以下兒童發病率最高。表現為高熱、眼結膜充血、怕光、分泌物增多、流涕�粘液膿性 、咳嗽。2～3天後在第二臼齒對面的頰粘膜上出現藍白色或紫色小點，周圍有紅暈，並可蔓延到整個頰粘膜及唇內側。在出現皮疹的第二天開始消退，是具有鑒別意義的麻疹早期特徵。
起病後第3～4天，耳後、發際、顏面部開始發疹，迅速蔓延至頸部、上肢、軀干、下肢，為玫瑰色斑丘疹，約2～5天內出全。繼之體溫開始下降，皮疹按出疹順序逐漸消退，遺留色素沉著斑。病變經過約需2周。
幼兒急疹 多發生於2歲內嬰兒。突然發生高熱，伴食慾不振，少數患兒還可出現嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕後和頸部淋巴結腫大。3～5天後體溫開始下降，約24小時內降至正常。熱退時出現玫瑰色斑丘疹，先於頸部、軀干，漸蔓延至臂及下肢，而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1－2天後消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側見有小結節狀隆起，周圍充血，成暈狀粘膜斑，有助於早期診斷。
猩紅熱 突發高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，嬰兒可有驚厥，病初舌乳頭肥大，突出於白色舌苔中，稱為「白色楊梅舌」，3～4天後白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為「紅色楊梅舌」，是診斷要點之一。
起病後1天發疹，於頸、胸、軀干、四肢依次出現，1～2天遍布全身達高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特徵性「環口蒼白圈」。皮疹持續2～4天後依次開始消退，7～8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。
這些以皮膚發疹為主要症狀的冬春季呼吸道傳染病，雖會在兒童人群中引起流行，但大多為自限性疾病，一般不需特殊治療。只要適當注意卧床休息，多飲水，對症處理和預防並發症。
春暖花開防過敏
·初春季節謹防鼻出血
·春季謹防過敏性鼻炎
·老人春季提防肺結核
·春季需防「小兒肺炎」
·春遊要防萊姆病
·春季麻疹防治
·春季瘙癢莫忽視
·春季提防帶狀皰疹——「串腰龍」
·冬春季節防感冒
·哮喘的春季預防
·春天當防皮炎復發
·春天與呼吸道疾病
·踏青旅遊當心皮炎
⑺ 猩紅熱皮疹
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發於10歲以下的兒童，一年四季皆可發生，但以春季為多。 猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特徵。後期少數病例可發生心腎並發症。 猩紅熱多見於2～8歲的兒童，病情多較急重，有較強的傳染性，而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的並發症。所以，應該引起家長的重視，一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。 根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑，結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風疹、麻疹相鑒別(前面章節已介紹)。此外應注意有無服葯史，以除外猩紅熱樣葯疹。 治療可分一般治療及全身葯物治療： (1)一般治療 卧床休息，供給充分營養和水分。咽痛時可給流質或半流質易消化的飲食，保持口腔清潔。高熱時應及時退熱。患兒應隔離3～4周，以防傳染其他兒童。 (2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多，效力越來越強，但青黴素仍是治療猩紅熱的首選葯物。因為青黴素對鏈球菌感染有特效，故不僅治療效果好，尚可預防急性腎小球腎炎與風濕熱等並發症。一般用青黴素G。 本病屬中醫「溫病」范疇，名為「爛喉丹痧」或「疫痧」。中醫認為本病發生乃溫毒內侵，上蒸咽喉，外達全身所致。辨證治療大體可分為三型： (1)邪在肺衛證 症見突然發熱，咽痛，少量皮疹，舌苔薄膩，脈數。治宜清熱透疹法，方選銀翹散化裁。 (2)熱入氣營證 症見高熱煩躁，咽喉腫痛，全身皮疹，口唇蒼白，楊梅舌，脈數。治宜清熱涼血法，方選清瘟敗毒飲化裁。 (3)疹後陰傷證，症見皮疹已消，留有餘熱，神疲食少，舌紅脈細。治宜養陰清熱法，方選沙參麥冬湯化裁。 除治療用葯外，應保持室內空氣新鮮，保持一定的溫度及濕度，有條件者應採取隔離治療；治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜；避免肥甘厚味，辛辣之品；飲食以清淡為宜；患者的衣被要洗燙或曝曬。 主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株，病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血症，使皮膚產生病變，嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2～3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。 病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。 本病全年可發病，但以冬春為高峰，主要多見於5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播，由於本病毒不耐熱、對乾燥抵抗力弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染。 本病潛伏期為1～7天，一般為2～3天，其臨床表現是細菌、毒素和變態反應綜合的結果，臨床上分輕型、普通型、中型、膿毒型、外科型和產科型。普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發病12～48小時可出現典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳後、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以後按出疹順序先後消退，2一3日消失。個別可持續1月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟齶粘膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱粘膜內疹，病初時舌被覆白苔，乳頭紅腫突出白苔外，稱「草莓舌」，2～3天後舌苔脫落，舌面光滑呈牛肉色（肉紅色）。舌乳頭仍凸起，稱「楊梅舌」。面無點狀丘疹而呈均勻紅色。口鼻周圍相對蒼白稱「口周蒼白圈」。近些年來，猩紅熱已趨於輕型，發疹不呈全身性，持續時間短，大片脫屑也少見。但後期仍可並發變態反應病變，如風心病、急性腎炎。 猩紅熱的早期症狀是發熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述症狀外，還有怕冷、嘔吐症狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現排列密集、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之退色，有的融合成片，癢感明顯,在肘彎部及大腿根部等皮膚皺折處還可見鮮紅色的帕氏線；3～5天出現楊梅舌，臉部發紅，口周蒼白成為一個蒼白圈。經治療後的3～4天皮疹逐漸消退可見脫屑。 猩紅熱的病情比較嚴重，並發症較多，容易並發中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎、風濕熱等，重症患者可出現休克、敗血症，治療不及時能導致死亡。 猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期2-3天，有發熱，咽痛，全身不適等中毒症狀，24小時內出現特徵性猩紅色皮疹。其特徵為：1）持續發熱，體溫災39度左右。伴咽部和扁桃體紅腫。2）在彌漫性充血發紅的皮膚上散布針尖大小的隆起的紅色點狀皮疹，嚴重時呈出血疹。3）皮膚褶皺處可見紫色條紋-pastia線。4）除口鼻周圍，面部其他處充血潮紅，稱口周蒼白圈。5）齶部粘膜可見粘膜疹；舌被白苔，紅色的舌乳頭突出於白苔之外，稱「草莓舌」，2-3日後苔落，舌面光滑象牛肉，稱「楊梅舌」。6）病程的一周，皮疹按出疹順序消退，隨之開始脫皮。輕者呈糠屑狀，重者成片或手套，襪套樣。 猩紅熱是由溶血性鏈球菌(A族乙型)引起的急性傳染病，患者多為兒童。主要經呼吸道傳播，也可通過污染的食品、食具等而傳染。臨床表現以高熱及全身細小密集紅斑為特徵。同時在本病的發病過程中還可見到四種特異性表現，即楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈和手套、襪套樣脫屑。那麼這些體征具體如何，又是何時出現的呢? 本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟齶粘膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出於白色舌苔之中，稱為「白色楊梅舌」。3～4天後，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱「紅色楊梅舌」，同時伴有頜下淋巴結腫大。 病後1天發疹，依次於頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱「帕氏線」。由於兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現特徵性口周蒼白，稱「 環口蒼白圈」。 皮疹出現48小時內，疹達高峰，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹。皮疹持續2～4天後，皮疹按出現順序消退。起病第7～8天開始脫屑，全身性，尤其後掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀。重者有脫發。 本病的並發症主要有三種： (1)化膿性並發症 有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。 (2)中毒性並發症 心肌炎、心內膜炎等。 (3)變態反應性並發症，在病後2～3周出現，如急性腎小球腎炎、風濕熱等。 診斷主要依據： ①臨床表現為發熱、咽峽炎、典型皮疹、莓樣舌及脫屑。 ②B型溶血性鏈球菌培養陽性，還可參考接觸史及白細胞升高的變化來判斷。本病需與其他發疹性疾病進行鑒別。 ①一般治療：病人進行呼吸道隔離，強調卧床體息。以免勞累發生變態反應性並發症。 ②病原治療：青黴素G為首選葯物，兒童為2～4萬U／千克／日，成人為120～240萬U／日，分2～3次肌肉注射。青黴素過敏者可改用紅黴素，兒童20～40mg／kg／日，成人1～2g／日